服梗塞性痴呆58例临床观察

1　临床资料全部病例均来自 1985～ 1999年门诊及病房收治患者 ,其中男 45例 (77 5 9% ) ,女 13例 (2 2 41% ) ,年龄 5 1～ 6 0岁 5例(8 6 2 % ) ,6 1～ 70岁 32例 (5 5 17% ) ,71～ 80岁 18例(31 0 3% ) ,81岁以上 3例 (5 17% )。文化程度 :小学及文盲15人 (2 5 86 % ) ,初高中 37人 (6 3 79% ) ,大专以上 6人(10 34 % )。病程 1～ 2 2年。既往吸烟 43例 (74 17% ) ,酗酒35例 (6 0 .34 % ) ,高血压 41例 (70 6 9% ) ,高血脂 47例(81 0 2 % ) ,糖尿病 13例 (2 2 41% )。诊断标准 :①有卒中或高血压病史。②头部ＣＴ/ＭＲＩ示2或 2个…     

抢救急性有机磷中毒100例的临床体会

我科 10余年来抢救急性有机磷中毒 10 0例 ,总结分析后 ,将体会报告如下。1　临床资料10年来我科共抢救急性有机磷中毒患者 10 0例 ,其中男性 16例 ,女性 84例。 16岁以上不满 2 1岁 30例 ,2 1岁以上不满 31岁 34例 ,31岁以上不满 4 1岁 16例 ,4 1岁以上不满 5 1岁 11例 ,5 1岁以上不满 6 1岁 6例 ,6 1岁以上 3例 ,10 0例中死亡 5例 ,这 5例均死于来医院途中。2　经验与教训例 1　患者 ,女 ,32岁 ,因与爱人吵架后自服乐果约30ml,被家属发现后 ,送入当地乡卫生院抢救 ,乡卫生院给与洗胃及应用阿托品静脉注射后 ,病情略有好转即转入我院。入院…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

昏迷患者2358例分析

我们对我院1987～2 0 0 0年以昏迷就诊的2 35 8例患者资料进行回顾性分析,报告如下。1.临床资料:资料来自抢救记录,2 35 8例患者按不同年龄组、不同疾病种类进行系统统计,诊断均按抢救记录中的最后诊断名称。2 35 8中男性15 5 5例,女性80 3例,男女比例1 5 2∶1。昏迷患者年龄≤10岁86例,11～2 0岁2 0 3例,2 1～30岁2 5 9例,31～4 0岁313例,4 1～5 0岁2 5 5例,5 1～6 0岁4 0 2例,6 1～70岁5 0 1例,71～80岁2 16例,81～90岁74例,≥91岁9例,其中以5 1～70岁发病较多。昏迷原因:外科疾病94 9例,其中脑挫裂伤5 6 9例、多发伤139例、硬膜下血肿5 9…     

20例农民脑梗死再发的临床分析

为了探讨农民脑梗死复发的临床特点。自 1993年 1月～1996年 12月我院神经内科收治 10 2 9例农民脑梗死 ,其中复发性脑梗死 2 0 1例 (19.5 % ) ,对复发者临床资料进行回顾性分析。本组 2 0 1例中 ,男 132例 ,女 6 9例 ,性别比 1.9∶ 1,其中 40岁以下 3岁 ,41～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 5 7例 ,6 1～ 70岁 70例 ,71～ 80岁 39例 ,81～ 90岁 3例 ,5 0岁以上占 89.1% (179/2 0 1)。复发时间 :1年内复发 77例 ;2～ 5年 97例 ;6～ 10年 2 2例 ;10年以上 5例 ;5年内复发率 86 .6 % (174/ 2 0 1)。复发与首发梗死受损供血区关系 :复发与首发均位同…     

硬膜外自控镇痛泵的护理

自控镇痛泵使用技术 (PCA)越来越普遍地应用于临床术后镇痛[1] 。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比 ,PCA具有效果好、用药量少 ,血药浓度维持恒定 ,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点[2 ] 。我院 2 0 0 1年 1- 3月份共 5 0例术后患者接受硬膜外PCEA镇痛治疗 ,取得了满意的效果。现将我院术后PCEA使用的护理体会报告如下 :1　对象与方法1.3　临床资料 :本组使用PCEA 5 0例 ,男 2 1例 ,女2 9例 ,年龄 18- 71岁。其中子宫肌瘤切除 15例 ,剖腹产 10例 ,肝胆手术 13例 ,胃癌根治术 4例 ,肾输尿管手术 8例。术后镇痛时间平均 2…     

小骨窗开颅冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ)采用小骨窗开颅冲洗负压引流术治疗 ,因简单 ,安全、疗效确切等明显优势 ,已逐步成为趋势。我科于 1997年 4月至 2 0 0 2年 10月共收治 64例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 12例。年龄在 2 1～ 89岁之间 ,平均年龄 5 7 6岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 2 8例 ,61～ 70岁 15例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 4例。1.2　症状与体征 :4 2例有明确外伤史 ( 65 6% ) ,外伤到手术时间为 4～ 2 8周 ,平均 7 6周。 31例主要表现为精神症状 ,…     

低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共接诊恶性肿瘤病人 2 5 4 3例 ,住院治疗 1 338例 :内科单纯支持治疗 76 7例 ,手术科室共完成恶性肿瘤手术 5 71例 ,其中 80 %为低收入者。肿瘤科此类患者 1 0 9例 ,手术前后心理变化较大者 76例 ,占6 9 .7%。他们有着明显的手术适应症 ,但是因为要决定是否手术而煎熬 ,一旦经济允许 ,其获得治疗前后心理变化较大 ,现报道如下。1　资料与方法本组 1 0 9例中男 80例 ,女 2 9例 ,男女之比 8:3(80 :2 9) ;年龄 39～ 74岁 ,其中 39～ 4 9岁 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 1～70岁 2 0例 ,71岁以上 4例 ,平…     

肛门瘘管480例4种手术方法比较

我科于 1 994年 2月至 2 0 0 1年 1 1月对 4 80例肛门瘘管病例采用肛瘘挂线、肛瘘切除 (或切开 )术、肛瘘挂线缝合术和肛瘘切除一期缝合术 4种不同治疗方法 ,并作比较。现报告如下 :1 .临床资料4 80例中男 399例 ,女 81例。年龄 6～ 73岁 ,其中 2 5～ 4 0岁 341例 (71 .1 % ) ,平均年龄 31 .2岁。病程 <1年 1 0 5例 ,1～ 3年 2 86例 ,>3年 89例 ,病程最长 2 6年。症状为经常流少许黄色液体或脓液 ,部分患者有间断性疼痛 ,其中1 34例有肛旁脓肿病史。瘘管远端伴陈旧性腐肉腔 8例 ,近端伴陈旧性腐肉腔3例。手术方法 :4 80例 4种手术方法均以瘘…     

中西医结合治疗颈椎病106例临床观察

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用中西医结合治疗颈椎病 10 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :共 10 6例 ,男 6 2例 ,女 4 4例。其中神经根型 6 2例 ,椎动脉型 13例 ,脊髓型 2例 ,交感神经型 11例 ,混合型 18例 ;依病情轻重分轻度 14例 ,中度2 9例 ,重度 6 3例 ;年龄分组 ,2 0岁以下 5例 ,2 1～ 30岁19例 ,31～ 4 5岁 2 5例 ,4 6～ 6 5岁 4 0例 ,6 5岁以上 17例。年龄最大 84岁 ,最小 8岁 ;病程 5年以下 76例 ,6～ 10年10例 ,11～ 15年 9例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 5例。对照组 :6 0例中 ,男 …     

老年人腹腔镜胆囊切除术81例分析

近三年来 ,我院共为 81例老年患者施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,手术均取得满意效果 ,现分析如下。1 临床资料81例中男 2 3例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 6 8.5岁 ,其中 6 0～ 70岁 49例 ,71～ 80岁 2 8例 ,81～ 92岁 4例。病程 1周～ 40年 ,平均 15年 ,术前均行腹部Ｂ超检查 ,术前诊断慢性胆囊炎合并胆囊结石 5 5例 ,急性发作 17例 ,胆囊息肉 9例。其中并存糖尿病 12例 ,高血压及冠心病 2 5例 ,肝硬化、消化性溃疡各 2例 ,有上腹部手术史 3例。2 结　　果ＬＣ术中所见 ,慢性胆囊炎合并胆囊结石 5 5例中 ,胆囊无明显炎症 40例 ,轻…     

胃癌外科切除治疗(附428例报告)

我院普外科在 1988～ 1993年间收治胃癌 6 4 1例 (其中因病期过晚无法手术 6 1例 ) ,手术 5 80例 (手术率 90 .5 % ) ,其中仅作剖腹探查 98例 ,捷径手术 5 2例 ,穿孔修补 2例 ,造瘘术 2 0例 ,手术切除 4 2 8例 (切除率 73.8% ,4 2 8/ 5 80 )。现将手术切除的 4 2 8例胃癌回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 1988～ 1993年 4 2 8例胃癌切除患者中 ,男 318例 ,女 110例 ,男∶女 =2 .9∶ 1。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ,其中 30岁以下 7例 ,31～ 6 5岁 35 0例 ,6 5岁以上 71例。按日本胃癌处理规约 (13版 )进行 TNM分期。…     

食管癌术后近期死亡原因分析

1　临床资料1.1　一般资料全组 4 0 71例 ,男 2 75 6例 ,女 1315例。年龄 2 7岁～ 81岁。A组 (1986年 7月～ 1994年 7月 ) 16 15例 ,6 0岁以上占 10 % ;B组 (1994年 8月～ 2 0 0 2年 7月 ) 2 4 5 6例 ,6 0岁以上占 2 7%。病理分期 :A组Ⅲ期以上 5 11/ 16 15占 31.6 4% ,B组Ⅲ期以上 12 78/ 2 4 5 6占 5 2 .2 4 %。1.2　吻合部位和方式A组 16 15例 ,其中弓下吻合 132例占 8.11% ;弓上吻合 12 12例占 75 .0 4 % ;颈部吻合 2 71例占16 .85 %。吻合方式 :以传统双层吻合为主。B组2 4 5 6例 ,弓下吻合 14 8例占 6 .0 3% ;弓上吻合 10 2 2例占 …     

外翻法包皮环切术(附400例报告)

我们应用自行设计的外翻法包皮环切术 ,自1998年以来治疗包皮过长、包茎 4 0 0例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 0 0例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,其中6～ 10岁 86例 ,10～ 2 0岁 14 4例 ,2 0～ 30岁 81例 ,30～ 4 0岁 4 5例 ,4 0～ 5 0岁 31例 ,5 0～ 6 8岁 13例 .包皮过长 2 98例 ,包茎 10 2例 ,其中包皮过长并发尖锐湿疣 39例。1.2　手术方法　常规备皮、消毒、铺无菌手术巾 ,用2 %利多卡因 0 .5 %布比卡因各 3～ 5mL阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 ,长 8cm ,宽 2cm ,其大小可较阴茎略长或略宽 ,备…     

重症创伤病人急症手术配合体会(附59例报告)

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12手术抢救 5 9例重症创伤病人 ,本文现就如何处理好此类病人的抢救 ,及手术配合报告如下。1　临床资料本组 5 9例 ,男性 5 5例 ,女性 4例。年龄最大 80岁 ,最小5岁。其中 14岁以下 4例 ;15～ 2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 30例 ;31～ 4 0岁 8例 ;4 1～ 5 0岁 4例 ;5 0岁以上 3例。按损伤部位分类 :胸部损伤 11例中 ,肺损伤 8例 ,心脏损伤 3例 ;腹部损伤 4 2例 :其中脾破裂 12例 ,肝破裂 2例 ,肾破裂 3例 ,膀胱破裂 5例 ,肠管贯通伤 14例 ,肠系膜血管损伤 6例 ;胸腹联合伤 2例中 ,肺损伤 1例 ,肺、胃损伤 1例 ;颈…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

31例直肠癌误诊原因分析

我院 1981年～ 2 0 0 1年间共行直肠癌手术 312例 ,其中 31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病 ,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机。现对 31例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料31例中、男 18例、女 13例 ;年龄 2 6岁～ 77岁 ,5 0岁以上 2 2例 ,占 71% ;6 0岁以上 15例 ,占 4 8.4 %。高位直肠癌 6例、中段直肠癌 13例、低位直肠癌 12例。病理类型 :印细胞癌 2例 ,粘液腺癌2例 ,低分化腺癌 5例 ,管状腺癌 6例 ,乳头状腺癌 7例 ,高分化腺癌 9例 ,高分化鳞癌 1例。误诊时间 2个月者 6例 (19.4 % ) ,2个月以上至 6个月 13…     

老年急性胆囊炎手术讨论

我院从 1 990年 6月 - 2 0 0 2年 5月共收治 6 0岁以上老年急性胆囊炎患者 3 78例 ,手术治疗 2 1 0例 ,非手术治疗 1 6 8例。老年胆囊炎除具有一般规律外 ,因有其特殊性 ,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组 ,有必要深入探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料手术和病理证实 2 1 0例中男 98例 ,女 1 1 2例 ;年龄 6 0～ 70岁 1 3 9例 ,71～ 80岁 6 4例 ,80岁以上7例 ,平均年龄 (6 6 4± 5 2 1 )岁 ;过去有胆囊炎病史 1 41例 (6 7%) ;病程为 3个月～ 3 0年 ,平均病程7年 3个月。经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者…     

异丙酚预防全麻插管及拔管期的心血管反应

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂 ,临床应用甚是广泛 ,现就异丙酚用于预防全麻时插管及拔管期高血压反应的效果及安全性进行观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例需予全麻施行胸部或腹部手术的病人 ,无高血压史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。 4 0例随机分成两组 :异丙酚组 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,平均年龄 4 7.8岁 (38～ 6 7岁 ) ,体重 5 8.3ｋｇ(5 4～ 81ｋｇ) ,手术时间 112±31ｍｉｎ。对照组 2 0例 ,男 6例、女 14例 ,平均年龄 4 9.5岁 (18～ 71岁 ) ,体重 6 0 .9ｋｇ(44～ 6 6ｋｇ) ,手术时间 12 0± 4 7ｍｉｎ。两组一般资料无明显差异。1…     

中西医结合治疗缺血性中风89例临床观察

1994年 1月至 1999年 12月收治缺血性中风病 89例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 89例缺血性中风患者均为住院病人 ,其中男 5 8例 ,女 31例 ,年龄 42～ 81岁 ,5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 34例 ,71岁以上 18例 ;初次发病 6 8例 ,复发 2次以上 2 1例。有高血压病史者 71例 ,伴冠心病 40例 ,高脂血症 37例 ,高粘血综合征 5 6例。肌力均有不同程度的下降 ,偏瘫者肌力 0～ °2例 , ～ °6 8例 , °以上 19例。1.2　诊断标准　根据全国中风协作组制定的《全国中风病中医诊断及疗效评定标准》[1 ] 。1.3　…