结直肠癌并急性肠梗阻36例诊治分析

  目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、外科治疗原则及方法。方法 对1999年至2004年收治的采用不同方式治疗36例结直肠癌并急性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 Ⅰ期右半结肠切除吻合术9例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术21例，单纯结肠造口1例，直肠根治切除2例，均治愈。术后无严重并发症发生。术后发生肠梗阻1例、切口感染3例、褥疮1例。结论 右半结肠癌和左半结肠癌，直肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术同样具有安全性，术后应加强围手术期处理 ，预防并发症发生。     

顺铂、5-FU和叶醛酸治疗进展期结直肠癌患者

体外实验已证实5-FU、叶醛酸和顺铂具有协同抗人结直肠癌细胞株作用。本文研究这3种药物联合治疗进展期结肠癌的疗效。经组织学确诊的进展期或转移性且不能手术治疗的结直肠腺癌患者59例,男26例,女33例,平均年龄62.5岁(28～75岁);EDOG机能分期,0期10例,1期29例,2期12例和3     

腹腔温热联合灌注化疗治疗胃肠道癌22例报告

胃肠道癌手术加腹腔内温热灌注化疗(IPIH)能有效减少和预防术后复发,提高肿瘤的治疗效果.我院自1996年1月～1999年1月对22例消化道癌患者用42℃～43℃的5-氟脲嘧啶(5—Fu)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)盐水作术中、术后腹腔内温热灌注联合化疗,取得良好效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组共22例,其中男17例,女5例;最大年龄68岁,最小29岁.其中胃癌8例,按TNM分期,Ⅱ期5例、Ⅲ期3例,行胃癌根治术者6例、姑息切除2例;结肠癌11例,直肠癌3例,按Dukes分期法,C期9例、D期5例,行根治切除者10例、姑息切除4例.另设16例作单纯手术对照组,男13例,女3例;最大年龄67岁,最小24岁.其中胃癌5例、结肠癌9例、直肠癌2例,临床分期及手术方法同治疗组.     

大肠癌术中用抗生素溶液冲洗预防感染的临床观察

1993年至1996年，我们对45例大肠癌患者术中常规用抗生素溶液进行腹腔及切口冲洗预防感染，其效果良好，现报道如下。临床资料本组男25例，女20例；年龄28～80岁，平均54．5岁。直肠癌手术25例，结肠癌手术20例。直肠癌手术中Miles手术16例，Dixon手术5例，Parks手术1例；直肠癌根治切除、乙状结面会明遗瘘术2例；未切除肿瘤、左下腹乙状结肠造瘘术1例。结肠癌手术20例中右半结肠切除术11例，左半结肠切除术4例，乙状结肠切除术3例，肿瘤未切除根结肠造疾、回校结肠捷径吻合各1例。45例大肠癌手术中发现10例有肠梗阻、2例有结肠穿孔。45例…     

MFV方案治疗中晚期直肠癌远期疗效分析

我院于1986年4月～1990年10月间收治中晚期直肠癌35例,术后经MFV方案化疗,其疗效报告如下.本组35例中,年龄33岁～70岁.男18例,平均年龄53.5岁;女17例,平均年龄50岁.接受化疗时间术后10天～6年.本病例经手术切除(含部分切除),病理报告:腺癌(除外鳞癌),取本地区1986年至1990年间中晚期直肠癌术后未化疗的17例对照.男7例,平均年龄52.4岁,女性10例,平均年龄58.6岁.     

直肠癌术前放疗与生存关系的病理学观察

 我们对我院自1975年6月至1984年11月直肠癌采用术前照射的84例与同期单纯手术切除的56例进行对比研究,以期了解影响直肠癌术前放疗与生存关系的病理学因素。一般材料和方法照射组:男50例,女34例,年龄17—73岁,平均年龄47.8岁。对照组:男27例,女29例,年龄20—68岁,平均年龄18.2岁。     

结肠癌肝转移的诊断与治疗--附53例报告

结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视。 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者 5 3例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料结肠癌肝转移患者 5 3例 ,男 3 8例 ,女 15例。年龄 3 4～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁。同时性肝转移 7例 ,异时性肝转移 46例。单纯肝转移 44例 ,肝转移合并其他部位复发转移者 9例。1.2　治疗方法及结果手术切除 8例 ,其中肝左叶切除 2例 ,不规则楔形切除 6例 ,全部存活 1年以上 ,3年生存 4例。无水乙醇注射 6例 ,1年生存 6例 ,3年生存 2例 ;开腹置管皮下置入式输注泵灌注化…     

高龄结直肠癌患者急性左半结肠梗阻的外科治疗

目的 探讨高龄结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的外科治疗方法。方法 对31例75岁以上的结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的急诊外科治疗资料进行回顾性分析。结果 31例行急诊手术治疗,其中采用Mile‘s术2例,Ⅰ期切除吻合术4例,Ⅱ期切除吻合术2例,Hartmman术23例,23例中有19例于首次术后2－3周内安全施行造口回纳术,4例自愿永久造口,无手术死亡病例。结论 （1）高龄不是急诊手术的危险因素。积极的围手术期治疗可以降低并发症的发生率。（2）在急诊手术中,主要目的是切除肿瘤、解除梗阻。根治性切除不是努力追求的目标。（3）Hartmman术式较其它常用术式更适合于高龄急性左半结肠癌性梗阻患者的病理生理要求。     

右侧结肠癌手术治疗的远期疗效(摘要)

本院自1958年至1978年经手术治疗右侧结肠癌66例,治疗结果如下:男41例、女25例、年龄最小21岁,最大69岁,平均年龄41.8岁。62例行外科根治切除。手术切除率为93.9％,手术死亡率为1.5%,切除的62例中,失访4例,随访率为93.6%。术后5年、10年、15年、20年存活率分别为56.8%、52.2%、52.9％、66.7%。     

澳沙利铂与氟尿嘧啶/亚叶酸钙持续滴注治疗32例晚期复发性大肠癌

结肠癌是许多发达国家以及发展中国家常见的恶性肿瘤 ,我国结肠癌患者的病死率有上升趋势[1 ] ,根治性手术切除是大肠癌的主要治疗方法 ,但Ⅱ～Ⅲ期患者手术仍有较多复发或远处转移。故晚期及术后复发患者化疗仍是治疗大肠癌的手段之一。我院 2 0 0 0年始应用澳沙利铂与氟尿嘧啶(5 FU) 亚叶酸钙治疗晚期、复发性大肠癌 32例取得较满意疗效。材料和方法一　研究对象　本组 32例均经直肠镜、纤维结肠镜或手术病理检查确诊 ,32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄在 2 8～ 68岁之间 ,平均年龄 50岁。结肠癌 2 6例 ,直肠癌 6例 ,术后复发 7例 ,远处转…     

经阑尾腔插管灌洗结肠一期手术治疗左半结肠癌和直肠癌合并肠梗阻10例体会

我科自１９９４年１月至１９９７年１月对左半结肠癌和直肠癌并肠梗阻１０例患者,经阑尾腔插管灌洗后一期切除治疗,收到满意效果,现报告如下。１临床资料１１一般情况男４例,女６例。年龄４８岁～７０岁。脾区结肠癌２例,降结肠癌２例,乙状结肠癌３例,直肠癌３例...     

复发转移性结直肠癌的外科治疗及预后分析

背景与目的:结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率有逐渐增高的趋势.其主要的治疗方法是根治性手术,手术后的复发及转移是导致患者死亡的主要原因.目前复发性结直肠癌的再手术是提高患者生存率和生存质量的主要方法.本文探讨结直肠癌术后复发的原因、诊断和外科治疗方法.方法:回顾性分析2003-2006年35例复发与转移性结直肠癌的外科治疗及预后.结果:手术后1年内复发者9例 (26%),3年内复发者26例(74 %).本组35例复发或转移性结直肠癌均行再次手术,7例复发性直肠癌再切除4例,造瘘3例,28例复发性结肠癌中,根治性切除8例(包括5例肝转移灶切除),姑息性切除10例,盲肠或横结肠造瘘10例.总切除率为63 %(22/35),其中根治性切除率为55%(12/22),姑息性切除45%(10/22).术后随访6～36个月,2例失访,12例根治性切除组中,9例无瘤生存,1例肺转移,2例肝转移;23例姑息治疗组中,5例死亡,4例肝转移,其余14例带瘤生存.结论:结肠癌的手术治疗,应根据其生物学特点,采取规范的手术方式、彻底清除原发灶、转移的肠系膜及淋巴结,术中注意无瘤操作,术后酌情辅以化疗或放疗,定期随访,是预防结直肠癌术后复发的主要措施.而对复发和转移病例,应根据其部位、临床特征,选择以手术为主的综合治疗方案,酌情达到根治或姑息治疗的目的.     

大肠癌根治术后辅助化疗的评价

我院自1975年7月至1985年7月共收治大肠癌240例,其中包括结肠癌110例,直肠癌130例,随机分成两组,A组(治疗组)根治切除后辅以化疗120例,(直肠癌78,结肠癌42例);B组单纯根治性切除未用化疗120例(直肠癌52,结肠癌68例),两组性别、年龄、病理等条件相仿,进行疗效对比分析。手术方法均仿用Rousselot及Turnbull两     

大肠癌术后腹腔加静脉双路化疗对患者预后的影响

为探讨腹腔加静脉双路化疗对大肠癌术后患者预后的影响 ,我科于 1997年1月 - 1999年 12月随机对 6 0例患者进行对照研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例患者被纳入研究对象 ,手术资料齐全 ,均行根治或扩大切除。随机被分为治疗组和对照组各 30例。治疗组 :男 18例 ,女 12例 ,年龄 34岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。结肠癌 2 1例 ,直肠癌 9例 (Miles术式 4例 ,Dixon术式 5例 )。低分化腺癌 11例 ,低—中分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 6例 ,高分化腺癌 4例 ,乳头状腺癌 3例 ,黏液腺癌 2例。 Dukes分期 ,B期 8例 ,C1 期 15…     

结肠癌86例误诊分析

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,近年来有明显上升趋势。由于缺乏典型的特征性临床表现,常致误诊。我院1989年1月～1989年12月手术切除病理证实的结肠癌86例,现就误诊原因分析如下: 临床资料 (一)一般资料:男52例,女34例,男女比为1.53:1,平均年龄55.8岁,最小24岁,最大80岁。术前病程:6月内49例(56％),7—12月21例(24.4％),13—18月11例(13.8％),19月以上5例(5.8％)。 (二)主要临床表现:(见表1)其它:发热6例,腹水3例.黄疸2例。 (三)误诊疾病(见表2) 其它:急性坏死性胰腹炎,全腹膜炎,发热待诊,右肾积水豚右腰部肿块各1例。不详:指诊断未明或患者病后未正规就诊。     

结直肠癌并发急性肠梗阻手术方式的选择

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析1992年1月～2002年12月收治的108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况.结果Ⅰ期切除吻合59例,切除肿瘤、双结肠造口6例,Hartmann手术20例,单纯结肠造口18例,肠捷径手术5例.全组切口感染8例(7.4%),肺部感染6例(5.5%),术后死亡2例(1.9%).无吻合口瘘发生.结论结直肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选Ⅰ期切除吻合,对不宜Ⅰ期吻合者可采用双结肠造口或Hartmann手术以策安全.     

颗粒细胞瘤14例临床分析

目的:探讨颗粒细胞瘤的诊断与治疗.方法:1984年～2000年我院采用肿瘤局部扩大范围切除的方法治疗颗粒细胞瘤患者14例,其中男5例,女9例,平均年龄45.2岁.所有病例均经术后病理检查证实.结果:术后随访2～5年,无1例复发.结论:颗粒细胞瘤的诊断依赖于病理检查,手术切除是治疗颗粒细胞瘤的有效途径.     

颗粒细胞瘤14例临床分析

目的：探讨颗粒细胞瘤的诊断与治疗。方法：1984年-2000年我院采用肿瘤局部扩大范围切除的方法治疗颗粒细胞瘤患者14例，其中男5例，女9例，平均年龄45．2岁。所有病例均经术后病理检查证实。结果：术后随访2。5年，无1例复发。结论：颗粒细胞瘤的诊断依赖于病理检查，手术切除是治疗颗粒细胞瘤的有效途径。     

腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的临床疗效分析

目的 比较分析腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的疗效.方法 78例结直肠癌患者,采用传统开腹25例,腹腔镜手术者53例,比较两组患者术中出血量、手术持续时间、切除淋巴结数目及切缘阳性率;术后在院天数、疼痛持续时间、开始进食时间及1、3、5年生存率情况.结果 在术中方面,腹腔镜手术在术中出血量及手术时间两方面优于传统开腹手术;在术后恢复方面,腹腔镜对患者带来低创伤对与患者的术后恢复显著快于开腹组;在术后预后方面,开腹切除结肠癌相比于腹腔镜切除较好.结论 手术本身所带来的创伤方面,腹腔镜切除结肠癌肿瘤相比于开腹手术具有明显的优势;但远期预后,腹腔镜切除却低于开腹手术.     

输血和继发性恶性肿瘤

对结直肠癌患者继发性恶性肿瘤和围手术期输血的关系进行了研究。 结肠癌手术后患者1053例。围手术期输血注入成分或红细胞全血者655例,平均年龄68.9±11.3岁,女性和男性