1例骨折并脂肪栓塞病人的护理

1 病例介绍病人,男,22岁,车祸导致双下肢严重受伤,送往当地医院治疗(治疗药物不详),效果不佳,次日16:40收住我科.入院诊断:左股骨干骨折合并脂肪栓塞综合征、右双踝骨折、右第五柘骨骨折、右足跗骨骨折、左足背皮肤裂伤肌腱外露、右小腿皮肤裂伤.……     

1例股骨干骨折合并脂肪栓塞病人的护理

正脂肪栓塞综合征是严重创伤性骨折(特别是长管状骨骨折)后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征~([1])。脂肪栓塞综合征病死率极高,是骨科疾病最严重的并发症,病死率高达10%~25%~([2])。如不密切观察、精心护理,则易延误诊断,影响治疗,危及生命。现将我院收治的1例股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征病人的护理总结如下。     

1例开放骨折并发气性坏疽病人的护理体会

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢[1]。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀[2]。伤口有腐肉样气味,全身出现毒血症,危及生命。我科在2006年4月,收治1例气性坏疽病人,经过精心治疗和护理,病人痊愈出院,未发生交叉感染。1病例资料患者,范某,男性,26岁,住院号20062706,主因车祸致右下肢疼痛,活动受限12d于2006年4月30日14:20收住入院。患者于12d前发生车祸当时导致右大腿、膝关节疼痛,右大腿出…     

1例颈椎骨折术后食管瘘病人的护理

颈椎损伤后颈椎前路减压植骨融合内固定术成为首先术式。颈椎前路手术发生食管瘘机会较小。Gandinez等报告25年中，颈椎前路手术后发生食管瘘44例。陈雄生等报道约为0．06％。我院曾治疗1例颈椎前路手术后食管瘘的病人。现将其护理报告如下。     

1例罕见多发骨折合并复合损伤病人的护理

多发骨折是指发生在不同骨段的两处以上的骨折,复合损伤是指在骨折的同时合并脏器损伤。无论是多发骨折或是复合损伤在临床中并不少见,而10处骨折又合并脏器损伤者却十分罕见。我院于2005年10月收治了1例全身10处骨折合并尿道损伤及血、气胸病人,经及时救治和科学护理,于2006年1月康复出院。经近两年随访,康复效果佳,现报道如下。     

1例罕见多发骨折合并复合损伤病人的护理

多发骨折是指发生在不同骨段的两处以上的骨折,复合损伤是指在骨折的同时合并脏器损伤[1].无论是多发骨折或是复合损伤在临床中并不少见,而10处骨折又合并脏器损伤者却十分罕见.我院于2005年10月收治了1例全身10处骨折合并尿道损伤及血、气胸病人,经及时救治和科学护理,于2006年1月康复出院.经近两年随访,康复效果佳,现报道如下.     

40例下肢骨折病人的护理

[目的]为生活不能自理的下肢骨折病人提供一套完善的护理服务,促进病人早日康复。[方法]根据下肢骨折病人的心理状况、健康状态、骨折部位、骨折类型以及手术完成情况来制定全面的护理计划。[结果]40例下肢骨折病人均未出现并发症。[结论]在对下肢骨折病人进行护理时,制定因人而异的护理计划有助于减少并发症的发生,使病人尽快康复。     

38例跖骨骨折病人的护理

对38例跖骨骨折病人进行回顾性分析,实施生活护理、疼痛护理、石膏固定后护理、心理护理、健康教育等。结果36例获得随访,按Mary—land评分系统进行评价,优29例,良7例。认为采取有效的护理措施有利于病人骨折愈合、患肢功能恢复及身心健康。     

40例下肢骨折病人的护理

[目的]为生活不能自理的下肢骨折病人提供一套完善的护理服务,促进病人早日康复。[方法]根据下肢骨折病人的心理状况、健康状态、骨折部位、骨折类型以及手术完成情况来制定全面的护理计划。[结果]40例下肢骨折病人均未出现并发症。[结论]在对下肢骨折病人进行护理时,制定因人而异的护理计划有助于减少并发症的发生,使病人尽快康复。     

高龄病人股骨颈骨折行股骨头置换术1例护理体会

我院收治1例因地震导致股骨颈骨折的高龄病人，行股骨头置换术，治疗效果满意，现将护理体会报告如下。 1临床资料 病人，女，93岁。因地震逃生摔倒致左髋疼痛不适伴活动受限10d，由外地转入我院。查体：左下肢屈曲外旋，短缩畸形，大转子叩击痛（＋）。心电图示：窦性心动过速，     

1例松花粉治疗骨折病人Ⅱ度压疮的护理

压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死[1].压疮是骨折病人长期卧床的并发症之一,尤其多见于老年病人.如不积极采取有效的治疗和护理,局部组织继发感染、坏死,严重者可引起败血症.我科2009年4月收治1例带入Ⅱ度压疮老年骨折病人,通过松花粉(日晖药业有限公司生产的松花粉胶囊)配合基础皮肤护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

1例长期卧床病人并发骨折引起护理纠纷的思考

由于老年人钙吸收能力下降,且长期住院病人由于鼻饲、终日卧床、营养不良、内分泌失调等因素,平日不注意发生的碰撞甚至很轻微的一个动作,都非常容易导致骨折。一旦发生骨折,易引发护理纠纷,造成不良后果。我院发生1例长期卧床病人并发骨折引起护理纠纷的病例,现介绍如下,以供同行借鉴。     

1例股骨颈骨折合并糖尿病偏瘫压疮病人的护理

全世界有糖尿病病人1.51亿,我国糖尿病的发病率平均为4%,约有5000万糖尿病病人。糖尿病可引起心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变,而压疮是糖尿病常见的并发症之一,年龄越大,发病率越高[1]。本研究将笔者所在科室1例糖尿病偏瘫合并压疮病人人工股骨头置换的护理病历进行分析,现报告如下。     

高龄偏瘫骨折病人合并四肢湿疹1例的护理体会

１病历报告患者，男，９０岁，１９９６年４月２０日由于脑出血、脑梗死后遗症、血管性痴呆住院。神志清楚，不能言语，右侧偏瘫。２０００年１月９日发生左胫骨下段及腓骨上段斜形病理性骨折，予以石膏托固定。２０００年７月４日发现左内踝石膏边出现一１cm×２cm水疱，全身皮肤出现散在的斑丘疹。７月１３日后在双手、足逐渐出现大小不一的水疱，最大的水疱可抽出黄色渗液１２ml，有时为血性渗液，有的水疱破溃，呈糜烂（红色）面，有的坏死，并有腥臭味，未发现脓性分泌物；双手、足皮肤肿胀，双足踝关节以下皮肤稍黑。院外专家会诊诊断…     

1例下肢骨折致气性坏疽伴休克病人的护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重特异性感染,蔓延迅速,常危及病人生命.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,病死率可达20%～40%[1],是严重组织碾伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.