联合检测凝血四项、D二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物对肝病患者的临床价值

目的探讨不同类型肝病患者凝血四项和D二聚体(D-D)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平的变化及临床意义。方法选用法国STA-R(Evolution)全自动血凝仪检测89例肝病患者和30例正常人群(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D-D和FDP水平。结果不同类型肝病患者PT、aPTT、TT较对照组均明显延长(P0.05);Fbg含量均低于对照组(P0.05);肝硬化、肝硬化失代偿及肝功能衰竭患者D-D、FDP活性明显高于对照组(P0.05),而慢性肝炎组与对照组相比差异无统计学意义,各型肝病患者D-二聚体、Fbg水平呈现肝硬化失代偿或肝功能衰竭肝硬化慢性肝炎。结论凝血四项和D-D、FDP水平的联合检测可评估肝病患者的体内出凝血的状况,并根据Fbg、D-D和FDP综合判断是否继发纤溶亢进,可以为临床肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、治疗、动态观察以及判断预后提供重要依据。.     

恶性肿瘤患者凝血指标检测的临床价值

目的探讨恶性肿瘤患者凝血指标的检测在肿瘤诊治过程中的价值。方法对268例恶性肿瘤患者和50例健康对照者的凝血指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)的检测结果进行比较和分析。结果 85.1%的恶性肿瘤患者有一项以上的凝血指标异常,其中D-D异常率最高,Fbg次之。PT、a PTT、Fbg、D-D的测定值与对照组比较差异有统计学意义。而TT则无统计学上的差异。结论对恶性肿瘤患者的凝血指标尤其是D-D和Fbg进行监测,有助于观察肿瘤患者的高凝状态,减少并发症的发生。     

肝硬化患者凝血、纤溶指标检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者凝血、纤溶指标的变化及其临床意义。方法应用东亚希森美康CS5100全自动血凝分析仪,分别检测40例健康体检人员为对照组和40例肝硬化组(代偿期20例,失代偿期20例)的血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP),并比较。结果与对照组比较,肝硬化患者的PT、APTT、TT延长,Fg降低、D-二聚体、FDP升高,差异有统计学意义(P0.01)。肝硬化失代偿期与代偿期相比PT、aPTT、TT显著延长,Fbg显著降低,D二聚体和FDP显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论凝血、纤溶指标联合检测对肝病患者的病情观察、出血的预防和及时抢救、治疗预后的判断有重要的临床意义。     

创伤性断指患者术前凝血状态的初步观察

目的观察创伤性断指患者术前凝血状态的变化,以便及早采取措施,预防和减少血管危象的发生。方法检测新鲜断指患者（Ⅰ组）术前血浆凝血酶原时间及国际标准化比值（PT/INR）、血浆激活的部分凝血酶原时间（aPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、纤维蛋白降解产物（FDP）、抗凝血酶（AT）和D二聚体（D-D）含量;以健康成年人作对照组（Ⅱ组）,同时测定新鲜开放性四肢骨折患者（Ⅲ组）术前的D-D含量。结果Ⅰ组PT（INR）和TT明显长于Ⅱ组（P〈0.05）,Fbg明显低于Ⅲ组（P〈0.01）,而aPTT、D-D、FDP和AT两组之间没有明显差异（P〉0.05）;Ⅰ组D-D含量明显低于Ⅲ组D-D水平（P〈0.01）。结论创伤性断指患者术前均处于不同程度的高凝状态,以外源性凝血功能增强为显著,D-D对末梢血栓的敏感性差。     

凝血指标在冠心病诊疗中的临床应用

目的 检测冠心病(CHD)患者活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)等凝血指标变化并分析其在CHD诊疗中的临床意义。方法 选取2017年6月至2019年6月我院147例CHD患者为研究对象和同期健康体检者80例作为对照组,检测a PTT、PT、Fbg和D-D等凝血指标,根据病情严重程度和冠脉病变支数将患者进行分组并比较。结果 CHD组a PTT低于对照组,Fbg和D-D高于对照组;SA组和UA组a PTT低于AMI组,Fbg和D-D高于AMI组;差异均有统计学意义(P0. 05);随着CHD患者病变冠脉支数增加,aPTT明显降低,Fbg和D-D明显升高(P0. 05)。结论 CHD患者存在明显高凝状态,且随着病情严重程度和冠脉病变支数     

止凝血功能指标在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律

目的探究止血和凝血功能指标在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律。方法选取2015年8月至2016年8月于我院就诊的乙肝患者30例,肝硬化患者29例,肝衰竭患者28例,同期体检的30例健康人,分别为乙肝组、肝硬化组、肝衰竭组、正常对照组。分别检测所有患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、蛋白C(PC:A)活性、纤溶降解产物(FDP)等止凝血功能指标。结果和正常对照组相比,乙肝组FDP显著升高(P0.05),PT、aPTT、Fbg、PC:A无显著差异(P0.05);和正常对照组、乙肝组相比,肝硬化和肝衰竭患者的PT和APTT显著延长(P0.05),Fbg、PC:A显著下降(P0.05),FDP显著升高(P0.05);和肝硬化组相比,肝衰竭组PT、aPTT显著延长(P0.05),Fbg显著降低(P0.05),PC:A显著下降(P0.05),FDP显著升高(P0.05)。结论患者的止凝血障碍随着肝脏疾病的恶化而逐渐加重,检测PT、aPTT、Fbg、PC:A、FDP等止凝血功能指标对于了解患者肝脏病变程度及止凝血功能情况具有重要意义。     

早幼粒细胞白血病合并DIC患者的诱导缓解期凝血指标观察

目的探讨凝血检查在判断早幼粒细胞白血病合并DIC患者中的临床意义。方法合并DIC的早幼粒细胞白血病患者用维甲酸或合并亚砷酸诱导缓解治疗,动态测定凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶（AT）、D二聚体（D-D）和纤维蛋白降解产物（FDP）。结果 17例患者中,15例合并DIC。其中15例患者均在35天内获得完全缓解。PT、Fbg、D-D和FDP均明显异常,与临床出血症状、DIC相关;aPTT、TT和AT均在正常范围内波动。结论动态观察血浆Fbg、D-D和FDP有助于判断DIC存在与严重程度,Fbg水平对指导血制品输注更有意义。     

左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴性白血病时凝血功能的观察

目的观察左旋门冬酰胺酶(L-ASP)治疗急性淋巴性白血病(ALL)时对患者凝血功能的影响。方法2012年6月到2015年5月共收集64例ALL患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组各32例,两组均给予常规化疗,观察组加用,监测治疗前、后患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白酶(Fbg)、D二聚体(D-D)、外周血小板计数(PLT)等指标的变化,统计两组治疗不良反应发生率。结果治疗前,两组PT、a PTT、TT对比差异无统计学意义(P0.05);L-ASP治疗4 d,观察组PT、a PTT、TT均延长,而对照组无明显变化(P0.05),治疗结束3 d,观察组PT、a PTT、TT均缩短,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组Fbg、DD、PLT对比时下差异无统计学意义(P0.05);左旋门冬酰胺酶治疗4 d,观察组Fbg降低,D-D、PLT上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),治疗结束3 d,观察组Fbg上升,D-D、PLT有所降低,其Fbg、D-D与对照组相比差异仍有统计学意义(P0.05);结论采用L-ASP治疗ALL可导致患者凝血机制异常,但停药后可恢复。     

肝硬化患者PT、APTT、FIB、TT及D-D参数变化的初步探讨

目的 研究肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 应用全自动血凝仪和全自动生化仪检测各组血浆中PT、APTT、FIB、TT及D-D值.结果 肝硬化患者与对照组比较PT、APTT、TT及D-D均明显延长而FIB则明显下降,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 肝硬化患者血浆凝血及纤溶实验(PT、APTT、FIB、TT及D-D)各参数均有变化,可从多方面客观准确地评价肝硬化患者凝血功能状况及其病情预后.     

凝血指标等多因素对脑卒中和神经退行性病变高凝状态的相关性影响

目的本文分析凝血指标、病种、年龄、性别等多因素对脑卒中和神经退行性病变高凝状态的相关性影响。方法纳入我院收治的脑出血、脑梗死、帕金森病和帕金森综合征共1103例患者的临床资料。采用免疫比浊法测定血浆部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)以及纤维蛋白降解产物(FDP)等常规凝血指标。血常规采用五分类血细胞仪检测。结果①全部病例D-D均高于对照组;②大于60岁以上老年患者血浆D-D均明显增高;③60岁以上老年女性D-D水平高于同年龄男性D-D患者;④脑出血组D-D和FDP同步异常增高;⑤神经退行性病变患者存在D-D异常。结论脑卒中和神经退行性病D-D明显增高,60岁以上血浆D-D水平明显高于60岁以下者,帕金森帕病和帕金森综合征病以男性多见,且伴有血液高凝状态。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的凝血功能观察

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的凝血功能。方法比较了85名OSAHS患者和71名健康个体的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Dime)、血小板计数和血小板平均体积。通过Spearman法分析了上述指标与OSAHS患者呼吸暂停通气指数(AHI)的关系。结果 OSAHS患者的Fbg、D-D、血小板计数和血小板平均体积较健康个体明显增高(P0.05),D-D、血小板计数和血小板平均体积与患者的AHI呈正相关。结论 OSAHS患者凝血功能亢进,其可能是心血管疾病易发原因之一。     

凝血四项联合D二聚体水平检测在乙型肝炎患者严重程度的价值探讨

目的探讨凝血四项联合D二聚体(D-D)水平检测在乙型肝炎患者严重程度的价值。方法以60例乙型肝炎患者为对象,按照病情将患者分为急性肝炎组(n=15)、慢性肝炎组(n=26)、肝硬化组(n=10)、重症肝炎组(n=9)。检测四组凝血四项指标及D-D水平,分析其与乙型肝炎患者病情的关系。结果慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)水平高于急性肝炎组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于急性肝炎组(P<0.05);肝硬化组、重症肝炎组aPTT、PT、TT、D-D水平高于慢性肝炎组,Fbg水平低于慢性肝炎组(P<0.05);重症肝炎组aPTT、PT、TT、D-D水平高于肝硬化组,Fbg水平低于肝硬化组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,aPTT、PT、TT、D-D与乙型肝炎患者肝功能正相关(r=0.483,P<0.001;r=0.672,P<0.001;r=0.235,P=0.012;r=0.267,P=0.005);Fbg与乙型肝炎患者肝功能呈现负相关(r=-0.320,P=0.001)。结论aPTT、PT、TT、D-D、Fbg与乙型肝炎患者病情存在联系,检测上述指标有助于评估患者的严重程度。     

预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响

目的 观察预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法 采用随机数字表法将我院80例行卵巢癌肿瘤切除术的患者随机分为观察组(预见性护理组)、对照组(常规护理组),每组40例。比较两组患者术后7 d凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]、DVT发生率以及护理质量评分。结果 术后7 d,观察组a PTT、PT、TT大于对照组,Fbg、D-D、PLT小于对照组(P 0. 05);观察组DVT发生率低于对照组(P 0. 05);观察组护理质量沟通能力、服务态度、服质量、健康教育各项评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论 卵巢癌患者围术期实施预见性护理,可改善患者凝血功能,降低DVT发生率,提高护理质量。     

凝血功能测定对烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨凝血功能测定对烧伤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法 选取112例2016年2月至2019年3月在我院治疗的烧伤患者,将其中发生下肢DVT的患者列为观察组(51例),将其余61例列为对照组。再选取50例同期在我院体检的健康人,将其列为正常组。对所有人员的凝血功能(a PTT、PT、TT、Fbg、D-D、FDP)以及下肢静脉血管进行超声检测,并对诱发下肢DVT的因素进行Logistic回归分析。结果 3组人员的a PTT、PT、TT等指标无明显差异(P 0. 05),观察组Fbg低于对照组和正常组,观察组D-D、FDP高于对照组(P 0. 05)。烧伤患者诱发下肢DVT的因素中,D-D、FDP是独立风险因素。结论 加强对烧伤患者凝血功能的检测,能够有效地预测下肢DVT。     

急性进展性脑梗死与凝血功能、纤溶功能、血脂的相关性分析

目的分析急性进展性脑梗死与凝血功能、纤溶功能、血脂的相关性。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月在我院确诊为急性进展性脑梗死患者85例(进展组),急性非展性脑梗死患者85例(非进展组)及健康体检85例(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)。分析三组的标检测结果差异,并分析凝血功能、纤溶功能、血脂与急性进展性脑梗死的相关性。结果患者发病48 h内,进展组与非进展组患者PT、INR、a PTT、TT无显著变化,但Fbg、D-D均升高(P0.05);进展组Fbg、D-D升高较非进展组明显(P0.05)。进展组与非进展组TG、TC较对照组均有升高,但无统计学差异(P0.05)。Logistic回归分析显示Fbg、D-D为急性进展性脑梗死独立危险因素,结论急性进展性脑梗死患者Fbg、D-D与脑梗死损坏程度成正相关,加强对Fbg、D-D水平的监测,对患者的预后判断有参考价值。     

肝硬化患者凝血指标的检测

目的探讨肝硬化患者凝血指标的变化。方法采用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪ACL Advance对40例正常对照组、40例肝硬化组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时问（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）进行检测。结果肝硬化组与对照组比较，PT、aPTT和TT均明显延长（P〈0．01），Fbg明显减低（P〈0．01）。结论肝硬化患者凝血功能异常，凝血指标检测对判断肝硬化患者的凝血功能状况和病情预后具有重要的临床意义。     

腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后静脉血栓相关事件的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关事件的影响。方法选取我院2015年3月至2016年8月收治的妇科疾病手术患者320例,根据术式不同分为两组,腹腔镜组167例,开腹组153例。观察比较两组围术期凝血功能指标变化和术后下肢DVT发生情况。结果术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)指标没有明显差异(P0.05),术后及术后24h,两组患者PT和a PTT显著下降,Fbg和D-D水平显著上升(P0.05),但术后及术后24 h,两组患者PT、a PTT、Fbg之间差异没有统计学意义(P0.05),两组术后24 h的D-D水平之间差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,腹腔镜组下肢DVT共23例(13.77%),开腹组下肢DVT共3例(1.96%)(P0.05)。结论腹腔镜与开腹手术均使妇科手术患者凝血功能增强,血液处于高凝状态,引起下肢DVT发生,且腹腔镜术较开腹手术下肢DVT发生率更高。     

颅脑损伤患者术后凝血功能异常与预后的关系研究

目的研究颅脑损伤患者术后凝血功能异常与预后的关系。方法选取2016年1月至2017年2月至我院行手术治疗的80例颅脑损伤患者纳入研究,依据术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)结果分为轻型组(n=28)、中型组(n=25)与重型组(n=27),结合术后GCS评分分为预后良好组(n=52)、预后不良组(n=28),并取同期健康体检者纳入对照组(n=40),比较三组不同程度颅脑损伤患者与对照组入院时D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血功能[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)]、空腹血糖(FPG),比较预后不同2组凝血功能情况,并分析术后凝血功能指标水平和GCS评分之间的关系。结果 3组颅脑损伤患者Fbg、PLT水平明显低于对照组(P0.05),D-D、FPG明显高于对照组(P0.05),PT、a PTT较对照组明显延长(P0.05);重型组Fbg、PLT水平明显低于轻型组与中型组(P0.05),且中型组明显低于轻型组(P0.05);重型组PT、a PTT明显长于轻型组与中型组(P0.05),中型组明显长于轻型组(P0.05);重型组D-D、FPG明显高于轻型组与中型组(P0.05),中型组明显高于轻型组(P0.05);预后良好组Fbg水平明显高于预后不良组(P0.05),PT、a PTT、D-D浓度及GCS评分明显小于预后不良组(P0.05);经相关性分析可知,颅脑损伤患者Fbg水平与GCS评分呈负相关; PT、a PTT、D-D水平与GCS评分呈正相关。结论不同程度颅脑损伤患者各项凝血功能指标存在较大差异,颅脑损伤越严重凝血功能异常也更加严重,术后凝血功能异常与患者预后紧密相关,能用来评估颅脑损伤严重程度与预后。     

狼疮性肾炎患者凝血-抗凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血浆凝血分子标志物的变化及其临床意义。方法采用法国STAGO- STA型全自动凝血仪检测50例LN患者血浆血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)。另外选择健康人群50例作为对照组(NC)。结果LN患者vWF、D-D均明显高于健康对照组(P＜0．01),AT活性显著减低(P＜0．01)；PT、aPTT与健康对照组比较显著缩短(P＜0．01),Fbg含量显著增高(P＜0．01),TT延长(P＜0．01)。结论LN患者存在血管内皮细胞损伤、高凝状态及纤溶改变。监测LN患者血浆vWF、AT、D-D等．可及时了解狼疮性肾炎患者有无血栓形成倾向。     

非小细胞肺癌患者凝血功能变化及其与TNM分期的相关相关性

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能变化及其与TNM分期的相关性。方法选择我院120例NSCLC患者作为NSCLC组,选择我院同期收治的45例健康体检者作为健康组,检测及比较两组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)]水平,并分析其与TNM分期的相关性。结果 NSCLC组Fbg、D-D水平显著高于健康组(P0.05),PT、aPTT、TT与健康组比较差异无统计学意义(P0.05);临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者Fbg、D-D水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P0.05),PT、aPTT、TT与Ⅰ、Ⅱ期患者比较差异无显著性(P0.05);Spearman相关系数分析显示,NSCLC组Fbg、D-D水平与患者TNM分期呈正相关(P0.05)。结论 NSCLC患者Fbg、D-D水平升高,其表达水平与患者TNM分期有关,检测其变化有助于评估患者预后。