成功抢救视网膜分支动脉阻塞1例

1、病历摘要 患者，男，59岁，因“右眼视力骤降半天，伴上方视野缺损”于2005年3月29日入院。入院检查：右眼上方1／2视力为弱光感，下方1／2视力为0．1，右眼压正常，眼前节正常，瞳孔圆，对光反射迟钝。右眼扩瞳后眼底示：视乳头边界清，色正常，A：V≈1：（2-3），呈银丝状，右眼视网膜颞下支动脉闭塞，可见栓子，后极部视网膜水肿，色灰白，黄斑区暗红色水肿（见图1）。     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

准分子激光原位角膜磨镶术后五年外伤致角膜瓣移位一例

患者男，26岁。因右眼被螺丝刀刺伤后伴眼痛、流泪、视物模糊半小时于2002年11月12日以“右眼角膜板层裂伤”收入院。既往患者因近视于1997年9月12日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术，术前右眼裸眼视力0．06，矫正视力1．0，近视屈光度数-6．00D，角膜厚度为161μm；术后裸眼视力为1．0。本次就诊全身体检正常。眼部检查：右眼裸眼视力0．04，矫正视力不提高，左眼视力为1．0，双眼眼压18mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

Van-der Hoeve综合征合并视网膜脱离1例

患者男，40岁．因右眼视物上方黑影伴视力下降1周子1995年2月17日入院。自幼息近视，现配镜—6.5D。既往有全身多处骨折史，无耳聋史。检查：血压16／10kPa．身高170cm，消瘦体形，头颅呈蘑菇形状，心肺无异常。右眼视力0．04（-6.5D→04），左眼0.08（－6．0D→1.0）。双眼巩膜呈蓝色，右眼瞳孔药物性散大，玻璃体明显混浊，视网膜3：00－9：00呈青灰色隆起（＋12D），5：00近赤道部可见1／ZPD之马蹄孔，其他部位视网膜呈桔红色，与正常成人视网膜相比无异常。于1995年2月25日在局麻下行右眼视网膜裂初冷凝、环扎、加压、放浪术。术中…     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

高度近视超声乳化术后迟发性脉络膜上腔出血

患者女66岁主因双眼无痛性渐进性视力下降10年，于2004年9月23日来我院就诊，既往高度近视史30^ 年，既往最佳视力：右～16．00DS→0．6左～20．00DS→0．7。全身体检未见明显异常。右眼视力眼前手动，左眼视30cm指数，双眼视力矫正不提高，6m光感，各方向光定位好，红、绿色觉( )。右眼眼压20．55mmHg，左眼眼压18．86mmHg。     

葡萄膜黑色素瘤一例

患者，男 15岁右眼视物不清2年于2006年10月25日来我院就诊。全身检查：一般情况好，肝肾肺功能检查正常。右眼视力0．09，小孔矫正0．6，结膜无充血，角膜透明，前房下方深度浅，约1．5CT，虹膜表面见广泛的色素加深，下部尤甚，虹膜纹理欠清，表面粗糙不平，未见新生血管，虹膜下部3：00～9：00左右明品隆起，瞳孔区可见一黑色肿物裸露部分约3mm×2．5mm，肿物向前顶起虹膜（图1）.     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

多焦点人工晶状体植入后取出1例

患者，男性，64岁，研究员。因右眼视物逐渐不清1年余，于2006年11月2013来我院白内障专科就诊。眼部检查：右眼裸眼视力为0．06。矫正视力为0．3（-3．50 DS／-2．25 DC×90°）；左眼裸眼视力为0.2，矫正视力为0．8（＋2．00 DS／-1．75 DC×120°）。眼压右眼13．2mmHg，左眼16．6mmHg。双眼角膜透明，房水清亮，前房中深，右眼晶状体混浊，左眼可见人工晶状体位于囊袋内，     

先天性视乳头小凹合并黄斑部浆液性视网膜脱离二例

例1 男 38岁因左眼视物模糊、视物变形1y，于2006年6月到我院就诊。全身体检未见异常。视力：右眼1．0，左眼0．2，不能矫正。双眼前节正常，玻璃体清。托品卡胺散瞳检查，右眼视乳头色正，界清，血管走行正常，黄斑部中心光反射存在。左眼视乳头颞侧有一直径约1／4PD大小青灰色小凹，黄斑区水肿，浆液眭浅脱离。眼底荧光血管造影示：左眼动脉期及静脉早期，视乳头小凹呈现边缘清楚的无荧光区，黄斑区呈斑驳状高荧光。     

双眼眶海绵状血管瘤一例

患者女性，42岁，2004年7月12日因“右眼视力下降2年，发现眼球突出2个月”来诊并入往我院，体检未见异常。眼科检查：右眼规力0．6，不能矫正。眼前节检查示见异常，眼球运动正常，眼底检查可见视乳头色淡红，轻隆起，边界清，黄斑结构清。     

同胞兄弟相同部位锯齿缘断离

例1男，18岁。左眼看不清2月于1994年12月30日入院。既往无限外伤及眼病史．全身检查无异常。眼部检查：右眼视力1．5，左眼视力0．08。双眼前书无异常，右眼眼底正常。左眼眼底：扔下象很视网膜青灰色隆起．其上有血管爬行，黄斑部轻微水肿．中心反光消失。三面镜不见：3：00～6：00锯齿缘陆离．6：00断离缘可见2个小囊肿。人院诊断：左眼孔源性机网膜脱离（锯齿线断离）．1995年1月5日在局麻下行左眼巩股冷凝加硅脏外加压术．术后视网膜复位，术后一周权力0．1。半年后随访左眼视力0．3．例2男，例1之胞兄．22岁．左眼看不清5年，于1995年…     

铅中毒致中毒性视神经损害一例

患者赵××,女,20岁,白族,铅锌矿冶炼工人,从事冶炼2年半,此厂建厂至今6年,曾先后发生10例铅中毒,但无类似视力障碍。患者渐进性双眼视力下降1月,右眼突然失明,伴眼眶深部疼痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢远端发麻、无力7天入院。既往体健,无眼病史,双眼视力下降以来曾服用复方丹参片、维生素B1片,来服用过其它药物。入院查体：一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0,15,左眼色党正常,双眼外眼正常,瞳孔大小4．5mm光反射迟钝,辐辏反射减弱,右眼外斜视,屈光间质清晰,眼底检查：视乳头色苍白,C／D0．3,界欠情,…     

高渗脱水剂致视网膜中央动脉血栓1例

患者女56岁住院号118983因双眼慢性闭角型青光眼于2002年6月18日入院。右眼视力1．2，左0．9，双眼结膜无充血，角膜透明，周边前房约1／3CT，房角为窄Ⅳ，瞳孔约2．5mm，对光反应( )。晶体轻度混浊，视乳头色灰．C／D约0．7，A：V=1：2～2：3。视野右眼向心性缩小，左眼有弓形暗点。眼压右眼3．76kPa，左眼3．46kPa。全身及常规检     

玻璃体切割手术中原LASIK术的角膜瓣撕裂1例

患者，男，21岁，学生。因右眼被鞭炮爆炸伤后疼痛、流血、流泪、视物不见11d，于2006年2月24日入院。患者2006年2月13日右眼被鞭炮爆炸伤，伤后疼痛、流血、视物不见，视力自伤前1．0下降到眼前光感。曾在当地医院急诊行右眼睑清创缝合术，为进一步治疗入我院。系近视患者，近视度数为右眼-5．50DS，左眼-5．00DS，曾于2004年7月做过双眼LASIK术．术后矫正视力：右眼1．0左眼1．2．无不适症状。入院查体：心、肺、腹未见异常，无脑膜刺激征，生理反射存在，病理反射未引出。眼科情况：视力：右眼光感／lm，左眼1．0。右眼上眼睑皮肤可见一长25mm的横行伤口．     

巨大视乳头1例

患者男,10岁。双眼视力下降半年于2007年1月30日就诊。无家族史。眼科检查：视力：右眼0．4,左眼0．1。双眼结膜、巩膜、角膜、前房、瞳孔、晶状体、玻璃体均正常。散瞳检查眼底：右眼底正常。左眼底视神经乳头巨大,约为正常视乳头面积的两倍,生理凹陷正常,视乳头周围有窄的环形弧形斑,黄斑部正常,视网膜及血管正常。     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位1例

患，男，20岁，因右眼外伤后眼痛、流泪，视物模糊4d于2005-05-06来我院就诊。4d前左眼不慎被扫帚把擦伤，患自觉右眼痛、流泪、略畏光，视物模糊，来院前未予以详细诊治。2004-07曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），术前屈光度右眼-3．50DS，左眼-4．25DS，双眼最佳矫正视力1．0，术后双眼裸眼视力1．0。本次就诊全身体检正常。眼部情况：右眼视力0．6，     

白内障摘除人工晶体植入术后伴前部缺血性视神经病变2例分析

例1，男，72岁，因左眼视物不清2年入院。全身检查无异常，眼科检查：视力，右眼0．6，左眼手动／眼前。右眼晶状体皮质楔状混浊，眼底正常；左眼晶状体呈灰白色混浊，虹膜投影阴性，眼底不能窥视。诊断：左眼老年性白内障(皮质性成熟期)。局麻下行左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后第1天视力0．2，反应不重，第5天视力0．8，第6天突然左眼视物不清，不痛，视     

糖尿病致脉络膜亚急性出血继发青光眼一例

糖尿病致脉络膜亚急性出血继发青光眼一例刘春平肖爱云张仁亚患者男，５５岁。于１９９５年６月１２日晚突感右眼视力下降，鼻侧有黑影遮挡感，自觉颞侧有一似马蹄形视野缺损区，次日来我院就诊。眼部检查：右眼视力０．１（颞侧），外眼正常。眼底视乳头边界清晰，色正常...     

自体巩膜瓣修复角膜缘窦道一例

患者女，52岁，农民，住院号：199647。因双眼鞭炮炸伤3月，左眼异物感20余天于2002年9月24日入院。入院时检查：生命体征无异常，面部皮肤粗糙，呈碳黑色，全身各脏器检查无异常。眼科检查：右眼视力0．6，不能矫正，左眼视力光感，光定位正常，色觉正常。右眼角膜深层砂粒异物3处，晶状休浑浊( )，眼底