经尿道或开放性前列腺切除后前列腺癌的检出和分期:MRI的精确性

作者对17例局限性前列腺癌病人在根治术前作了骨盆的MRI研究,包括在前列腺切除时病理证实为增生而在随访时直肠指诊为局部癌者。MRI用1.5T超导系统,自旋回波序列,T_1加权象:TR/TE为500～700/20～25,并用TR2500ms,TE20～30ms获得质子密度象;T_2加权象:TR/TE为2500/70～80ms。T_1加权象层厚为5mm,间隔20%,矩阵192×256。对所有病人都进行了横断和矢状面T_1、T_2加权成象,5例还进行了冠状面成象。在T_2加权象上周围带内见到低信号区为检出肿瘤,将它们进一步分为前部、后外及后部。在T     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:男女骨盆部高磁场的临床

MRI检查时,首先要探讨有无必要,然后要按受检脏器及病变来选择最佳摄影方向及方法。文内图片应用1.5T超电动装置,T_1加权图象自旋回波法的TR为500—600msec、TE 为20—25msec;T_2加权图象自旋回波法的TR为2000msec、TE为60—80msec,激发2次,矩阵256、层厚5mm,层     

脑膜瘤周围硬膜增厚:MR特点

作者报告了7例脑凸面脑膜瘤T_1加权MR象显示瘤周硬膜增厚。MR用1.5T超导型,冠状T_1加权,SE序列(TR520—800ms,TE15—26ms),横断面T_2加权、SE序列(TR2500ms,TE85—90ms),4例静注Gd-DOTA0.1mmol/kg后获得冠状面T_1加权象。T_1、T_2加权象病变均为相对低强度信号,与脑皮质相似。冠状T_1加权象肿瘤周围硬膜较正常者厚,静注Gd-DOTA后,肿瘤周围不同距离内的增厚硬膜显示对比增强。同时的CT检查中,5例呈典型脑膜瘤表现,另2例因脑脊液进入瘤体和严重水肿表现不典型。作者指出,7%     

脑血肿MRI—0.2T永磁装置对信号变化的观察

作者用0.2T 低磁伤MR 装置对25例脑血肿追踪观察,其中高血压脑出血22例,AVM 出血1例,海绵窦血管瘤2例。采用SE 序列,TR/TE=2000msec/38.111msecIR 序列TR/TI/TE=1500msec/38msec/500msec,层厚10mm,将血肿信号强度与对侧正常结构对照评价。①超急性期4例,发病24小时内,一般T_1、T_2加权象少有变化,该4例中3例T_2加权象呈显著高信号,T_1加权象呈等～稍低信号。②急性期4例,发病在3日内,例_1     

慢性部份性癜痫的MRI:对比增强的作用

作者在150例病史超过一年的部分性癫痫病人探讨了MR诊断是否需常规作增强。病人年龄2～76岁,成象前均经有经验的癫痫学家检查,并由脑电图(EEG)确定发作病灶,根据国际抗癫痫联盟标准可行部分癫痫病变的特定亚型分类。病人均在1.5T的场强下常规获取不增强的自旋密度和T_2加权冠状面象、T_1加权矢状面和横断面象。静脉注入Gd-DTPA O.1mmol/kg后5分钟开始扫描行T_1加权冠状和横断面成象,T_1加权序列注药前后均用SE序列:600/20/2(TR/TE/激励),层厚5～6mm,扫描野20～25cm,矩阵256×256。自旋密度和T_2加权序列2000～2500/20,80/1(TR/TE/激励),其它成象参数和T_1加权象类似。所有T_2加权象均用梯度运动抑制技术,以减少颅内尤     

颅咽管瘤的MR:肿瘤的描绘与特征

作者对20例颅咽管瘤做了MR与CT检查。全部病例获得相对的T_1加权与T_2加权自旋回波序列。16例病人用0.35T,1000或2000m sea重复时间(TR)与28或56msec的回波时间(TE)取得多层多回波影象。3例病人用0.3T,TR=500/2000msec、TE=28/56msec取得多层单回波影像。2例用0.5T,TR=1000/20000msec、TE=40/80或60/120msec取得多层双回波成像。至少在两个平面获取影像。结果见到,在T_1加权成像上,9例肿瘤显示信号强度增加,与T_1缩短一致;10例肿瘤显示中等强度,其信号强度大于脑脊液,但不均匀;1例囊性肿瘤显示强度降低。在T_2加权成像上,除1例外,所有病例的颅咽管瘤具有高信号     

3例鼻咽癌的MRI诊断

鼻咽癌接近颅底,易向上方进展侵犯颅底,引起各种神经症状。作者应用MRI对3例鼻咽癌作了检查,其中1例为脊索瘤,2例为未分化癌。T_1加权像用SR法(TR 600msec,TE 35msec),T_2加权像用SE法(TR 2000msec,TE 100msec),3例均作了矢状面,冠状面及横断面扫描。MRI对软组织有很好的分辨能力,能正确诊断肿瘤进展范围,尤其是T_2加权像,可鉴别肿瘤与副     

垂体腺瘤的MRI、CT、临床和手术的相互关系

作者对25例可疑垂体腺瘤的病人用CT和MR作了前瞻性研究,女18例,男7例,年龄19～64岁。9例得到经蝶窦手术证实,3例用溴隐亭治疗后肿块明显缩小。采用高分辨力CT,静脉团注60%造影剂100ml后静脉滴注30%者,行直接冠扫,层厚1.5—3mm;2例大腺瘤者仅行横断扫描。采用超导型1.5T MR作T_1和T_2加权序列检查,均用256×256矩阵获取和显示。T_1加权序列采用自旋-回波技术,使用TR500至600msec和TE30和60,或50和100msec。首先获得连续的5mm厚的冠状图象,随后作了2mm的体积采集。T_2加权序列用自旋-回波技术,TR1500至2000msec,TE30和60或50和100msec,获取连续5mm厚的冠状图象。作者见到的17例微腺瘤、4例大腺瘤     

钆增强的MR影象上酷似管内听神经瘤的非肿瘤性增强病变

作者报道了5例于内耳道内的第七或/和第八对颅神经非肿瘤性病变的灶性MR增强。4例有耳鸣、单侧耳聋,但无面瘫。听力测验显示为感觉神经性耳聋,3例做了内耳道手术探查和减压。1例外耳道疱疹者出现急性单侧面瘫,临床诊为耳部的带状疱疹(Ramsay Hunt综合征)。先做横断面T_1、T_2加权SE序列成象,然后做横断面和冠状面Gd-DTPA增强的T_1加权象。T_1加权象TR/TE500～600/30,4～5次信号平均,T2加权象TR/TE3000/85,2次信号平均。作者见到,4例耳聋病人显示类似的MR表现,在增强后T_1加权象中于内耳道内的神经显示     

多系统萎缩的高磁场MRI所见

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是Graham及Oppenheimer 于1969年提出的病理学概念,包括橄榄体桥小脑萎缩(olivop-ontocerebella atrophy,OPCA)、纹状体黑质变性(striatonigral degeneration,SND)及Shy-Drager 综合征(SDS)。作者报道23例MAS,其中OPCA13例,SND 3例及SDS 7例。MR 用1.5T 超导装置,采用SE 序列,T_1加权象TR/TE=500msec/30～43msec,T_2加权象TR/TE     

酷似腔隙性梗塞的正常血管周围间隙

作者对100例病人(男41例,女59例,年龄2月至51岁)的颞叶内侧和纹状体进行了前瞻性MR检查。使用1.5T,自旋回波技术,用TRs600～800msec和TE20msec(SE600～800/20)获得TR和TE(T_1加权)图象;用2500/25的SE序列获得长TR和短TE(自旋密度)图像;用2500/100的SE序列获得长TR和长TE(T_2加权)图像。每次检查至少包括一个横断序列(长TR和长及短TE)和一个矢状或冠状序列(短TR和短TE),层厚5mm,间隔1～2.5mm,包括颞叶内侧和纹状体通常需要7个横断层面。前联合的外侧用做判断轴位像壳核下1/3的标记。在矢状和冠状图像上纹状体的下部(最下方1/3)易于观察。这些区域的冠状和矢状图像通常为4～6个层面。作者以满足以下标准的高信号强度区为正常:须是圆形、椭圆形或曲线状;伴有光     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

骨髓炎MRI诊断的特征及易犯的错误

作者分析了110例最初疑诊并有最始诊断的骨髓炎病人的MRI影象。男78例,女32例,年龄5个月～74岁。经MR确诊骨髓炎54例,非骨髓炎性疾病56例。在骨髓炎病例中急性12例,慢性42例。使用0.5T超导MR设备获得高分辨图象。SE序列T~1加权象TR/TE为250～500/30ms。T_2加权象用2～4次激励,TR/TE为200/30～120ms。一般行横断面加冠状面或矢状面。     

亚急性阴囊疼痛:睾丸扭转与附睾炎的MRI估价

作者对阴囊疼痛2～30天的11例病人进行了MRI研究。年龄15～37岁。MRI用1.5T超导系统,开始作阴囊矢状面T_1加权局部成象(TR/TE=600/20msec),接着获得冠状面多回波成象(TR/TE=2000/20,70msec),层厚3.0mm,间隔1.5mm,矩阵256×256,两次激励。有些病例加作横断面成象。以血管和精索的外观作为区别睾丸扭转和附睾炎的标准。回顾性研究所有病例的MRI 所见,包括附睾、睾丸、阴囊皮肤、鞘膜腔     

恶性卵巢肿瘤对子宫膀胱浸润的MRI诊断

恶性卵巢癌浸润及转移67%经腹膜,20%经血管淋巴管浸润,向周围直接浸润不过10%,但对周围脏器的浸润,尤其是膀胱浸润对术式的选择的麻醉非常重要。作者应用0.5T 超导 MRI 对29例恶性卵巢肿瘤作了研究。采用 SE 序列,T_1加权象的TR/TE=500～600msec/30msec,质子和 T_2加权象 TR/TE=1500/40～80msec,层厚10mm。①对膀胱浸润的判定:MRI 见有膀胱脂肪层3例,手术证实无浸润。脂肪层消失,膀胱受压14例,诊断膀胱浸润7例,无浸润7例,实际有浸润者是肿瘤实性部分与膀胱相接,无浸润者7例中6     

MRI在四肢软组织肿瘤中的诊断价值

作者研究了22例四肢软组织肿瘤的MRI 表现,均经病理证实。男9例,女13例,年龄10～68岁。11例位于大腿,膝部5例,小腿和上臂各2例,前臂和手各1例;良性14例,恶性8例。MRI 装置为1.5T 超导型,用SE 程序行T_1(TR=400～600msec、TE=15msec)、T_2(TR=2000～3000msec、TE=70～90msec)和质子密度加权成象(TR=2000～3000msec、TE=22～35msec)。先横断成象,再根据肿瘤位置追加矢或冠状成象,恶性肿瘤中4例使用Gd-DTPA 增强。作者见到,脂肪瘤和血肿以外的良性肿瘤在T_1加权象中与脂肪和肌肉信号强度相等或低,T_2加权象中除纤维瘤外,均较脂肪和肌肉信号强;2例恶性神经鞘瘤于     

子宫畸形的MR评价

作者对8例临床和放射学高度怀疑子宫畸形的病人行MR研究。双角子宫3例,分隔子宫1例,伴分隔双角子宫2例,单角子宫1例,伴阴道分隔双角子宫1例。分别得到腹腔镜下子宫输卵管造影、腹腔镜下扩张术和刮除术及剖腹产证实。用GE机以1.5T检查,TR600msec,TE25msec和TR2000～2500msec,TE35～80msec得到T_1加权和T_2加权影像。均作轴位、冠状及矢状像。结     

膀胱癌:用CT和MRI分期

作者对40例经组织学证实膀胱移行细胞癌病人进行了影象学研究。男24例,女6例,年龄44～80岁。均在膀胱镜检、双合诊和活检后7～16天进行影象学检查。MRI场强1.5T,采用自旋回波轴位T_1和T_2加权序列,T_1加权序列TR/TE为500/17msec,T_2加权序列TR/TE为2100/30～70msec。根据原发肿瘤的部位再加冠状和矢状面的T_1和T~2加权序列。CT扫描前约1小时口服对比剂,检查时直肠内给对比剂,女病人放置阴道塞。从生殖隔至L_5椎体扫查,层厚8mm,间隔1.4cm,静脉团注50ml对比物质后强化扫描,骨盆区间隔1.0cm,层厚8mm快速连续扫描。作者见到,肿瘤侵及膀胱壁外者17例,限于膀胱壁13例。MRI除2例技术失误外,见到肿瘤侵及膀胱壁24例,膀胱壁增厚2     

一过性骨疏松:一过性骨髓水肿?

作者对10例大关节疼痛病人(3例膝关节,7例髋关节)进行了MRI检查。MRI采用0.35或0.5T的超导磁铁,体线圈用来发射和接收。均选择横断及冠状面成像,层面厚度10mm,1例为5 mm。病人仰卧,扫描间隔1 cm,左右两边同时成像并尽可能对称。所有病人均采用自旋回波脉冲序列,T_1加权序列变化为TR 300-600/TE 15-35,T_2加权序列为1500-3000/90,120。病人常规X线检查所见均为非特异性改变。3例正常,7例有不同程度的骨疏松,其中3例骨疏松局限且明显,其它4例病变弥漫但较轻。9例病人的骨闪烁图显示病变关节放射性药物摄取局灶性增加。2例膝关节疼痛者,股骨外侧髁摄取明显增加,而邻近胫骨摄取仅轻度增加。7例髋关节疼痛者,股骨头摄取增加,并蔓延到股骨颈,5例髋臼摄取也增加。所有病人病变关节的TE图像在T_2加权图像上     

锥体束Wallerian变性的冠状MRI

作者报道了冠状MRI在显示锥体束从内囊伸展到锥体交叉的Wallerian变性的用途。在这项研究中,21例病人在脑血管意外后有中等或严重的偏瘫。15例病人曾患基底节或皮质出血,6例曾患梗塞。男17例,女4例,年龄33～80岁。MR检查在疾病的慢性阶段进行,多于起病后3.5个月。使用0.5T MR装置,获得多平面自旋回波脉冲序列。成象参数分别为TR/TE,400/15为T_1加权象,2 000/50,100为质子密度(PD)和T_2加权象。层厚5mm,层间隙2mm。所有病人的冠状影象沿着常规的中间矢状面T_1加权象300/25(TR/TE)