金属钛夹治疗消化道息肉切除后出血15例分析

息肉是指黏膜面突出的一种赘生物。包括增生性、炎症性腺瘤、错构瘤等。胃肠道息肉以大肠最多见，其次是胃十二指肠，其中腺瘤易发生出血、感染、甚至恶变。故早期切除有利于大肠癌的预防。目前常用方法是经内镜直接钳除、电灼或高频电切除，但术后往往有出血的可能性。近期，作对15例胃肠息肉切除后，采用Olympus内镜金属夹治疗上取得了较满意的疗效，现报告如下。     

内镜下金属止血夹治疗消化道出血体会

目的 探讨金属止血夹对消化道出血的止血效果.方法 对16例消化道出血患者采用内镜下金属止血夹进行钳夹止血.结果 所有患者首次内镜下均止血成功,金属止血夹最终止血率为87.5﹪,术后无并发症和不良反应.结论 内镜下金属止血夹是一种简便而有效的立即止血和预防再发出血的方法,值得临床推广使用.     

金属钛夹在消化道巨大息肉高频电切治疗中的应用

作者自2003年2月至2006年8月，行内镜下高频电摘除消化道息肉452例，其中对48例头端直径〉2cm的粗蒂或广基巨大息肉内镜下联合钛夹高频电切除，取得满意效果，现报告如下。     

金属钛夹在内镜消化道息肉摘除术中的应用

临床上金属钛夹首先用于消化道出血的止血治疗,随着金属钛夹制作的改进和临床内镜治疗技术的发展,金属钛夹已被应用到各种消化道疾病的诊疗中,包括在消化道息肉摘除术中的应用。现将作者在消化道息肉摘除术中联合应用金属钛夹治疗的一组病例做一回顾性分析,结果报告如下。     

经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的 探讨金属钛夹治疗消化道出血作用。方法 经内镜钳道置入持放器，对血管直径2～3mm的出血病灶放置金属钛夹止血。结果 金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94．7％，对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100．O0％。结论 金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症。     

内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的护理

急性消化道出血为临床常见急症,如何使大出血患者在短期内明确出血的原因,达到迅速止血是降低急诊手术率及病死率的关键。我们于2006年1月—2007年2月在内镜下用金属钛夹治疗急性消化道出血16例,效果满意,现将治疗方法、结果及护理配合报道如下。1对象与方法1.1对象2006年1月—2007年2月我院收治急性消化道出血患者16例,男12例,女4例,年龄35~91岁,平均年龄56.21岁。所有病例均有呕血和/或黑便,或鲜红色血便,有失血性休克7例。经急诊内镜检查明确有活动性出血及在内镜治疗息肉术中、术后残端活动性出血。其中上消化道出血11例,下消化道出血5…     

内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉的体会

目的 :探讨经内镜金属夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的应用价值。方法 :选择直径 >2cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉 2 2例作为实施对象 ,管状腺瘤 12例 ,绒毛状腺瘤 4例 ,绒毛管状腺瘤 3例 ,炎性增生性腺瘤 3例。结果 :2 2例金属夹结扎后切除全获成功 ,成功率 10 0 %,无并发症 ;使用 1枚金属夹 15例 ( 68 2 %) ,使用 2枚金属夹 5例 ( 2 2 7%) ,使用 2枚以上金属夹 2例( 9 1%) ;近期随访 12例 ,3个月内胃肠镜检查 ,创面肉芽形成或疤痕改变 ,金属夹经肠道排除。结论 :内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切 ,操作简便 ,能有效预防术中即时出血和术后出血。     

内镜止血夹临床应用28例次分析

1引言消化道出血是临床上一种常见的急症,内镜下直接止血已成为首选的治疗方法之一。目前应用的有激光凝固法、电凝法、局部注射药物止血法、药物喷撒法及止血夹法等犤1～3犦。对于渗血或小量涌血,采用内镜下注射法或喷撒法,可取得较理想的疗效。而对于血管喷血或搏动性出血,采用上述两种方法效果较差。近年来应用的内镜止血夹止血法具有创伤小,止血速度快,并发症少的优点,疗效确切,已成为治疗消化道出血的非手术治疗的重要方法,受到临床工作者的重视犤5犦。现将我院近年来应用的病例总结如下。2临床资料2.1一般资料1998年1月～2002年5月在…     

内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的护理

总结内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的护理经验.系统地介绍了治疗方法、结果和护理要点,包括术前护理、术中配合、术后护理及出院前卫生宣教.结果本组病例中术后无并发症发生.认为术前充分洗胃是保证治疗成功的关键,而采取积极有效的护理,对减轻患者痛苦、挽救生命、提高患者的生活质量有着积极的意义.     

上消化道异物内镜诊治体会

目的 :总结上消化道异物的内镜诊治体会。方法 :对我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月经电子胃镜直视下诊治的 5 7例上消化道异物患者的临床资料进行分析。结果 :5 7例上消化道各类异物在内镜下成功取出或排除 5 4例 ,成功率为 94 .7% ,6例小儿患者采用成人内镜一样方便取出 ,全组病例无出血、穿孔等并发症 ;6例食道下段及贲门异物者 5例伴贲门失驰缓症 ,1例伴贲门癌 ;3例十二指肠异物者 2例伴球后溃疡不全性十二指肠梗阻及返流性食管炎 ;其它上消化道异物者伴浅表性胃炎 4例 ,糜烂性胃炎 6例 ,十二指肠炎 2例。结论 :经内镜不仅可成功取出或排除上消化道各类异物 ,而且可明确其伴发病 ,对诊治经验及技巧等进行了论述。     

经内镜粘膜下注射肠镜下息肉切除的安全性观察

消化道大息肉高频电圈套切除 ,容易发生出血、穿孔等并发症 ,近 2年来我们采用预防性局部粘膜下注射药物后 ,做圈套切除大息肉 ,取得良好效果 ,报告如下 :1　临床资料及方法1.1　临床资料对有下消化道症状者先行电子结肠镜检查 ,发现大息肉 (直径大于 2ｃｍ ) 11例。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 31～ 76岁 ,位于直肠 4例 ,乙状结肠 6例 ,结肠脾曲 1例 ,多发性息肉 3例。息肉性质 :管状腺瘤 5例 ,绒毛管状腺瘤 2例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,炎性增生性息肉 1例。腺瘤顶部癌变 1例 ,腺瘤伴重度非典型增生 1例 ,腺瘤伴中度非典型增生 2例。息肉形态 :宽…     

电视纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术

我科从 1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结 ,共计 12 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 72例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37岁 ,声带息肉 6 8例 ,小结 5 3例。双侧病变者 4 5例 ,单侧 75例 ,病变直径最大 8ｍｍ ,最小 1ｍｍ ,广基型 94例 ,窄基型 2 6例 ,病程最长 10年 ,最短 7天。术中 1次钳成功 75例 ,2次钳取成功 4 1例 ,3次以上钳取成功 6例。按声音恢复正常 ,随访 1年无复发为治愈 ;声嘶明显改善随访 1年无复发为显效 ;声嘶改善为有效 ,声嘶无变化为无效 ,本组手术成功 117例 ,随访 3年5 0例 ,2年 30例 ,1年…     

预处理在内镜下切除结肠巨大息肉中的应用

目的研究金属钛夹钳夹术及去甲肾上腺素黏膜下注射对结肠巨大息肉进行预处理,并探讨预处理对内镜下切除结肠巨大息肉的价值。方法选取行肠镜检查中发现结肠巨大息肉的86例患者,将其按随机数字表法分为预处理组(43例)及对照组(43例)。记录2组肠镜下切除息肉后,出现早期、晚期并发症的例数,并发症出现后补救处理的操作时间,操作视野清晰度及需行急诊开腹手术例数。结果预处理组并发症总发生率明显少于对照组(6.98%比27.91%,P<0.05);出现并发症后处理所需时间也较对照组明显减少(8.0±1.78)min比(19.5±2.36)min,P<0.05)。晚期并发症、开腹手术病例、视野清晰度与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对结肠巨大息肉行预处理,再行息肉镜下切除,能减少并发症的出现,增加操作的安全性,且能减少出现并发症后处理所需时间。更多还原     

内镜下黏膜切除术在治疗大肠隆起病灶中的应用

目的：探讨内镜下黏膜切除术对各型大肠隆起病灶的切除效果及其安全性，和对各类良性大肠息肉和早期癌的治疗价值。方法：于病灶基底部黏膜下层注射高渗钠—立止血液，病灶举起后。用透明帽吸引法使之形成假蒂，于假蒂处圈套收紧并高频电凝切除，收集标本行全瘤病理检查，对患者的临床资料、组织学结果、切除结果和随访结果进行分析。结果：共切除52例59个病灶(半球状和扁平状隆起病灶占38个)，57个被完全切除，完全切除率达96．61％(57／59)，且无穿孔及明显出血并发症发生。对8例早期癌和29例腺瘤患者进行3个月～36个月随访，无1例复发。结论：内镜下黏膜切除术具有完全切除率高、穿孔和明显出血并发症更低的优点。就隆起病灶形态而言，能有效切除球状至扁平状病灶；就隆起病灶性质而言，能有效治疗各类良性大肠息肉和黏膜层早期大肠癌。     

内镜下金属夹治疗上消化道出血的临床应用

[目的]探讨内镜下金属夹治疗上消化道出血的有效性及安全性.[方法]将72例上消化道出血的患者随机分为内镜下金属夹止血组(金属夹组)和内镜下局部肾上腺素注射止血组(局部注射组).对两组患者的止血时间、急症手术率、再出血率和止血疗效等情况进行综合比较.[结果]两组患者治疗中均无死亡;金属夹组的止血时间、急症手术率、再出血率均少于局部注射组,差异有显著性(P<0.05);金属夹组36例患者,共放金属夹85枚,平均2.4枚,总有效率为94.4%,明显高于局部注射组(75.0%),差异有显著性(X2=4.18,P=0.041).[结论]内镜下金属夹止血创伤小、速度快、成功率高、并发症少,对上消化道出血是一种有效的止血方法,值得临床使用.     

甘油果糖肾上腺素注射液用于内镜下黏膜切除术

目的：探讨在内镜下黏膜切除术（EMR）中应用甘油果糖0．05％肾上腺素美蓝注射液黏膜下注射的疗效。方法：注射针经内镜于黏膜下层分点注射甘油果糖0．05％肾上腺素美蓝注射液,≤1crn的病灶注射1～3mL;〉1cm的病灶周围注射3～5mL,以病灶明显隆起、黏膜与黏膜下肌层分离为限。圈套器经内镜套取病灶并电凝切除。对较大病灶不能整块套取切除者,采用分次套取摘除。结果：用甘油果糖肾上腺素注射液行EMR术共147例,其中术q-钛夹止血6例（4％）,无穿孔及大出血。结论：甘油果糖肾上腺素注射液可以明显缩短EMR术时间,并发症发生率较低,可提高EMR疗效和安全性。     

自残性吞服上消化道异物内镜的诊治(附36例报告)

目的 :探讨自残性吞服上消化道异物经内镜取出的临床效果。方法 :应用Olympus胃镜及相关取异物器械对各类异物进行钳套取出术。分析 36例内镜治疗效果。结果 :上消化道异物经内镜成功取出 2 8例 ,占77.8% ;经内镜和内科保守通便联合治疗排净取出 2例 ,占 5 .5 % ;经内镜取出失败转外科手术 6例 ,占16 .7%。除有轻度粘膜撕裂伤外 ,无其他损伤和并发症。结论 :自残性吞服上消化道异物经内镜取出来是首选治疗方法 ,具有安全、简便、损伤少、并发症少等优点。不但小异物有极高的成功率 ,巨大异物、长尖异物亦有较高的成功率。     

术中内镜诊断小肠出血的临床应用

目的：探讨诊断小肠出血的有效方法。方法：在剖腹探查术中，利用内镜透照方法检查全小肠。结果：对17例小肠出血皆成功地检出了出血部位和原因。结论：术中内镜检查是诊断小肠出血简便、有效的方法。