医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,抗菌药物使用及医院感染管理中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施提供科学依据。方法 1d内对所有住院病例进行调查,查阅住院病历与床旁调查相结合,专职人员将所有调查结果进行审核、统计、分析。结果调查住院患者426例,医院感染15例,感染率3.50%,现患率最高的科室是ICU占40%,其次是神经外科、心血管内科、耳鼻喉科、呼吸内科等;主要感染部位为下呼吸道46.67%,上呼吸道13.3%;调查当日抗菌药使用率60.40%,其中治疗用药占53.56%,预防用药19.48%,治疗＋预防用药26.97%;一联用药占58.43%,二联用药40.82%,三联用药0.75%,治疗用药病原学送检率3%。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了我院医院感染的现状,医院感染现患率较高的科室是ICU、神经外科、需要重点监测;感染部位以呼吸道为主;病原学送检率很低,抗菌药物使用率较高,需要加强合理使用抗菌药物的管理。     

我院医院感染现患率调查分析

目的 通过现患率调查掌握我院医院感染发生的基线;了解抗菌药物的使用情况;推动我院医院感染的监测工作.方法 采用现患率调查方法,床旁调查与病历调查相结合,调查我院一天的医院感染现患率.结果 调查住院患者405例,现患率2.2%,医院感染居前三位的科室是肿瘤科、呼吸内科和内分泌科.感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、表浅切口和皮肤软组织.栓出3株细菌,均为革兰氏阴性菌.抗菌药物使用率为49%,其中治疗用药65.1%;送捡率30.9%,细菌阳性率14.7%.结论 横断面调查简单,结果准确;通过调查提高了医务人员对医院感染的认识;呼吁临床医师加强用药前标本的送检,规范使用抗菌药物.     

某二级医院医院感染现患率调查分析与对策

目的 了解某二级医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法 在2016 年9月8日和2017年7月11日采用横断面调查方法,连续2年对玉林市桂南医院（国家二级甲等综合性医院）住院患者医院感染现患率情况进行调查与分析。结果 共调查住院患者885例（其中2016 年9月8日425例,2017年7月11日460例）,显示医院感染现患率分别为1.65%和1.96%。感染部位居前三位的为下呼吸道、泌尿系统和上呼吸道,以下呼吸道感染为主,感染主要集中在内科系统。检出病原菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌。2016年9月8日和2017年7月11日使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为18.86%和19.87%,抗菌药物使用率分别为45.65%和48.91%。结论 该医院住院患者医院感染现患率低于文献报道,医院感染患者主要集中在内科系统,提示应重点加强内科的消毒隔离工作。     

某综合医院住院患者医院感染现患率调查

目的 了解医院感染现状,分析相关危险因素,为医院感染的预防提供依据。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,调查2018年5月24日0∶00~24∶00某院所有住院患者的医院感染现状,描述医院感染分布情况,病原菌检出情况以及抗生素使用情况,并进行医院感染患者的危险因素分析。结果 某院住院患者719例,实查率100.00%,医院感染现患率为2.50%,其中重症医学科（ICU）、神经外科现患率较高,分别为16.67%、13.33%,主要为下呼吸道感染,占55.56%。检出病原体13株,G-菌最高（61.54%）,其次为真菌（38.46%）。全院抗菌药物使用率为33.94%,治疗用药占79.10%;单一用药占90.57%,用药标本送检率为51.55%。年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、使用泌尿道插管、动静脉插管,差异均有统计学意义（P＜0.05）,是医院感染的危险因素。结论 年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、动静脉插管、泌尿道插管是医院感染的危险因素,应重点加强对长期住院患者的管理,加强导管相关感染的防控工作,加强重点环节、危险因素的监管防控力度,确保导管相关感染集束式防控措施的落实,医务人员加强手卫生、合理使用抗菌药物、严格无菌操作技术规程。     

医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义（P〉0.05）。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%（P〈0.01）。＂治疗性＂使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;＂预防性＂使用抗菌药物比例下降（χ2=56.982,P〈0.01）。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;二联用药构成比两年基本持平（χ2=14.642,P〈0.01）;三联及以上用药构成比下降（χ2=10.005,P〈0.01）。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

267例住院患者医院感染横断面调查总结

通过对267例住院患者展开医院感染横断面调查,得出结论院要确保医院医疗安全,预防医院感染的发生,需严格执行无菌操作,做好消毒隔离工作,合理理使用抗菌药物等。     

全国儿童智力低下的现患率研究

本研究的目的是了解我国儿童智力低下的现患率及其分布特征。采用分层、不等比例、多阶段、随机整群的抽样方法和智力筛查和诊断方法。我国儿童智力低下总现患率为１．２７％，城市为０．７７％，农村为１．４１％，男性高于女性，现患率随年龄增长而增高。     

医院感染状况调查分析

调查了我院94、95年期间医院感染状况。结果是:两年间全院感染率稳定;内、儿科感染率高于外、妇科;下呼吸道和其他是主要感染部位。提示:内、儿科是院内感染的质控重点科室;医院环境改造是改善感染率的重要环节。     

深圳市某街道医院2005～2009年医院感染调查分析

目的 了解深圳市某街道2005~2009年住院患者医院感染情况.方法 对某街道医院2005~2009年间82168例全部住院患者病历资料进行回顾性调查.结果 2005~2009年,医院感染发病率依次为1.32%、0.65%、0.74%、0.61%、0.65%、0.76%;感染率最高的科室为脑外(1.49%);医院感染发病年龄段第一位的是>60岁年龄段的病人;下呼吸道(23.63%)为最常见的感染部位;5月份(1.05%)医院感染率最高;男女患者之间的医院感染率有显著差异.结论 2005~2009该街道医院感染率呈下降趋势,重点应针对脑外科室、>60岁年龄的病人、下呼吸道部位和每年5月份采取相应预防措施,可进一步降低医院感染的发生.     

住院患者医院感染调查分析

医院感染是造成患者病情恶化及死亡的重要因素,也是医院质量管理的重要组成部分。为进一步了解医院感染发生规律,掌握医院感染相关因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。对2007年网报某医院感染281份资料进行回顾性调查分析,现报道如下:     

急性冠脉综合征后焦虑抑郁时点现患率调查

急性冠脉事件后焦虑抑郁发生率高，严重影响患者预后及生活质量，对急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）后焦虑抑郁症状的早期识别意义重大。本文调查ACS患者焦虑、抑郁现患率。     

住院患者医院感染现况调查分析

目的了解我院医院感染(NI)现况.方法抽检503例住院患者病历作现况调查,调查项目有年龄、性别、住院天数、NI率、NI分布、感染部位、ICU因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、新生儿、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查.结果 NI率为8.75% ,其中下呼吸道感染38.64%、胃肠道感染22.73%、上呼吸道感染13.64%, 泌尿道感染、真菌感染和术后感染均为6.82%.培养出病原菌主要为铜绿假单胞菌23.53% 、真菌、肺炎克雷伯菌均为17.65%, 大肠杆菌11.76%.调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Logistic回归分析有显著性意义(p<0.05).结论我院NI率低于全国平均水平,NI主要是下呼吸道感染,其发生主体是中枢神经系统疾病患者,神经内外科病房应该作为NI监控的重点,应针对较多见的铜绿假单胞菌加强预防及应对措施.应严格限制侵入性诊疗操作,合理应用抗生素和免疫抑制剂,尽量减少血液制品的输注,加强对慢性病、肿瘤、老年人和新生儿护理等.     

住院患者医院感染现况调查分析

目的 了解我院医院感染（ＮＩ）现况。方法 抽检５０３例住院患者病历作现况调查,调查项目有年龄、性别、住院天数、ＮＩ率、ＮＩ分布、感染部位、ＩＣＵ因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查。结果 ＮＩ率为８．７５％,其中下呼吸道感染３８．６４％、胃肠道感染２２．７３％、上呼吸道感染１３．６４％,泌尿道感染、真蓖感染和术后感染均为６．８２％。培养出病原菌主 为铜绿假单胞菌２３．５３％、真菌肺炎克雷伯菌均为１７．６５％,大肠杆菌１１．７６％。调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论 我院ＮＩ率低于全国平均水平,ＮＩ主要是下呼吸道感     

10456例住院患者医院感染调查分析

目的为了解我院医院感染的发病情况及影响因素。方法对2004—2006年6、12月份出院患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染发病率呈逐年下降趋势，其中下呼吸道感染、上呼吸道感染占主要构成，下呼吸道感染构成比为39．7％，上呼吸道感染构成比为31．9％，医院感染发病率与季节及平均住院日有直接关系，平均住院日越长，医院感染发病率越高。结论减少平均住院日，加强消毒隔离，有效通风，改善环境，控制呼吸道感染，根据药敏试验合理使用抗菌药物可以有效降低医院感染发病率。     

2010—2012年粤北地区某三级甲等医院住院患者医院感染调查分析

目的探讨综合性医院的医院感染和病原菌分布情况,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2010—2012年出院的患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果发生医院感染4007例,感染率为2．69％,感染例次4430,感染例次率2．97％。医院感染率居首位的科室为ICU病房,侵袭性操作如泌尿道插管、呼吸机等是医院感染的重要因素。本调查显示4个季度医院感染在例数上无明显差异,但主要易感部位上呼吸道、下呼吸道、泌尿道的季节变化差异有统计学意义（P〈0．05）,医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占61．14％,革兰阳性菌占15．54％,大肠埃希菌的分离率最高。大肠埃希菌、克雷伯菌的分离率在三、四季度较一、二季度有明显升高。对临床上最常见金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的耐药率变化分析显示,部分抗生素的总体耐药率变化差异有统计学意义。结论通过对医院感染的流行病学调查和监测,可以发现医院感染变化的趋势及医院感染控制的关键点,针对重点科室、危险因素、易感人群加强管理和目标监测,可有效降低医院感染的发生。     

2014-2015年医院感染菌的分离及药敏分析

目的:分析粤北人民医院2014-2015年医院感染茵对临床常用抗生素的敏感性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用MIC法对两年分离茵进行药敏试验,应用WHONET 5.6和SPSS 13.0软件进行数据分析,并比较两年间抗生素敏感度变化.结果:我院分离的临床菌株对部分抗生素仍然保持高度敏感性,革兰阳性茵对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、阿米卡星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素均表现出较高的敏感率,而革兰阴性菌对多粘菌素B、头孢替坦、阿米卡星敏感率高;2014年与2015年相比,革兰阳性茵中氨苄西林、阿米卡星、米诺环素、克林霉素、复方新诺明比较有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性茵中哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢替坦、头孢西丁、头孢克洛、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、米诺环素、氯霉素、复方新诺明比较有统计学意义(P＜0.05).结论:新推广使用的抗生素仍然有好的敏感性;合理使用抗生素有重要的意义.     

住院病人医院感染流行病学分析

医院感染是现代医疗实践的一大难题，也是当前医院管理的一项重大课题。为探索更好的预防院内感染的措施，提高人类健康水平，我科对鞍钢立山医院2000年14554例住院病人做了流行病学分析，现报告如下。     

外科医院感染调查

对某院1996年10月外科住院病例进行了调查,实查率96.5％,感染率4.69％。感染部位以手术切口为主,占所有医院感染病例的27.78％,其次是下呼吸道或上呼吸道,均占22.22％;医院感染率随着住院时间延长而增加,住院60天以上的医院感染率为28.57％,抗生素的使用率高达88.54％。     

30年后唐山地震所致孤儿创伤后应激障碍现患率调查

目的：调查30年后唐山大地震孤儿创伤后应激障碍（PTSD）的现患率并探讨PTSD的危险因素。方法：应用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中PTSD诊断标准对260例地震所致孤儿进行诊断;按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组社会人口学资料、地震后急性应激反应、地震后生活状况和目前心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果：260例孤儿中有32例为现患PTSD（12%）。患PTSD的孤儿组SAS（47.8&#177;14.5/40.3&#177;10.3）、SDS（53.0&#177;12.0/45.2&#177;11.7）、SCL-90总分（156.6&#177;65.5/127.9&#177;41.0）高于非PTSD孤儿组（均P〈0.05）。Logistic回归分析筛选出6个PTSD的预测因素,分别为经历地震时的年龄、神经质、内外向、地震发生后强烈的精神痛苦、反复出现噩梦和消极应对方式（OR值分别为4.5、0.2、5.5、3.5、5.4、3.9）。结论：灾难后孤儿幸存者30年后仍有较高PTSD现患率,青少年阶段、地震创伤的严重程度、人格倾向性及应对方式与现患PTSD相关。     

广东省二级以上医院院内感染管理专业设置调查

目的了解广东省二级以上医院的医院感染管理专业的设置情况和医院感染病例监测方式。方法随机抽取7个市的18家医院，采用现场调查与查阅资料的方式，统一填写调查表。结果18家医院全部成立医院感染管理科，10所医院的专职人员配备数符合要求（55．6％），其中1000张床位以上医院的专职人员配备达标率仅为25％。500张床以下的医院专职人员配备达标率为50％。全部专职人员中女性所占比重较大（79．9％），年龄均数为40岁，学历以大、中专为主，职称以中、高级为主。从事医院感染工作的平均年限为6年，96．6％的专职人员取得上岗证。病例监测以回顾性调查与临床医生填报相结合的方式为主。结论医院感染管理专业设置基本规范，专职人员的数量在1000张床位以上医院明显不足。专职人员素质及培训有待提高。医院感染病例监测方式建议以前瞻性监测为主。