老年股骨骨折患者围手术期的护理

老年股骨骨折多为跌倒所致的严重后果 ,可危及老年患者的生命。老年人常有多种疾病并存 ,骨折术后愈合慢 ,并发症多 ,护理难度大 ,给护理工作提出了高要求。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院收治老年股骨骨折患者 1 63例 ,对其中 83例实施系统化整体护理 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 63例中男 68例 ,女 95例 ,60～ 70岁 95例 ,71～ 80岁 56例 ,>80岁 1 2例。术前诊断 :股骨颈骨折 92例 ,股骨粗隆间骨折 53例 ,股骨干骨折 1 8例。其中 60 %以上患者骨折前有慢性病 ,如高血压、脑血管、心血管病等。将1 63例随机分为两组…     

老年股骨骨折患者便秘的预防护理

老年股骨骨折行牵引治疗,患者便秘的发生率为80％[1]。由于老年人体弱,各脏器功能衰退,卧床时间越长,出现的并发症越多。因此,做好患者便秘的预防护理,有着非常重要的意义。从1997年1月～1998年6月,我们对72例股骨骨折的老年患者进行了便秘预防护理,现总结如下。1临床资料本组患者72例,男性27例,女性45例;年龄在65～91岁之间,平均年龄68岁;住院时间最长62天,最短28天,平均住院无数36天。其中股骨颈骨折46例,股骨粗隆间骨折17例,股骨粗隆了骨折9例;手术治疗铭例,牵引治疗14例。2预防措施2．1心理疏导患者入院后由负责护士…     

股骨骨折67例围术期护理体会

2005年8月～2007年3月，我院共收治67例股骨骨折患者，经手术治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

老年股骨骨折患者围手术期护理

股骨骨折是我院常见的病种,且老年人多见。60岁以上的群体,随着年龄的增长,身体的各个器官结构开始老化,功能下降,生理代偿功能减退。特别是骨质明显疏松,故股骨骨折是老年人易发生的骨折部位之一。股骨骨折的患者需要牵引、手术治疗,卧床时间长,护理问题多。因老年人机体反应差,又常伴有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等,使手术耐受性明显下降。故帮助老年患者改善或恢复平稳心态,适应住院生活,提高日常的基本能力,积极配合康复功能锻炼,是我们护理工作中一项重要的课题。     

颅脑损伤合并股骨骨折12例围术期护理

目的：探讨颅脑损伤合并股骨骨折患者围术期的护理方法。方法：分析12例颅脑损伤合并股骨骨折患者围术期的临床资料，根据不同情况采取不同的护理措施。结果：8例行切开复位加压钢板内固定术，4例行切开复位带锁髓内钉固定术。患者切口甲级愈合，无明显并发症。结论：颅脑损伤合并股骨骨折患者病情严重，需要根据患者的具体情况采取不同的治疗和护理措施。-‘     

高危股骨骨折病人围手术期的护理

如何做好高危股骨骨折病人围手术期的护理是骨伤外科护士面临的重要课题，优质的护理对提高手术的成功率及减少术后并发症起着至关重要的作用。2002年以来，我院共为此类病人实施手术42例，现将护理体会总结如下。     

高龄股骨骨折患者围术期的护理

我院2002-01～2005-02收治60～90岁老年骨折85例，围术期护理体会如下。     

老年股骨骨折便秘患者的护理

目的 探讨老年股骨骨折患者便秘的原因及护理措施,减少便秘的发生.方法 对42例老年股骨骨折便秘患者给予心理护理、饮食干预、活动指导,帮助患者养成定时排便的习惯.结果 经精心护理后,42例患者中12例每1～2d大便1次;10例第2天开始顺利大便;26例能定时排便;有4例出现便秘,发生率为9.5%,经开塞露应用后症状缓解.结论 针对性的护理.能有效的解决老年股骨骨折患者便秘问题,达到减轻患者痛苦,促进康复的目的.     

老年股骨骨折便秘患者的护理

目的 探讨老年股骨骨折患者便秘的原因及护理措施，减少便秘的发生。方法对42例老年股骨骨折便秘患者给予心理护理、饮食干预、活动指导，帮助患者养成定时排便的习惯。结果经精心护理后，42例患者中12例每1-2d大便1次；10例第2天开始顺利大便；26例能定时排便；有4例出现便秘，发生率为9．5％，经开塞露应用后症状缓解。结论针对性的护理，能有效的解决老年股骨骨折患者便秘问题，达到减轻患者痛苦，促进康复的目的。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理

目的:探讨老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术的临床护理措施。方法:我院2010年6月～2011年6月共收治股骨颈骨折老年患者208例,根据患者心理特点,术前实施积极抗感染治疗,并给予心理护理,术后给予科学合理的康复护理。结果:102例存在心理问题的患者在手术后焦虑、忧郁及恐惧等症状消失。手术后24例患者出现并发症,占11.54%,其中肺部感染7例,脑梗死4例,心肌缺血4例,泌尿系统感染3例,深静脉血栓3例,浅度压疮3例。无死亡病例。随访6～48个月,平均随访(24.2±9.5)个月。采用Harris评分标准进行功能评定,其中优128例,良67例,可13例,优良率为93.75%。结论:对老年股骨颈骨折患者实施术前和术后护理,可提高患者术后功能恢复。     

主动式无痛护理模式在股骨骨折老年患者围术期中的应用

目的 观察主动式无痛护理模式在股骨骨折老年患者围术期中的应用效果。 方法 选择2017年2-12月收住于我院的股骨骨折老年手术病例72例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例,对照组接受股骨骨折围术期常规疼痛护理,观察组接受主动式围术期无痛护理模式干预,比较2组疼痛程度和关节功能优良率。结果 干预后,观察组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)低于对照组(t=-9.701,P<0.001),关节功能优良率高于对照组(χ²=4.126,P=0.042)。结论 采用主动式无痛护理对股骨骨折老年护理对象施加干预,可显著降低该类老年群体疼痛程度,提升康复效果。     

高龄患者股骨颈骨折双极人工股骨头置换术的临床疗效分析

目的 探讨双极人工股骨头置换术对于高龄股骨颈骨折患者的临床治疗效果.方法 对我院2009年3月至2011年2月收治的77例76岁以上的高龄股骨颈骨折的患者采用双极人工股骨头置换术治疗进行回顾性分析,总结其手术过程、术前术后的注意事项,并依据Harris评分评定髋关节功能标准对患者的临床治疗效果予以评测.结果 77例高龄患者手术之后的切口愈合情况均为一期愈合,主要并发症包括骨质疏松10例,异位骨化1例,髋臼磨损5例,假体松动5例,肺部感染2例,发生静脉栓塞5例.平均随访1年以上,基本恢复伤前活动,生活自理.Harris评分骨水泥组24例平均得分(86.10±4.21)分；非骨水泥组53例平均得分(83.23 ±2.46)分.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折疗效较好,明显降低高龄股骨颈骨折患者的病死率,并能大大提高其生活质量,严格术前评估和正确的手术操作是取得良好疗效的关键.     

人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折

目的 探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法.方法 2009年1月至2010年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨者32例.采用骨水泥型假体22例,生物型假体10例,从后外侧入路12例和外侧小切口入路20例进行双极股骨头置换术.结果 全部病例获得随访,随访12~30个月,无感染及假体松动病例,早期脱位1例,发生深静脉血栓1例.结论 人工双极头置换术治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、功能恢复快等优点,是一种很好的治疗方法.     

高龄股骨转子周围骨折病人围手术期并发症的观察与护理

目的 总结高龄股骨转子周围骨折病人的围手术期并发症观察与护理。方法2005年6月至2008年3月进行手术治疗的年龄〉80岁股骨转子周围骨折病人48例,股骨转子间骨折41例,股骨转子下骨折4例。统计病人一般资料,观察术前伴随症及围手术期并发症。结果并存术前伴随症33例（68．75％）,术前伴随症发病率最高为贫血。发生围手术期并发症17例（35．42％）,围手术期并发症发病率最高为肺部感染（16．67％）。性别、年龄、术前时间与发生围手术期并发症无明显相关性（P〉0．05）,唯一与围手术期并发症发生存在明显相关性的为术前伴随症,术前伴随症越多,围手术期并发症发生的可能性就越大。结论术前伴随症数量是高龄股骨转子周围骨折病人围手术期并发症的主要影响因素,做好对病人贫血、心血管系统疾病、卧床并发症、术后谵妄、下肢深静脉血栓的观察与护理,在治疗过程中具有重要的作用。     

Models to predict the probability for intraoperative RBC transfusion during lumbar spinal stenosis and femoral fracture surgeries in aged patients

ObjectiveThe goal of this study was to predict the probability of transfusion of red blood cells and the volume of blood consumption based on the clinical characteristics of patients before surgery.MethodsThe medical records of 565 patients over 65 years old who underwent posterior lumbar surgery and 586 patients over 65 years old receiving femoral fracture surgery were reviewed. The clinical characteristics of the patients were subjected to multivariate regression analysis. The scores of these factors' influences on intraoperative red blood cells infusion were based on the odds ratio of each multivariate risk factor. Non-linear regression was performed to predict the probability of intraoperative blood transfusion and the volume of blood used for patients with different scores.ResultsThe factors that significantly influenced blood use during lumbar spinal stenosis and femoral fracture surgery in aged patients(P < 0.05) included age, body mass index, abnormal coagulation function, preoperative hemoglobin, administration of antithrombotic drugs, multisegmental lesions of the lumbar spine, femoral shaft fracture, secondary lumbar surgery and the time from fracture to surgery exceeding 48 h. According to our risk scoring system, patients of posterior lumbar surgery scored 0–10 and patients of femoral fracture had a score of 0–12. More than 50 % of patients receiving an intraoperative red blood cells transfusion during surgery scored>1.ConclusionThe scoring system can be used as a predictive model for the probability of red blood cells transfusion and the blood volume in aged patients undergoing lumbar spinal stenosis and femoral fracture surgeries.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的护理

目的:探讨高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的临床护理方法。方法:我院2007年1月～2009年12月对收治的16例年龄在75岁以上的股骨粗隆间非稳定性骨折患者施行人工股骨头置换术,术前进行心理护理,饮食指导,皮牵引护理,内科疾病护理;术后加强病情观察和并发症护理,早期指导功能锻炼。结果:16例患者术后4～8周能扶双拐行走,1年后能弃拐行走,随访6～28个月,髋关节功能恢复良好,无明显并发症发生,Harris评分优良率达87.5%。结论:对高龄非稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者加强卧床期护理,早期进行功能锻炼,能够有效地减少并发症,缩短卧床时间,促进患者早日康复,从而延长患者的生命,提高患者的生活质量。     

微创技术Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理

目的:探讨Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理方法。方法:对39例用Orthofix外固定架治疗股骨干、胫骨干骨折患儿的护理进行总结分析。结果:39例均获得骨性愈合,优良率为100%。结论:Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折是一种损伤小、对骨折处生理影响小、骨折愈合快、并发症少的手术,同时作好手术前后的护理以及科学合理的功能锻炼是患儿全面康复的重要保证。