小儿寰枢关节半脱位的诊治分析

小儿寰枢椎病变所致寰枢椎半脱位 ,会致寰枢椎不稳 ,合理及时妥善的诊治关系到预后。自1997年3月～2002年3月本院收治了17例该类病人 ,现就其病因、病理及诊治作如下探讨。1临床资料1.1一般资料本组17例 ,男10例 ,女7例 ;年龄5～15岁 ,平均12岁 ;首发症状致确诊 :2周以内者10例 ,2周～2个月者7例 ;创伤性寰枢关节半脱位7例 ,先天性枕颈畸形致寰枢关节半脱位5例 ,自发性寰枢关节半脱位5例。1.2临床表现因病因及病程的长短不同临床表现各异。枕颈部疼痛11例 ,枕颈部活动受限及特发性斜颈13例 ;有明显外伤病史7例 ,有轻微外伤5例 ,咽部及颈深部…     

手法治疗寰枢关节半脱位68例疗效观察

目的：观察手法治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：将68例寰枢关节半脱位患者随机分为手法治疗组和枕颌带牵引对照组，观察其疗效。结果：手法治疗组对寰枢关节半脱位伴随病症的总有效率为94．12％，对照组为76．47％；手法治疗组对寰枢轴线分离的整复改善有效率为73．53％，对照组为58．82％，二组疗效有显著差别。结论：手法治疗寰枢关节半脱位有较好的疗效。     

MRI在诊断寰枢关节半脱位的应用价值

目的 探讨MRI T2WI STIR序列在诊断寰枢关节半脱位中的价值.方法 对28例有头颈部外伤、X线或CT检查发现齿状突不居中患者应用MRI T2WI STIR序列对寰枢关节进行扫描,评价横韧带损伤情况,结合临床,对寰枢关节损伤情况进行评价,指导临床治疗.结果 所有患者寰枢关节骨质均未见骨折征象,脊髓均未见受压损伤征象;横韧带位于双侧侧块内侧和齿状突后方,显示清楚,T2WI STIR序列均呈均匀低信号影;均未见到齿状突断裂征象.结论 MRI T2WI STIR序列对寰枢关节横韧带显示良好,对齿状突不居中的头颈部外伤患者有鉴别诊断价值.     

儿童寰枢关节半脱位保守治疗与护理体会

寰枢椎脱位系由某种暴力所致的寰枢关节创伤性脱位为多数。交通事故、头部打击、摔伤、体育运动是常见的损伤原因,有时轻度的扭伤即可发生半脱位^[1]。若不及时治疗,脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命,其潜在的危险性还是很大的,应早期发现、积极治疗,多预后较好。结合本院2004年3月-2008年7月住院的30例病人,     

寰枢关节半脱位的影像诊断及临床应用

近年来,颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势,在颈椎影像学检查中对寰枢关节的关注日益增多。本文主要综述了寰枢关节半脱位的解剖基础、临床表现、影像诊断及临床应用,旨在加深对寰枢关节半脱位的正确认识,以利于临床选择恰当有效的治疗方法。     

小儿寰枢关节半脱位的诊断及治疗

临床上小儿寰枢关节半脱位较少见,一般表现为突发颈痛、斜颈、活动受限,容易与肌性、骨性、视力障碍性斜颈相混淆,往往容易漏诊、误诊而延误治疗。早期正确诊疗预后较好,延误诊治可残留颈部强直和颅底宽畸形。2008年7月至2011年4月,我科共收治了11例小儿寰枢关节半脱位患者,体会如下。1资料与方法     

三联疗法治疗寰枢关节半脱位疗效观察

目的:观察三联疗法治疗寰枢关节半脱位168例的疗效,探讨对寰枢关节半脱位的治法是否应该统一规范化。方法:将168例患者随机分为三组,分别采用三联疗法、颈椎牵引、手法复位等三种方法治疗,比较三组疗效。结果:A组与B组比较,χ2=7.40>6.63,即0.0057.88,即P<0.005,有极显著性意义;B组与C组比较,χ2=0.0275<3.84,即P>0.05,无显著性意义。结论:三联疗法治疗寰枢关节半脱位疗效明显优于单一的颈椎牵引、手法复位。     

寰枢关节半脱位误诊24例分析

目的：探讨寰枢关节半脱位误诊的原因及对策。方法：回顾性总结近年来经X线确诊的24例寰枢关节半脱位病例,分析误诊原因。结果：8例诊断为头面部外伤,6例诊断为颈肩外伤,6例考虑为颈姿不良,4例诊断为慢性咽喉炎,误诊时间2 d-8周。结论：误诊的主要原因是对寰枢关节半脱位认识不足,其次是漏拍寰枢椎开口位X线或因患者开口困难等不能获得满意拍片效果,需引起足够重视。     

侧向旋转型寰枢关节半脱位X线诊断价值

目的:探讨X线检查诊断侧向旋转型寰枢关节半脱位的作用。方法:回顾性分析56例后侧向旋转型寰枢关节半脱位患者的X线影像资料。结果:治疗前寰枢关节张口位X线片均可见齿状突移位及相关表现,明确诊断符合率87.5%(49/56)。结论:X线在寰枢关节半脱位诊断中具有重要意义,结合临床表现可提高寰枢关节半脱位诊断的符合率。     

寰枢关节半脱位手法复位治疗临床观察27例

寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重，突然转头，齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位，且不能自行复位，好发于青壮年和儿童。目前西医最常用的方法是外科手术治疗，即经后路行寰枢椎间内固定融合术，此法虽然可以达到稳定寰枢关节的目的，却丧失了颈椎正常的活动。我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢椎半脱位青少年患者，采用手法复位治疗，不仅可以保留寰枢关节的运动，而且避免了手术的风险和花费，值得推广与运用。现报道如下。[第一段]     

儿童寰枢椎半脱位的早期诊断及治疗

目的：探讨儿童寰枢椎半脱位的早期临床表现及治疗方法，以避免误诊误治。方法：结合文献分析近5年收治的11例儿童寰枢椎半脱位。结果：随访3个月～4年，10例未见复发，1例患儿反复出现斜颈、颈痛及胸闷，颈部侧位屈伸位X线片提示寰枢椎脱位复发，在局麻下行后路寰枢椎APOFIX内固定术，术后症状消失。结论：儿童寰枢椎半脱位的早期临床表现多不典型，临床容易误诊。如能早期诊断，非手术治疗是第一选择，治疗越早，效果越好。     

牵引并手法复位治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的疗效观察

目的 探讨牵引并手法复位治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的治疗效果。方法 将96例侧向旋转型寰枢关节半脱位患者随机分为治疗组和对照组，每组48例，治疗组采用牵引加手法定位旋转复位法治疗，对照组采用牵引配合中频电治疗，观察2组治疗效果。结果 治疗组总有效率为97．9％，对照组总有效率为83．3％．2组差异有统计学意义（P〈0．05）；随访1年，治疗组复发5例，对照组复发12例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 牵引并手法复位治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位能针对病因，纠正半脱位，恢复颈椎的动力性平衡，疏筋通络，活血化瘀，复发率低，具有较好的疗效。     

寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值

目的：探讨寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断中的作用及其替代寰枢椎普通摄影（张口位）的可行性。克服儿童寰枢椎普通摄影（张口位）中存在的患儿不合作及不体位不适宜的问题。探讨儿童寰枢椎断层摄影的最佳检查方法以减少患者辐射量，提高影像质量。总结儿童寰枢椎正常与脱位的影像学诊断标准。为临床诊断提供依据。方法：对比17例寰枢椎张口位与断层摄影的影像特点。结果：17例寰枢椎断层摄影照片中有7例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论：标准的摆位、精确地选定层面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量、减少辐射量、减少漏诊的发生。寰枢椎体层摄影能够显示张口位不能显示的寰枢关节形态。     

静脉全麻下儿童寰枢关节半脱位手法治疗初步探讨

目的 探讨静脉全麻下儿童寰枢关节半脱位手法治疗的效果。方法 选取2017年10月—2021年10月期间在淄博市妇幼保健院住院治疗的60例诊断为寰枢关节半脱位患儿,随机分为牵引治疗组和手法治疗组,各30例。牵引治疗组患者仅接受传统的牵引疗法,而手法治疗组则在牵引治疗组的基础上同时给予手法治疗,对比两组的有效率和疼痛评分。结果 手法治疗组的总有效率(96.67%)高于牵引治疗组(73.33%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P=0.030)。治疗前,两组NPQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NPQ评分均有不同程度的下降,手法治疗组下降更加明显,且低于牵引治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉全麻下手法治疗儿童寰枢关节半脱位具有较高的临床可行性,能够有效缓解患儿的临床症状,维持寰枢关节的正常结构与功能,同时还有利于减轻患儿疼痛感。     

寰枢关节半脱位误诊46例分析

寰枢关节半脱位 ,190 7年 Corner首先报道 ,此后虽有Wortnzman等学者不断潜心研究 ,但对寰枢关节半脱位仍无统一确切的认识。因寰枢关节半脱位的临床表现不一 ,医务人员的经验不足 ,询问病史不详 ,忽视患者颈部的体格检查及特殊体位的影像学检查 ,所以误诊十分普遍。笔者 1999～ 2 0 0 2年共遇到误诊的寰枢关节半脱位病例 4 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 14岁 ,平均年龄 30 .8岁。病史最长 6 a,最短 6个月。临床表现为头痛、头昏4 1例 (89.1% ) ,眩晕、恶心、欲吐 30例 (6 5 .2 % ) ,视力模糊 …     

类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的影像对照分析

目的分析类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的影像学表现。方法回顾性分析18例类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的寰枢关节张口位、侧位、螺旋CT平扫及多平面重建的影像学表现。结果本组病例中寰椎向前滑脱、寰齿前间隙增宽、寰齿后间隙缩小、寰椎两侧块与齿状突间隙不等宽、齿状突前缘骨皮质模糊及寰枢椎棘突间距增宽等征象是类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的主要影像表现。结论 X线平片方便易行,对检查设备要求不高,收费较低病人易于接受;螺旋CT平扫及多平面重建显示软组织及骨质结构清晰,各间隙的测量数无放大影响而更准确;类风湿性关节炎继发寰枢关节半脱位的影像表现无明显特异性,密切结合临床及重视对类风湿关节炎与颈部病变的关联性认识,是提高对该病早诊断、早治疗的关键。     

小儿寰枢椎半脱位原因分析及护理

小儿寰枢椎半脱位多见于儿童，发病前3周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史，而后突然出现颈部自主活动消失，出现特殊的斜颈畸形，表现酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗。小儿寰枢关节半脱位后头部受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。我科自2001年1月-2006年1月共收治25例小儿寰枢椎半脱位患儿，经枕颌带牵引复位，对咽喉部有急性炎症者给予抗生素治疗，取得较好效果。现将护理报告如下。[第一段]     

儿童寰枢关节半脱位误诊落枕2例分析

寰枢关节半脱位临床并不常见,其临床症状和落枕的临床症状较为相似,易被误诊为落枕,采取落枕的治疗方法治疗寰枢关节脱位可导致病情加重。现就我科误诊2例分析如下。