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腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法.方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复.结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意.结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形. 相似文献
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肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
邵金许 《齐齐哈尔医学院学报》2011,32(7):1096-1097
目的探讨肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗方法。方法轻度患者一般采用局部皮瓣如:旋转皮瓣,五瓣法或Z成形术整复,重度患者采用皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮辫整复术。结果术后配合功能锻炼,均取得满意的治疗效果。结论局部旋转皮瓣,五瓣术或Z成形术是修复轻度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法,皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮瓣整复术是修复重度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法。 相似文献
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目的 探讨瘢痕性指蹼粘连的整复术式。方法 对87例(104只手)瘢痕性指蹼粘连病人依据粘连程度及周围供皮状况分别采用“Z”字交错皮瓣、蝶形皮瓣、矩形皮瓣加双三角形瓣和三矩形瓣予以修复,两侧指根残余创面直接缝合。结果 创面均一期愈合,功能、外形修复满意。结论 充分利用旨蹼周围正常皮或瘢痕皮,精确设计小型皮瓣可简化手术,功能、外形恢复好,无继发挛缩。 相似文献
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目的:总结小儿颈部瘢痕挛缩手术治疗经验,方法:根据患儿的年龄分别选用全日皮片移植术和扩张皮瓣转移修复术治疗颈部瘢痕挛缩,对颌底部软组织瓣重建颏部与上颌骨下缘以及加深颌颈角的方法进行了改进,并提出颈部皮片分区移植。结果:所有扩张皮瓣与移植皮片均100%成活,术后外形良好,功能满意。结论:以美学理论为指导,结合的手术技巧有助于小儿颈部瘢痕挛缩整复术后功能与形态的恢复。 相似文献
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采用皮瓣、肌皮瓣真皮下血管网皮肤移植等方法整复颏颈部瘢痕挛缩畸形19例。对19例患者行瘢痕松解切除术后,取用皮瓣、肌皮瓣移植整复11例,局部皮肤扩张后整复1例,真皮下血管网皮肤移植整复7例,手术成功率100%。术后功能及外观尚为满意。认为:邻近皮瓣转位移植修复更具有手术操作简单,成活率高的优点,应予首选考虑。在无条件进行皮瓣修复的情况下,主张以真皮下血管皮肤移植。尤其是以腹壁下动脉为中心血供的整张 相似文献
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张大威 《牡丹江医学院学报》2010,31(5):59-62
目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。 相似文献
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目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例(145只患手)手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染、加深;②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合,愈后产生瘢痕挛缩畸形;③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼。随访57例(69只患手),4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术;7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩,其中2例行二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键,加强术后康复治疗也尤为重要。 相似文献
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对儿童颈部烧伤后颈前瘢痕挛缩手术治疗的选择 ;单纯瘢痕挛缩采用局部皮瓣或皮片移植 ;轻度或重度粘连应用邻近皮瓣加小面积切取全层皮肤植皮 ,供皮区直接缝合 ,大面积皮片应用中厚皮片植皮。 相似文献
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目的探讨不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形的整复术式选择和效果。方法我科于2003年10月至2009年10月,对收治的17例颈部瘢痕挛缩畸形的患者,根据颈部瘢痕的类型,分别选择Z成形术、五瓣成形术、全中厚皮片移植术、皮瓣转移术等术式进行治疗。结果不同术式治疗效果均满意。术后随访12例患者,外形及功能均较满意。结论根据颈部瘢痕性质、挛缩畸形的分度、组织缺损范围及深度、周围正常皮肤的松弛条件等综合分析,选择适当的整复术式,可获得较满意的治疗效果。 相似文献
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多种带蒂皮瓣治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的比较研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:比较颈胸前薄皮瓣、颔肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣及颈部扩张皮瓣整复颈部挛缩瘢痕畸形的效果。方法:共治疗颈部挛缩瘢痕畸形104例,其中应用颈胸前薄皮瓣26例,颈肩胛皮瓣11例,背阔肌肌皮瓣8例,颈部扩张皮瓣59例。结果:所有手术均得到良好的远期效果。5例颈部扩张皮瓣术后出现血肿,3例出现皮瓣远端坏死;颈胸前皮瓣未出现血供障碍;早期有3例颈肩胛皮瓣术后出现远端部分坏死,在对皮瓣长宽比〉3.5:1者实施延迟手术后未再出现远端坏死;1例背阔肌肌皮瓣术后出现肌肉部分坏死。结论:颈部扩张皮瓣质地及色泽与受瓣区皮肤匹配,为修复颈部瘢痕挛缩畸形的首选;颈胸前皮瓣和颈肩胛皮瓣血供可靠,肤色与颈部相近,供瓣区面积大,能直接拉拢缝合,修复效果也比较满意;背阔肌肌皮瓣术后外形明显臃肿,应避免选用。 相似文献
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目的探讨指固有动脉源血管的角形穿支皮瓣修复指屈曲挛缩方法及效果。方法选择2015年3月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院住院和门诊收治的瘢痕手指屈曲挛缩及先天性手指腱膜挛缩患者14例。所选病例均沿指两侧方设计指固有动脉角形穿支皮瓣进行整复。指固有动脉穿支皮瓣供区面积1.4 cm×2.0 cm~1.8 cm×2.5 cm。术后随访3~20个月,观察皮瓣色泽、质地、外观、感觉恢复及手指活动度。结果术后14例皮瓣均成活。除2例指尾端表皮剥脱外,伤口均一期愈合。皮瓣无臃肿,外形满意。指端指腹触痛觉,指体两点辨别觉4~6 mm。皮瓣感觉稍减退。结论应用指固有动脉角形穿支皮瓣整复轻中度指屈曲挛缩畸形,具有手术创面小、色质同源,外观形态佳等优点,是整复轻中度指屈曲挛缩畸形较理想的方法。 相似文献
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目的:探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩的疗效。方法:对17例41指指掌侧及9指指根部掌侧皮肤烧烫伤瘢痕挛缩者,行指掌侧挛缩组织松解后,按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣,皮辩内携带指动脉,皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果:皮瓣全部成活。术后随访1年以上,无再度发生挛缩畸形。结论:带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运,适于治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩。 相似文献
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本文总结了1993年5月~1995年4月近3年来手背部深度烧伤所致爪形手治疗的9名病人17只手,晚期二次整复手术。对拇内收畸形,虎口的加深开大,指蹼间粘连,并指畸形,掌指关节背屈畸形等手术修复要点谈了个人体会。爪形手整复手术要点是做综合矫正:一次性切除瘢痕,修复掌指关节背屈及拇内收畸形;采用局部皮瓣转移加游离植皮。手术病人应有选择性,不包括手背极度挛缩伴有肌腱、夫节及骨损伤者。手术全部达到预期目的,效果较满意。 相似文献
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示、中指近节背侧蝶形筋膜皮瓣治疗虎口瘢痕挛缩(附12例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:本文介绍了示、中指近节背侧蝶形筋膜皮瓣治疗虎口瘢痕挛缩的手术方法及其适应症。方法:与其他方法相较,认为示、中指近节背侧蝶形筋膜皮瓣治疗虎口瘢痕挛缩具有治疗时间短,血供充足皮瓣易于成活,可携带桡神经浅支移位,使皮瓣有感觉神经支配,且皮瓣外观漂亮,结果与结论:适于虎口瘢痕挛缩畸形的修复。 相似文献