腹部闭合性损伤58例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部闭合伤的诊断与治疗水平.方法对我院2001年9月～2005年10月收治的58例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为90%、90%、91%;54例行手术治疗,术后2例死亡,4例保守治愈出院.结论诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,损伤以脾破裂多见,2个以上脏器损伤多见.     

腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策

目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分别是91.1%、92.3%、91.8%及34.3%。结论:腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊治是一种积极、微创、有效的诊疗方法。及时地腹腔穿刺和必要的B超检查是简单、安全、有效的诊断方法。合理的CT和X线检查具有较高的诊断价值。选择性水溶性造影剂消化道造影可进一步明确十二指肠或结直肠损伤的诊断。腹腔镜技术为闭合性腹部损伤的早期诊断及处理提供了又一科学手段。     

腹部闭合性损伤的外科诊治51例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和最佳治疗方案.方法:分析我院2004年6月-2007年底腹部闭合性损伤共51例的临床资料.结果:诊断性腹腔穿刺和B超的阳性率分别为93.8%、90.5%;43例手术剖腹探查,6例保守治愈,2例死亡.结论:仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超是腹部外伤有效的诊断措施,腹部闭合损伤力争早诊断、早手术为原则.     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

目的探讨腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法。方法回顾分析了我院1962~2005年收治58例闭合性十二指肠损伤的诊断手段,包括腹部X线摄片、腹腔穿刺、腹腔灌洗、超声和CT检查。结果受伤后24 h以内获诊治者50例,24 h后获诊治者8例。腹腔穿刺确诊2例,CT及B超确诊各4例。术前正确诊断10例,其余均为行剖腹探查时获诊。结论对腹部闭合性十二指肠损伤高度警惕是早期诊断的前提,仔细探查是早期诊治的关键。联合运用多种辅助诊断方法有助于早期正确诊断。     

149例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗.方法对149例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组149例,治愈141例,死亡8例,发生并发症22例.结论腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,对腹部闭合性损伤的诊断率高,2个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.     

腹部闭合性损伤的早期诊断(附156例临床分析)

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断的方法。方法：回顾1990年至2003年我院收治156例腹部闭合性损伤的临床诊断资料。结果：156例腹部闭合性损伤病人中,腹腔穿刺诊断率,X线检查诊断率,B超及CT检查诊断率分别是91．3％,38％,84．6％。腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊断是安全,有效的方法。结论：诊断性腹腔穿刺是简单、安全、有效的诊断方法。X线检查,B超及CT检查具有较高诊断价值,但仍有一定误诊率,应结合临床表现及其他辅助检查。对腹部闭合性损伤后怀疑内脏损伤病人,血液动力学基本稳定者,腹腔镜检查将发挥重要作用。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果观察

目的观察腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断与手术治疗效果。方法选取25例腹部闭合性损伤小肠破裂患者作为研究对象,对患者进行B超、腹腔穿刺、CT与X线诊断,对比分析各种检查方法的诊断准确率与手术疗效。结果腹腔穿刺诊断的阳性率为60%,B超诊断的阳性率为64.00%,CT与X线诊断的阳性率为80%,(P0.05)差异具有统计学意义。结论 CT与X线检查能够有效的提高诊断准确率,并对患者进行手术治疗,临床疗效显著。     

224例腹部闭合性创伤的诊断与治疗

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法　 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月间本院收治的腹部闭合性创伤病人 2 2 4例 ,均经体格检查 ,采用诊断性穿刺、B超和X线透视确诊 ,并及时行手术探查。结果　治愈 2 18例 ,占 97.32 % ;死亡 6例 ,占 2 .6 8%。结论　交通事故造成的腹部闭合性损伤多见 ,伤情复杂 ,合理采用腹腔穿刺、B超和X线检查 ,可提高腹部闭合性损伤诊断的准确率。在迅速建立静脉通道、维持有效循环的基础上 ,掌握手术时机 ,积极剖腹探查 ,正确处理损伤的脏器 ,及早使用抗生素 ,是救治成功的关键     

224例腹部闭合性创伤的诊断与治疗

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 1995年6月至2001年6月间本院收治的腹部闭合性创伤病人224例，均经体格检查，采用诊断性穿刺。B超和X线透视确诊。并及时行手术探查。结果 治愈218例，占97.32%；死亡6例，占2.68%。结论 交通事故造成的腹部闭合性损伤多见，伤情复杂，合理采用腹腔穿刺，B超和X线检查，可提高腹部闭合性损伤诊断的准确率。在迅速建立静脉通道，维持有效特环的基础上，掌握手术时机，积极剖腹探查，正确处理损伤的脏器，及早使用抗生素，是救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果:诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%。结论:早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。     

腹部闭合性损伤 156 例首诊处理

目的 总结腹部闭合性损伤(CAI)的首诊处理经验.方法 对156例CAI患者资料进行回顾性总结.结果 156例CAI病人中,直接送手术室行剖腹探查术31例,住院99例,急诊观察12例,死亡14例(8.97%).腹腔穿刺、B超和CT诊断阳性率分别为89.47%,90.67%,92%.结论 对于CAI者,必须严密观察病情变化并予以生命支持,治疗同时积极通过血液生化、诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查的综合应用,可获CAI早期定性诊断和正确治疗,提高抢救成功率.     

B超在诊断腹部闭合性损伤患者中的临床价值

目的:探讨B超在腹部闭合性损伤患者中的临床诊断价值分析。方法:选择我院2011年3月至2014年3月经B超检查、手术后证实为腹部闭合性损伤患者78例为研究对象,将B超诊断结果与手术或CT检查结果进行对比,以此判断B超在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值。结果:B超诊断腹部实质性脏器损伤准确率为92.31%,误诊率为7.69%;B超诊断非实质性腹部损伤准确率为76.92%,误诊率为21.43%;与CT或手术确诊无显著差异(P>0.05);结论:B超在腹腔内实质性脏器损伤及非实质性脏器损伤的诊断中都具有重要价值,能明确诊断腹腔内脏器损伤部位;操作便捷、安全可靠,且费用较低,可作为临床上初步诊断腹部闭合性损伤的首选检查方式,为治疗及时调整方案提供价值。     

基层医院对腹部闭合性损伤的诊治体会

目的 探讨基层医院如何对腹部闭合性损伤进行正确诊治.方法 对27例经剖腹探查手术证实为腹部闭合性损伤的病例的诊断情况和治疗体会进行分析.结果 结合文献资料提出基层医院对不典型病例临床密切观察的必要性,探讨基层医院如何使用相关的特殊检查或连续动态血常规、诊断性腹腔穿刺、B超等来提高确诊率,进一步提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征.结论 总结了基层医院如何正确诊治腹部脏器的闭合性损伤和相关病例的手术原则.     

腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析

目的回顾性分析76例腹部闭合性损伤小肠破裂的临床资料,并探讨诊断腹部闭合性损伤小肠破裂的方法及治疗方法。方法选择该院收治的76例患者,所有患者均进行B超、诊断性腹膜穿刺、腹部X线检查（透视和/或腹部立、卧位平片）以及CT检查,所有患者均行手术治疗,其中手术剖腹探查64例,腹腔镜探查12例,均发现有不同程度的小肠破裂,视损伤程度均给与相应的手术处理方式;部分患者同时合并腹部其他脏器的损伤和/或腹部外其他器官的损伤,均同时或相继予以相应的处理。结果该组76例患者,诊断性腹腔穿刺（一次或二次及以上）阳性率68.6%（52/76）,B超的阳性率57.5%（44/76）,X线及CT检查的阳性率84.2%（64/76）,与腹腔穿刺、B超对比,X线及CT检查阳性率较高,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后74例治愈,并发切口脂肪液化3例,切口感染4例,肠粘连8例,因多脏器功能衰竭死亡2例。结论腹部闭合性损伤小肠破裂患者病情多较复杂且具有一定的隐匿性,及时、快速和正确的早期诊断及治疗可明显提高治愈率,X线及CT检查阳性率较高,值得临床推广和应用。     

腹部多发损伤的诊治体会

目的:总结腹部损伤临床诊治体会,提高腹腔外伤的治疗水平。方法:回顾性总结分析82例腹部损伤的诊断方法和治疗结果。结果:诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为97.6%、82%、84%。82例手术,术后6例死亡。死亡原因主要是合并其他重要器官严重损伤。结论、认真了解伤情,仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、B超和CT、检查是腹部外伤的有效诊断措施;腹部多发性损伤入院时,各项抢救措施争分夺秒、有条不紊,是降较低死亡率的有力保证;损伤器官数较多较严重,以及就诊时间长,尤其合并颅脑损伤者预后不佳。     

以腹部为主的多发性损伤诊治体会

目的探讨以腹部为主的多发性损伤的救治及处理.方法回顾性分析46例以腹部为主的多发性损伤的诊断和治疗结果.结果腹腔穿刺、CT、B超是术前明确诊断的主要手段.术后死亡7例,主要死亡原因是颅脑损伤、严重的出血性休克.结论快速仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤的诊断手段,休克时间长,合并颅脑损伤者,预后不佳.     

小儿腹部闭合性损伤诊治体会

目的 探讨小儿腹部闭合性损伤的临床特点。方法 对５ａ来我院收治的３１例腹部闭合性损伤患儿的诊治过程及预后进行回顾性分析。结果 全部病例均进行了诊断性腹腔穿刺及Ｂ超检查。１９例行部腹探查术,手术前后诊断符合率８４．２１％,其中行脾切除加自体脾组织块移植术７例,无预后不良,结论 小儿腹部闭合性损伤体征不典型,病情发展快,诊断性腹腔穿刺结合Ｂ超检查大多数病例可以明显诊断;手术探查时主尖注意有无十二指肠损     

腹部闭合性损伤的早期诊断（附100例临床分析）

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断的方法。方法：回顾性分析2010年～2012年12月我院收治的100例腹部闭合性损伤的临床资料。结果：100例腹部闭合性损伤病人中,腹腔穿刺诊断率,x线检查诊断率,B超检查诊断率分别是91％,66％,81．6％。结论：诊断性腹腔穿刺是简单、安全、有效的诊断方法。x线检查,B超检查具有较高诊断价值,但仍有一定误诊率,应结合临床表现及其他辅助检查来诊断。     

小儿腹部闭合性损伤的急症处理(附23例临床分析)

报告23例小儿腹部闭合性损伤的急症处理。作者认为,结合采用X线、诊断性腹腔穿刺及腹部B超可以准确及时地作出诊断,强调院前急救,急诊室初步处理及动态观察可疑患儿是成功救治腹部闭合性损伤患儿的重要措施。     

闭合性腹部损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效诊治方法。方法回顾性分析1998年3月-2006年12月间收治的腹部闭合性损伤96例的临床诊治情况。结果本组男72例，女24例；年龄3～79岁。脾破裂32例；肝破裂15例；肠系膜裂伤6例；胰腺损伤3例；肾损伤3例；小肠裂伤27例；结肠损伤5例；十二指肠损伤2例；膀胱损伤3例。B超、腹腔穿刺、CT及X线腹平片的阳性检出率分别为93％，92％，85％及61．5％。治愈93例，死亡3例，死亡率3．1％。术后并发腹腔感染8例，肠瘘3例，胰瘘2例，腹腔内出血1例，多器官衰竭（MOF）1例，切口愈合不良5例。结论腹部闭合性损伤的诊断仍以创伤史及腹部体征为主要依据。腹部B超及腹腔穿刺阳性检出率高，可反复检查，可作为首选方法。急诊手术探查是主要治疗手段。