结肠造瘘术后的护理体会

结肠造瘘是晚期大肠癌的一种手术方式。结肠造瘘病人术后通过精心护理，可降低感染率及死亡率。我科自2002年3月至2004年2月共行腹部造瘘术28例，采用护理程序对病人实施心理理，取得了满意的效果。现报告如下。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：外科手术治疗结肠癌致肠梗阻64例，其中右半结肠癌并梗阻43例，左半结肠癌并梗阻21例。肿瘤切除一期行肠吻合52例（81．2％）；行肿瘤切除、一期肠吻合、同时行近端结肠预防性造口8例（12．5％），其中4例（6．25％）分别于术后8～12周行造口关闭；4例（6．25％）肿瘤无法切除仅行乙状结肠或横结肠造口。结果：本组64例均治愈。术后出现并发症6例（9．3％），1例为切口感染，3例切口裂开，2例肺部感染，分别采用换药、减张缝合、抗感染等方法治愈。无围手术期死亡。结论：重视结肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理

目的总结颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理经验。方法23例颅内动脉瘤行全脑血管造影及介入栓塞的患者,做好术前、术中、术后的围手术期护理。结果23例患者行介入栓塞术后,均未出现不良症状,3~6个月随访均恢复良好。结论做好介入栓塞术的围手术期护理是保证患者尽快康复,减少并发症的关键。     

80例腹腔镜妇科手术围手术期临床护理体会

目的 总结腹腔镜妇科手术围手术期护理的临床效果及体会.方法 对2008年6月～2009年5月我院行腹腔镜妇科手术80例患者采取的围手术期护理术后病情监测并密切关注及预防并发症的出现.结果 80例患者恢复良好,无并发症出现,住院时间3～6日.结论 有效地围手术期护理可以提高腹腔镜手术的成功率,减少术后并发症的发生.     

高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理体会

目的：探讨高龄结肠癌合并肠梗阻患者在围手术期的护理效果。方法选取我院收治的84例高龄结肠癌手术患者作为研究对象,随着分成观察组和对照组,每组各42例;对照组给予常规护理,对照组采取围手术期护理措施,对比比较两组患者护理效果。结果对照组和观察组患者术后肺部感染发生率、黏连性肠梗阻发生率及切口感染发生率分别为：21.4%和4.7%、11.9%和7.1%及33.3%和7.1%。两组患者肺部感染发生率、黏连性肠梗阻发生率及切口感染发生率比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论高龄结肠癌合并肠梗阻患者应积极采取有效的围手术期护理措施,能够减少术后并发症的发生率,有利于术后的恢复,围手术期护理值得临床推广应用。     

营养支持干预胃肠道肿瘤手术的结果分析

目的探讨高龄胃肠道肿瘤患者围术期处理及营养支持治疗的作用。方法回顾性分析我院普外科2004年01月￣2006年01月收治的120例70岁以上的高龄胃肠道肿瘤患者的临床资料,对其围术期处理及营养支持治疗的途径进行探讨。结果120例病人中,胃癌患者75例,结肠癌患者45例,行手术切除102例,切除率85%,术后并发症发率13.5%,死亡率1.4%。结论重视高龄胃肠道肿瘤患者的围术期处理及营养支持治疗至关重要,对提高手术切除率减少并发症、改善预后有积极意义。     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻采用Ⅰ期吻合的效果。方法回顾性分析我院42例左半结肠癌并急性肠梗阻术中采用结肠顺行灌洗后行Ⅰ期切除吻合患者的资料。结果 42例患者均治愈出院,切口感染4例,无1例出现吻合口瘘。结论掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

老年人胆囊癌围手术期护理体会

目的总结老年人胆囊癌围手术期的护理经验，为老年人胆囊癌围手术期护理提供参考。方法对27例胆囊癌患者行手术治疗，并对患者围手术期护理进行分析。结果24例胆囊癌患者经手术治疗后得到有效控制，2例患者经手术治疗后病情无明显改善，1例在围手术期死亡。结论胆囊癌老年高危患者手术风险大，基础疾病及并发症多,良好的围手术期护理,可减少术后并发症的发生，也可降低胆囊癌患者的死亡率。     

婴儿唇裂整复术的护理

目的总结婴儿期唇裂患者的围手术期护理经验，探索提高手术成功率，减少并发症的方法。方法对新乡医学院第一附属医院2001年6月至2008年6月收治289例婴儿期唇裂患者的围手术期护理经验。结果本组289例患者，均在全麻行下行唇裂整复术，术前术后给予相应护理，住院期间无因护理不当而引起并发症。结论加强对唇裂患者的围手术期护理，是提高手术成功率减少并发症的重要措施之一。     

宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理

目的 探讨宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理措施,减少术后并发症,提高患者的舒适度,促进术后康复.方法 对40例应用宫腹腔镜联合行鞘膜内子宫切除手术患者,除采取常规护理及手术前、后心理护理外,更注意对引起术后不适因素进行针对性护理干预.结果 通过对40例手术患者提供连续不断、及时有效地最佳护理措施后,有效地预防了术后并发症.结论通过周密细致的围手术期护理干预,减少了患者对手术的心理恐惧感,提高了患者对手术的依从性及耐受性,有利于机体的早日康复.     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中的应用

目的探讨术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中肠道一期切除吻合的应用价值和安全性评价。方法回顾性分析60例左半结肠癌并急性梗阻患者的术中处理。结果60例中治疗组50例行术中肠道灌洗一期切除吻合,47例恢复顺利,无并发症发生,2例出现吻合口瘘,1例出现腹腔脓肿,2例死亡;对照组8例行一期肠切除吻合而未行术中肠道灌洗,4例出现吻合口瘘,其中2例出现感染性休克,死于多器官功能衰竭;二期手术组2例行结肠造口,二期吻合。统计显示术中肠道灌洗一期肠切除吻合组并发症发生率和死亡率明显低于未行结肠灌洗组,差异有统计学意义。结论左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗一期切除吻合对提高病人生存率,减少并发症发生有重要意义。     

12例胰腺癌患者围手术期护理体会

目的探讨胰腺癌患者胰腺全切术前后护理方式,总结围手术期的护理经验。方法对2013年全年在本院诊治的12例胰腺癌患者术前、术后护理,并总结经验。结果本组患者经此方法护理后,术后并发症明显降低,无1例死亡病例。结论充分了解认识手术目的及方法,围手术期进行适当、细致的护理,可明显减少并发症的发生率,加速患者康复。     

结肠灌洗在结肠癌并肠梗阻手术中应用

目的 探讨结肠灌洗在结肠癌并肠梗阻手术中应用.方法 23例结肠肿瘤并急性肠梗阻21例行结肠灌洗1期肠切除吻合手术治疗.结果 本组21例全部治愈,无吻合口瘘.结论 结肠肿瘤并急性肠梗阻行结肠灌洗1期肠切除吻合手术.虽然具有一定的风险性,但能达到根治效果,只要做好术前、术中、术后的妥当处理,是安全易行的,值得推广.     

急诊手术治疗梗阻性结肠癌的体会

目的 探讨梗阻性结肠癌术式选择的原则。方法 回顾性总结112例梗阻性结肠癌急诊手术治疗结果。其中有半结肠切除术44例，左半结肠切除术31例，Hartmann手术10例。结肠次全切除术31例，低位前切除术7例，旁路手术6例，单纯结肠造瘘11例，结果 术后107例顺利恢复，手术效果满意，死亡2例（1.78%)，并发吻合口瘘3例（2.67%)。结论 梗阻性结肠癌，尤其是左侧结肠癌的术式选择应遵循个体化原则，有条件者主张一期切除吻合，免遭分期手术之苦，手术安全可行。     

肠造口患者围手术期心理护理

目的 探讨心理护理对造口病人的作用.方法 20例造口患者随机分研究组和对照组.术前对干预组患者进行心理护理、健康教育和松弛训练.结果 干预后患者焦虑、紧张明显缓解.结论 心理护理能明显减轻患者围手术期心理不良反应,减少并发症,促进术后恢复.     

胆肠吻合术围手术期综合护理探讨

目的：探讨胆肠吻合术患者围手术期的综合护理效果。方法选取我院2011年4月~2013年4月收治的行胆肠吻合术治疗的患者54例,随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组患者在围手术期采取综合护理干预,对照组患者采取常规的护理干预,对比分析两组患者术后的恢复及并发症情况。结果治疗组患者术后出现胆瘘1例,切口感染1例,无患者出现逆行胆系感染。对照组患者术后出现胆瘘3例,切口感染2例,逆行胆系感染1例。差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后均顺利康复出院。结论综合护理干预可以通过及时有效的沟通和饮食调整等方式,引导患者积极配合治疗,可以提高患者的恢复速度,同时减少患者术后的并发症发生。值得临床广泛推广。     

卵巢囊肿腹腔镜剥除术围手术期的治疗与监护

目的探讨围手术期的治疗与护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后恢复的作用。方法回顾性分析2006年10月至2007年10月所行31例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人围手术期的临床资料。结果凡在围手术期内经过积极治疗和规范护理的患者,术后恢复较好。结论围手术期的治疗和护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者康复具有重要作用。     

135例老年心胸外科患者围手术期护理分析

目的 探讨心胸外科患者的围手术期护理原则.方法 选取我院2006年7月～2009年9月收治的135例行心胸外科手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(80例)和对照组(55例),对照组患者采用常规护理,对治疗组患者强化术前护理,严密观察术中、术后情况,并进行出院指导,观察两组患者的并发症,总结护理经验.结果 治疗组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行心胸外科手术治疗的患者进行系统性围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者的生活质量.     

左半结肠癌致急性肠梗阻外科手术46例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会.方法 回顾性分析2008年1月～2010年10月手术治疗的46例左半结肠癌致急性肠梗阻患者临床资料,总结分析不同手术方式及手术时机选取的意义.结果 28例行I期切除吻合术,18例行Ⅱ期切除吻合术.术后无瘘口发生及死亡病例,术后5a生存率两组间具有统计学差异.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术治疗,合理选择病例,术中行肠减压和灌洗,术后营养支持积极治疗,I期切除吻合是可行的.     

植入种植体支抗口腔正畸患者25例的围手术期护理

目的 探讨植入种植体支抗口腔正畸患者的围手术期护理。方法 对25例患者应用该技术矫治畸形者行围手术期护理，术前准备好专用用菌包；术中根据不同种植方法进行护理配合，尤其要重视无菌操作；术后告知患者保持口腔卫生，采用正确的刷牙方法。结果 本组无严重手术并发症，正畸效果良好。结论 植入种植体支抗口腔正畸术的护理有利于手术成功，减少了手术的并发症。