多平面经食管超声心动图临床应用

目的：研究多平面经食管超声波心动图（multiplane TEE）的临床应用价值。方法：于经胸彩色二维多普勒超声心动图（TTE）检查效果不满意或诊断不明确的180例患者行多平面TEE检查。结果：多平面TEE定性诊断准确度明显高于TTE,90例（50%）患者多平面TEE完全及部分改变了TTE的诊断。结论 多平现TEE检查创伤小,操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,有较高的临床应用价值。     

多平面经食管超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

为探讨多平面经食管超声心动图（MTEE）对感染性心内膜炎（IE）的诊断价值，32例临床疑为IE的患者同时进行了经胸超声心动图（TTE）和MTEE的研究，并与手术结果对照。结果表明：（1）MTEE对IE的诊断具有较高的敏感性，与TTE相比具有显著性的差异（P＜0．01）。（2）MTEE能敏感地检出任何部位不同大小的赘生物，检出率为95％，明显高于TTE（P＜0．01）。因此，我们认为：MTEE是诊断IE十分有价值的方法，对于临床上怀疑而TTE又不能确诊者，MTEE应作为首选技术。     

多平面经食管超声心动图临床应用研究

目的：研究多平面经食管超声心动图(multipaneTEE)的临床应用价值。方法：应用多平面经食管超声心动图对148例心脏结构及功能监测，其中对113例不同疾病患者监测了冠脉血流及冠脉血流储备功能(CRF)。结果：多平面TEE定性诊断准确性高，100％明确诊断。在高血压病左室肥厚、退行性瓣膜病主动脉瓣返流、糖尿病、心肌梗塞、扩张型心肌病等其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常者减低。结论:多平面TEE检查创伤小、操作简便，是一项安全可靠的心血管超声诊断技术，为临床决策提供更多科学依据，有较高的临床应用价值。     

经鼻咽食管超声心动图初步临床应用

目的 初步探讨经鼻咽食管超声心动图临床应用的可行性.方法 利用Phillips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪及S8-3t探头,经鼻咽途径插管对12例需进行经食管超声心动图观察的患者进行检查.并与50例常规经口腔食管超声检查患者结果进行对比.结果 12例经鼻咽插管患者中11例插管成功且获得满意图像,其中7例成功施行于房间隔缺损封堵术中监测且持续时间超过30 min.与常规经口腔插管检查相比,经鼻咽插管患者对插管刺激的反应程度、生命体征变化及检查持续时间等均优于对照组.二组所获图像质量相当.结论 经鼻咽途径插管行经食管超声心动图操作方便,安全可靠,为术中、床边操作及常规经口腔插管不耐受者提供了一种新的检查途径,拓展了该技术的临床应用范围.     

经胸和多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损

在５３例各种类型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者中，进行了经胸（ＴＴＥ）和多平面经食管（ＭＴＥＥ）超声心动图检查。结果显示；与手术诊断相比，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ的诊断符合率分别为６８．４％和１００％。对于小型继发孔型、静脉窦型和多发性ＡＳＤ以及合并的部分肺静脉畸形引流的检出率，ＭＴＥＥ显著高于ＴＴＥ。ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术测量的ＡＳＤ最大直径的相关系数分别为０．７５和０．９５，表明ＭＴＥＥ为定性，定位和定量诊断ＡＳＤ提供了高度可靠的新技术。     

多平面经食管超声心动图诊断先天性心脏病的价值

为评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）在先天性心脏病中的诊断价值，在１５０例先心病患者进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的对比研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者，ＭＴＥＥ检查具有高度的安全世和成功率；（２）在７６例（５０．７％）的患者中，ＭＴＥＥ补充了ＴＴＥ的诊断，在９例（６．０％）的患者，ＭＴＥＥ则完全纠正了ＴＴＥ的诊断；（３）病变的最佳显示切面９０％以上是横切面和纵切面以外的斜切面；（４）在４０例手术治疗的患者中，ＭＴＥＥ与手术诊断的完全符合率为９０％，而ＴＴＥ与手术诊断的完全符合率仅为５０％。表明，ＭＴＥＥ对于多种先天性心脏病的诊断具有明显的优越性和独特的诊断价值。     

多平面经食管超声心动图诊断二尖瓣膜瘤

目的探讨多平面经食管超声心动图（MTEE）诊断二尖瓣膜瘤（MVA）的价值。 方法对6例MVA患者行MTEE检查，仔细观察MVA位置、大小，是否有穿孔或破裂入左房，评价二尖瓣反流程度及是否合并主动脉瓣病变。 结果6例MVA均累及二尖瓣前叶，MTEE测量MVA大小平均约为13mm×16mm，均破裂入左房，破口大小平均约为6～7mm；6例均有二尖瓣反流，为中度或重度；3例存在主动脉瓣赘生物，另外2例合并二叶式主动脉瓣畸形；主动脉瓣反流程度均为中度而且偏心冲击二尖瓣前叶。 结论MTEE是一种能够客观、准确评价MVA较好的检查手段。     

胸主动脉病变的经食管超声心动图研究

本文通过对一组胸主动脉病变进行经食管超声心动图(ＴＥＥ)的研究,从而探讨ＴＥＥ在胸主动脉病变中的应用价值。1　资料与方法从1996年9月至1999年6月,我科共进行ＴＥＥ检查194例,其中各种胸主动脉病变共92例,平均年龄484±153岁(14～78岁),男73例,女19例。所用仪器为美国ＨＰＳＯＮＯＳ2000型彩色多普勒血流显像仪。经胸探头频率25/37ＭＨｚ,经食管探头为ＨＰ多平面相控阵双频率食管探头,频率37/50ＭＨｚ。ＴＴＥ及ＴＥＥ均按常规检查方法进行。2　结果92例胸主动脉病变中有50例出现不同程度的升主动脉扩张。升主动脉扩张的发生率达543%。…     

多发房间隔缺损经胸超声心动图与经食管超声心动图对比研究

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对多发继发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值.方法 应用TTE检查40例MASD,33例行TEE检查,30例行心导管检查,28例行MASD封堵术介入治疗,24例封堵成功,10例开胸体外循环下MASD修补治疗.结果 TTE与TEE全部诊断继发孔房间隔缺损,TTE诊断缺损数量准确率60%(24/40);TEE诊断缺损数量准确率97%(32/33).MASD的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征性改变是显示多束过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,似"漏勺样"改变,称CDFI"漏勺征".结论 TTE对MASD诊断有一定难度,TEE有特异性诊断价值.MASD开胸修补治疗行TTE检查即可,封堵术介入治疗必需行TEE检查,明确诊断缺损的数量和位置.     

实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损测量的对比研究

目的比较实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）测量的应用价值。方法对67例继发孔型房间隔缺损患者分别应用经食管二维超声常规切面法、经食管二维超声十二切面法、实时三维经食管超声法进行测量,并将各测量结果与封堵器大小行相关性分析。结果经食管二维超声常规切面法在整体（P < 0.001）、大ASD组（P < 0.001）、椭圆形ASD组（P < 0.01）测量ASD最大径小于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;经食管二维超声十二切面法在小ASD组（P < 0.05）测量ASD最大径大于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;实时三维经食管超声法测量房间隔缺损最大径与封堵器大小的相关性高于经食管二维超声常规切面法及十二切面法。结论实时三维经食管超声可准确测量房间隔缺损,对封堵器选择有重要指导作用。经食管二维超声十二切面法可与实时三维经食管超声法互为补充。     

多平面经食管超声心动图：方法的建立和临床初步应用

本研究用多平面经食管超声显象对38例患者进行了研究。结果显示，多平面经食管超声探头较单平面和双平面探头能得到更多的有关心血管形态结构的信息。对显示左心耳血栓，先天性二叶式和四叶式主动脉瓣畸形、瓣膜返流的最长流拄，冠状动脉瘘、冠脉夹层分离、主动脉根部脓肿、主动脉夹层分离和房间隔缺损与腔静脉和肺静脉之间的关系中，具有明显的优越性。     

多平面经食管超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

本文报告多平面经食管超声心动图（Ｍ－ＴＥＥ）诊断主动脉夹层动脉瘤４例。Ｍ－ＴＥＥ能清楚地显示主动脉壁双重回声、剥脱内膜飘带样声影、破口的位置、夹层的范围、假腔内血栓以及真腔、假腔的血流，并可对主动脉瓣返流作定量分析。上述结果证实，Ｍ－ＴＥＥ对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有其它技术无可比拟的优点，值得进一步推广应用．     

经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸与经食道超声心动图在房间隔缺损（ASD）经皮介入治疗中的应用。方法选择2005年5月至2009年9月期间在本院接受经皮房间隔缺损封堵术的92例患者,所有患者均经过临床、心电图、X线平片及经食管超声（TEE）和／或经胸超声心动图（TTE）检查诊断为继发孔型ASD,并根据超声心动图检查结果选择封堵器大小,均经股静脉途径放置封堵器,患者术后即刻、1周复查1TrE、心电图。结果共有91例患者封堵成功,1例患者因封堵器脱落行急诊手术,经胸与经食管超声对ASD直接测量,差异有统计学意义。结论ASD介入治疗总体有效,术前慎密综合超声心动图检查结果选择适合封堵术患者及选择封堵器直径是保障治疗成功的关键,经食管超声在ASD经皮封堵术治疗中仍有重要的使用价值。     

经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较

  目的  比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)的准确性。  方法  回顾性分析2003年1月至2011年12月北京协和医院诊断的95例IE患者的临床及超声心动图特点, 比较TTE和TEE对赘生物和IE相关并发症的检出率, 并以TEE作为诊断IE的标准来评价TTE诊断的准确性。  结果  TEE对赘生物的阳性检出率显著高于TTE(81.1%比52.6%, P < 0.001);若以TEE阳性作为诊断IE的标准, 则TTE检出赘生物的敏感性为64.9%, 特异性为94.4%;TEE对IE瓣周并发症诊断的敏感性也显著高于TTE(P < 0.05)。  结论  TTE对赘生物检出的阳性率较低; TEE不仅在检出赘生物方面较TTE更敏感, 对IE瓣周并发症诊断的敏感性也更高。     

双平面食管超声与经胸超声对左心耳血栓的诊断价值

应用经胸及双平面食管超声心动图（ＴＴＥ和ＴＥＥ）检测５５例手术证实的风湿性二尖瓣病变者左心耳血栓形成情况，ＴＥＥ对左心耳血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为１００％、９７．４％、９４．１％、１００％及９８．２％，而ＴＴＥ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为３１．３％、８９．７％、５５．６％、７６．０％、及７２．７％。左心耳血栓多附着于心耳顶部及外侧壁。结果表明：ＴＥＥ对左心耳的检测价值明显高于ＴＴＥ；双平面ＴＥＥ不能进一步提高ＴＥＥ对左心耳血栓的检测能力；提高ＴＴＥ对左心耳的检测能力有赖于对左心耳的完整显示及对血栓附着部位的认识。     

多平面经食道超声心动图的临床应用和研究进展

多平面经食道超声心动图的临床应用和研究进展山东医科大学附属医院张运经食道超声心动图（ＴＥＥ）是近年来心血管超声诊断技术的一个重要进展。目前，ＴＥＥ技术可分为以下三类：１．单平面ＴＥＥ；２．双平面ＴＥＥ，又包括双晶片双平面ＴＥＥ和矩阵平面ＴＥＥ，３．多...     

多平面食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

房间隔缺损(ASD)系常见的先天性心脏病。随着先天性心脏病介入治疗的不断发展，超声心动图在介入性治疗中的应用价值得到了临床的重视和肯定。经食管超声心动图独特地从心脏后方，近距离探测房间隔，其声束与房间隔相垂直，能够在房间隔缺损封堵术的适应证的选择、术中的监测和术后随访方面有重要的应用价值。     

经食管超声心动图检查的五年回顾

本文总结我院５年来，应用单平面、双平面和多平面经食管超声心动图，在系列切面的探讨与断面解剖的对照研究、７９２例门诊和住院患者的临床检查，术中手术方法决策和效果评价中的结果。     

多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值

为了评价多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值，我们在２７例均由手证实的ＡＳＤ患者中进行了经胸超声心动图和ＭＴＥＥ的系统研究。其中原发孔型ＡＳＤ３例，继发孔型ＡＳＤ２１例（其中４例患者具有个ＡＳＤ），静脉窦型ＡＳＤ３例（均合并部分肺静脉畸形引流）。结果显示，３例原发孔型ＡＳＤ，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％；２１例继发孔ＡＳＤ的２５个ＡＳＤ，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为     

多平面经食管超声心动图与磁共振诊断主动脉夹层的对比研究

目的　评价经食管超声心动图与磁共振对主动脉夹层的诊断价值。方法　对一组临床上怀疑为主动脉夹层的患者同时进行TEE与MRI的研究 ,并将结果与手术及血管造影相对照。结果　TEE及MRI对于主动脉夹层均有较高的准确性和特异性 ;对于不同亚型的主动脉夹层二者各有所长。结论　对于主动脉夹层的诊断 ,TEE及MRI均具有十分重要的临床使用价值 ,将两者的长处结合起来应用 ,可明显提高对主动脉夹层的诊断价值。[关键词 ]　经食管超声心动图 ;磁共振 ;主动脉夹层