解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动异常的判定

目的：了解解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动判定的价值。方法：用解剖M型、2DE超声心动图检测了31例冠心病病人与25例正常人（其中17例行冠状动脉造影）的室壁运动，并与冠状动脉造影作比较。结果：31例冠心病病人中，有23例2DE目测判定判定准确；17例正常人中判定正确14例，其敏感性为74．19％，特异性为82．35％；解剖M型超声心动图以增厚率〈25％、搏幅〈5mm作为异常标准，31例检测出25例，假阴性6例，敏感性为80．64％，正常人17例，解剖M型超声心动图判定正确15例，假阳性2例，特异性88．23％。结论：解剖M型超声心动图敏感性、特异性均高于2D超声心动图，对冠心病的筛选有一定的临床价值。     

解剖M型与脉冲组织多普勒超声心动图对冠心病室壁运动的评价

解剖M型超声（anatomical M mode E-chocardiography,AMM）是一项新的后处理技术,可在360°任意放置旋转取样线,是以固定取样点进行M型测量及室壁运动分析的新技术,有较好的空间和时间分辨率,     

应用解剖-M型超声心动图评价心梗患者的室壁运动状况

本文利用解剖-M型这种心动超声的新技术,通过对比分析30例左室下壁心梗患者与30例健康人的室壁心肌运动幅度,表明这种新技术在临床中对心梗的诊断有明确的价值。     

冠心病室壁运动异常对二维及三维超声心动图左室收缩功能测量的 …

应用多平面经良食管三维超声心动图（３ＤＥ）测量了６例冠心病室壁运动正常（Ａ组）及２４例室壁运动异常患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ），收缩末期容量（ＥＳＶ），心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与二维超声心动图（２ＤＥ）及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：（１）在Ａ组患者中，２ＤＥ和３ＤＥ测量的ＥＤＶ，ＥＳＶ，ＳＶ及ＥＦ均与ＬＶＡ相应测值中高度相关，在Ｂ组患者中，３ＤＥ所测各基指     

解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对599例临床拟诊冠心病的患者行解剖M型超声心动图检查,观察室壁有无节段性运动异常,并对上述病例行冠脉造影检查,比较不同狭窄程度及不同狭窄部位情况下两者诊断的一致性。结果冠状动脉狭窄Ⅲ级情况下,解剖M型超声心动图显示室壁节段性运动幅度减低对冠心病的诊断与冠脉造影相比二者具有较好的一致性(K=0.804,P<0.001),不同部位冠脉狭窄解剖M型超声心动图表现与冠状动脉造影检测有很高的一致性(K=0.761,P<0.001)。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断和冠脉造影术前筛查方面具有重要的临床意义,是一项首选的无创性检查方法。     

255例冠心病患者解剖M型超声心动图与冠状动脉狭窄研究

目的本文利用解剖M型（AMM）超声心动图技术，检测节段性室壁运动异常（RWMA）的患者与其冠状动脉造影（CAG）检查，评价AMM对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法对255例初步诊断怀疑为冠心病的患者在冠状动脉造影检查前进行二维及AMM超声心动图检查，根据冠状动脉造影结果，分别定为无狭窄和轻、中、重度狭窄及完全闭塞。统计分析RWMA与相关冠状动脉分支狭窄程度的相关性。结果室壁运动异常的检出率随着冠状动脉狭窄程度的加重而提高，当狭窄〉90％或闭塞时，诊断的准确性明显提高。结论AMM检测RWMA是一种简便、无创的判断冠状动脉重度狭窄的方法。     

超声心动图在冠状动脉疾病室壁节段性运动异常诊断中的应用

应用无创性超声心动图(主要以二维和M型超声为主)对冠状动脉疾病,室壁节段性运动异常,作出定性及半定量的评价。     

冠心病室壁运动异常对二维及三维超声心动图左室收缩功能测量的影响

应用多平面经食管三维超声心动图(3DE)测量了6例冠心病室壁运动正常(A组)及24例室壁运动异常患者(B组)的左室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、心搏量(SV)及射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)及左室造影(LVA)的测值进行了对比,结果显示;①在A组患者中,2DE和3DE测量的EDV、ESV、SV及EF均与LVA相应测值呈高度相关;在B组患者中,3DE所测各项指标与LVA结果仍呈高度相关,而2DE与LVA相应测值呈中度相关;②2DE、3DE及LVA三种方法所测B组患者的ESV较A组患者明显增大(P<0.01),而EF则显著下降(P<0.01)。结论:左室节段性室壁运动异常是二维超声心动图心功能测值的主要误差因素,而对三维超声心动图测值无显著影响。     

超声心动图彩色室壁运动技术的临床应用

应用超声心动图配备的彩色室壁运动技术（ＣＫ）评价了１４例正常人和３０例心血管病患者的左室整体和局部舒张功能，在声学定量（ＡＱ）图像基础上，记录舒张期心内膜ＣＫ色速的变化。结果显示，患病组ＣＫ异常，表现为色带局部或整体变窄，局部色带消失或色带增宽（主要是最外层黄色增加），色带异常检出率为７６．７％，多分布在室间隔基底段、中段及心尖部，色带异常多伴有室间隔局部纤维化及心肌缺血。研究表明，ＣＫ技术是评价     

超声心动图检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的价值

目的：探讨超声心动图检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）节段性室壁运动异常诊断中的价值。方法：选取76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者为研究对象,均先后进行超声心动图、冠脉造影检查,以冠脉造影检查结果为金标准,比较冠脉造影检查与超声心动图检查诊断心脏异常的检出率,观察超声心动图检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的效能（灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值）,采用Kappa检验观察超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的一致性。结果：冠脉造影检查结果显示,76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者阳性50例,阴性26例;冠脉造影检查与超声心动图检查左心房内径异常检出率、左心室舒张末期内径异常检出率和右心室流出道异常检出率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;超声心动图检查诊断冠心病灵敏度为100.00%(50/50),特异度为92.31%(24/26),准确度为97.37%(74/76),阳性预测值为96.15%(50/52),阴性预测值为100.00%(24/24);Kappa检验结果显示,超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常具...     

ASMA-FAM技术评价冠心病室壁运动状态与冠脉造影检查对比分析

目的应用自动室壁分区运动分析技术(ASAM)及全方位超声心动图(FAM)技术评价冠心病患者室壁运动状态,并与冠状动脉造影检查作对比分析,以探讨ASMA-FAM技术在评价冠心病室壁运动状态中的应用价值。方法用ASMA-FAM技术和冠状动脉造影在同一条件下用盲法对36例临床冠心病患者进行检查,对资料进行对比研究,分析ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性。ASMA-FAM检查与冠状动脉造影检查分别进行,随后对两项检查资料整合对比分析研究,了解ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性。结果36例临床冠心病患者经ASMA及FAM检测均存在程度不同的RWMA,与正常对照组比较相差显著(P<0.01);冠状动脉造影发现与超声检测基本相对应的供血部位之血管狭小或阻塞,ASMA及FAM检测与冠状动脉造影检查对冠心病患者的诊断结果具有较好的相关性(r=0.638,P<0.01)。结论ASMA-FAM技术在评价室壁运动状态直观准确、可信度强、便捷无创,为临床诊断冠心病提供了一种新的辅助手段。     

应用超声心动图运动异常节段推测梗死相关冠状动脉

目的 根据二维超声心动图(2DE)对左室节段运动异常(WMA)的定位及范围，推测心肌梗死相关冠状动脉(IRCA)。方法 对105例心肌梗死患者先后进行2DE和冠状动脉造影检查，根据2DE检出WMA节段的部位和范围推测IRCA。以前间隔和前壁基、中段，及其心尖部6个节段中任何≥3个相邻节段WMA时，IRCA推测为LAD；以下、后壁基、中段和后间隔基段5段中任何≥2相邻节段WMA时，推测为RCA；以后、侧壁基、中段4个节段中任何≥2个相邻节段WMA，且未累及后间隔基段者，推测为LCX。将推测结果与冠状动脉造影的结果对比，计算2DE推测IRCA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 2DE推测IRCA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性结果在LAD均为100％；在RCA分别为86．4％、88．5％、84．4％、90．0％和87．6％；和在LCX分别为81．0％、91．7％、70．8％、95．0％和89．4％。结论 应用2DE检查的WMA定位可以较准确地推测IRCA。     

左心室室壁运动异常与冠状动脉临界病变中心血管事件的关系

目的探讨冠状动脉临界病变患者左心室室壁运动异常与心脏事件的关系。方法 116例经冠状动脉造影证实的除介入干预血管以外的血管或血管段存在冠状动脉临界病变的非ST段抬高急性心肌梗死患者,根据超声心动图检查分为观察组(存在左心室室壁运动异常)56例和对照组(无左心室室壁运动异常)60例,对其进行随访研究,观察2组心血管事件的发生情况。结果观察组心肌梗死的发生率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);其余心血管事件2组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论左心室室壁运动异常是冠状动脉临界病变患者发生心肌梗死的独立危险因素。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究

目的 通过观察多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诱发的节段性室壁运动异常(RWMA),从而分析和判定病变的冠状动脉,为临床选择治疗方案和评价预后提供依据. 方法 对临床疑诊冠心病(CAD)的78例患者均行冠状动脉造影(CAG)和DSE检查,并比较DSE与CAG检查结果,判定其检测的临床价值. 结果 DSE检测单支病变的敏感性为78.05％,符合率为60.98％.DSE检测双支病变的敏感性为81.81％,检测三支病变的敏感性为100％;DSE检测多支病变的符合率为35.29％.DSE检测左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠脉(RCA)病变的敏感性分别为65.8％,26.1％和66.7％ (P ＜0.01);特异性和准确性差异无显著性(P＞0.05).检测出RCA和LAD病变的敏感性高于LCX(P ＜0.01).DSE试验峰值负荷时CAD组和正常对照组WMSI比较差异有显著性(P＜0.01),而DSE峰值负荷时单支和多支病变组RWMA比较差异无显著性(P =0.147). 结论 DSE检测CAD患者的RWMA有较高的敏感性和特异性,可无创估测病变冠状动脉,对RCA、LAD的敏感性高于LCX,对临床进行CAG的筛选具有重要意义.半定量的WMS和WMSI值的高低能说明左心室收缩功能的好坏,但并不能区分是单支病变还是多支病变.     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究

目的：通过观察多巴酚丁胺负荷超声心动图( DSE)诱发的节段性室壁运动异常( RWMA),从而分析和判定病变的冠状动脉,为临床选择治疗方案和评价预后提供依据。方法对临床疑诊冠心病( CAD )的78例患者均行冠状动脉造影( CAG)和DSE检查,并比较 DSE 与 CAG 检查结果,判定其检测的临床价值。结果 DSE 检测单支病变的敏感性为78.05%,符合率为60.98%。 DSE检测双支病变的敏感性为81.81%,检测三支病变的敏感性为100%;DSE检测多支病变的符合率为35.29%。 DSE检测左前降支( LAD)、左回旋支( LCX)和右冠脉( RCA)病变的敏感性分别为65.8%,26.1%和66.7%(P<0.01);特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。检测出RCA和LAD病变的敏感性高于LCX(P<0.01)。 DSE试验峰值负荷时CAD组和正常对照组WMSI比较差异有显著性(P<0.01),而DSE峰值负荷时单支和多支病变组RWMA比较差异无显著性(P=0.147)。结论 DSE检测CAD患者的RWMA有较高的敏感性和特异性,可无创估测病变冠状动脉,对RCA、LAD的敏感性高于LCX,对临床进行CAG的筛选具有重要意义。半定量的WMS和WMSI值的高低能说明左心室收缩功能的好坏,但并不能区分是单支病变还是多支病变。     

组织速度图评价冠心病患者左心室舒张功能

目的通过组织速度图舒张时间、肺静脉频谱及二尖瓣环E／A比值评价冠心病患者左室舒张功能。方法冠心病患者43例,获取标准心尖三腔组织速度图,测定二尖瓣环舒张期各时间间期,同时于右上肺静脉内测量血流频谱S、D、a波波速及时间并将冠心病患者分为E／A〉1、E／A〈1、E／A〉2三组与正常组对照分析。结果冠心病组快速充盈时间、快速充盈达峰时间、心房收缩时间缩短（P〈0．05）,等容舒张时间及舒张晚期达峰时间明显延长（P〈0．05）,而肺静脉血流频谱仅在E／A〉2时S波、S／D增大,澈波速明显增高并时间延长（P〈0．05）。结论左室舒张功能损害的程度不同,各项指标会有明显不同,而组织速度时间测值快速充盈时间、快速充盈达峰时间、心房收缩时间、等容舒张时间及舒张晚期时间,在三种舒张功能异常情况下均有所改变,且较肺静脉血流敏感。     

左心室功能不全冠心病患者的外科治疗

目的 总结左心室功能不全(LV＜0.4)冠心病患者外科治疗的经验并评价效果.方法 回顾分析28例因慢性心肌缺血或心肌梗死而致左心室功能不全的患者在本院行冠脉搭桥术的相关资料.结果 患者年龄41～80岁,男20例、女8例.LVEF为0.19～0.39,其中0.30～0.40间22例、小于0.30 6例.冠脉造影均为3支病变,其中9例合并左主干病变,在体外循环下行CABG术,共用内乳动脉10支、桡动脉2支、大隐静脉78支,人均3.2支.手术后死亡2例,其他均恢复良好,随访14～50个月,生活质量均较前改善.结论 左心室功能不全的冠心病患者行CABG手术可以取得较为满意的手术效果,手术能够改善患者的生活质量.准确的病例评价、术中充分再血管化及良好的心肌保护、正确的围手术期处理是手术成功的关键.     

室壁运动异常与冠状动脉病变的对比分析

本文利用轴线法(％△a)分析了心室壁运动,并与60例冠心病人的左室电影造影、冠状动脉造影进行对比研究,以判断室壁运动障碍部位和冠脉病变之间的关系。结果表明室壁运动异常部位与冠脉病变部位一致,本法的敏感性及特异性均较高。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术在冠心病并发左心室功能不全患者中的应用价值

目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)在冠心病并发左心室功能不全患者中的应用价值.方法 选择冠心病并发左心室功能不全患者111例,术前左心室射血功能(LVEF)均＜40％,按治疗方式的不同分为A组及B组,A组接受OP-CABG,B组接受并行体外循环下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OnPBH-CABG).比较两组围术期临床资料.结果 两组均死亡2例.两组术后呼吸功能不全、中枢神经功能障碍的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但A组心肌梗死及肾衰竭发生率低于B组(P＜0.05).A组使用主动脉球囊反搏比例、围术期输血量、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室停留时间及住院费用均少于B组(P＜0.05).结论 对于LVEF＜ 40％的冠心病并发左心室功能不全患者,OP-CABG优于OnPBH-CABG,其术后并发症少,但远期预后还需进一步研究证实.