胃肠道恶性肿瘤的腹腔化疗

胃肠道恶性肿瘤手术治疗失败的重要原因之一是腹腔内复发。放射治疗虽然有效地降低了直肠癌、胃癌术后局部复发率 ,但对结肠及阑尾恶性肿瘤治疗的价值尚不明了 ,且放射治疗受到设备因素的限制 ,应用范围相对较小 ,故人们在寻求更简便、适应症更为广泛的方法来解决这个问题。胃肠癌浸润至浆膜后 ,癌细胞就有可能脱落至游离腹腔 ,如仅行手术而不辅以消灭癌细胞的措施必将导致手术治疗失败。据报告 ,胃癌术中对腹腔液进行癌细胞检查的阳性率为 32 .0～ 45 .7% ,阳性者 5年生存率仅 7.1～ 9.4 % ,阴性者则达 39.1～ 43 .2 %。大肠癌再手术者 44 …     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热化疗的进展

腹腔温热化疗治疗作为胃肠道恶性肿瘤术后的辅助治疗,已有20年的历史。其理论基础,膜蛋白的变性,新生血管的通透性增强,一些大分子物质的结构紊乱等。腹腔温热化疗的疗效,用治疗组及对照组分别比较1年、3年及5年的生存率,其结果,1年生存率无差异;而3年及5年生存率均有显著性差异。腹腔温热化疗能有效杀灭腹腔内游离的肿瘤细胞和腹膜、浆膜表面的肿瘤细胞,但是功效随着腹膜侵润深度的增加而减小,尤其是对同-深度的淋巴管内的肿瘤细胞作用锐减。同时,腹腔温热化疗在肿瘤细胞中凋亡更多见,肿瘤组织中乳酸浓度升高可提高温热疗法的抗肿瘤疗效。     

胃肠道恶性肿瘤术后早期腹腔内灌洗化疗的临床研究

对６０例胃肠道恶性肿患者施行了术后早期腹腔内灌洗化疗，结果实验组的白细胞减少症及肺部感染发生率明显高于未化疗组，术后１年腹腔内转移率明显低于未化疗组。术后早期腹腔内灌洗化疗是治疗及预防术后腹腔内复发的有效方法，虽然有一定的并发症，但仍具有较大的临床应用价值，值得推广应用。     

胃肠道癌术后腹腔内化疗

自从开展扩大性淋巴结清扫术以来,胃肠道的恶性肿瘤预后有了一定程度的改善.但因收治的患者大多仍属中、晚期,故即使施行了所谓的根治性切除术,仍有半数以上的患者最终死于肿瘤转移.     

胃肠道癌术后复发行介入放射治疗50例报告

对５０例胃肠道癌术后复发患者行动脉介入放射化疗栓塞术，结果临床症状均得以缓解或减轻，生存期也有延长。表明动脉介入栓塞化疗是胃肠道癌术后复发的一种较好的治疗手段。     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

腹腔胃肠道恶性肿瘤术后联合化疗的临床研究及运用

目的 研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗较传统静脉化疗的优势.方法 比较6年来腹腔胃肠道恶性肿瘤患者根治术后进行腹腔、淋巴、静脉联合化疗(共136名)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.2%和69.3%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率66.7%、54.2%和46.3%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为23.5%和40.7%,差异具有显著性(P<0.01).结论 作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔、淋巴、静脉联合化疗优于单一静脉化疗,对于减少腹腔内恶性肿瘤内复发有显著效果.     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗35例并发症分析

腹腔化疗是区域性化疗的一个重要措施,由于它能提高腹腔内化疗药物浓度而达到预防胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内复发的目的。本院1996年6月～1998年6月开展腹腔化疗的临床研究,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1998年6月对浆膜受侵的中晚期胃肠道恶性肿瘤35例进行综合性腹腔化疗,年龄32～78岁,平均52.6岁,男15例,女20例;胃癌15例,大肠癌20例,均经手术及病理组织学检查证实。病理类型:未分化腺癌9例,印戒细胞癌4例,腺癌22例,并淋巴结转移16例。1.2　方法:以腹腔灌注化疗的方式予病人术前、术中及术后进行化疗。1.…     

腹腔温热化疗在防治胃癌术后复发中的应用

进行性胃癌根治术后,腹腔内复发是导致病人死亡的主要原因,目前尚无确切有效的防治方法。术后经周围静脉全身辅助化疗,不仅疗效差,而且全身毒副反应大。腹腔化疗是根据腹腔解剖学特点所设计的一种化疗新途径,如果将灌注化疗液温热到43℃,更提高了局部区域性化疗的效果。现将我院1996年1月至1998年12月期间进行的临床观察总结如下。临床资料一般资料:男性29例,女性9例。汉族30例,维吾尔族7例,回族1例。年龄45～69岁,中位年龄52     

胃肠道癌术后腹腔化疗

自从开展扩大性淋巴结清扫术以来 ,胃肠道的恶性肿瘤预后有了一定程度的改善。但因收治的患者大多仍属中、晚期 ,故即使施行了所谓的根治性切除术 ,仍有半数以上的患者最终死于肿瘤转移。近年来 ,临床学者相继创用了一系列辅助性治疗措施来弥补单纯性手术切除的不足 ,以进一步提高胃肠道的整体疗效。腹腔内化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｔｉｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣ)的开展即是重要的辅助措施之一 ,它在预防和治疗术后腹膜转移与复发中小网膜转移疗效显著 ,且方法较简便易行、危险性小 ,值得推广普及[1 ,2 ] 。1　胃肠道肿瘤复…     

进展期胃肠道肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗的疗效。方法108例进展期胃肠道肿瘤随机分为两组：A组58例为腹腔温热灌注化疗组,将预热至45℃的药液（5-氟脲嘧啶1000mg/m^2、顺铂40mg/m^2稀释于1500ml林格液中）经术中留置的腹腔化疗泵30min内快速注入腹腔内;B组50例为对照组,行静脉化疗（甲酰四氢叶酸钙200mg静滴,第1-6d;5-氟脲嘧啶500mg/m^2静滴,第1-6d;顺铂40mg/m^2静滴,第1d）。结果毒副作用A组明显低于B组,3年和5年生存率A组明显高于B组,差异均有统计学意义（分别P〈0.05和〈0.01）。结论进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗既能提高患者的生存率又能降低化疗的毒副作用。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的护理

目的　提高胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗患者坚持完成整个化疗疗程的依从性 ,减少各种并发症。方法　回顾性总结 4 1例胃肠道恶性肿瘤术后患者行腹腔化疗的临床资料及护理措施。结果　 4 1例胃肠道恶性肿瘤术后患者 9例结束整个化疗疗程 ,2 8例坚持定期返院化疗 ,2例因经济原因放弃继续化疗 ,1例发生肝转移死亡 ,1例结肠癌脑转移自动出院。结论　加强护患沟通 ,做好心理护理及健康教育 ,积极预防 ,处理各种并发症等 ,可提高腹腔化疗患者定期返院治疗的依从性。     

胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效观察

腹腔化疗作为肿瘤综合治疗的一部分 ,有多种方式和各种药物组合。为提高胃肠道恶性肿瘤手术的临床治愈率 ,延长患者的生存时间 ,1 996年 5月～ 1 998年 6月 ,笔者对 38例晚期胃癌和大肠癌术后患者早期用 5-氟脲嘧啶 ( 5- Fu)和卡铂作腹腔化疗 ,其总体疗效较满意 ,尤其是对有腹水的患者 ,现报道如下。临床资料一、化疗对象38例患者中 ,男 1 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 45.7岁。其中胃癌 7例 ,直肠癌 2 2例 ,结肠癌 9例。术前或术中发现有癌性腹水 7例 ,均有不同程度的低蛋白血症或 A/G比倒置、电解质紊乱的情况。 31例大肠…     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察

腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年～2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:     

化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的：探讨用化疗药膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发。方法：将患者随机分为噻替哌组（３５例），丝裂霉素Ｃ组（３２例），分别用化疗药物行膀胱内灌注，观察１￣３年复发率，并与对照组（未灌药２２例）作比较。