糖尿病肾病的中医辨证分析治疗

目的：探讨糖尿病肾病的中医辨证分析与治疗。方法：对130例糖尿病肾病患者分析,进行中医症候分型,并分别采取不同方法治疗。结果：130例患者中,45例属于肝肾气阴两虚证,占34．6％,77例属于脾肾气阳两虚证,占59．2％,8例属于气血阴阳俱虚证,占6．2％。结论：脾肾气阳两虚证是糖尿病。肾病的基本证型和病机特征,气血阴阳俱虚证是糖尿病肾病的最终发展方向。     

糖尿病肾病的中医辨证治疗及实验研究进展

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中其发生率为20%～40%,伴有终末期糖尿病肾病的5 a生存率小于20%。中医虽无本病的病名,但对其的认识有着悠久的历史,主要将其归为"水肿、关格、虚劳"等范畴,目前其中医规范病名为"消渴病肾病"。近年来中医对其研究不     

糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病在我国的发病率逐年提高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的常见微血管并发症之一,亦是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。所以,探究有效的手段防治DN至关重要。但是目前西医尚无特效治疗药物,而中医药在DN的辨证治疗中取得了一定进展。现将DN中医辨证治疗的现状简述如下。     

糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病在我国的发病率逐年提高,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的常见微血管并发症之一,亦是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。所以,探究有效的手段防治DN至关重要。但是目前西医尚无特效治疗药物,而中医药在DN的辨证治疗中取得了一定进展。现将DN中医辨证治疗的现状简述如下。     

糖尿病肾病中医研究现状

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而又严重的并发症之一。目前在美国和欧洲许多国家,DN成为引发终末期肾功能衰竭（ESRD）的首要原因,占ESRD的25%~42%;在我国,DN约占ESRD的8%左右,     

中医辨证治疗糖尿病肾病60例

目的:探讨中医辩证治疗糖尿病肾病的有效性;方法:选取我院近3年来60例患者为研究对象,治疗组给予益气养阴活血中药汤剂+综合治疗方案,对照组给予单纯综合治疗方案.结果:治疗组总有效率为67.87%;对照组总有效率为20.69%,两组比较,经χ2检验,差异极显著(P<0.01).结论:中医辨证治疗糖尿病肾病的方案可以通过改善临床症状.     

糖尿病肾病中医辨证分型荟萃分析

对 1 982年～ 1 998年 6月的中文科技数据库中入选的 1 3篇文献 ,对中医辨证分型进行荟萃分析 ,发现脏腑分型中以肾虚为主的共 671例 ,占 84.50 % ,与其他脏腑比较存在显著差异 ( P<0 .0 0 5) ,其次是肝虚证和脾虚证。脏腑复合虚证以肝肾两虚、脾肾两虚居多 ,分别占 45.0 1 %和 30 .1 0 % ,与其他各型存在显著差异 ( P<0 .0 1 )。阴阳气血虚损证以阳气不足和阴虚为主 ,复合虚损以气阴两虚证为主 ,1 3家 367例 ,占 54.69% ,与其他分型存在显著差异 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :整个分型以肝肾气阴两虚和脾肾阳虚、肝肾阴虚为主 ,并且 DN分型具有以肾虚为中心 ,相关脏腑阴阳气血复合虚损的特点。因此 ,提出 DN分型应结合西医分期 ,采用脏腑阴阳复合虚证方案。     

中医辨证治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]本组48例患者采用常规治疗高优质低蛋白,低盐饮食,服用溶栓克糖胶囊(人参,黄芪,丹参,山药,水蛭,鹿茸,龟,黄精,地鳖虫,地龙,当归,杜仲适量成粉末筛分到胶囊中,每个胶囊含有粗药物0.3g)。观测糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,MALB,白蛋白ALB。[结果]经2个月治疗后,显效22例;有效17例;无效9例。两者联合治疗不仅可以改善糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,改善肾功能,并能显着降低MALB,白蛋白ALB。[结论]中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

糖尿病肾病中医辨证分型及与客观指标关系研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最主要的慢性微血管并发症之一,临床除经典的八纲、脏腑辨证外,还常将辨病与辨证相结合对糖尿病肾病进行辨证论治。本文主要对糖尿病肾病的中医辨证分型进行归纳,并就近年来糖尿病肾病的中医证型与现代医学客观化指标包含肾功能损害相关指标、免疫炎症指标、激素、代谢、基因水平、肾脏超声检查等的关系进行了总结,为中西医结合防治糖尿病肾病研究思路的拓展和创新进行初步探索。参考文献33篇。     

基于病理学分期的糖尿病肾病中医辨证分型研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入医院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,Ⅰ期52例,Ⅱa期90例,Ⅱb期29例,Ⅲ期141例,Ⅳ期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。     

早期糖尿病肾病中医辨证思路

糖尿病。肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病并发症中最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。一般认为,DN一旦出现蛋白尿,病情将不可逆转地进行性加重,直至发生肾衰竭。因此,早期DN是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。     

4种中医辨证疗法对糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的:观察4种中医辨证疗法的方药对DN大鼠的治疗作用。方法:取STZ诱导DN大鼠72只,按GLU和U-ALB排泄率均匀分成6组,模型对照组、益气养阴组、滋补肝肾组、补气养血组、温肾健脾组和阳性对照(缬纱坦)组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。观察连续给药4周对DN大鼠的一般症状、肾功能、蛋白水平和尿蛋白排泄的影响。结果:给予4种中医辨证疗法的方药可不同程度的提高DN大鼠TP、ALB,降低BUN和U-TP、U-ALB排泄率、U-ALB/U-CREA比值;其中,温肾健脾组降低BUN、U-TP排泄率和补气养血组降低U-ALB排泄率、U-ALB/U-CREA比值的作用最强。结论:4种中医辨证疗法可改善DN大鼠肾功能紊乱,减少尿蛋白排泄,其作用随给药时间的延长而增强,其中,温肾健脾法和补气养血法的治疗效果较好。     

IgA肾病中医辨证规律研究现状及思考

通过对IgA肾病中医辨证规律研究文献的综合分析,发现由于缺少规范化及公认的中医辨证标准,以至辨证分型方式多样,与当今以循证医学手段确立的现代医学诊治模式相比,存在较大的差距,提出IgA肾病中医辨证规律的研究思路。     

糖尿病肾病中医证候研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。有统计资料表明,在终末期肾功能衰竭患者中DN占首位,约为36．39％,预计DN将在发展中国家成为慢性肾功能衰竭的最主要原因.到目前为止,现代医学对DN尚无有效的治疗方法能够防止其发生和恶化。中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。辨证论治是中医临证精华,中医证候是联系理论和实践的重要环节。本文试从宏观辨证及微观辨证两方面进行分析,对近十年来有关DN证候研究文献进行综述。     

糖尿病肾病中医研究进展

糖尿病肾病（DN）又称肾小球硬化症，是糖尿病患者糖代谢持久异常引起肾小球毛细血管基膜增厚，系膜细胞及系膜基质增加而导致弥漫性或结节性肾小球硬化所产生的微血管并发症。据报道，糖尿病史10年～20年的患者DN发病率可达47．66％，且病变呈进行性发展，5年～10年后即可出现终末期肾功能衰竭。因此，有效预防DN发生，或阻断病情发展，延缓慢性肾衰进程，己成为当今医学界急需攻关课题。目前，西医尚无特效药物，而中医药却逐步显示其优势。故对近年相关中医文献报道综述如下。     

糖尿病肾病患者血浆硫醇氨基酸与中医辨证分型的相关性研究

目的：探讨与糖尿病肾病中医诊断相关的潜在生物标志物对于中医药现代化、客观化具有的重要意义。方法：应用高效液相色谱-三重四极杆质谱联用测定各证型DN患者和健康志愿者的血浆中8种硫醇氨基酸的含量,通过对照比较病例之间的差异。结果：DN患者体内Cys-gly和GSH的含量与健康人相比,显著降低;而SAH、SAM、Hcy、Cysta和Cys含量随着病情的加重有逐渐增高的趋势。根据SAH和Hcy能明显区分气阴两虚偏阴虚与阴阳两虚组。另外,气阴两虚偏气虚组患者体内的SAH含量与阴阳两虚组相比也有显著性差异。结论：体内Cys-gly、GSH含量可辅助DN的早期中医诊断,体内SAH和Hcy的含量与DN各证型具有一定的相关性。     

126例糖尿病肾病中医辨证分析

目的探讨糖尿病肾病中医辨证进行综合分析。方法对2008年1月～2009年1月在我院门诊和住院糖尿病肾病126例进行总结,进行临床分期、中医证候分型。结果临床分期:糖尿病肾病126例患者,肾功能正常期66例占总数52.38%;肾功能失代偿期49例占总数38.88%;尿毒症期11例占总数8.73%。中医辨证分型:糖尿病肾病126例患者中,脾肾阳虚证最多共66例,占总病例数52.38%,肝肾阴虚证43例,占总病例数34.12%;气血阴阳俱虚证15例,占总病例数11.90%。结论脾肾阳虚证最多共66例,占总病例数52.38%,在糖尿病肾病病程中始终能够见到,是其糖尿病肾病基本的证型和病机特征。脾失健运是糖尿病肾病进展的关键因素;肾气,肾阴的亏虚是糖尿病肾病转化及发展的内在基础和主要矛盾,兼见血瘀证是糖尿病肾病的病理改变,为疾病进展的加重因素;阴阳两虚证是糖尿病肾病的最终转归。     

糖尿病肾病分期与中医辨证分型的研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,临床上早期表现为肾小球滤过率升高,随后出现微量蛋白尿,一旦出现明显蛋白尿,病情将不断进展,直至发展为肾衰竭。中医古籍中并无直接关于DN的独立病名记载。     

糖尿病肾病的社区中西医辨证治疗

目的观察中医辨证治疗联合西药对糖尿病肾病的疗效。方法糖尿病肾病患者76例随机分为对照组和治疗组。对照组每日服用格列喹酮60mg,福辛普利钠10 mg,治疗组在服用对照组所服用西药的基础上根据中医辨证服用中药方剂,疗程为8周。两组患者治疗前及治疗后进行临床体征观察,并测定血糖、血脂和肾功能指标。结果治疗组总有效率为86.8%,显著高于对照组60.5%。治疗后对照组和治疗组餐前血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C、尿素氮、血肌酐和尿蛋白排泄率与治疗前相比显著降低,HDL-C显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、LDL-C、尿素氮、血肌酐和尿蛋白排泄率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),HLD-C显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在格列喹酮片与福辛普利钠片联合治疗的同时进行中医辨证治疗对糖尿病肾病的具有较好疗效。     

基于德尔菲法的糖尿病肾病中医辨证专家意见分析

采用德尔菲法就糖尿病肾病(DN)辨证模式、辨证方法、病变脏腑、常见证素等条目进行了两轮专家咨询,专家在DN病性、病机、病位等方面取得了一致认识:DN乃本虚标实之证,本虚有气虚、阴虚、阳虚、血虚之分,标实有血瘀、湿浊、痰湿、气滞之别,其中气阴两虚、血瘀、湿浊在DN中占了较大比率。DN病变具有以肾虚为中心,脾肾、肝肾乃至心、肺、脾胃等多脏腑阴阳气血复合虚损的特点。