子宫脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,67岁,以“绝经17年,发现盆腔包块5年”为主诉入院。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光滑,无肥大,发现宫体平位,增大如孕50d,活动良好,双侧附件区未触及明显肿块。B超:盆腔内可见一6cm×6cm,实性强回声光团,形态尚规则,提示盆腔内实性占位。临床诊断:子宫平滑肌瘤。行子宫切除术。术后病理检查:子宫大小10cm×7cm×6cm,前壁明显隆起,表面光滑,灰红色,切面前壁肌层可见一球形肿瘤,包膜完整,大小5cm×5cm×4cm,于宫壁肌层分界清,黄色,质软。镜下:肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,内有少量纤维与胶原纤维间隔,并见管壁厚薄不…     

腹腔镜脾转移癌及遗留胆囊切除1例报告

患者男,59岁,2年前因"结石性胆囊炎"在外院行腹腔镜胆囊切除术,当时已发现右上肺包块,但未进一步诊治,直到6个月前才来我院胸外科明确诊断并行"右上肺癌根治术",病理诊断为"中-低分化鳞状细胞癌伴大片坏死,脉管内见癌栓".     

结肠与卵巢的瘤对瘤转移一例

患者女性,58岁。因“阵发性下腹部疼痛10余天”于2001年10月15日入院。检查：下腹部触及一足月妊娠大小包块,质硬,活动度差,无触痛。B超示：右卵巢巨大畸胎瘤。遂行右侧卵巢附件切除术。病理示：卵巢为26cm×24cm×7cm大小,表面光滑,局部见灰黄色斑块状增厚．范围1．0cm×0．8cm,卵巢切开呈多房性．内有暗褐色混浊黏液．内外壁无乳头生长：镜下见卵巢壁内衬排列整齐的黏液上皮．无异型性,囊外壁增厚处为乳头状腺癌结构．与囊内黏液上皮无延续,     

双侧卵巢癌术后合并脾脏及盆腔转移癌1例

患者女,53岁,于2001年4月19日行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术,术后病理诊断为双侧卵巢浆液性乳头状腺癌,术后予规律化疗。2004年2月3日因左侧腹痛5d入院。腹部CT发现脾脏内可见5.6×5.9的低密度肿块,CT值28～44Hu,膀胱直肠间可见2.9×2.6的类圆形肿块,CT值43～68Hu,CT诊断为脾脏及盆腔占位性病变。腹部B超发现脾脏内有一5.4×5.1×5.0大小的囊实相间的肿物。胸片双肺无异常。剖腹探查术发现脾脏上极可见一约6.0×5.0×5.0大小的实性肿物,突出脾脏被膜;另于盆腔膀胱直肠隐窝阴道残端顶部发现一约4.0×3.0×3.0大小的肿物,手术切…     

卵巢癌术后孤立性脾转移一例

患者女,49岁.于1996年3月在外院因卵巢癌行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除,病理诊断为双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌,术后予以联合化疗,定期随访,效果满意.     

肠重复畸形扭转致全小肠绞窄误诊一例报道

病人 :女 ,10岁。以下腹胀痛 4d ,疼痛加剧并弥散全腹 1d于 2 0 0 2年 6月 10日入院 ,体检 :T 37.2℃ ,P 90次 /min ,R2 3次 /min ,BP 85 / 6 0mmHg。神清 ,精神差 ,营养不良 ,面色苍白 ,被动体位 ,全腹有压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹肌略紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,腹穿抽出少量血性渗液 ,实验室检查WBC 11.9× 10 9/L ,N 0 .78,Hb 138g/L ,尿常规正常 ,B型超声提示为盆腔囊性包块 ,X线示 :肠胀气。CT检查提示 :①子宫直肠陷窝区囊性肿物 ;②不全性肠梗阻。初步诊断为①盆腔囊肿蒂扭转 ;②不全性肠梗阻。于当日急诊手术探查 :膀胱…     

腹膜后局灶型Castleman病1例报道

患者,女,35岁,因“体检时CT检查发现肾上腺占位病变10d”入院。常规查体无阳性体征。行肾上腺增强CT检查示十二指肠降部后外侧见约3．6cm×2．9cm大肿块,边缘光滑,动脉期及门静脉期明显均匀性强化,内侧与十二指肠分界不清并使十二指肠受压,外侧紧贴肝右后叶,其后缘与下腔静脉关系密切,其间脂肪间隙正常（图1）。以“后腹膜肿瘤”拟行后腹膜肿瘤切除术。     

原发性十二指肠恶性肿瘤50例外科治疗分析

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤诊断方法及手术治疗效果。方法 对50例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 本组患者经上消化道造影、十二指肠镜、CT检查确诊率分别是86％、85％和67％。根治性胰十二指肠切除术28例，术后1、2、5年生存率分别为77％、70％和32％。十二指肠乳头局部切除术4例，分别于术后8～10个月复发死亡。节段性十二指肠切除的6例，术后最长存活19个月。姑息性手术或无法手术者12例，均于术后1～7个月死亡。结论 十二指肠镜检查对十二指肠恶性肿瘤确诊率高；根治性胰十二指肠切除术可提高患者的5年生存率。     

脾脏炎性假瘤一例报道

睥脏炎性假瘤是一种临床上极少见的脾脏良性肿瘤。我科于2011年4月收治1例,现报告如下。临床资料病人：女性,59岁,已婚。因体检发现脾脏占位性病变3周,于2011年4月12日收治,入院前在我院、某县医院及某大医院行B型超声与增强CT检查考虑脾脏转移性癌,     

胆囊切除术后迷走胆管囊肿一例

患者,男,45岁,因“上腹部不适,伴发热、头痛、咳嗽1周”入院。既往2000年因胆囊炎行胆囊切除术。查体：巩膜轻度黄染,右上腹中部可见约7cm手术瘢痕,剑突下压痛,无反跳痛。实验室检查：WBC10．68×10^9／L,TBIL17．5μmol／L,DBIL9．0μmol／L,ALT44U／L,AST20U／L,AFP5．1μg／L,CAl9-943．8U／mL。肝脏／胆囊CT增强提示：肝门部囊性占位,大小约7．3cm×4．0cm,     

胰腺实性假乳头状肿瘤1例报道

患者,女,37岁,因“上腹部疼痛不适3 个月”入院。入院查体:一般情况良好,生命体征平稳,心肺未见异常,上腹部剑突下偏左压痛,无肌紧张和反跳痛,上腹似可扪及肿块。实验室检查:血常规、肝肾功、电解质正常。B超示:左上腹包块,以囊性为主。CT增强扫描示:胰腺体尾部实性占位,肿块与肠系膜动、静脉分界较清,腹膜后无肿大淋巴结。入院诊断:胰腺体尾部囊腺瘤,囊腺癌?治疗:在全麻下行剖腹探查、胰腺体尾部及脾切除术,术中见胰腺体尾部肿块约15cm×15cm×14cm大小,呈圆形,包膜完整,活动度差,肿块同胰腺正常组织和脾动静脉粘连严重,腹腔内未见肿大淋…