循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及 并发症的影响

目的 探究与分析循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及并发症的影响。方法 选取我院自2015年5月~2017年5月收治的80例高血压脑出血患者,全部患者均接受了微创颅内血肿清除术治疗,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理干预,对比两组患者心理状态情况及并发症发生率。结果 对照组护理后SAS及SDS评分分别为（52.76±5.51）分、（53.40±5.35）分,观察组护理后SAS及SDS评分分别为（45.87±5.20）分、（46.49±5.34）分,两组患者护理后与护理前相比,SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理干预应用于高血压脑出血患者中能够明显缓解患者的焦虑抑郁症状,促进改善患者的生活质量,降低并发症发生率,提升临床护理的安全性。     

表达性心理治疗对老年卒中后抑郁住院患者孤独感、认知功能的影响

目的:探讨表达性心理治疗对老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)住院患者孤独感、认知功能的影响。方法:选取2014年2月-2017年5月在我院住院的老年PSD患者164例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=82)和对照组(n=82)。对照组患者进行PSD常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予表达性心理治疗。比较两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,状态与特质孤独量表(STLS)评分,简明精神状态检查量表(MMSE)和中国脑卒中临床神经功能评分量表(CNS)评分。结果:治疗后,观察组SDS和HAMD评分分别为(51.63±3.76)分和(19.06±4.03)分,显著低于对照组(t=-10.049,P=0.000;t=-6.178,P=0.000);治疗后,观察组STLS量表总评分为(56.02±7.07)分,显著低于对照组(t=-7.014,P=0.000);治疗后,观察组MMSE评分为(24.40±3.42)分,显著高于对照组(t=4.880,P=0.000),观察组CNS评分为(10.84±3.12)分,显著低于对照组(t=-7.878,P=0.000)。结论:表达性心理治疗可有效改善PSD患者抑郁症状,减轻患者孤独感,增强患者精神功能和认知功能。     

综合睡眠护理对脑梗塞伴睡眠障碍的影响

目的:研究综合睡眠护理对脑梗塞伴发睡眠障碍患者的临床疗效。方法:选取2016年3月~2017年3月收治的脑梗塞患者68例,按照查随机数字表法,随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=32例),对照组给予常规护理;治疗组在对照组的基础上给予综合睡眠护理干预;干预六周后,观察记录两组患者的睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量评分及PSQI总评分。结果:治疗组患者在睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量评分及PSQI总评分、护理满意度等方面均显著优于对照组患者(P0.05)。结论:运用综合睡眠护理可以改善脑梗塞伴睡眠障碍患者的睡眠质量,进一步促进脑卒中的康复治疗。     

循证护理对胆囊结石腹腔镜手术患者术后康复及疼痛的影响

目的:探讨胆囊结石行腹腔镜手术患者实施循证护理的临床价值。方法:选取2018年2月至2019年1月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者104例,按照随机原则分为2组,对照组(n=52)给予常规护理,观察组(n=52)在常规护理的同时实施循证护理,比较两组住院时间及住院期间并发症发生情况,护理前(术后当天)及护理后(术后1周)采用视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛情况。结果:护理后观察组VAS评分明显低于对照组,疼痛持续时间明显缩短(P0.05);观察组并发症发生率为3.8%,明显低于对照组(17.3%)(P0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:针对胆囊结石腹腔镜手术治疗患者实施循证护理,有助于减轻患者疼痛程度、减少并发症发生,对促进患者身体康复有重要价值。     

适应性心理护理应用于高血压心脏病患者的临床效果观察

目的探究适应性心理护理对高血压心脏病患者的影响。方法选取70例高血压心脏病患者,随机双盲分为对照组与实验组,每组各35例。对照组给予抗高血压心脏病治疗同时采取常规护理方式,实验组给予抗高血压心脏病治疗同时采取适应性心理护理干预,分析两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[1]。结果实验组患者的SAS(33.23±15.34)分与SDS(37.45±12.52)分明显低于对照组的SAS(53.34±28.25)分与SDS(55.23±15.13)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高血压心脏病患者进行常规治疗的同时给予适当的适应性心理护理干预,可有效改善患者的焦虑及抑郁情绪,提高其生活质量。     

人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察

目的 探讨人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察.方法 将82例小儿化脓性中耳炎患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),两组患者均给予外耳道负压引流治疗,对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理.结果 实验组总有效率为100%,痊愈率为94.3%,对照组总有效率为88.0%,痊愈率为82.0%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 对小儿化脓性中耳炎患者实施人性化护理,提高患者舒适度,促进疗效,值得在临床上应用和推广.     

人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响

目的:探讨人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响。方法:选取本院2015年6月-2017年6月期间收治的肺癌终末期患者66例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组患者进行30天的人文关怀护理,观察组进行30天人生回顾辅助人文关怀护理。比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、状态自尊量表(SS-ES)评分以及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果:干预后,观察组SDS和SAS评分分别为(42.39±3.85)分和(44.27±3.28)分,显著低于对照组(t=3.60,2.39;P0.05);干预后,观察组SS-ES自尊总分为(72.96±11.37)分,显著高于对照组(t=2.45,P0.05);干预后,观察组EORTC QLQ-C30量表中角色功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分分别为(69.84±4.75)分、(69.32±3.57)分、(63.85±4.33)分和(69.56±5.32)分,显著高于对照组(t=2.16,3.33,2.69,2.65;P0.05),整体生活质量评分为(73.75±4.85)分,显著高于对照组(t=2.66,P0.05)。结论:人生回顾辅助人文关怀可有效提高肺癌终末期患者心理健康水平,并改善患者生活质量。     

延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响

目的:探讨延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响。方法:选取我院2015年3月-2016年3月心血管内科收治的90例扩张型心肌病患者为研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组各45例。90例患者住院期间均给予相同的对症治疗和护理,患者出院后对照组给予饮食、用药、定期复诊等常规护理,观察组在对照组基础上给予系统的心理、健康教育、饮食等延续性护理。院后均随访5个月,比较两组生活质量和心理健康状况等差异。结果:护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(41.3±4.6)分、(40.6±5.1)分,显著低于出院时的(57.0±6.4)分、(58.9±6.2)分以及对照组护理后的(51.2±5.8)分、(49.7±5.4)分,差异均具有统计学意义(t=-13.362,-15.291,8.971,8.219;P0.05);护理后观察组健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.173,4.021,3.406,3.624;P0.05);调查问卷显示,观察组护理满意度评分较对照组高,差异具有统计学意义(t=7.111,2.276,3.408,4.956;P0.05)。结论:延续性护理有助于改善扩张型心肌病患者的心理状况,提高患者护理满意度和生活质量,临床应用价值显著。     

74例高血压合并冠心病患者的临床护理体会

目的探讨和总结高血压合并冠心病患者的临床护理体会。方法选取我院于2012年6月~2014年6月收治的74例高血压合并冠心病患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者37例。针对对照组予以常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上予以综合护理干预。对比两组患者的血压控制率和护理满意度。结果经过14d的护理干预,观察组患者的血压控制率为91.9%,对照组患者的血压控制率为81.1%,组间比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)观察组患者的满意度为97.29%;对照组的满意度为83.79%。组间比较具有显著差异,差异具有统计学意义(=5.521,P<0.05)。结论综合护理干预可有效运用于高血压合并冠心病患者,患者血压控制率和临床护理满意度都相对较高。     

社区老年人护理中心理保健护理措施实施的价值研究

目的分析社区老年人护理中心理保健护理措施实施的价值。方法随机将来本社区体检的60例老年人分为对照组和观察组，对对照组老年人主要实施常规护理，对观察组老年人主要实施心理保健护理措施，并观察两组人员护理效果。结果观察组老年人活动时间平均为(40.23±9.14)min,而对照组老年人活动时间平均为(30.12±4.26)min，观察组老年人活动时间明显比对照组高，两组比较(=3.244,=0.022),差异有统计学意义。同时观察组老年人护理满意度、心态积极度与疾病治疗依从度要比对照组高很多，两组比较<0.05，差异具有统计学意义。结论心理保健护理措施在社区老年人护理中实施效果显著，满意度高，值得临床推广使用。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果观察

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月期间在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(49.01±5.16)分和(50.11±5.52)分,显著低于对照组(t=-5.629,P=0.000;t=-5.548,P=0.000);干预后,观察组SCSQ量表积极应对评分为(22.72±3.67)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ量表消极应对评分为(12.24±2.74)分,显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS量表总评分为(60.18±10.12)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的药物与心理治疗

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的药物与心理治疗。方法:选择我院2014年3月-2016年3月收治的老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者110例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。予以对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用药物与心理治疗,疗程为6个月。比较两组治疗前后PaCO_2、PaO_2、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD),分析两组治疗前后抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分。结果:治疗前观察组PaCO_2为(70.2±8.9)mmHg,对照组(69.5±8.4)mmHg,差异无统计学意义(t=0.424,P0.05);治疗后观察组PaCO_2为(33.5±4.7)mmHg,显著低于对照组的(46.5±9.1)mmHg,差异有统计学意义(t=-9.413,P0.05);治疗前观察组PaO_2、6MWD分别为(50.1±2.3)mmHg、(241.4±11.2)m,对照组为(50.6±2.7)mmHg、(243.5±10.8)m,差异无统计学意义(t=1.045,1.001,P0.05);治疗后观察组PaO_2、6MWD分别为(80.6±7.6)mmHg、(325.4±12.3)m,显著高于对照组的(68.3±9.2)mmHg、(297.3±16.8)m,差异有统计学意义(t=7.644,10.008,P0.05);治疗前观察组SDS分数、SAS分数分别为(59.3±3.9)分、(55.2±3.6)分,对照组为(58.9±4.3)分、(56.2±4.8)分,差异无统计学意义(t=0.511,1.236,P0.05);治疗后观察组SDS分数、SAS分数均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=40.881,32.656,P0.05)。结论:舒利迭加用心理干预治疗可显著提升患者呼吸功能,缓解患者抑郁焦虑,是老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的理想选择。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果观察

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月期间在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(49.01±5.16)分和(50.11±5.52)分,显著低于对照组(t=-5.629,P=0.000;t=-5.548,P=0.000);干预后,观察组SCSQ量表积极应对评分为(22.72±3.67)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ量表消极应对评分为(12.24±2.74)分,显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS量表总评分为(60.18±10.12)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

以家庭为中心的干预在支气管肺炎合并心力衰竭患儿中应用及对其家属心理状态的影响

目的:探讨以家庭为中心的干预在支气管肺炎合并心力衰竭患儿中应用及对其家属心理状态的影响。方法:选取本院2016年5月-2017年6月收治的支气管肺炎合并心力衰竭患儿60例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。比较两组患儿家属以家庭为中心干预后心理问题发生率、干预前后症状自评量表(SCL-90)评分、患儿治疗依从性以及治疗效果。结果:干预后,观察组患儿家属心理问题发生率为20.00%,显著低于对照组的56.67%(χ~2=8.53,P0.05);干预后,观察组SCL-90总分为(15.08±2.26)分,显著低于对照组的(16.86±2.67)分(t=2.79,P0.05);观察组按时服药、体育锻炼、饮食调理依从性得分分别为(3.59±0.41)分、(3.26±0.52)分和(3.21±0.48)分,显著高于对照组的(3.28±0.43)分、(2.94±0.56)分和(2.92±0.44)分(t=2.86,2.29,2.44;P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组治疗总有效率73.33%(χ~2=4.32,P0.05);结论:以家庭为中心的干预可有效提高支气管肺炎合并心力衰竭患儿家属心理健康水平以及患儿的治疗效果。     

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用体会

目的：探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果,以供临床参考。方法回顾性分析我院于2012年1月~2014年1月收治的78例慢性支气管炎患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组,对照组患者给予常规呼吸内科临床护理,研究组则在对照组的基础上,给予系统化的健康教育,对比分析两组患者对本疾病知识的掌握情况以及护理效果。结果从两组患者的健康知识掌握情况看,研究组达标率为89.74%,对照组达标率为48.72%,组间比较差异有统计学意义(=13.5417,=0.0002)；从两组患者的临床疗效看,研究组总有效率为37例(94.87%),对照组总有效率为28例(71.79%),组间比较差异有统计学意义(=5.9077,=0.0151)。结论健康教育在慢性支气管炎患者临床护理中有着较高的应用价值,能有效改善患者的临床症状,促使患者早日康复,值得在临床上推广应用。     

H型高血压合并腔隙性脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化的关系

目的 观察H型高血压合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI,简称腔梗)患者血浆同型半胱氨酸(hyperhomocysteine,Hcy)的水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对入选的高血压合并腔梗患者,依据Hcy水平分为H型高血压合并腔梗组(Hcy≥10μmol/L,H型高血压组,n=120);普通高血压合并腔梗组(Hcy＜ 10μmol/L,普通高血压组,n =120);选择同期健康体检人群为对照组(n=115).用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)检测各组受试者Hcy的水平,同时检测一般生化指标.采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT.结果 H型高血压组的颈动脉IMT水平明显高于普通高血压组及对照组[IMT:H型高血压组(1.37±0.20)比普通高血压组(1.15±0.18)比对照组(0.57 ±0.22) mm,P＜0.001;Hcy:H型高血压组(19.2±3.5)比普通高血压组(9.2±1.4)比对照组(9.0±1.3).μmol/L,P＜0.001];Pearson线性分析结果显示高血压合并腔梗患者的Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.413,P＜0.05),H型高血压组相关性更大(r=0.585,P＜0.05).以IMT为因变量进行多元逐步线性回归分析显示,Hcy(β=0.535,P＜0.01)是颈动脉IMT的影响因素.结论 高血压合并腔梗患者血浆Hcy水平升高与颈动脉IMT增厚呈正相关.H型高血压合并腔梗患者颈动脉粥样硬化更显著.     

循证护理对高血压伴冠心病患者用药依从性的应用价值分析

目的探讨循证护理对高血压伴冠心病患者用药依从性的应用价值。方法选取2016年5月~2018年1月我院收治的50例高血压伴冠心病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者予以常规临床护理,观察组患者在此基础上予以循证护理干预,干预结束后比较两组患者血压、心脏指数、药物依从性以及患者对护理的满意度情况。结果 (1)干预后观察组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,而心脏指数明显较对照组患者高(P0.05);(2)干预后观察组患者按时服药、按量服药以及漏服药物率分别为96.00%(24/25)、100.00%(25/25)和4.00%(1/25);对照组患者按时服药、按量服药以及漏服药物率分别为76.00%(19/25)、80.00%(20/25)和24.00%(6/25),观察组患者用药服从性显著优于对照组(P0.05);(3)干预后观察组患者对护理总满意度为100.00%(25/25),对照组患者对护理总满意度为80.00%(20/25),观察组患者对护理总满意度显著高于对照组(X~2=5.556,P=0.018)。结论循证护理可进一步改善高血压合并冠心病患者其血压和心脏指数,提高患者用药依从性和护理满意度,值得临床上推广使用。     

65例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会

目的探讨老年糖尿病合并脑梗塞患者的护理方法和意义。方法抽随机选取老年糖尿病合并脑梗塞患者65例,年龄55~79岁,平均年龄为(68±3.1)岁,男性38例,女性27例,随机分为观察组、对照组。病程1~22年,平均(16±2.2)年。所有伴有不同程度的肢体瘫痪、肌力下降、感觉缺失等情况。两组患者年龄、病程、性别等方面无明显差异(<0.05),且符合本次研究的选入标准。对照组患者进行系统常规护理,控制患者血压、血糖,规律用药等;观察组在对照组的护理基础上,从心理、血糖等方面给予整体的个体化护理。结果观察组患者Fug-lMeyer评分、BMI指数评分均较对照组高,HAMD评分比对照组低,空腹、餐后2h血糖控制在正常范围内,比对照组低。结论系统的、有针对性的个体化护理在老年糖尿病合并脑梗塞患者,肢体功能的恢复、患者生活能力的提高、血糖有效控制过程中有明显的作用,临床值得推广。     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效及血管内皮生长因子血清水平变化

目的:观察丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法:68例急性脑梗死患者,简单随机化分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=33)。对照组给予口服阿斯匹林片、依达拉奉针静滴;观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊。两组疗程均为14天。比较两组临床疗效以及治疗前和治疗14天后神经功能缺损程度(NIHSS)和血清VEGF水平。结果:观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P0.05);VEGF水平高于治疗前(P0.05),也高于对照组治疗后水平(P0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组治疗后(P0.05)。结论:丁苯酞可协同其它药物升高VEGF水平及提高急性脑梗死疗效。     

血清钙调蛋白水平与急性缺血性脑卒中神经功能缺损程度的关系

目的:观察急性缺血性脑卒中(IS)后48h血清钙调蛋白(CAM)水平变化及与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。方法:急性IS患者(IS组,n=120),入院时采用NIHSS进行评分,并按NIHSS评分5分(A组,n=51)和NIHSS评分≤5分(B组,n=69)分为两个亚组,于IS后48h测定血清CAM值;另取体检健康人群(对照组,n=100)平行测定血清CAM值。比较IS组与对照组以及不同NIHSS评分IS患者血清CAM水平差异,分析IS组CAM水平与NIHSS评分的相关性。结果:IS组血清CAM值较对照组显著增高(t=15.34,P0.01);A组患者CAM水平明显高于B组(t=10.51,P0.01);急性IS患者血清CAM水平与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.308,P0.01)。结论:血清CAM水平可反映IS患者急性期病情程度。