羊水污染对胎儿危害分析及处理措施的探讨

目的探讨羊水污染对胎儿危害及有效处理措施。方法选取我院足月分娩产妇中241例羊水污染产妇作为研究对象,根据产妇不同污染情况采取相应处理措施,比较羊水污染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系以及产程进展与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系。结果羊水Ⅰ度污染组产妇胎心音改变、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分≤4分胎儿百分率均明显少于羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05);潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组胎儿宫内窘迫发生率明显高于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05);潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组新生儿Apgar评分<7分例数少于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05)。结论羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系密切,加强产妇产前监护,避免羊水污染的发生,对提高胎儿生存率和生存质量具有重要意义。     

单胎及头位分娩活跃期停滞310例临床分析

目的探讨单胎及头位分娩活跃期停滞原因并进行临床分析。方法选择单胎、头位分娩的活跃期停滞初产妇310例为观察组,选取同期正常分娩单胎、头位初产妇350例为对照组。观察2组产妇因素：产程潜伏期、产妇宫缩乏力、宫颈水肿发生率;胎儿因素：胎儿出生体质量、胎方位和胎头浮动情况。结果观察组产程潜伏期明显长于对照组,宫缩乏力、宫颈水肿发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组胎儿出生体质量高于对照组（P〈0．05）,胎儿枕横位、枕后位、胎头浮动发生率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,胎儿枕前位发生率低于对照组（P〈0．05）。结论活跃期停滞原因复杂,在产前和产程中应正确的评估产妇和胎儿情况,判断产程中的异常情况,积极处理。减少活跃期停滞发生。     

分娩镇痛中转剖宫产的临床分析

目的:分析在不同时期实行分娩镇痛中转剖宫产指征的原因。方法:收集我院2010年1月²012年12月足月初产妇100例,根据宫口开大情况实施分娩镇痛,其中潜伏期组60例,活跃期组40例。取同期未实施分娩镇痛因试产失败而进行剖宫产的产妇110例为对照组。记录3组剖宫产指征、术中出血量、产后24小时出血量、新生儿阿氏评分。结果:①潜伏期行分娩镇痛剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。活跃期剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎方位异常、胎儿窘迫。对照组剖宫产指征依次为胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞。②潜伏期和活跃期实施分娩镇痛后,镇痛组因活跃期停滞行剖宫产的比例明显高于对照组(P<0.05),因胎儿窘迫行剖宫产比例低于对照组(P<0.05)。但在不同时期行剖宫产术与对照组比较,术后出血量、24小时出血量、新生儿阿氏评分差异无统计意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛后在不同时期行剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。在行分娩镇痛同时,应加强产程管理,进行适当干预,还有助于降低剖宫产率。     

199例胎儿头位异常的产程经过及胎儿预后观察

分娩过程中胎儿头位异常使胎头通过骨盆的径线增大 ,导致头盆不称 ,产程进展异常 ,若不能及时诊断处理 ,可影响到胎儿预后。本文分析 199例胎儿头位异常分娩的产程经过及胎儿预后 ,以探讨如何早期发现 ,达到及时改善胎儿预后的目的。1　一般资料1997年 7月至 1998年 6月 ,在三明市第一医院共分娩15 0 5例 ,对其中 199例枕后位和枕横位进行分析。诊断标准 :潜伏期产程≥ 8小时为潜伏期延长 ;活跃期产程≥ 5小时为活跃期延长 ,或连续观察 2小时 ,活跃期无进展为活跃期停滞 ;第二产程≥ 2小时为第二产程延长。2　结果2 .1　头位异常产程延长的…     

全产程胎心监护在基层医院应用的临床意义

目的探讨全产程胎心监护在基层医院应用的临床意义。方法应用产科中央监护系统对住院的458例产妇进行30min的入室监护及591例进入活跃期的产妇进行全产程胎心监护直至胎儿娩出。结果进行入室监护的产妇,其评分在正常(9分以上)的占91.8%,评分在9分以下的占8.2%;而进入活跃期及第二产程的产妇,评分在9分以下的分别占11.3%和9.2%,较入室组监护明星增多,且低评分组的羊水粪染,手术助产,剖宫产及胎儿窘迫的发生率均较正常组明显升高。结论全产程胎心监护可帮助临床医生及时发现分娩过程中胎儿窘迫的发生,给予及时处理,减少新生儿窒息、脑瘫、智力低下的发生,降低围生儿病死率。     

产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析

目的分析产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果。方法选取我院初产妇140例,收治时间在2014年4月~2016年6月期间,将初产妇分为两组,每组产妇70例,在产妇宫口开大3cm左右时,观察组产妇采用间苯三酚静脉推注,对照组采用地西泮静脉推注,观察分析两组产妇用药后宫颈扩张速度、宫口开全平均时间、第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫发生率、剖宫产发生率等。结果观察组产妇用药后宫颈扩张速度(2.8±1.5)cm/h、宫口开全平均时间(3.86±0.15)h、第二产程时间(40.12±3.21)min、产后出血量(135.21±30.45)m L优于对照组产妇;观察组产妇用药后并发症发生率4.29%低于对照组;观察组产妇用药后的胎儿窘迫发生率1.43%、剖宫产发生率5.71%均低于对照组(P<0.05)。结论给予初产妇在产程活跃期使用间苯三酚后,不仅能使产妇宫颈较快扩张、预防宫颈水肿,促进产程进展,还能有效改善母婴预后,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,为初产妇产程活跃期首选用药干预方式,值得在产程活跃期推广应用。     

催产素滴注催产278例分析

催产素滴注催产２７８例分析福州市第二医院齐少萍，林文娟本文对２７８例应用催产素滴注催产进行分析，认为在活跃期开始后行人工破膜、催产素滴注加速产程比在潜伏期开始滴注，对减少胎儿宫内窘迫有一定意义。一、资料与方法本文对１９９４年１月至１２月随机抽取部分应...     

脐带异常206例分析

临床资料一、资料本院1988年1～12月分娩总数658例。其中发生脐带异常(缠绕、过长、过短、脱垂、打结、扭转等)的有206例,无脐带异常的452例做为对照组。对两组中出现胎位异常、产程延长、胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫的病例以及分娩方式分别列表分析。二、标准1.脐带长度以小于35厘米为过短,大于70厘米为过长2.产程延长指潜伏期>16小时;活跃期>8小时或每小时扩张<1厘米;第Ⅱ产程>2小时。结果两组早产,胎膜早破,胎儿宫内窘迫,胎位异常,产程比较见表1。由表一可见两组中胎膜早破及胎儿宫内窘迫的发生率有明显差异,两组中发生早产、胎位异常、第1产程延长、第Ⅱ产程延长的病例进行比较,P>0.05,无显著差异。表二对两组分娩方式进行比较,P>0.05,无显著差异。     

腰-硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛100例疗效观察

目的 探讨分娩镇的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05) 结论 CSEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响.     

脐带绕颈60例产妇的产程分析

目的探讨脐带绕颈产妇对产程和分娩方式的影响。方法对2007年6月至2008年6月间无妊娠合并症和并发症的60例脐带绕颈产妇进行回顾性分析。结果脐带绕颈组胎儿窘迫、产程异常、胎位异常的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,第二产程中出现急性胎儿窘迫占68．3％。脐带绕颈组自然分娩、阴道助产、剖宫产与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脐带绕颈是引起产妇难产和胎儿窘迫的一个重要因素,第二产程易出现急性胎儿窘迫,因此脐带绕颈产妇临产后严密观察产程,及时处理异常分娩,正确处理第二产程很重要。     

葡萄糖酸钙联合地西泮在产程活跃期的应用(附120例临床分析)

目的:探讨葡萄糖酸钙联合地西泮应用于产程活跃期的有效性及安全性.方法:将2009年1月-2009年12月120例初产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组予葡萄糖酸钙及地西泮分别静脉注射,对照组不用药.比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、总产程时间、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率等指标.结果:观察组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率以及活跃期至二、三产程时间分别为96.67%,3.33%,0,(4.42±1.27)h,对照组分别为63.33%,36.67%,3.33%,(7.51±1.48)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率无统计学意义(P>0.05).结论:葡萄糖酸钙联合地西泮应用于产程活跃期可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低产后出血率,加快总产程,不增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率.     

298例持续性枕横位产程曲线特点及临床意义

1986年1月～12月,我院共分娩新生儿6388例,其中持续性枕横位440例。本文对阴道分娩有完整的产程记载255例和产程进入活跃期后行剖腹产43例进行分析,并与正常产程组产程进行比较,可以看出持续性枕横位产程各期均明显长于正常初产妇组。差异显著(P<0.01)。新生儿和产妇的并发症明显高于正常初产妇组。298例中有275例(92%)表现有产程曲线的异常,其中潜伏期延长33例(11.1%),活跃期宫口扩张迟缓120例(40.3%),活跃期宫口扩张阻滞34例(11.4%),胎儿下降迟缓232例(77.9%),胎儿下降阻滞34例(11.4%),第二产程延长59例(19.8%),宫口扩张迟缓中有110例(96.7%),经矫正治疗后有明显进展。宫口扩张阻滞经治疗后均无明显进展而需行剖腹产结束分娩。宫口扩张率和胎头下降率是鉴别 DTA 产程异常的重要指征。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛105例分析

目的分析分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于21~35岁单胎、初产、足月、无其他合并症的产妇105例作为观察组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇105例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果两组产程活跃期比较：镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,有显著性差异（P〈0.01）;两组分娩方式比较无显著性差异（P〉0.05）;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论分娩镇痛效果可靠,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

新生儿窒息的产科原因临床分析

目的 探讨新生儿窒息的产科原因及预防措施.方法 回顾性分析156例新生儿窒息的产科资料.结果 新生儿窒息的主要原因为:①脐带异常;②羊水过少;③胎盘功能异常;④产程异常;⑤胎儿因素.分别占新生儿窒息发生率的32.21%,28.56%,20.5%,11.43%,5.3%.新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关.结论 做好产前保健,预防并及时处理相关的并发症,重视产前及产时胎儿监护、B超监测,及时发现胎儿宫内窘迫,正确处理产程及新生儿窒息的相关因素,是降低新生儿窒息发生率的关键.     

分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响

目的:分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响。方法:对妇产科2011年9月-2013年9月的100例分娩产妇随机分为实验组和对照组,对照组不采取分娩镇痛方法进行治疗,观察组应用分娩镇痛方法进行治疗,并对临床资料进行回顾分析,浅析分娩镇痛对产程潜伏期、活跃期长短以及剖宫产率的影响。结果:产程潜伏期、活跃期,两组产妇分娩方式、活跃期长短方面存在明显差异,观察组较对照组活跃期有所延长,剖宫产率有所下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:对产程潜伏期、活跃期产妇,临床中应用分娩镇痛,可以有效减轻分娩疼痛,活跃期产程有所延长,降低剖宫产率,值得在实际中应用。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇第二产程发生胎儿窘迫时应用效果对比评价

目的:研究剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇分娩第二产程中发生胎儿窘迫时应用效果。方法:本次选择对象为足月妊娠产妇第二产程发生胎儿窘迫,时间在2016年10月直至2017年10月之间,根据电脑随机分配的原则将200例足月妊娠产妇第二产程中发生胎儿窘迫的分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行剖宫产术与阴道助产术分娩,对比其两组产妇并发症和新生儿并发症发生概率。结果:观察组足月妊娠产妇并发症发生率3.00%,相比对照组更具有优势(P0.05)。观察组新生儿并发症发生概率1.00%,低于对照组,2组间相比较,P0.05。结论:阴道助产术在发生胎儿窘迫的足月妊娠产妇分娩分娩第二产程中具有较高的应用价值,能够显著降低新生儿以及产妇并发症发生率,值得研究。     

230例足月新生儿窒息产科原因分析

目的从产科角度探讨足月新生儿窒息的预防措施。方法对230例足月新生儿窒息的产科原因进行分析。结果脐带因素、羊水过少、第二产程延长为新生儿窒息的主要原因,分别占30.87%、30.43%、10.43%;重度窒息中胎盘因素、第二产程延长、羊水过少者居前三位。结论加强孕产妇管理,做好孕期保健;产时严密观察产程,及早发现梗阻性难产,避免第二产程延长;对具有窒息高危因素孕妇的胎儿做重点监护,及时防治胎儿窘迫。     

头位初产产程异常50例分析

本文分析探讨产程异常发生的有关因素 ,产程异常对分娩方式和母婴的影响 ,以及产程异常的处理方法。1　一般资料随机抽取 1999年 1月到 12月间在我院头位分娩的初产妇有产程异常的共 5 0例 (异常组 )与同期头位初产产程正常的对照组 5 0例进行分析 ,两组年龄 2 0～ 3 0岁 ,孕周 3 8～ 4 2周 ,无内外科综合征。2　产程异常判断标准1潜伏期延长 :潜伏期≥ 16h;2活跃期延长 :活跃期≥8h;3活跃期阻滞 :进入活跃期后 ,宫颈口不再扩张达 2 h以上 ,或宫颈扩张速度 <0 .5 cm / h;4第二产程延长 :第二产程≥ 2 h;5滞产 :总产程≥ 2 4 h。3　结果3 .1…     

阿托品、安定促进产程进展的临床观察

目的 加速产程进展、及早发现可疑难产因素,及时终止妊娠,减轻妊娠合并症及并发症对母儿的危害.方法 通过对我院自2004年1月至2007年12月住院分娩的初产妇在产程监护中,于第一产程活跃期使用阿托品、安定两种药物,对照它们在活跃期长短,宫颈水肿,剖宫产,胎儿宫内窘迫,新生儿Apgar评分等方面进行讨论.结果 阿托品和安定均有预防宫颈水肿、缩短产程、减少胎儿窘迫发生,提高新生儿Apgar评分的作用.与安定相比较,阿托品使用时引发的副作用较轻,且不影响子宫收缩及产后出血.结论 在产程活跃期使用阿托品可加速子宫颈扩张,从而缩短总产程,并能尽早发现异常,及时对症处理终止妊娠,为减少妊娠并发症对母儿的危害提供重要依据.     

头位初产妇异常产程40例临床分析

我科近两年所遇头位初产妇异常产程中,活跃期异常占首位,其次为潜伏期异常和第二产程异常,各因素中。产力异常占首位,其次为宫颈异常、胎儿异常、头盆不称。异常产程对母婴均有不同程度的影响。为提高产科质量,正确处理异常产程是降低手术产和母婴并发症的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料:我科1994年元月1日至～1995年12月31日初产妇头位足月分娩188例,出现异常产程40例,发生率为21.3％,其中活跃期异常23