会阴部瘢痕挛缩畸形的整复治疗

<正> 会阴部瘢痕挛缩畸形,需要手术整复。1980年以来,我科收治15例此类病人,取得满意的治疗效果,报告如下: 临床资料本组男性11侧,女性4例。最大年龄24岁,最小1岁,平均10.5岁。15例均有不同程度下肢外展受限。下蹲困难者10例,阴茎畸形、小便受影响4例,肛门畸形大便不畅4例,同时有外生殖器、肛门畸形者3例。手术治疗作单纯“Z”字整形者3例,瘢痕切除、粘连松解移植中厚皮片者3例,其余均作“Z”字整形加中厚皮片移     

颈部瘢痕挛缩畸形的整复术式选择

目的探讨不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形的整复术式选择和效果。方法我科于2003年10月至2009年10月,对收治的17例颈部瘢痕挛缩畸形的患者,根据颈部瘢痕的类型,分别选择Z成形术、五瓣成形术、全中厚皮片移植术、皮瓣转移术等术式进行治疗。结果不同术式治疗效果均满意。术后随访12例患者,外形及功能均较满意。结论根据颈部瘢痕性质、挛缩畸形的分度、组织缺损范围及深度、周围正常皮肤的松弛条件等综合分析,选择适当的整复术式,可获得较满意的治疗效果。     

小儿颈部瘢痕挛缩畸形9例整复术的麻醉处理

小儿颈部瘢痕挛缩畸形９例整复术的麻醉处理青海省海西州人民医院麻醉科（８１７０００）杨文军小儿颈部瘢痕挛缩畸型整复时因颈部瘢痕致使头部后仰受限，经口气管内插管常很困难，所以对此病例麻醉时行经鼻气管插管全麻为宜［１］。资料和方法１一般资料：全组９例：年龄...     

烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗研究

目的 探讨烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗,提高患者的治疗以及预后效果.方法选取该院2010年3月-2012年8月期间收治的烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形患者50例,观察患者的手术方法、治疗效果以及预后情况.结果 经治疗50例患者均治愈出院,颌颈角均恢复至70~90°,颈部后仰角度、颈部左右旋转角度均在60~90°之间,受瘢痕牵拉的器官复位情况良好,流涎、小口畸形得到纠正,跟踪随访1年,50例患者均未复发.结论 治疗烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形时,要合理选择手术方法.     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法对2005年6月～2009年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论 手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法：对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果：74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论：手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

应用扩张后的颈胸、颈户皮瓣修复颌颈部瘢痕挛缩畸形

目的 总结软组织扩张后的颈胸、颈肩皮瓣修复颌颈部瘢痕挛缩畸形的经验。方法 对15例（29个扩张皮瓣）的手术方法、并发症及转归进行分析、探讨。结果 15例中单侧扩张3例、双侧扩张12例,注射壶内置7例（14个扩张器）、注射壶外置8例（15个扩张器）,外置8例中,3个扩张器并发感染。15例中2例在注水后期出现扩张器外露。并发症经及时处理未影响最终效果。15例整形效果满意。结论 软组织扩张后颈胸、颈肩皮瓣转移是修复颌颈部瘢痕挛缩畸形的理想方法。手术尽可能采用双侧扩张,以注水5ml修复1cm^2缺损计算注水总量,颈胸残留正常组织少时采用超量注水法扩张,注水完成后2～4周行Ⅱ期手术为宜,注水壶内置可减少感染并发症。     

扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩临床研究

目的:探讨应用扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床疗效.方法:选择颈部瘢痕患者32例,采用大容量扩张器常规扩张颈肩部皮瓣,6-8周后转移颈肩部皮瓣,完成颈部瘢痕挛缩修复治疗.移植皮瓣面积为5 cm×11 cm-12 cm×21 cm.结果:扩张器置入后充盈良好,无外露、渗漏,局部血肿、感染各2例,予局部冲洗及抗感染治疗后正常扩张;扩张皮瓣无破溃、血运不良.瘢痕均为一次性彻底切除,30例术后切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,予换药、抗感染治疗后愈合良好,随访3个月皮瓣完好成活,无局部血运障碍,局部形态良好,颈部活动自如,术区外观满意.结论:扩张后颈肩皮瓣质地好、色泽与待修复区相近、皮瓣面积大、血运丰富,同时供区较易闭合且后期瘢痕不易暴露,在颈部瘢痕挛缩修复中具有重要的应用价值.     

颈部瘢痕挛缩的手术治疗

颈部皮肤薄，活动范围广，深度烧伤常引起瘢痕增生，轻者影响美观；重者因瘢痕挛缩致颈胸损形或唇胸损形，严重影响头颈活动。1975～1989年间我科共收治这类病人71例（除外第一类颈部瘢痕）；术后随访44例，现将44例治疗方法及经验总结如下。     

肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗

目的探讨肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗方法。方法轻度患者一般采用局部皮瓣如：旋转皮瓣,五瓣法或Z成形术整复,重度患者采用皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮辫整复术。结果术后配合功能锻炼,均取得满意的治疗效果。结论局部旋转皮瓣,五瓣术或Z成形术是修复轻度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法,皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮瓣整复术是修复重度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法。     

颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例

我科2001/2004应用颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例，均获得成功，现报道如下。     

多种带蒂皮瓣治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的比较研究

目的：比较颈胸前薄皮瓣、颔肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣及颈部扩张皮瓣整复颈部挛缩瘢痕畸形的效果。方法：共治疗颈部挛缩瘢痕畸形104例，其中应用颈胸前薄皮瓣26例，颈肩胛皮瓣11例，背阔肌肌皮瓣8例，颈部扩张皮瓣59例。结果：所有手术均得到良好的远期效果。5例颈部扩张皮瓣术后出现血肿，3例出现皮瓣远端坏死；颈胸前皮瓣未出现血供障碍；早期有3例颈肩胛皮瓣术后出现远端部分坏死，在对皮瓣长宽比〉3．5：1者实施延迟手术后未再出现远端坏死；1例背阔肌肌皮瓣术后出现肌肉部分坏死。结论：颈部扩张皮瓣质地及色泽与受瓣区皮肤匹配，为修复颈部瘢痕挛缩畸形的首选；颈胸前皮瓣和颈肩胛皮瓣血供可靠，肤色与颈部相近，供瓣区面积大，能直接拉拢缝合，修复效果也比较满意；背阔肌肌皮瓣术后外形明显臃肿，应避免选用。     

2例颈前部瘢痕挛缩畸形的手术治疗

颈部瘢痕挛缩畸形程度不同 ,整形手术设计方法也不同。 1995年以来我科收治各种颈前部瘢痕挛缩畸形患者 2 3例 ,应用各种类型皮瓣移植术均获得满意效果 ,现将 2例典型病例报道如下。1　典型病例例 1　患者男 ,16岁 ,于 1996年 10月因大面积烧伤 ,在当地医院治疗痊愈 ,1997年 10     

颈部严重瘢痕挛缩松解肩肱皮瓣修复21例

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用瘢痕广泛松解单侧或双侧肩肱皮瓣修复治疗严重型颈部瘢痕挛缩 2 1例 ,随访 1～ 7年 ,颈部形态和功能恢复满意 ,将具体的治疗方法和注意事项介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 13例 ,女 8例 ,年龄 4～ 32岁。唇胸粘连 16例 ,颏胸粘连 5例 ;采用单侧肩肱皮瓣 14例 ,双侧肩肱皮瓣 7例。1.2　治疗方法　 1麻醉 :采用经鼻插管静脉全麻。2体位 :取甲状腺切除体位 ,垫高胸部 ,因颈部屈曲无法后仰 ,头部可先枕枕头。消毒后头面部采用整形外科的铺巾方法 ,在相当于颌下部位作领状切口 ,长短以将瘢痕全…     

儿童颈前瘢痕挛缩9例治疗体会

对儿童颈部烧伤后颈前瘢痕挛缩手术治疗的选择 ;单纯瘢痕挛缩采用局部皮瓣或皮片移植 ;轻度或重度粘连应用邻近皮瓣加小面积切取全层皮肤植皮 ,供皮区直接缝合 ,大面积皮片应用中厚皮片植皮。