美国的有毒植物

在美国,向地区毒物中心提出关于园艺和野生植物的咨询日益增多。1979年,美国全国毒物中心所属29个毒物管理中心收到了18236个植物致毒物,占全部咨询数的9％。为了增进公众对潜在有毒植物的注意,本文列出比较常见的有毒植物及毒素种类名录,供药师在抢救植物性毒物中毒病人时参改。     

毒物分析中几种常见安眠镇静药的检索

毒物分析,一般采用系统分析法,如:Stas—Otto 法,其分析时间较长。而临床上要求对毒物的分析应快速、简单、准确。有文献介绍采用直接提取法,大多是按药物结构分述其性质及特殊反应。而在临床毒物分析工作中,又往往是根据临床所提供的线索,作相应的一些毒物化学反应。但这样又容易造成估计     

血液灌流治疗急性毒物药物中毒的观察与护理

急性毒物药物中毒在临床是一种常见的中毒性疾病。我院自2003年以来，开展了通过血液灌流(HP)对中重度急性毒物药物中毒患者进行抢救治疗，取得了良好的临床治疗效果，大大提高了患者的生存率，现将在HP治疗过程中对病情观察护理作一回顾性分析。     

我院开展临床药学服务工作的体会

介绍本院目前开展临床药学服务及临床药师参与临床合理用药的工作情况，通过对1997年和2004年药物咨询内容构成百分比数据的统计和比较，分析5年来本院临床药物咨询内容的发展趋势，在强调开展临床药学工作的必要性的同时也剖析了工作中遇到的困难，并对药学服务工作的前景进行展望。     

血液灌流救治急性中毒9例

通过灌流器以吸附、清除某些外源性或内源性毒物,从而净化血液,是近年来开展的新疗法,主要用于抢救药物和毒物中毒。本文总结了近几年来我院采用碳肾抢救严重药物和毒物中毒的经验及体会。 1临床资料本文9例服药或毒物均达到致死量,大多数出现严重的并发症,经给吸氧、     

静脉药物集中配置促进临床合理用药

目的探讨静脉药物集中配置,促进临床合理用药。方法我院配液中心于2011年5月正式开展工作,针对我院6个内科病房分别从2011年5～10月（A组）及2011年11月～2012年4月（B组）的住院用药医嘱各随机抽取3000份进行点评、统计和分析。结果A组有248份医嘱存在不合理现象,占8．27％;B组有75份医嘱存在不合理现象,占2．5％。结论静脉药物配置中心的药师通过医嘱审核不仅将控制不合理用药关口前移,而且促进临床合理用药,使医生开立用药医嘱日益规范．促进临床药学的进一步开展,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。     

小儿急性中毒108例分析

急性中毒是儿科急症中的常见病 ,1998年 1月至2 0 0 1年 10月我院儿科收治急性中毒患儿 10 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　临床资料 :10 8例中男 66例 ,女 4 2例。年龄特点 :～ 1岁 5例 ;～ 2岁 18例 ;～ 4岁 72例 ;～ 8岁 8例 ;～ 14岁 5例。家居环境 :家居农村者 94例 ,其中灭鼠药中毒 74例 ,其他的 2 0例 ;家居城市者 14例。1 2　治疗 :全部中毒者均常规给予清除残留毒物 ,中和毒物 ,加速毒物排泄 ,保护脏器功能及生命支持等治疗措施。1 3　结果 :中毒的预后与中毒物种类、就诊时间有关 ,见表 1,2。表 1　中毒物种类与预后关系毒物种类…     

精神病院药事质量管理持续改进

卫生部及国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》中加强了对医院药学工作的监督力度,《医疗机构药事管理暂行规定》明确要求医院药学工作是建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。2009年我院积极配合开展2008—2009年“以病人为中心”医疗安全百目专项检查活动。这也是继我院通过《药品、     

血液透析联合血液灌流治疗急性药物中毒

血液灌流可以清除机体内源性和外源性毒物目前已成为临床抢救急性药物、毒物中毒的首选方法.但由于各类药物、毒物毒理性质不同,以及患者伴有的并发症严重性不同,单一血液灌流治疗往往难以达到满意的治疗效果.我院于2009年开展血液透析以来,对自2009年4月-2010年12月18例药物、毒物中毒患者,进行了血液灌流(HP)加血液透析(HD)联合抢救治疗,疗效显著,现报道如下:     

参加福建省临床化学检验室间质评5年结果分析

目的:通过分析2002年至2006年参加福建省临床化学实验室室间质评结果,分析探讨稳定和提高临床化学检验质量的因素,达到提高临床化学检测质量的目的。方法:将2002年至2006年临床化学实验室室间质评结果进行统计,采用年平均变异指数得分(MVIS)及变异指数(VIS)表示。结果:按国家卫生部临检中心统一评价标准评定,结果为优秀。结论:通过积极参加各级临检中心组织的室间质评,同时加强室内质控工作,增强了实验室技术人员的质量意识,促进了临床化学质量控制工作的开展,从而达到了稳定和提高临床化学检验工作质量的目的。     

HP与PE治疗急性有机磷中毒

目前临床上普遍采用血液灌流 (Hemoporfu-sion,HP)清除体内有机磷毒物 ,血浆置换 (Plasmaexchange,PE)理论上和 HP一样能清除与血浆蛋白结合的毒物及一些大分子物质。有机磷农药属此类毒物。我院自 1 997～ 1 999年分别对 PE治疗急性有机磷中毒的疗效与目前公认疗效确切的 HP的治疗急性有机磷中毒的疗效进行了对比分析 ,现报道如下。1　临床资料2 3例患者均有明确的服毒史、典型的临床表现及血胆碱酯酶明显下降 ,确诊为重度急性有机磷中毒。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7岁 ,男 6例 ,女 1 7例。甲胺磷 8例 ,乐果 9例 ,敌敌畏 6例。分为 …     

52例中毒病人洗胃护理的体会

我科自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治口服急性中毒患者 5 2例 ,现将洗胃护理体会报道如下。1　临床资料本组男性 2 0例 ,女性 32例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,就诊时间 6小时内 5 0例 ;6～ 10小时 2例。进食毒物依次为安眠药32例 ,酒精 16例 ,有机磷 4例。 5 2例患者经过积极彻底的洗胃 ,迅速清除胃内毒物 ,减少毒物吸收 ,为实施其它救治措施赢得时间 ,患者洗胃后 ,经综合支持治疗均康复。2　护理体会2 1　洗胃液的准备及选择 :根据中毒物类别配制相应的洗胃液。毒物不明 ,可用温开水、生理盐水。安眠药类中毒选用 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液 ,…     

5-羟色胺综合征的临床特点及诊治

5-羟色胺综合征是一种由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞突触间隙5-羟色胺（5-HT）递质浓度过多所致的药物不良反应综合征。随着抑郁症发病率的升高，抗抑郁药物被广泛使用，特别是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的临床使用，使5-HT综合征发生的风险较过去有明显升高。美国毒物控制中心（AAPCC）毒物暴露监控系统（TESS）报告显示：在2004年，美国有48204人次服用SSRIs（6岁以下的儿童有8187例），[第一段]     

我院(中心)药学工作的现状与未来发展思考

目的:探讨我院(中心)临床药师开展工作的方法.方法:对临床药师培养、参与临床工作方法、工作环境及运用信息技术开展临床药学工作举措进行分析.结果与结论:临床药师可通过参加查房、参与临床会诊、进行处方分析等参与临床药学工作;临床药学工作中医院的重视程度、制度的缺失等;以促进临床药师的进修培训、规范化管理,从而促进临床药学健康发展.     

小儿急性中毒37例分析

本文通过对37例小儿急性中毒病例进行分析，介绍了引起小儿急性中毒的毒物种类、毒物进入体内途径、小儿急性中毒的临床表现。讨论了如何对小儿急性中毒的诊疗，以及分析了37例病例治疗效果，这样有助于指导今后的临床治疗工作，可供临床医务工作者参考。     

265例急性有机磷农药中毒及并发症防治分析

随着农村农业经济自主经营制的开放 ,有毒杀虫农药的广泛使用 ,主动及被动误服农药的病例时有发生 ,抢救有机磷农药中毒并防治其并发症已成为医院急救工作重要而紧迫的任务 ,现将达埔中心卫生院1990年来因服有机磷农药中毒的 2 6 5例患者的诊治报告如下。1　临床资料和治疗方法1.1　临床资料1 1.1　发病情况　 2 6 5例中 ,男 5 2例 ,女 2 13例 ,年龄15～ 6 8岁 ,服有机磷农药量 5 0～ 30 0ml,发病时间 0 5～ 2 4h ,平均 2 5h。其中发病在 8h内者占 95 %。毒物种类与中毒人数为甲胺磷 2 0 2例 ,敌敌畏 35例 ,乐果20例 ,对硫磷 8例 ,以甲胺…     

谈谈做好整体护理中的供应室工作体会

我院是一所具有 5 0年历史的综合性三级甲等医院 ,自1997年 7月开展整体护理活动以来 ,全院护士队伍的整体素质有了明显提高 ,整体护理效果有了质的飞跃。为了使第一线的护士全心全意投入整体护理工作中 ,我院消毒供应中心 ,转变服务观念 ,以临床一线为中心 ,明确把时间还给护士的重要性 ,下收下送由原来只送重点科室扩大到全院。这项工作的开展赢得了临床护士的普遍欢迎 ,具体做法如下。1　认真做好下收下送 ,满足临床工作需要　　临床科室每天要使用大量的医疗器具 ,因而到消毒供应室清点领换医疗器具耗用临床科室护士较多时间。我们消毒…     

常见毒物快速系统鉴定法

毒物分析工作是复杂的,它不仅关系到临床的急救治疗,而且关系到刑事责任问题。因此,了解掌握中毒的情况,考虑何种毒物中毒的可能性较大,周密和细致地制订分析计划十分重要。     

消毒供应中心细化优质服务满足临床工作的实践

为全面加强临床护理工作,改善护理服务,提高护理质量,构建和谐医患关系,卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,两年来,作为医院的心脏-消毒供应中心,也积极投身于这次活动中,为满足临床的需要,消毒供应中心在保证物品质量供应的同时也建立了良好的服务体系,及时地解决临床科的真正需求,消毒供应中心的工作宗旨是急临床所急,想临床所想,以优质的服务支持配合临床工作,间接为病人服务。2010年1月开展此项活动以来,我科进行了     

灭鼠药中毒的急救护理

灭鼠药品种繁多 ,病人病情凶险 ,救治很复杂。我中心对18例灭鼠药中毒病人进行了积极救治 ,均取得了满意疗效。我们的经验是 :及时彻底清除毒物 ,及早明确毒物种类 ,应用特效药物 ,促进毒物排出 ,并且作好对症护理和心理护理 ,是急救护理的关键。1　临床资料我科从 1998年至 2 0 0 2年 12月共收治灭鼠药中毒病人 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄从 18岁～ 74岁 ,平均 44岁 ,均为口服中毒。从服毒方式看 ,误服者 1例 ,他人投毒者 4例 ,自杀服毒者 13例。从毒药品种看 ,服磷化锌中毒者 1例 ,服“三步倒”中毒者 5例 ,服“神猫灵”中毒者 3例 ,服…