儿童感音神经性聋听觉稳态诱发反应阈与听性脑干反应阈比较

目的研究听觉稳态诱发反应(ASSR)和听性脑干反应(ABR)阈与纯音听阈的差别和相关性。方法选择74例儿童感音神经性聋患者(118耳)分别进行ASSR、ABR和电测听检查,比较ASSR、ABR反应阈及纯音听阈,同时就ASSR、ABR反应阈与纯音听阈进行相关性分析。结果 ASSR和ABR反应阈与纯音听阈均有良好的相关性。ABR的反应阈与纯音听阈阈值接近,而ASSR反应阈与纯音听阈间差值较大。ASSR反应阈与纯音听阈间的相关性要优于ABR反应阈与纯音听阈间的相关性。结论 ASSR和ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。     

伴有和不伴有眩晕的突发性聋纯音测听检测结果研究

目的 检测伴有和不伴有眩晕的突发性聋患者的纯音听阈表现,分析突发性聋发病时伴有眩晕或不伴有眩晕时纯音听阈的特点,研究两者纯音听阈检测结果的差异性。方法 将2015年1月~2017年1月我科诊治的突发性耳聋116例患者分为眩晕组和不伴眩晕组,分别详细询问病史后,对患者进行电耳镜检查,纯音听阈测听,声导抗测听,耳声发射及内听道MRI检查,排除外耳,中耳及中枢性病变,记录患者检测数据后进行统计分析。结果 突发性聋伴有眩晕患者纯音测听检查结果多提示有高频听阈的提高,而不伴有眩晕的突发性聋患者纯音测听无特异性及规律性。结论 在临床治疗过程中,伴有眩晕的患者恰好听阈改变多在高频区。针对性治疗耳蜗底部受损这一特点所致突发性耳聋患者,可能对我们医学科研及临床的诊断和治疗工作有参考价值。     

72例传导性聋患者多频稳态诱发电位与纯音测听的相关性

目的 探讨多频稳态诱发电位,即听觉稳态反应(ASSR)与纯音听阈在传导性聋患者诊断中的相关性.方法 对72例传导性聋患者的72耳分别行ASSR和纯占测听测试,并进行ASSR与纯音听阈的相关性分析.结果 对于传导性聋的诊断,ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析显示,在不同刺激声信号载波频率情况下二者的相关性:0.5 kHz(r=0.634,P>0.05)、1 kHz(r=0.792,P<0.05)、2 kHz(r=0.814,P<0.05)、4 kHz(r=0.927,P<0.01).除低频(0.5 kHz)外,随着频率增高,二者相关性越高.不同程度气骨导差传导性聋患者中,ASSR反应阈与纯音听阈的相关性:气骨导差≤30dB HL组(r=0.723,P<0.05),气骨导差31～60 dB HL组(r=0.816,P<0.05).结论 ASSR与纯音听阈有相关性,ASSR对传导性聋诊断有临床应用价值.     

脑干反应听力测定中使用的刺激波形

短声和短纯音是脑干反应测听中最广泛使用的刺激。短声波形不仅取决于电脉冲宽度,而且与使用的换能器型号、耳朵耦合方式以及所用的测量方法都密切相关。另一方面,由于短纯音在同样实验条件下表现的变化较小,因此短纯音能更精确地由电刺激参数来决定。用短纯音交替改变电极性的刺激所引起的声学抵消也比短声好。引言听觉脑干反应(ABR)的波形会受到     

一个遗传性传导性耳聋家系

先证者(Ⅵ6)女，21岁，因出生后开始的听力下降就诊。为学语前性聋，无语言障碍，否认耳毒性药物史、耳流脓史，父母无近亲结婚史，无其他系统先天性畸形。纯音电测听检查显示患者为双耳的传导性耳聋，骨气导差大约在40dB HL左右；声阻抗双耳均为A型曲线；脑干电位检查双耳的听力阈值为40dB NHL；高分辨颞骨CT的检查显示有正常的半规管及耳蜗结构。染色体核型分析为46，XX。     

某造船企业噪声作业工人纯音测听结果分析

目的：探讨生产性噪声对作业工人听力的影响。方法对某造船企业94名噪声作工人进行在岗期间纯音电测听检查，测听数据进行统计分析。结果听力损失37人(占受检人数的39.36%)，其中轻度听力损失36人，中度听力损失1人。听力损失随工龄增加而升高，不同工龄组间听力损失比较有统计学意义(P<0.05)。结论听力损失随接触噪工龄的增加呈上升趋势。建议企业加强监督和管理，做好作业工人职业危害宣传教育和个人防护，建立和完善职业健康监护档案，控制职业性噪声聋发生。     

听觉诱发电位的神经生物学基础及临床应用(续)

(四)皮层电反应: 是ERA中应用最早的一种客观测听法,指根据皮层听区对声刺激产生的中反应与慢反应作为客观指标来评价听力的方法。由于它可以用150—200毫秒的短纯音作为刺激,故在清醒状态下的慢顶电位能够用来测定不同频率纯音的客观听阈,据此可绘出客观听力曲线。早在50年代末期已用叠加方法主记录了慢顶电位,但是由于这种方法比较费时,而且受意识水平影响,因此近年来在临床上应用逐渐减少,已被ABR与ECochG取代。然     

急入高海拔环境后对听觉的影响研究

目的 通过模拟高海拔环境对急进入高原人群听力的变化进行研究,并建立动物模型研究急进高原对听觉系统的影响,为急性缺氧引起的耳聋治疗提供理论依据。方法 选择拟急进入高原的受试者,在进入高原前,受试者进入模拟海拔5 000 m的低压氧舱内适应5 h,在入舱前后进行纯音测听(测试频率为250 Hz、500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz、8 kHz)。比较受试者入舱前后纯音测听的结果,并进行统计学分析。根据此结果建立动物模型,选取健康雄性C57小鼠50只,将小鼠随机分为对照组、缺氧5 h组、缺氧10 h组、缺氧24 h组、缺氧48 h组,每组10只。低压低氧动物实验舱模拟海拔5 000 m高原环境,采用听觉脑干诱发电位(ABR)测量小鼠听力变化情况。结果 受试者入舱后听力较入舱前有一定变化,双耳听阈及大多数频率(250 Hz、500 Hz、1 kHz、8 kHz)的纯音测听阈值较入舱前升高,差异有统计学意义(P<0.05),右耳中频(2 kHz)纯音测听阈值较入舱前无显著变化(P>0.05)。在动物实验中,实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ波潜伏期较对照组延长(P<0.05),Ⅴ...     

内皮素-1及一氧化氮水平与2型糖尿病听力损害的关系

目的: 探讨内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)与糖尿病听力损害的关系。方法: 共入选88例2型糖尿病患者,所有患者通过相关临床并发症检查排除糖尿病伴视网膜、肾脏及神经病变,并取同期53例正常人群作为对照。对每位患者进行纯音测听判断是否存在听力损害。分别以放射免疫法及硝酸还原酶法检测所有对象血浆ET-1和血清NO水平。结果: 糖尿病伴听力损害患者血浆ET-1显著增高(P<0.01),血清NO水平显著下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现高糖化血红蛋白(HbA1c)(OR:4.525,P<0.05)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (OR:2.381,P<0.05)、高血浆ET-1(OR:6.207,P<0.01)和低血清NO(OR:0.862,P<0.05)是糖尿病听力损害的独立危险因素。结论: 糖尿病相关听力损害发生可能早于其它并发症,高血糖、高血脂、高血浆ET-1及低血清NO水平与糖尿病听力损害的发生密切相关。     

模拟环境助听器检配仪器的设计

目的：研制一台以声音对脑电波幅值的影响为理论依据，计算机智能判断听阈值的助听器检配仪器。方法：设计正弦波发生电路结合音频驱动电路，实现频率步进、增益连续可调的纯音刺激源：利用运放电路的白噪声经放大滤波模拟环境噪声；对被测者脑电进行实时监控，将声音对脑电波幅值的影响作为听阈判别指标；单片机和MATLAB对脑电采集系统采集的脑电波信号进行数据传输、处理和波形显示，脑电波在GUI界面实时显示时，软件通过幅值算法捕捉脑电幅值突变点并发出反馈讯号，提示记录听阈值。最后通过听阈曲线绘制得到综合测听结果并储存。结果：纯音刺激源的频率和响度范围满足听力检测要求（20Hz-15kHz，0dB-150dB）；噪声模拟接近相关标准；本设计实现了脑电采集和实时显示，计算机软件可捕捉到脑电波因突发的声音刺激而产生的幅值突变，判断失误率仅为6．7％。得到的综合测听结果与临床测听数据基本一致。结论：本项目研制的仪器操作简单、智能化，更符合实际应用要求，且具有学科交叉配合保证科学性的优势，对脑电波特征性变化在客观性听力测试上的应用具有一定的参考意义。     

新生儿高胆红素血症听觉脑干电反应的观察

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听觉和中枢神经系统的损害程度。方法:采用日本产的MEB-7102型诱发电位仪检测新生儿高胆红素血症60例。结果:听觉脑干电反应的异常率为70％。结果显示新生儿高胆红素血症主要以中脑下部损害为主。结论:听觉脑干电反应有早期了解听通道损害的价值,持续异常则预后不佳。     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗方法

目的：探讨前列腺增生并肾后性肾功能损害的处理方法及手术时机及其术后效果。方法：对30例前列腺增生并肾后性肾功能损害的患者,经留置尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘尿液引流,在肾功能恢复和尿动力检查膀胱逼尿肌功能恢复的前提下行经尿道前列腺电切。结果：经持续尿液引流后肾功均有明显改善,其中22例于1周后成功行前列腺电切,8例行膀胱造瘘后1～2月行前列腺电切术,手术中及术后顺利,均无严重并发症,术后顺访1～2年,排尿通畅满意,肾功能正常。结论：尿液引流是首要处理方法,肾功能恢复及膀胱逼尿肌功能恢复是手术的前提,经尿道前列腺电切是手术的主要方法。     

多道脑电信号时间序列的非线性动力学分析

目的：探讨脑电非线性动力学分析中的多道记录方法。方法：通过仿真数据和实际电脑电数据求出其相关维数,并比较基于多道脑电记录和基于单道脑电重构的两种方法。结果：在噪音条件下,多道脑电记录计算得到的相关维数D2曲线具有更好的线性区域,从而可得到更稳定的估计值。结论：从多道脑电时间序列提取的系统特征参数。较单道重构的结果更稳定和可靠,更能反映大脑动力学系统的全貌,值得进一步研究。     

脑干听觉诱发电位(BAEP)在甲状腺机能减退患者中的应用价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在甲状腺机能减退患者中的应用价值。方法:选择50例甲状腺机能减退患者进行BAEP检测,并与正常组作对照。结果:1、Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波中有一个以上波形消失或PL延长者15例,占全部异常者36例的41.7%;2、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ中有一个以上IPL延长者18例,占50%;3、Ⅴ波波幅降低并且Ⅴ/Ⅰ小于0.5或双侧Ⅴ波IDL大于0.3ms,Ⅲ-ⅤIPL大于Ⅰ-Ⅲ3例,占8.3%。结论:脑干听觉诱发电位可以代替纯音电测听检查客观的反映听觉系统和脑干功能,并可用于对甲状腺机能减退患者的治疗结果进行随访。     

基于四阶累积量矩阵子空间分解的脑电逆问题算法

根据头表观测电位反演脑电源的空间位置是脑电研究中的一个重要问题,基于四阶累积量矩阵的子空间分解,提出了一种新的脑电问题算法,与现有的基于二阶统计量矩阵的子空间分解算法相比,二阶方法存在对空间相关噪音敏感的问题,而阶方法可以抑制在时间方向上呈高斯分析,在空间方向相关的噪音,从而显示了四阶方法的较好性能。     

发刊寄语

临床神经电生理学,在我国是一门较新的学科,近年来发展很快。目前,脑电图、脑电地形图、肌电图、神经电图、脑诱发电位、事件相关电位等检查设备,已遍及全国各大中城市的医院,有许多县级医院甚至乡镇医院也开展了脑电图检查等工作。从事神经电生理工作的专业人员队伍日益壮大。     

面神经炎病人神经电生理检查和面肌运动评分的相关性

目的：探讨神经电生理检查和面肌运动功能评分在面神经炎诊断和面肌功能评估中的相关性。方法：选取符合入选标准的面神经炎病人37例,在发病第7、28天分别予以神经电生理检查和面肌运动功能评分。神经电生理检查选用瞬目反射和面神经电图;面肌运动功能评分采用House Brackmann分级量表（HB）评分和Nottingham面神经分级量表评分（选用VMG指数）,比较不同评分标准对面神经炎评估的异同,并应用Pearson相关分析法探讨不同评分标准之间的相关性。结果：与神经电图评分法相比较,瞬目反射评分法和HB评分法更为一致。Pearson相关性分析结果显示VMG指数与HB评分法相关性最强（r=-0．925）,神经电图评分法和HB评分法相关性相对较差。结论：针对面神经炎病人的评估应将面神经运动功能评估和神经电生理学评估结合起来,才能达到最好的客观性和准确性。HB评分、VMG指数联合以瞬目反射为最优指标的神经电生理检测是较为理想、科学的面神经炎的诊断和评估方法,可以较为可信地应用到临床诊治和科学研究工作中。     

(E)TUDE APPLIQU(E) DE ENC(E)PHAL ATLAS DANS MALADIES PSYCHI(Q)UE

目的:探讨脑电地形图在精神性疾病中的应用价值。方法:106例精神性疾病患者进行了脑电地形图检查,并进行了分析。同时,进行了脑CT检查,并进行了对比。结果:精神性疾患者的脑电地形图有明显的改变。结论:脑电地形图在精神性疾病中有重要应用价值。     

强直性脊柱炎患者的听力表现

目的 强直性脊柱炎患者的听力表现鲜有报道,本文参与探讨"强直性脊柱炎是否有传导性聋"存在的争议.方法 通过横断面临床研究观察24例强直性脊柱炎患者的纯音测听、鼓室压曲线、畸变产物耳声发射、听性脑干反应,并与25例年龄性别匹配的正常对照进行比较.结果 强直性脊柱炎患者听力下降发生率29％,其中感音神经性聋21％,传导性聋...     

骨搬移术治疗慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损中的并发症研究

目的 探讨使用骨搬移术治疗慢性骨髓炎所致下肢长骨骨缺损中的并发症发生情况。方法 回顾性分析武汉市第三医院于2015年3月至2017年4月期间接收的32例慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损应用骨搬移术治疗的患者手术操作及术后并发症发生情况,并对相关并发症行相关性研究,踝关节功能受限与搬移方向、软组织条件以及治疗时间行相关性分析,对线不良与外固定类型、骨缺损部位以及骨缺损长度行相关性分析。结果 32例慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损应用骨搬运技术治疗后,踝受限18例,对线不良12例,其中同时并发踝关节受限及对线不良9例,2例无明显并发症恢复良好。同时对踝受限行相关分析,发现踝受限与搬移方向、软组织条件以及治疗时间并无相关性;对线不良与外固定类型、骨缺损部位以及骨缺损长度无相关性。结论 应用骨搬移术治疗慢性骨髓炎所致下肢长骨骨缺损效果良好,尽管有相关并发症,但是只要经过合理的处理,对患者疾病的康复有重要意义,为患者带来更好的康复治疗。