可吸收螺钉治疗股骨头骨折12例报告

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折的效果。方法 对12例股骨头骨折患使用可吸收螺钉行内固定治疗。结果 术后平均随访1．5年，患髋关节功能恢复良好，无骨折部位感染和股骨头坏死等并发症。结论 可吸收螺钉不需再次手术取出内固定，是股骨头骨折理想的内固定材料。     

可吸收螺钉联合髌囊环扎术治疗髌骨骨折

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折,无金属应力遮挡、刺激性疼痛,避免再次手术取出内固定物,受到病人青睐,但可吸收螺钉单纯内固定髌骨骨折,难以承受增大的剪应力.我院从2002年6月～2004年7月对15例髌骨骨折者施行可吸收螺钉联合髌囊环扎治疗,取得良好效果.现报告如下.     

应用钢板螺钉内固定治疗儿童股骨干骨折25例

目的探讨儿童股骨干骨折内固定手术的适应证及治疗效果。方法对25例儿童股骨干骨折钢板内固定治疗结果进行回顾性总结。结果25例均采用钢板螺钉内固定,所有骨折于术后取出内固定物。随访时间1~6年(平均3.5年),全部病例疗效满意,无切口感染及骨感染,无钢板折断,无再骨折,无肢体短缩及关节功能障碍等并发症。结论钢板螺钉内固定适用于治疗儿童股骨干骨折,尤其是斜行骨折、粉碎性骨折以及难以牵引复位的骨折,其治疗效果满意。     

锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效比较

目的评价及比较锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2009年9月间,收治30例锁骨远端NeerⅡ型骨折,患者随机分为两组,复位后分别应用喙锁螺钉和锁骨钩钢板内固定,术后适度限制肩关节活动,随访观察至骨折愈合后行内固定取出术。应用Constant-Murley法评价肩关节功能。比较取出前后和两组患者的肩关节评分。结果锁骨钩钢板骨折愈合时间为10.7周,喙锁螺钉为9.3周。两组患者最终肩关节功能比较差异无统计学意义(P0.05),未发生内固定松动、移位等。其中锁骨钩钢板组有26.7%出现肩痛。两组患者取出后肩痛和运动范围均有改善。结论喙锁螺钉和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折临床疗效相似,功能恢复满意。内固定术后限制肩关节活动范围,骨折愈合后尽早取出,能有效避免内固定并发症。     

介绍一种取螺钉的新方法

切开复位钢板螺钉内固定．是治疗四肢骨折的常见方法之一。由于目前螺钉多为钛合金材料,质地软,如果手术操作不规范或取钉的器械不配套等原因常致螺钉的内六角或内四角被破坏．造成取出十分困难。笔者采用一种简易的新方法成功地解决了取钉困难的问题。现介绍如下。     

儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨

[目的]探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。[方法]对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。[结果]髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4～8周临床愈合，6～10个月（平均8个月）骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重，钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1～10a（平均5a）。[结论]髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。     

锁定螺钉拆除困难的初步原因分析及对策

目的分析锁定螺钉拆除困难的原因及应对措施。方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术的患者进行回顾性分析。结果9例共拆除锁定螺钉59枚,其中5枚出现拆钉困难,均未造成新的骨折或影响关节活动功能。结论螺钉拆除困难可能与置入内固定物时未严格按规范操作有关,建议骨干部螺钉在直视下取出。     

国产微型钢板螺钉固定掌指骨骨折疗效评价

目的：探讨国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折的疗效。方法：切开复位，微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折，术后外固定0—2周，然后去除外固定，进行早期主动性手部功能训练。定期随访摄片，骨折愈合时间为6—10周，骨折愈合后2—3个月取出钢板螺钉。结果：55例患均获满意疗效，功能恢复优良(96％)。结论：国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供稳定可靠的内固定，又可进行术后早期功能训练，能缩短骨折愈合时间，有利于手部功能早日康复。治疗效果明显优于常规的固定方法，值得应用和推广。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

目的：探讨可吸收螺钉用于关节内骨折固定的可行性。方法：选择累及关节的松质骨骨折91例，将骨折复位后以可吸收螺钉固定。术后引流2—3d，常规应用抗生素预防感染。结果：平均随访18个月，1—3月内均达到骨性愈合。6例遗有关节功能部分受限，余关节功能基本正常。结论：可吸收螺钉具有良好的生物相容性，具有一定强度，能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合，能完全吸收骨化，有利于骨修复，避免了二次手术取出，是关节内骨折理想的内固定材料。     

钢板螺钉取出困难应对策略

目前钢板螺钉内固定术仍是治疗四肢骨折的主要方法之一。钢板在骨折愈合后作为异物不宜长期存留于体内，应予取出。而有时钢板螺钉的不易取出会使手术陷入进退两难境地。1992年2月-2004年12月收治钢板取出困难病例22例共计22块钢板、56枚螺钉。均应用断取螺帽法及改进改锥法顺利取出。[第一段]     

螺钉内固定治疗踝部骨折68例

踝部骨折的内固定方法很多 ,以往我们采用过克氏针、张力带钢丝、螺钉及钢板等内固定。从 1998年 8月起我们开始单用松质骨螺钉固定骨折 ,取得了良好的治疗效果。1　临床资料自 1998年 8月 - 2 0 0 1年 5月手术治疗 68例 74侧踝部骨折 ,其中单侧 62例 ,双侧 6例 ;男 4 5例 ,女2 3例 ;年龄 17～ 63岁 ,平均 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 11例 ,扭伤 14例。按Ｄａｎｉｓ Ｗｅｂｅｒ分类法 :Ａ型 9例 ,Ｂ型 32例 ,Ｃ型 2 7例。2　手术方法对手法复位不佳的Ａ、Ｂ型骨折采用松质骨螺钉固定 ,术中应注意恢复外踝的生理外倾…     

可吸收螺钉内固定在治疗股骨头骨折中的临床应用

目的 探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的效果.方法 1997年3月至2011年9月应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折16例,其中男13例,女3例;年龄21～53岁,平均31.6岁,均为外伤所致的新鲜骨折.骨折均有不同程度移位,术后行骨牵引或下肢皮套牵引5～6周.结果 随访4个月至4年7个月,1例患者发生股骨头坏死,根据髋关节功能评定标准,优良率为93.7％.结论 可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折固定可靠,避免了患者二次手术取出内固定物的创伤和痛苦,最大限度地恢复了患者髋关节的功能,是一种有效和较为理想的方法.     

微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头骨折

目的 研究微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法 和疗效.方法 对18例桡骨头骨折行切开复位微型钢板螺钉内固定并进行早期功能锻炼.结果 按Metaizeau肘关节治疗评定方法:优12例,良4例,可2例.结论 用微型钢板螺钉对桡骨头骨折作内固定,具有复位满意、固定可靠、方法 简单,减少了关节僵硬、异位骨化的发生率,有...     

骨折愈合内固定取出术中用环锯取出滑丝螺钉的方法

目的介绍骨折愈合内固定取出术中用环锯取出滑丝螺钉的方法。方法回顾性分析自2013-06—2018-01采用一种新方法取出的10例滑丝螺钉,即使用环锯锯断滑丝螺钉帽处的部分钢板,取出钢板后钳夹住残余钢板拧出滑丝螺钉。结果滑丝螺钉均顺利取出,其中7例1枚螺钉滑丝,2例2枚螺钉滑丝,1例3枚螺钉滑丝。单枚滑丝螺钉取出时间为5~30 min,平均13.7 min。术中出血量为50~350 mL,平均187 mL。8例单纯使用环锯即完全取出滑丝螺钉。1例在拧残留钢板时发生断钉,1例因螺钉与骨皮质长牢而无法拧出,用克氏针扩大螺钉周围后取出残余螺钉。术后所有患者均未出现感染、再骨折、神经损伤、血管损伤及严重软组织挫伤。术后均获得3个月随访,患侧肢体功能均恢复正常。结论骨折愈合内固定取出术中用环锯锯断滑丝螺钉帽处的部分钢板,取出钢板后钳夹住残余钢板可顺利取出滑丝螺钉,创伤小、速度快。     

切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi—AllgowerⅡ型的Pilon骨折疗效分析

目的回顾分析了切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi—AllgowerⅡ型的Hlon骨折所适宜类型，手术时机和手术疗效。方法对2001年3月～2004年5月共16例行切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi—AllgowerⅡ型的Pilon骨折患者进行随访，平均年龄38岁，伤后至手术时间7～13天，治疗采用切开复位钢板螺钉内固定，胫骨应用三叶草钢板或胫骨远端解剖钢板置于内侧固定，腓骨应用1／3管型钢板或重建钢板置于外侧或后侧固定，术后石膏托辅助固定4～8周。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效，16例患者，优7例，良7例，中2例，优良率达87．5％。切口并发症2例中1例切口裂开，1例浅表感染，无深部感染。结论对Ruedi—AllgowerⅡ型的Pilon骨折，应用切开复位钢板螺钉内固定是合适的。     

可吸收螺钉治疗肘关节骨折

关节内骨折必须尽量做到解剖复位,以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物。本院应用可吸收聚丙交酯SR-PLLA螺钉治疗肘关节内骨折,2000年2月至2002年2月间有完整随访资料的18例。报道如下。1材料1.1材料:采用自身增强聚丙交酯SR-PLLA可吸收螺钉,螺钉直径有4.5mm与3.5mm两种。长度分别为25～70mm及10～45mm。2资料与方法2.1一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄18～68岁,平均45岁。其中桡骨内外髁骨折\髁上骨折11例,尺骨鹰嘴骨折5例,桡骨小头骨折2例。均为新鲜骨折。骨折块均有不同程度移位伤后至手术时间0～5天。2.2手术方法:…     

切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折

目的评价锁骨骨折手术治疗的效果。方法回顾性分析1999年9月—2002年3月收治且资料完整的21例钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果。车祸伤8例，摔伤13例；新鲜骨折20例，陈旧骨折1例。21例均采用钢板螺钉内固定。结果21例均得到随访，时间9—28个月，平均16个月。结论手术治疗钢板内固定可恢复锁骨外形，易为患者接受。     

钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

目的 探讨钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法 采用钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折39例。结果 术后随访1～2年，患者髋关节伸屈活动良好，无明显并发症发生。结论 钢板拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折操作简单，固定牢靠，值得在基层医院推广。     

钢板螺钉取出困难原因分析及对策

随着创伤骨折病例的逐年增加及钢板内同定的大量应用,钢板螺钉取出困难病例也随之增加,我们对2007年1月至2008年9月我院四肢骨折的钢板螺钉取出126例,其中取出困难20例,占23.8%并对相关原因进行分析,报告如下.     

可吸收螺钉固定治疗青壮年股骨头骨折（附15例）

目的探讨可吸收螺钉治疗青壮年股骨头骨折的方法及效果。方法2004年7月至2007年10月共收治15例青壮年股骨头骨折病例,均采用髋关节后外侧入路。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型应用单纯可吸收螺钉固定9例,联合钛空心螺钉固定1例;Ⅳ型可吸收螺钉同时固定髋臼后缘骨折2例,联合重建钢板固定髋臼骨折3例。结果15例患者获2～3年随访,按髋关节功能恢复状况评分：优9例,良5例,差1例。结论可吸收螺钉是理想的内固定材料,避免了传统内固定材料二次手术副损伤的问题,术后要求早期骨牵引、被动功能锻炼及晚负重活动。