大肠癌染色体组DNA拷贝数异常的临床病理学意义

目的分析大肠癌染色体组DNA拷贝数异常区域与患者临床病理特征的关系。方法应用比较基因组杂交技术（CGH）检测73例大肠癌患者的标本。结果大肠癌染色体8p12-pter丢失和8q23-qter扩增与淋巴结转移显著相关;而8q23-qter扩增和18q12-qter丢失与远处器官转移和（或）术后复发显著相关;8q23-qter扩增、8p12-pter和18q12-qter丢失,与大肠癌患者不良预后密切相关。Cox多因素分析表明,18q12-qter丢失在大肠癌是一个独立的不良预后生物学指标。结论采用CGH法检测染色体组DNA拷贝数异常能预测大肠癌患者的预后,并为临床治疗提供有意义的信息。     

高龄大肠癌的临床病理学特征

 本文对我院1980～1993年底收治的51例70岁以上大肠癌的临床及病理学特征进行了总结分析，得出下列结论。1.高龄大肠癌男性多发，其发病有随人口寿命的提高而增加的趋势。2.临床以血便、排便习惯改变和肠梗阻的症状起病。3.高龄大肠癌好发部位为直肠。4.病理组织学分化好，恶性低、淋巴转移及血行转移低。5.并发症多，术后并发症高。5年生存率为34.1%。本文根据这些特征，提议在行充分术前准备并加强术后护理治疗前提下行手术治疗，以期提高生存率。     

早期大肠癌的临床病理学特点

１９９１年１月－１９９５４上６月的４年半中，日本国癌研病院检查出早期大肠癌５３３例，作者以其临床病理学的讨论早期癌的检出率占同期检出大肠癌的４５．６％。发现时平均年龄５８．９岁，男性３４６岁，妇性１８７例。全组病例共有６２２个病灶，其中６５．７％的病灶位于乙状结肠和直肠。     

胃癌中神经内分泌细胞的临床病理学意义

 本文应用铬粒素A（CgA）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）及5-羟色胺（5-HT）对120例普通型胃癌用免疫组化SP法标记其神经内分泌细胞。结果表明：四种激素抗体检测，以CgA最敏感、阳性率最高为31.7%;高分化腺癌CgA阳性率显着高于低分化和未分化癌（P<0.05）,但高分化腺癌CgA阳性病例以（+）为主，未分化癌以（++）为主；而SS.5HT的阳性率，高、低分化腺癌均高于未分化癌（P>0.05）.CgA及5-HT阳性病例淋巴结转移率高于阴性病例（P<0.05）,CgA（++）病例术后生存期明显短于CgA（+）及CgA（-）者（P<0.05）,GAS、5-HT及SS阳性与阴性病例术后生存期无显着差异。     

我国大肠癌的早期发现和临床病理学分期研究

Objective To confirm an effective and practicable screening model for early detection of colorectal cancer (CRC), and to modify an acceptable and reasonable staging of CRC for predicting prognosis and to define the therapeutic strategy. Methods Data from 3 case-control studies have been used for selecting the high risk factors of CRC to optimize Sequencing Screening Model (SSM). The fieldwork recalls have been utilized to compare the sensitivity, specificity and Youden Index between the SSM and the optimized one. The 1722 individuals have been used to evaluate the Optimized Sequencing Screening Model (OPSM). From 1980 to 1995, 1334 cases of CRC pathologically confirmed have been analyzed for 3-, 5- and 10-year survival rates. All tests were performed at the 0.05 level of significances. Statistical analysis was conducted by using the SPSS 10.0 statistic software. Results A simple questionnaire and RPHA-FOB test as the screening model for early detecting CRC had been proved as an optimized screening model. The sensitivity, specificity and Youden Index of the optimized model were higher than those of SSM. From the 1722 individuals 4 Dukes' A and 5 Dukes' B CRC were screened out. Analysis of the 3-, 5- and 10-year survival rates revealed that there were statistically significant differences between serosa and extraserosa. The 3-, 5- and 10-year survival rates were 0.91±0.06, 0.84±0.07, 0.81±0.07 respectively in cancer involved to the serosa group, but in extraserosa group the survival rates were 0.82±0.03, 0.74±0.03, 0.63±0.04 respectively. The survival rate of serosa level involved was higher than that of extraserosa and/or rectum wall fat. Therefore, these two levels should be separated in the clinico-pathologic staging of CRC. Conclusion The optimized screening model is suitable to early detection of the CRC. Due to different survival rates of different layers involved, the Dukes B (or stage II) should be divided into Dukes B1 or stage II a (serosa) and Dukes B2 or stage IIb (extraserosa or bowel wall fat).     

细胞DNA含量分析在大肠癌临床中的意义

目前大肠癌的预后主要以Dukes分期为依据。但作为预后指标,该分期尚存在一些问题:1.对非侵润性大肠癌缺乏统一分期标准。2.对大肠癌手术标本进行病理诊断后并根据临床表现方能确定分期,而术前或化疗前病人的预后不明确,故对手术和化疗的指导意义不大。3.大肠癌的异质性使它对化疗药物的敏感性存在差异。因此,建立一个稳定和特异的大肠癌生物学指标,以弥补Dukes分期的不足有很大意义。目前,肿瘤细胞核DNA含量与其临床生物学特征之间的关系正日益受到重视。     

循环肿瘤细胞p53基因表达和端粒酶活性在大肠癌临床病理学中的意义

背景与目的:探讨大肠癌患者循环肿瘤细胞p53基因的表达和端粒酶活性的变化及其临床病理学意义.材料与方法:113例大肠癌患者、13例良性大肠肿瘤患者术前的外周血和28例健康供血员的外周血,用分层液分离含有循环肿瘤细胞的单个核细胞.应用流式细胞仪和TRAP-ELISA法,分别检测p53基因表达和端粒酶活性.结果:在105例有信息的大肠癌患者中,p53基因表达和端粒酶活性的阳性率分别为74.3%(78/105)和61.0%(64/105).异常的p53基因表达和端粒酶活性水平均与大肠癌患者的淋巴结转移显著相关(P<0.05),两者的联合检测提高了对大肠癌淋巴结转移的预测水平.p53基因异常表达还与大肠癌细胞分化程度显著相关(P=0.003).结论:循环肿瘤细胞异常的p53基因表达和端粒酶活性是大肠癌的恶性生物学标志,两者密切相关.联合检测可提高对淋巴结转移状态的预测水平.     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

大肠癌细胞增殖动力学与临床病理学研究

目的 应用流式细胞术(FCM)对64例大肠癌的石蜡包埋组织的DNA指数(DI)、S期细胞百分比(SPF)、细胞增殖指数(PI)进行检测,并且对上述三项指标与大肠癌的组织类型、组织分化程度、侵犯深度、转移等临床病理因素的关系进行探讨。方法 应用流式细胞仪FACS Calibur,激发波长为488nm,DNA染色试剂为PI,检测上述参数,分析采用Modfit LT2.0软件。结果 在癌组织分化低的大肠癌组中,上述三项指标均高于高—中分化腺癌组,且具有显著意义(P<0.05,P<0.01)。粘液腺癌的SPF、PI值均高于单纯腺癌组(P<0.01)。在有淋巴结转移的大肠癌中DI增高(P<0.05)。在有血行转移的大肠癌中DI及SPF、PI增高(P<0.05,P<0.01)。结论 用石蜡包埋组织进行DNA倍体及细胞周期分析的回顾性研究,能反应肿瘤的生物学特性,参数DI、SPF、PI能够为大肠癌细胞群体的增殖活性与病理因素之间相关性的研究提供依据。     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

1985年3月-2002年lO月，我院共收治经手术病理证实的大肠癌554例，其中70岁以上46例，占同期收治大肠癌的8．3％。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析，报道如下。     

大肠癌区域淋巴结免疫反应的预后意义——附2502例分析

关于大肠癌区域淋巴结免疫反应的预后意义,近年来虽已有不少研究,但由于观察指标不一,例数有限,所得的结论也不一。本文按照全国大肠癌病理研究统一规范所提出的淋巴结免疫反应的形态学指标及分级标准,以每例中淋巴结反应最强烈者作为评级的依据,对来自全国13个单位的2502例具有淋巴结免疫反应资料的大肠癌外科根治手术     

大肠癌负相关基因ST-13临床病理学研究

目的研究ST-13基因的蛋白表达与大肠癌临床、病理、生存期的关系。方法随机抽取116例有完整临床和病理资料的病例,应用免疫组化方法进行回顾性分析。结果ST-13与TNM分期、淋巴结转移和组织学分类有关;与性别、肿瘤部位、大体分类、分化程度、肿瘤浸润深度和生存期无关。结论ST-13作为大肠癌负相关基因与大肠癌的发生、发展以及肿瘤的生物学行为有一定关系,与肿瘤的不同来源有关,对判断预后无意义。     

细胞病理学在肺癌诊断中的意义

背景与目的 探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集278例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例.分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,评价细胞学在肺癌诊断中的意义.结果 痰细胞学的敏感性为45.8%,纤支镜刷片细胞学的敏感性为61.8%.痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93.7%,腺癌为86.2%,小细胞癌为100.0%,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100.0%.纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为94.3%,腺癌为82.9%,小细胞癌为95.5%,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98.0%.结论 纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值.痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段.两者的细胞学分型具有较高的可信度.     

绒毛膜癌的细胞免疫反应

 恶性肿瘤周围常见有炎症细胞浸润。早在1863年, Virchow就提到这个问题, 不过当时的认识仅限于慢性炎症和肿瘤发生的关系上。Handley(1907)在研究黑色素瘤所发表的文章中指出: 圆形细胞浸润是肿瘤自然消退的标志。Wade(1980)从研究动物肿瘤模型中发现人和动物肿瘤的淋巴网状细胞浸润具有防御性作用。     

大肠癌旁移行粘膜的病理学特征和临床意义

1969年Filipe用组化方法在光镜下观察似无变化的癌旁粘膜中,酶成分和粘液成分均异于正常,称这类粘膜为移行粘膜(Transitional mucosa简称TM)。运用放射自显影术研究中还发现,与组化上的变化相应,TM     

大肠癌临床病理学病期分级系统的尸检评价

本文分析了做过大肠癌切除手术,且病情按临床病理学分期系统分过级的100位患者的死后尸检情况,其中70位患者中尸检时有癌可见。将手术时的病期级别与尸检结果进行相关比较,以此评价了这种分期方法的     

非小细胞肺癌组织中脉管浸润表达的临床病理学意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管浸润(BVI)和淋巴管浸润(LVI)所发生的不同程度的表达及其与NSCLC生物学行为的关系。方法:常规HE切片在光镜下从低倍镜到高倍镜全面观察切片,对116例NSCLC标本的BVI和LVI表达情况进行研究,分析其与临床病理因素的关系及内在联系。结果:NSCLC组BVI和LVI的阳性表达率分别为44.8%和31.9%,血管浸润和淋巴管浸润与NSCLC患者病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小以及患者年龄、性别无关;各术后TNM分期的BVI发生比较:Ⅰ期与Ⅲ期相比有显著性差异(P<0.05);各术后TNM分期的LVI发生比较:Ⅰ期∶Ⅱ期、Ⅰ期∶Ⅲ期LVI的发生相比有显著性差异(P<0.05);各N分期的BVI比较:0组∶1～3组、0组∶2组BVI的发生有显著性差异(P<0.05);各N分期的LVI比较:0组∶1～3组、0组∶2组LVI的发生有显著性差异(P<0.05)。结论:血管浸润、淋巴管浸润与淋巴结转移及术后TNM的高分期密切相关,对NSCLC临床病理学评价有重要意义。     

据初发症状进行大肠癌手术病例的临床病理学探讨

据大肠癌初发症状探讨临床病理学特征与预后具有重要意义。作者将896例大肠癌分为显性出血组、腹痛组、大便异常组及潜在出血组,并探讨其各自临床病理学因素。 各组均以男性较多。潜在出血组(56.1±10. 2岁)较大便异常组(60. 7±11. 9岁)、显性出血组(60.4±12.3岁)呈低龄(P<0.05)。大便异常组肿瘤直径(5.95±2.18cm)较潜在出血组(3.54±1.49cm)、显性出血组(4.87±2.20cm)呈显著差异,(P<0.01)。多发癌及重复癌合并率各组无差异,但腺癌合并率在潜在出血组高于其它组(P<0.01)。腹痛组的肝转移率及腹膜播种率均高于显性出血组(P<0.05～0.01)。切除率在潜在出血组为100％、显性出血组为94.3％、腹痛组为88.3％、大便异常组为86.6％,后者较显性出血组呈有意义     

因症就诊检出早期大肠癌的临床及病理学特征

目的探讨在就诊的肛肠病人中如何提高早期大肠癌的检出率。方法在１１家医院推广对肛肠病人的四项检查程序——直肠指检，乙结镜检查，大便隐血试验，和Ｘ线气钡灌肠造影。结果在４８２１例有肛肠症状的病人中，检出大肠癌１８８例，检出率为３．９％，其中１８０例有术后病理诊断。４７／１８０例（２６．１％）属早期癌（ＤｕｋｅｓｓｔａｇｅＡ）。４１／４７例由上述四项检查作出初步诊断。初发症状为：（１）便血（２６例，持续１５．２±９．４周后就诊，肿瘤平均直径２．５８ｃｍ）；（２）大便习惯改变（９例，３３．４±１９．７周，３．３９ｃｍ）；（３）腹痛腹块（１０例，１９．２±１１．２周，５．０ｃｍ）；（４）贫血（２例，１７．２±９．９周，４．７５ｃｍ）。８／１２例的Ａ０和Ａ１期病例属便血组，并多位于直肠。４１／４７例以高、中分化腺癌为主，其中１５例伴有腺瘤癌变。术前曾作活检的２７例中，１２例未检出癌变细胞。结论四项检查对检出早期大肠癌是有效的，便血是提示早期癌最有价值的症状，加强大肠癌防治宣教，采用瘤灶多点或全瘤活检技术，高度重视大肠腺瘤和不典型增生等癌前病变，将有助于提高早期大肠癌的检出率