医疗服务项目成本测算探析

2013年我院被确定为《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》医疗服务成本测算单位,我院历时三个多月对部分医疗服务项目进行了成本测算。笔者就整个测算过程、方法、结果分析进行论述与大家一起探讨。     

医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。     

浅析医疗服务项目成本测算

医疗服务项目是指医疗机构向患者提供具体医疗服务的细化分类。医疗服务项目成本测算是对该分类的物化劳动、活劳动的定量、定性分析，分析什么样的支出、费用进入项目成本，进入项目成本的金额是多少。什么样的支出、费用不能进入项目成本，不能进入项目成本的金额是多少。为制定医疗服务价格提供科学依据。下面是笔者在医疗服务项目成本测算工作中的一些认识。     

运用系数法测算医疗服务项目成本

医疗服务项目繁多、计算复杂,笔者经反复思考,设计了适用于测算医疗服务项目成本的方法——系数法。经多次试算和实验性测算,求出系数;设调节系数,便可较快地测算出某项手术费的实际成本。(一)1.参与调研测算的医院必须认真填制调研表(表式一、表式二)和“工作底稿”。先填表式一,然后做工作底稿,最后形成表式二。表式一是全貌反映一所医院决算年度的全部业务收支概况,支出数应扣除按比率提取数。支出科目归并为9个,注有“△”符号者为应计入项目成本;注有“○”符号者为不得进入项目成本。     

医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）

医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。     

对医院医疗服务项目成本测算的探讨

目的:测算医院医疗服务项目成本.方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算.在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数.项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目.结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务.结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础.     

关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考

根据《全国医疗服务价格项目成本测算办法》 (以下简称《办法》) ,我们对江西省24家医院医疗服务项目进行测算。从测算结果看 :医疗服务项目成本普遍偏低 ,其中口腔医疗服务项目成本尤其偏低。一、服务例数准确与否 ,直接影响服务项目成本的准确性《办法》要求根据每一服务项目的服务例数来计算服务成本 ,而我省现行医疗服务项目名称、内涵、计价单位与《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)有一定差距 ,尤其口腔类医疗服务项目差异较大 ,使得各医院在计算服务例数时难以与《规范》相吻合 ,从而影响了成本的准确性。如口腔内科的…     

医疗服务项目全成本测算的难点与体会

根据国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》和《医疗服务项目成本分摊测算办法》 ,我们对宁夏全区及我院开展的２３９２项医疗收费项目的全成本进行了测算。本文就其难点作一讨论。一、医疗收费项目全成本测算的难点及对策１．医疗收费项目归类和统计难首先 ,对我院１２６个部门进行了临床、医技、医疗辅助及行政后勤科室的分类 ,对全院２３１２人的人员工资 ,１９万平方米的房屋建设和２．０２亿固定资产和设备等１０５个大类的成本信息进行了归类整理和汇总 ,并输入计算机。其次 ,对同一医疗服务项目名称有多种说法、同一医…     

作业成本法测算影像科医疗服务项目成本的方法探讨

目的探讨采用作业成本法测算医疗服务项目成本的方法.资料与方法根据某综合医院一个季度的数据,采用作业成本法测算影像科的医疗服务项目成本.结果作业成本法用于测算医疗服务项目的成本是可行的.     

如何进行医疗项目成本测算

一、医疗成本测算的内容及其分类 医疗服务价格是医疗服务价值补偿的主要部分,医疗服务成本(简称医疗成本)是医务人员在医疗服务活动中耗费的物化劳动和活劳动的总和,它是构成医疗服务价格的最低经济界限。本文所阐述的医疗成本测算与会计核算中的成本核算不问,它是在会计核算、统计核算等资料的基础上,运用货     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

医疗服务项目关键因素法成本核算的创新应用

借鉴RBRVS理念,文章对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》加以创新应用,提出了基于关键因素法的医疗服务项目成本核算方法,其医疗服务项目成本结构更能体现医务人员的劳动价值,更加符合社会经济规律。     

山东省基层医疗机构中医服务项目成本测算研究

目的了解山东省基层医疗机构中医服务项目成本现状,分析制约基层医疗机构中医事业发展的原因,为中医事业的发展提供建议。方法采用分层抽样的方法在山东省内选取调查样本,用完全成本测算法进行成本测算。结果村卫生室、乡镇卫生院、县中医院和县人民医院三级四类医疗机构开展的中医服务项目中亏损项目比例分别达到了46.90、36.30、39.10和41.90,亏损项目服务量都比较大;其中,中医针灸、推拿和中医外治类等类型服务项目亏损尤为严重。结论中医服务项目存在着普遍亏损现象,中医服务人员的技术劳务价值未能得到充分体现。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

城市社区卫生服务成本核算(二)

承《社区卫生服务成本核算(一)》，详细论述了12个城市社区卫生服务项目成本核算的结果，以不同级别的城市为组别加以对比分析，同时，还计算了标准成本，其与实际成本对比可以部分反映社区卫生服务机构的工作效率。     

基于医疗成本项目标准化核算的成本控制研究

首先对医疗成本项目进行分类标准化处理,统一和规范医疗作业成本项目;在此基础上借助作业成本法,通过对医疗项目的价值分析与优化,达到节约卫生资源,控制医疗成本的目的 ;最后,通过实例和数学模型证明医疗成本项目标准化核算下的医疗成本控制的有效性。     

医疗成本核算方法的国际经验及启示

重点介绍发达国家医疗成本核算目的与对象、成本分类、基础数据收集、成本计算、质量监管等方法学体系。在此基础上,提出完善我国医疗成本核算的可能路径:加强医疗成本核算方法学体系化研究、强化医疗成本核算的基础性支撑作用、开发医疗成本核算数据评价工具。     

卫生服务成本核算方法综述

概述了成本核算在医疗和非医疗领域的应用,详细介绍了目前医疗机构的成本核算方法,并总结了医疗机构实施成本核算的难点和问题。