中西医结合治疗肌萎缩侧索硬化伴焦虑症119例

目的 观察枣连安神散配合阿普唑仑治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的疗效.方法 将240例肌萎缩侧索硬化症伴焦虑患者随机分为2组（治疗组脱落1例）治疗组,在常规肌萎缩侧索硬化症治疗基础上应用枣连安神散配合阿普唑仑,对照组只服用阿普唑仑,观察4周,记录治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表评分（SAS）.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.75%和78.33%,组间焦虑临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前后比较,HAMA评分和SAS评分均显著降低,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义.结论 枣连安神散配合阿普唑仑是治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的有效治疗方法.     

枣连安神散结合音乐疗法治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑30例

目的:观察枣连安神散结合音乐疗法治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的临床疗效。方法:将ALS伴焦虑症,中医辨证属于肝郁气滞、心火内扰型患者30例随机分为两组,对照组和治疗组各15例,对照组选用枣连安神散配合常规心理护理,治疗组在枣连安神散及常规心理护理基础上加用音乐疗法,疗程均为4周,观察两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率评定治疗效果。结果:治疗组、对照组总有效率分别是93.33%和86.67%,组间焦虑临床总疗效相当(P0.05),但治疗组显效率优于对照组(P0.05)。两组每周HAMD评分比较,治疗1周末、2周末疗效差异有统计学意义P0.05,治疗组减分明显。结论:枣连安神散结合音乐疗法是肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的有效治疗方法,但音乐疗法比常规护理起效快,能缩短治疗周期。     

无创机械通气合中药治疗肌萎缩侧索硬化症合并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨中药芪龙益气散合用无创通气技术治疗肌萎缩侧索硬化症合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:将85例患者分为两组,对照组采用常规氧疗、抗感染、平喘方法,治疗组在此基础上加用中药芪龙益气散口服合用无创通气技术,连续治疗15天,比较两组治疗后的血气分析和肺功能变化,并进行统计学处理。结果:治疗组总有效率86%;对照组总有效率为50%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组动脉血气分析PaO2上升,PaCO2下降,MVV、VC上升,与对照组比较有显著性差异。结论:本法治疗肌萎缩侧索硬化症合并呼吸衰竭有肯定疗效。     

枣连安神散配合阿普唑仑治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑60例

目的 观察枣连安神散配合阿普唑仑治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的临床疗效。方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均予肌萎缩侧索硬化症常规治疗措施及阿普唑仑,治疗组同时加服枣连安神散;两组疗程均为4周,观察焦虑临床疗效及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分变化情况。结果 治疗组、对照组总有效率分别为91．7％和83．3％;组间焦虑临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后组内比较,HAMA和SAS积分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,HAMA和SAS积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 枣连安神散配合阿普唑仑是肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的有效治疗方法。     

中药配合按摩治疗肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭伴便秘23例

目的:观察理气通便协定方鼻饲配合穴位按摩对肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭伴便秘患者的疗效。方法 :将37例肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭便秘患者随机分为两组,治疗组23例,对照组14例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上鼻饲自制理气通便协定方,每次100 mL,服14 d;同时按摩指压神阙穴、中脘、天枢、气海、支沟等穴位。结果:与治疗前比较,两组在排便次数、粪便性状、排便困难及主要伴随症状评分等方面均有明显改善(P<0.05),两组治疗后比较也有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;但两组治疗后潮气量无明显变化(P>0.05),而气道峰压、呼吸频率、气道阻力均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:理气通便协定方配合穴位按摩对肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭伴便秘有明显疗效。     

“通督温阳”法针刺治疗肌萎缩侧索硬化症临床观察

目的观察"通督温阳"法针刺治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效。方法将28例符合诊断及纳入标准的肌萎缩侧索硬化症患者以就诊时间先后顺序随机分为两组。对照组13例,口服西药利鲁唑片;治疗组15例,在口服西药利鲁唑片基础上给予"通督温阳"法针刺治疗。两组患者在治疗前及治疗6个月后用痿病中医证候评分、Appel功能量表评分进行疗效评定。结果两组患者治疗后痿病中医证候评分均出现不同程度下降,治疗组证候评分减少分值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Appel功能量表评分均下降,对照组下降幅度小于治疗组(P0.05)。结论 "通督温阳"法针刺联合利鲁唑片治疗肌萎缩侧索硬化症疗效优于单用药物。     

益肺协定方配合穴位按摩对肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者排痰的疗效观察

目的:观察益肺协定方(自制)鼻饲配合穴位按摩对肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者排痰的临床疗效观察。方法:将29例肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者随机分为两组,其中治疗组16例及对照组13例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上鼻饲自制益肺协定方,每次100mL,服14天;同时按摩身柱、肺俞、心俞、脾俞、膏肓、定喘等穴。观察两组患者治疗前后的体温、排痰效果、肺部啰音、呼吸机参数、血气分析及各项实验室指标、X线胸片及CT变化情况,并记录不良反应发生情况。结果 1个疗程后治疗组排痰的显效率及总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组排痰量、呼吸机各项参数、血气分析及各项实验室指标的改善明显优于对照组(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:益肺协定方配合穴位按摩对促进肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者排痰有明显疗效。     

龟鹿二仙胶加减治疗肌萎缩侧索硬化的临床观察

目的：观察运用龟鹿二仙胶加减治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效。方法：将28例确诊肌萎缩侧索硬化症患者随机分为两组,试验组15例,采用力如太联合龟鹿二仙胶加减并配合中医药传统疗法治疗;对照组13例,单用力如太治疗。对于两组患者分别运用中医证候评分和ALSFRS-R量表行疗效评价,并观察不良反应。结果：治疗组中医症候临床积分下降明显,有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组ALSFRS-R量表评分仍都在下降,但治疗组下降幅度小于对照组（P<0.05）。结论：力如太联合龟鹿二仙胶加减配合中医药传统疗法治疗肌萎缩侧索硬化安全有效,可缓解肌萎缩侧索硬化患者言语不利、流涎、吞咽困难、肢体无力等症状,并能在一定程度延缓ALS病程进展的速度,疗效优于单用西药。     

延续性护理配合按摩在肌萎缩侧索硬化症患者护理中的应用

目的:探讨延续性护理配合按摩在肌萎缩侧索硬化症患者护理中的应用。方法:选择医院神经科病房或门诊确诊为肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者30例,随机分为护理组和联合组各15例,其中护理组采用出院后延续性护理措施,联合组在延续性护理基础上配合按摩,两组均进行3个月护理。观察两组护理干预前后两组肌力、呼吸功能及生活质量进行评估。结果:护理干预后,联合组上肢近端肌力、上肢远端肌力,均高于护理组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,联合组排痰量、呼吸频率、气道阻力,均优于护理组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,联合组肌萎缩侧索硬化功能评估量表(ALSFRS-R)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),均高于护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌萎缩侧索硬化症患者使用延续性护理结合按摩能有效延缓病程,明显提高患者生活及睡眠质量。     

加味黄芪建中汤合黄芪注射液治疗肌萎缩侧索硬化症16例疗效观察

目的:观察加味黄芪建中汤合黄芪注射液治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效。方法:16例患者均口服加味黄芪建中汤(处方:黄芪、饴糖、白芍、桂枝、淫羊藿、炙甘草、大枣、生姜),静脉滴注黄芪注射液。结果:治疗后部分症状改善明显,其中流涎、行走等症状积分值与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);吞咽困难、使用餐具、爬楼梯等症状积分值与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味黄芪建中汤合黄芪注射液治疗肌萎缩侧索硬化症,可改善患者的吞咽、流涎和行走等临床症状,提高治疗效果。     

针灸配合中药治疗运动神经元病45例临床观察

运动神经元病是中枢神经系统的一种慢性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、进行性延髓麻痹.5年来,我们以针灸配合中药辨证治疗本病45例,取得了较好的疗效,现总结如下.     

芪茸颗粒联合太乙神针治疗运动神经元病脾肾阳虚型

目的观察芪茸颗粒联合太乙神针灸法对运动神经元病-肌萎缩侧索硬化症脾肾阳虚型的近期临床疗效。方法30例脾肾亏虚型运动神经元病-肌萎缩侧索硬化症患者,均给予芪茸颗粒口服,联合太乙神针灸法治疗。结果和治疗前基线水平相比,治疗3个月后的中医证候评分、ALSFRS-R评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P<0.01)。结论芪茸颗粒联合太乙神针疗法通过补肾固脾、调和阴阳、通经活络,可以明显改善运动神经元病-肌萎缩侧索硬化症脾肾阳虚型患者临床症状和神经功能缺损,提高患者生活质量。     

电针配合PNF调节脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能:随机对照研究

目的:观察电针配合本体感觉神经肌肉促进术(PNF)治疗脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能障碍的临床疗效及相关性。方法:将96例脑卒中患者随机分为电针组、PNF组和联合组,每组32例。电针组先进行头部运动区、感觉区及患侧环跳、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交针刺治疗,再于阳陵泉、悬钟穴行电针治疗,予连续波,频率2 Hz,每次20 min,每日1次;PNF组采用PNF治疗,每次20 min,每日1次;联合组先予电针再进行PNF治疗,每日1次。各组均4周为一疗程,共治疗3个疗程,半年后随访。观察各组治疗前,治疗4、8、12周后及随访时多轴平均轨迹差(ATE)和测试执行时间(Time),简化的Fugl-Meyer量表(FMA)及Barthel指数(MBI)评分;进行ATE、Time与FMA相关性分析。结果:①联合组总有效率为90.3%(28/31),优于电针组的64.5%(20/31)和PNF组的62.5%(20/32,P0.05)。②本体感觉测定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时ATE、Time值均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01);联合组ATE值在治疗8、12周后及随访时明显低于电针组及PNF组(P0.05,P0.01);联合组Time值在治疗12周后及随访时明显低于电针组、PNF组(P0.05,P0.01)。③运动功能评定:电针组、联合组在治疗4、8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P0.01);PNF组在治疗8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P0.01);联合组FMA评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组及PNF组(P0.05,P0.01)。④日常生活活动能力评定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时MBI评分均较治疗前明显提高(P0.01);联合组MBI评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组(P0.01),在治疗12周后及随访时高于PNF组(P0.01)。⑤本体感觉与运动功能相关性:ATE、Time值与FMA相关系数r值基本介于0.4~0.75之间(P0.05),具有中等强度相关。结论:电针、PNF及两种方法联合治疗均能改善脑卒中患者下肢本体感觉、运动功能及日常生活活动能力,而以联合治疗效果更优,并且本体感觉与运动功能在脑卒中患者病情恢复中具有较强相关性。     

电针结合PNF训练、悬吊运动治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效分析

目的:对脑梗死后偏瘫患者应用电针结合悬吊运动、PNF训练治疗的效果进行探讨。方法:选取102例脑梗死后偏瘫患者进行分析,将其随机均分为两组,对照组给予电针+PNF训练,观察组给予电针、PNF训练和悬吊运动治疗,各组51例患者,就不同治疗方法的应用效果展开对比。结果:从平衡功能评估治疗方案,治疗后4周后、8周后观察组的(BBS)、(FMB)得分均高于对照组,数据组间明显,(P0.05)。从治疗总有效率评估治疗方案,观察组显著高于对照组,即(92.15%)(74.51%)(P0.05)。结论:电针配合悬吊运动及PNF训练治疗,可改善患者平衡功能,有效增进治疗效果,故更值得临床推广于脑梗死后偏瘫患者的治疗中。     

索他洛尔治疗心律失常患者79例疗效分析

目的观察索他洛尔对心律失常患者的疗效。方法入选对象包括室早患者31例,房早患者30例,持续性房颤(治疗前房颤持续7 d以上)患者18例。索他洛尔起始剂量160 mg/d,无效者可渐增量至240 mg/d,如出现不良反应可酌情减量。早搏患者治疗2~4周,房颤患者治疗6个月。疗效及不良反应采用临床及24 h动态心电图评定。结果索他洛尔治疗室早患者2周有效率为71%;对于房早(30例)有效率为77%;对于持续性房颤,索他洛尔治疗6个月有效率为56%,预防房颤复发有效率随访3个月及6个月分别为70%及50%。结论索他洛尔治疗心律失常疗效确切,不良反应轻微,服药期间应注意心率及QT间期的监测。     

中医药治疗肌萎缩侧索硬化症26例疗效观察

目的：观察中医药治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效，并试图阐明中医对本病的认识。方法：对26例患者进行证候分析、治疗观察及1年随访。结果：显效6例，有效15例，无效5例，总有效率80.76%；随访1年，总有效率53.84%。结论：本病中医辨证病位在肾、肝、脾三脏，补肾养肝益脾、通络软索治痿为主要治则，中医药在延长患者生命及提高生存质量方面有优势。     

基于“治痿独取阳明”治疗家族性肌萎缩侧索硬化症

目的:观察针刺阳明经穴治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床疗效。方法:将同一肌萎缩侧索硬化症家系4例患者给予阳明经穴针刺治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,分别观察治疗前后ALSFRS-R量表、ALSAQ-40量表、改良Norris评分量表积分变化情况并进行分析。结果:1ALSFRS-R评分比较:治疗3个疗程后(30.5±3.87)与治疗前(31.7±3.40)相比有差异(t=5.000,P=0.0150.05);2ALSAQ-40评分比较:与治疗前(124.3±23.64)相比较,治疗3个疗程后(123.0±22.42)无明显差异(t=1.667,P=0.1940.05);3改良Norris评分比较:治疗前(101.8±13.27)与治疗3个疗程后(100.8±12.12)相比,没有统计学意义(t=1.225,P=0.3080.05)。结论:阳明经穴针刺在延缓ALS患者病程进展方面有一定的优势,患者的生活质量、运动功能基本维持在一个稳定水平,其治疗肌萎缩侧索硬化症疗效显著。     

针灸治疗肌萎缩侧索硬化症临床研究现状

目的:探讨针灸治疗肌萎缩侧索硬化症的研究现状,以期为临床治疗本病提供参考。方法:在明确肌萎缩侧索硬化的定义的基础上,综述了肌萎缩侧索硬化的临床特点、现有西医治疗方法,并从中医药的角度对肌萎缩侧索硬化的认识和针灸治疗现状进行总结与展望。结果:肌萎缩侧索硬化属于病因未明的疑难杂症,预后不良;现代医学暂无有效的治疗措施,西药品种相对单一,价格昂贵,不良反应多;中医运用针灸辨证论治,经济安全,具有优势。结论:针灸治疗肌萎缩侧索硬化疗效确切,值得临床推广应用。     

肌萎灵注射液治疗运动神经元病临床观察

运动神经元病是脑和脊髓运动神经元的变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化症等。多年来,我们从奇经论治,采用“扶元起痿,养荣生肌”治疗方法,运用肌萎灵注射液配合肌萎灵胶囊对本病进行治疗,取得了较好的临床疗效。现就2001年2月-2003年1月852例住院患者的治疗结果,报道如下。     

肌萎灵系列制剂治疗肌萎缩侧索硬化症240例疗效观察

目的：观察肌萎灵系列制剂治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效。方法：将320例患者随机分为2组。治疗组240例，以肌萎灵注射液静脉滴注治疗，并根据临床表现，分别口服肌萎灵胶囊1～3号；对照组80例，以神经营养因子静脉滴注治疗，并口服力如太。2组均治疗3疗程。结果：总有效率治疗组为85.42％，对照组为3．75％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组疗效明显优于对照组，并能显著改善肌萎缩侧索硬化症的主要症状与体征。结论：肌萎灵系列制剂对肌萎缩侧索硬化症有明显的治疗作用。