Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的护理

目的探讨Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的效果和护理经验。方法总结47例妇科腹腔镜手术病人应用Proseal喉罩通气全身麻醉的临床护理体会。结果47例病人术程顺利，术中无1例发生误吸、返流或喉痉挛等严重并发症。结论严格控制术前禁食时间，预防返流、误吸，把握拔管时机，对避免手术并发症的发生，保证手术顺利进行具有重要的意义。     

Proseal喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉病人的护理

总结了60例妇科腹腔镜手术病人应用Proseal喉罩通气全身麻醉的临床护理体会,提出应用Proseal喉罩全麻是一种简便快捷、效果确实的方式。在护理方面应做好术前准备,术中注意预防反流减少刺激,适当胃肠减压,掌握拔管时机,并给予恰当的保养。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 评价SLIPA喉罩通气全麻应用于妇科腹腔镜手术的安全性和可行性,并与气管插管全麻做比较.方法 择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)及拔管(罩)后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak),记录拔管(罩)后并发症的发生情况.结果 ①与T0时比较,T组T1 、T4 、T5时SBP、DBP 明显升高,HR增快,且相应时点均高于S组(P﹤0.05).②两组间SpO2 、PETCO2和Ppeak变化差异无统计学意义(P﹥0.05).③T组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于S组(P﹤0.05).结论 SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术中安全性好,并发症少,值得临床推广.     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较喉罩和气管导管2种通气管道应用于妇科腹腔镜手术的优缺点.方法:全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者80例随机分为2组各40例,A组应用气管导管,B组应用喉罩,记录并比较2组气道压和胃肠胀气、漏气、术后咽喉痛发生率,以及手术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、通气道置八时(T2)、术中(T3)、苏醒后(T4)和通气道拔除时(T5)血压和心率的变化.结果:2组胃肠胀气、漏气发生率及气道压比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后咽喉痛发生率低于A组(P<0.05);A组T2时血压、心率较T1时升高(P<0.05),T5时血压、心率较T4时升高(P<0.05),B组差异无统计学意义(P>0.05).结论:喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉中血压、心率更平稳,术后咽痛发生率低.     

Proseal喉罩在全身麻醉中的应用

目的 观察Proseal喉罩在全身麻醉中的安全性、可行性.方法 择期全麻手术病人40例,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(PLMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例).用纤维支气管镜观察PLMA的到位情况.记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化数值及相关并发症.结果 ①血液动力学的变化:PLMA组在置入期和拔除期平均动脉压、心率的变化较TT组小(P＜0.05).②通气效果:两组的Pmax、 Pmean 、VT、MV、 PETCO2数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异(P＞0.05).③并发症:PLMA组并发症例数少于TT组,苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率明显少于TT组(P＜0.05).结论 与气管导管相比较 ,Proseal喉罩用于全麻手术操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠.     

喉罩通气全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨喉罩通气全麻在妇科腹腔镜手术中的临床应用价值。方法：选择妇科择期腹腔镜手术病人60例，随机分为A纽（喉罩组，n=30）和B组（气管插管组，n=30）。在麻醉诱导和麻醉维持均一样的情况下，观测两组的置管时间、插管、充气、拔管时的血压、心率变化、术后24h随访．结果：A组置管时间明显少于B组，A组置管时的血压明显低于B组，A组置管时的，心率明显慢于B组，术后24h随访口咽喉疼痛不适的发生率，A组明显低于B组。结论：喉罩通气全麻下行妇科腹腔镜手术是安全、有效、简便、易行的。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用分析

选取我院2014年1月~2015年12月收治的168例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对病患临床资料进行回顾性分析。将患者按照数字随机分组法分为对照组与观察组各84例,对照组实施气管插管全麻,观察组实施喉罩全麻,比较两组患者不同时间段的血压、心率变化情况,并研究患者的术中呼气末二氧化碳水平、脉搏氧饱和度与术后并发症发生率。结果(1)两组患者在置管即刻、拔管即刻时的血压、心率指标对比有统计学意义(P0.05),在其他时段无统计学意义(P0.05)。(2)两组患者的术中呼气末二氧化碳水平、脉搏氧饱和度指标对比无统计学意义(P0.05)。(3)从患者的腹胀、返流误吸、咽喉痛、呛咳发生情况上看,观察组分别为10.71%、2.38%、3.57%、1.19%,对照组分别为9.52%、3.57%、17.86%、16.67%。两组患者在咽喉痛、呛咳发生率上对比有统计学意义(P0.05)。对妇科腹腔镜手术而言,采用喉罩麻醉,能够取得更好的效果,有着较高的可靠性与安全性,值得临床推广应用。     

双管喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用

一般认为气管插管控制呼吸是妇科腹腔镜手术最安全的方法,但可能带来某些并发症。喉罩作为另一种通气方式开创了新的无创通气模式,具有对咽喉部损伤小、麻醉效果可靠、手术后并发症少等优点,     

双管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用双管型喉罩和气管导管时呼吸和循环的变化。方法妇科腹腔镜择期手术病人60例,ASAⅠ、Ⅱ,随机分为喉罩组(LAM组,30例)和气管插管组(TT组,30例),麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动态顺应性(CL)的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24h相关并发症。结果①HR、MAP变化:插管(罩)期和拔管(罩)期TT组明显升高(P<0.05),LAM组无明显变化(P>0.05)。②两组PETCO2、PaCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的,组间比较各时间点差异无显著性(P>0.05),两组的SpO2一直保持稳定水平。结论该研究显示妇科腹腔镜手术中双管型喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,应激反应小,且安全可靠。     

Proseal喉罩与气管插管全麻在输尿管软镜手术中的比较

随着腔道内镜技术的革新和相应配套碎石设备的完善,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点,与体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾穿刺造瘘术（PCN）相比更具优越性［1］。良好的麻醉方法可在一定程度上减少手术困难和并发症的发生。喉罩具有操作简单、无需通过喉镜暴露声门、刺激较小等优点,已广泛应用于临床［2］。本文通过喉罩和气管内插管全麻用于输尿管软镜手术对患者血流动力学和血浆儿茶酚胺的影响比较,探讨喉罩在输尿管软镜手术中的麻醉效果和安全性。     

国产双腔食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨国产双腔食管引流型喉罩（PLMA）在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及有效性。方法：择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者30例，分为喉罩组（PLMA组）和气管插管组（ETT组），每组均为15例。麻醉诱导后，PLMA组盲探插入国产4号PLMA，ETT组插入ID7mm气管导管。PLMA插入位置正确后测试喉罩封闭压（Ptop），随后行机械正压通气。分别在麻醉前、手术中及麻醉恢复期各相应时间点记录平均动脉压、心率及相关呼吸参数，并观察术中胃胀气和术后相关并发症。结果：PLMA组平均Ptop为（37．1±3．9）cmH2O；各时点血流动力学变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者机械通气时SpO2≥98％，呼气末二氧化碳分压〈45mmHg；气腹后肺顺应性下降．气道压增高，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后咽痛ETT组9例，PLMA组3例，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：国产PLMA可安全有效地用于择期妇科腹腔镜手术。[     

Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中的应用

目的探讨Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中应用的安全性、可行性。方法40例择期上腹部手术老年患者，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为实验组（LE）、对照组（GE），每组20例。观察比较两组的血流动力学变化和术后并发症的发生情况。结果LE组较GE组患者血流动力学稳定，术后并发症少。结论Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞可用于老年病人上腹部手术，插喉罩（拔喉罩）对血压、心率的影响不如气管导管剧烈，且全麻药用量更少，拔管反应和术后咽痛少。     

食管气管双通道喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用

目的：比较食管气管双通道喉罩（PLMA）和气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用,观察血流动力学变化及相应并发症,为临床安全有效使用喉罩提供参考。方法：妇科腹腔镜择期手术154例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为两组,即喉罩组（P组）76例和气管插管组（T组）78例,记录两组注药前,注药后,插管（罩）后1、5、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）值,两组插管（罩）的成功率;记录插管（罩）期、拔管（罩）期、术后24h的相关并发症。P组病人均在插入成功后放置14～16号胃管。结果：（1）插管（罩）后1、5min的HR、SBP、DBP变化差异有极显著性,T组明显高于P组。注药前、注药后、插管（罩）后10min两组的上述指标组间比较差异无显著性。两组SpO2均能保持在99%以上。（2）P组中一次插入成功68例（89.5%）,二次成功4例（5.3%）,改插管4例（5.3%）,有2例（2.6%）手术结束时喉罩自然脱出。T组一次成功74例（94.9%）,二次成功4例（5.1%）。（3）拔管时T组有35例（45.0%）出现呛咳、挣扎等反应,术后24h咽喉痛、咽喉不适及声音嘶哑28例（35.9%）;P组病人拔喉罩时无呛咳、挣扎等反应,术后24h咽喉痛、咽喉不适及声音嘶哑等16例（21.1%）。P组手术中有4例病人胃管中有胃内容物反流。结论：PLMA用于妇科腹腔镜手术,与气管插管通气效果一样满意,且并发症少、安全性和有效性较高。     

SLIPATM喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的:探讨SLIPATM喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法:选择60例择期ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术,年龄25～45岁,体重47～68 kg,随机分为S组及L组各30例,麻醉诱导后分别采用SLIPATM喉罩及气管导管进行气道通气.观察麻醉诱导前(T1),气管导管或喉罩置入后1 min(T2),拔管前即刻(T3)及术毕拔管后1 min(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE)水平的变化.以及气腹前和气腹后30min的气道峰压(PAW),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,记录术中及术后腹胀,咽痛、呛咳等并发症发生例数.结果:气管插管组(L组)T2和T3 MAP、HR、E和NE分别高于T1(P＜0.05),且高于SLIPA喉罩组(S组)的T2、T3时点(P＜0.05),两组气腹后30 min时的PAW和PETCO2均显著高于气腹前(P＜0.05),组间差异无显著性(P＞0.05).L组并发症的发生率高于S组(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中使用SLIPATM喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点.     

全麻妇科腹腔镜手术喉罩通气道和气管插管的效果比较

目的:探讨喉罩通气道(LMA)用于妇科腹腔镜手术全麻中的安全性和可行性。方法:择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为喉罩组(L组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察插管(罩)前后、术中气腹和拔管(罩)前后各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P_(et)CO_2)、气道峰压(Paw)和肺顺应性(C_L)的变化;比较两组第1次置管成功率、术中漏气、胃膨胀程度和术后咽痛等情况。结果:T组导管插入、拔出后的MAP、HR均较其插入和拔出前明显升高(P＜0．05),L组则没有明显变化。气腹后两组P_(et)CO_2和Paw均较气腹前显著升高,C_L较气腹前明显降低,组间比较P_(et)CO_2、Paw、C_L无显著差异。两组第1次置管成功率、术中胃膨胀程度无明显差异。术中L组有4例出现轻度漏气,不影响呼吸管理。术后24h咽痛发生率及严重程度T组明显高于L组(P＜0．05)。结论:喉罩通气道较气管插管对患者生理功能影响小,术后并发症少,可安全用于妇科腹腔镜手术麻醉。     

SLIPA喉罩在妇科微创术中应用的临床研究

选取本院2010年4月²012年4月收治的接受妇科微创手术的患者共90例,随机将其分为2组,观察组45例患者使用SLIPA通气,对照组45例患者使用气管插管通气,对比两组患者在插管时的临床情况与并发症。观察组患者的插管时间与调整气道位置率均明显优于对照组(P<0.05)。分析并发症可得,对照组患者并发症为血压明显升高,术后存在声嘶、咽喉疼痛等不适感,与观察组相比(P<0.05)。对于妇科微创手术进行全身麻醉时可以使用SLIPA喉罩进行通气,其安全性佳,值得在临床上进行推广与应用。     

喉罩在神经介入手术中的应用效果观察

目的观察喉罩（laryngeal mask airway,LMA）在全麻下神经介入手术中对呼吸循环功能的影响。方法选择40例择期行神经介入手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各20例,两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。比较两组置罩（管）和拔罩（管）前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况,并记录两组麻醉药用量以及拔管（罩）期各种并发症的情况。结果 L组置罩后和拔罩前后HR、MAP无明显变化（P〉0.05）;T组插管后及拔管前后的HR、MAP均较插管前明显升高（P〈0.05）;L组麻醉药用量少,停药后苏醒快,并发症明显少于T组。结论 LMA用于全麻下神经介入手术通气效果好、安全可靠,且有血流动力学平稳、苏醒快、并发症少等优点。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的比较流线形尾管的咽部气道(SLIPA)喉罩与传统的气管插管对妇科手术麻醉的效果和安全性的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组20例。两组患者均采用静-吸复合全麻,监测并记录两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入SLIPA喉罩或气管导管即刻(T2)、气腹1 min后(T3)、拔管(罩)时(T4)的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标;记录拔除喉罩或气管导管后患者躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑和胃内容物的反流误吸情况。结果两组患者在入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气腹1 min后(T3)的SBP、DBP和HR的变化组间比较差异无统计学意义;在置入喉罩或气管导管即刻(T2)、拔管(罩)时(T4)的SBP、DBP、HR变化有显著性,T组明显高于S组(P<0.05)。两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05)。两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05)。结论与气管插管相比,SLIPA喉罩具有操作简单,能维持呼吸通畅,保证有效通气,对呼吸、循环系统影响小,并发症少等优点,可以安全地应用于妇科腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术全麻中的应用

喉罩（LMA）作为一种新的通气管,近年来已广泛应用于全身麻醉实施呼吸管理,具有对咽喉部损伤小、麻醉效果可靠、手术后并发症少等优点。本研究对37例妇科腹腔镜手术全麻行喉罩通气,取得良好效果,现报告如下。     

喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及可行性。方法选择60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组（n=30,喉罩复合腰硬联合麻醉）和B组（n=30,全身麻醉气管插管）。A组：选择L2-3间隙行腰硬联合麻醉,调节麻醉平面于T6-8水平,予芬太尼（0.002~0.004 mg.kg-1）、丙泊酚（2~2.5μg.kg-1）静脉注射,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入相应规格的喉罩,确认不漏气且双肺呼吸音清晰时固定喉罩,以瑞芬太尼5~10μg.kg-1.h-1,丙泊酚4～6 mg.kg-1.h-...