全科医学在社区诊疗中的作用

随着社会发展的需求,社区诊疗服务的发展迫在眉睫,它发展的必要性和紧迫性已经受到了我国政府部门和人民群众的广泛关注。社区诊疗服务的发展离不开全科医学和全科医生的知识和技术服务,而且,全科医学和全科医生在社区诊疗服务中起着关键性的作用,并且其地位也在进一步的提高,被政府和群众所重视。本文中,笔者就全科医学在社区诊疗中的作用进行了分析和探讨。     

社区精神分裂症患者对家属生存质量的影响

目的探讨社区精神分裂症患者症状对家属生存质量的影响。方法对167例社区精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PAN SS)评定,对患者家属用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定,并对患者的症状与家属的生存质量进行相关分析。结果社区精神分裂症患者的PANSS总分与家属WHOQOL-BREF总分呈显著负相关(r=-0.225,P0.001)。结论社区精神分裂症患者的症状会影响家属的生存质量,改善患者症状,有利于提高家属的生存质量。     

社区疾病防治的全科医疗服务模式分析

近年来兴起的以全科医学为基础的社区全科医疗服务正逐渐成为社区医疗服务体系的主体。针对我国城市社区全科医疗系统处于初步阶段,探讨社区疾病防治的全科医疗服务模式建设的侧重点与存在的问题。提出以健康管理为理念,发展全科医学,规范化培养全科医生以保障医学服务质量,更好的发挥基层医疗优势。     

农村老年人的生存质量和主观幸福感现状及关系

探讨农村老年人生存质量和主观幸福感的现状及其关系。采用生存质量测定量表简表和纽芬兰纪念大学幸福度量表对280名农村老年人进行调查。结果发现:①在生理和心理领域不同年龄的老年人差异具有统计学意义;不同文化程度和婚姻状况老年人生存质量各领域差异具有统计学意义;居家养老者在心理领域显著好于机构养老者;②主观幸福感在年龄、文化程度、婚姻状况、养老模式等各方面的差异具有统计学意义;③生存质量各维度和主观幸福感总分存在正相关关系,回归分析表明,心理、环境、生理和养老模式可以预测主观幸福感。应从心理、环境、生理和养老模式方面提高老年人的主观幸福感。     

社区2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的了解山西省太原市社区的2型糖尿病患者的生存质量,并探讨其影响因素。方法应用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对太原小店区和晋源区共36个社区医疗站中的12个站点辖区274名糖尿病患者的生存质量进行测量。结果社区糖尿病患者的生存质量在文化程度和合并症的数量两个方面存在显著差异;脑梗塞、合并症数量,糖尿病足3个因素是影响生存质量的主要因素。结论临床医务人员应针对性的开展糖尿病健康教育,重视患者生存质量的提高。     

门诊护理质量的改进及适应社区医学模式的转变

随着医疗服务市场面临激烈的竞争和社区医疗护理的不断完善,特别是私人医疗机构与医院门诊向社区医疗体系靠拢,人民健康需求不断提高,越来越多的患者开始在门诊接受治疗与护理,医院门诊的服务素质面临着极大的挑战。门诊是医院的窗口,它可以影响医院的社会效益和经济效益。社区     

不同关系的社区精神分裂症家属的生存质量研究

目的了解不同关系精神分裂症家属的生存质量状况及其影响因素。方法对162位社区精神分裂症家属进行了一般资料及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的调查,并按照"父母"、"夫妻"、"兄弟姐妹"、"子女"对其进行分组,比较各组间差异。结果在社区精神分裂症家属中以"父母"比例最高,"父母"的生存质量总分、心理领域方面明显低于"子女"照料者,在生理领域方面"父母"得分均显著低于其他组。结论社区精神分裂症家属中"父母"的生存质量较低,尤其在生理领域方面。     

综合干预对慢性精神分裂症患者生存质量的影响

目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症患者生存质量的影响。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施综合式干预,经过12个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、现有能力及康复效果评估表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组进行比较。结果:干预至第6个月时,两组间的康复状态有非常显著性差异(t=-2.915,P0.01);第9及12个月时有极显著差异(t=-3.589,-4.034;P均0.001)。生存质量方面,干预至第9个月时生理领域两组间有显著性差异(t=2.333,P0.05),心理领域、环境领域及总评有非常显著差异(t=3.208,3.017,2.888;P0.01);第12个月时生理领域仍有显著性差异(t=2.367,P0.05),心理领域、环境领域及总评有非常显著差异(t=3.296,3.329,3.207;P0.01)。结论:包括技能训练在内的综合干预的康复形式,有利于提升精神分裂症患者生存质量。     

世界卫生组织生存质量老年人量表简化版的研制

目的:研制WHOQOL-OLD量表的简化版,并考察该简表的信效度。方法:在WHOQOL-OLD国际合作组提供的5566名老年人样本资料中,随机抽取2/3作为训练样本,1/3为考核样本。用经典测量理论和项目反应理论的方法对训练样本进行条目筛选,并用考核样本评价简表的信度和效度。结果:每个领域保留2个较优的条目,形成了12个条目的简明量表WHOQOL-OLD-12。简表各领域的平均信息量仅减少了22.1%～32.9%;简表的克朗巴赫系数为0.80;各领域与WHOQOL-BREF各领域及总分的相关系数介于0.21～0.76之间,大部分大于0.40。结论:WHOQOL-OLD简明量表具有可接受的信度和效度,是老年人生存质量研究中简单易行的测量工具。     

乌鲁木齐市汉族、维吾尔族医学生对全科医学需求的调查研究

目的 调查乌鲁木齐市某医学院校汉族及维吾尔族医学生对全科医学的现状及需求情况,进一步了解不同民族医学生是否有民族差异性。方法 2016年5月~2017年5月选取某医学院校2013级本科汉族及维吾尔族在校医学生为调查对象,对全科医学教育及知识掌握需求情况、实习需求情况分别进行调查,采用整群随机抽样方法抽取研究对象,自行设计并进行问卷调查,并进行统计学分析。结果 2013级汉族及维吾尔族医学生总共发放303份调查问卷,回收有效问卷283份,有效回收率93.40%,有228名医学生认为有必要开展社区实习,其中185名医学生愿意到社区实习,有265名医学生了解全科医学知识,认为全科医学就业前景好的有69名学生,汉族与维吾尔族医学生对全科医学教育现状需求差异有统计学意义（P＜0.05）,2013级汉族及维吾尔族医学生对全科医学知识掌握及需求情况,被调查学生对健康管理及健康教育、慢性疾病、内科系统及妇科诊疗知识掌握情况较好,医学生对全科医学实习需求情况,有261名医学生认为开展实践以临床实践较为合理。其中199名医学生愿意从事社区卫生服务工作,汉族与维吾尔族医学生差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在校本科医学生大部分愿意从事社区卫生服务工作,了解全科医学知识,对全科医学的知识及需求较高。但有民族差异性,维吾尔族医学生较汉族医学生更愿意前往社区实习,更多名医学生了解全科医学知识并对全科医学就业前景预期较高。     

家属参与护理模式对末期肝癌症患者生存质量的影响

目的：探讨家属参与护理模式对末期肝癌症患者生存质量的影响。方法2013年6月~2014年6月选取本院收治的62例末期肝癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组及观察组各31例,对照组患者给予常规性护理,观察组采用家属参与护理模式实施护理,对比分析两组干预前后生存质量的变化。结果观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与护理模式能有效提高末期肝癌患者生存质量。     

肺移植患者术后医学应对模式与生存质量的现状及相关性

目的:调查肺移植术后患者医学应对模式及生存质量现状,并分析其相关性.方法:采用医学应对模式问卷(Medical Coping Mode Questionnaire,MCMQ)及简明健康问卷(Short-Form Health Survey,SF-36)对30例肺移植患者进行横断面调研.结果:肺移植术后患者面对和屈服维度的评分明显低于常模水平,回避维度评分明显高于常模水平;肺移植患者在SF-36各维度评分均明显低于全国常模水平.相关性分析显示:肺移植术后患者生理职能、情感职能、社会功能、精神健康和一般健康维度的评分与面对维度呈显著的正相关性.SF-36各维度评分与回避维度无明显相关;SF-36各维度与屈服均呈显著的负相关.结论:肺移植术后患者生存质量明显低于常模水平,且对疾病的应对模式是影响生存质量的重要因素.     

农村老年人的孤独感与生活质量分析

目的 探讨农村老年人孤独对生活质量的影响.方法 对121例农村老年人进行UCLA孤独量表、老年抑郁量表和世界卫生组织生存质量量表简表测评,用相关分析和线性回归分析老年人孤独感对生活质量的影响.结果 UCLA孤独量表和世界卫生组织生存质量量表四个领域评分显著负相关(r=-0.20～-0.34,P＜0.001),线性回归控制社会人口学变量和抑郁的作用后,孤独量表评分对老年生活质量生理和心理和领域评分的回归系数依然显著(标化回归系数=-0.13和-0.24,P＜0.001).结论 孤独感是农村老年人生活质量恶化的影响因素之一,减少老年人的孤独感有助于改善老年人的生存质量.     

社区精神分裂症家属生存质量与患者社会功能相关分析

目的探讨社区精神分裂症患者社会功能对家属生存质量的影响。方法对179例社区精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选表(SDSS)评定,对患者家属用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定,并对患者的社会功能与家属生存质量进行相关分析。结果社区精神分裂症患者的SDSS总分及各分量表分与WHOQOL-BREF分呈显著负相关(r=-0.247,P<0.001)。结论社区精神分裂症患者的社会功能与家属的生存质量密切相关,社区精神分裂症患者的社会功能损失越重,家属的生活质量越差。     

老年人生存质量量表条目的初步筛选

目的:对世界卫生组织生存质量测定量表老年人模块条目池中的条目用6种方法进行筛选,考察克朗巴赫系数法和重测系数法的功能.方法:利用多阶段抽样的方法收集资料,除离散程度法、相关系数法等常用方法外新增克朗巴赫系数法和重测系数法从内部一致性和稳定性角度筛选条目.结果:将多种方法选中的条目保留下来形成世界卫生组织生存质量测定量表的老年人模块,克朗巴赫系数法和重测系数法能使内部一致性和稳定性较好的条目入选.结论:以往常用的4种方法有助于选择代表性、独立性和区分性较好的条目,克朗巴赫系数法和重测系数法则从内部一致性和稳定性角度选择较好的条目,建议与前4种方法结合起来运用于条目筛选.     

社区老年人心理健康状态调查

目的 探讨社区老年人的心理状态和生活质量。方法 采用老年人生活质量调查表及心理健康测查表（PHI）对416名社区老年人进行测查。结果 心理健康测查男性组和女性组各分量表除HMA外,社区老年人各量表分值明显高于常模,社区老年人与常模比较均有显著性差异（P〈0．01）。影响社区老年人生活质量的因素依次为心理卫生、健康状况、经济收入、生活习惯、居住条件和社会交往等。结论 社区老年人存在一定的心理问题和生活质量问题。积极治疗躯体疾病,宣传普及心理卫生知识有利于促进社区老年人的身心健康。     

医学模式的发展对护理模式发展的影响

护理工作是临床医学中一个不可缺少的组成部分,它的发展和完善与医学模式的不断更新密切相关。本文拟就医学模式的发展来评述当代的护理模式,达到对当代护理模式更加深刻认识的目的。1医学模式的发展医学是研究人的健康和疾病的问题,用什么样的理论观点来看待健康和疾病,如什么     

社区老年人社会支持对其认知功能的影响

目的:探讨社会支持对社区老年人认知功能的影响.方法:采用社会支持评定量表(SSRS)、简易精神状态评定量表(MMSE)对成都地区286名60岁及以上的社区老年人的社会支持及认知功能进行调查.结果:老年人认知功能总平均为(23.91±4.38)分.不同性别与受教育程度的老年人在认知功能上均差异具有统计学意义(P＜0.05...     

高考复读生生存质量及其影响因素研究

目的了解高考复读生的生存质量状况及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对280名高考复读生进行调查。结果高考复读生生存质量自评总分为(78.31±11.79),在心理、社会和环境各领域的得分均高于大学生(t=6.860,4.006,7.477,P0.001)。女生在社会领域得分上高于男生(t=-3.311,P=0.001);有高考明确目标的学生在心理领域得分上高于无明确高考目标的学生(t=-3.919,P0.001);因自身愿望而复读的学生在心理领域得分上高于因外界原因而复读的学生(t=2.792,P=0.006);是否独生子女和文理分科不同的复读生在生存质量各领域得分上均无显著差异。相关分析显示,高考复读生生存质量及各领域得分与其对目前学习的满意程度(r=0.192～0.453,P0.01)、对目前生活的满意程度(r=0.167～0.296,P0.01)存在显著的相关;回归分析显示,高考复读生对目前学习、生活满意程度,父、母亲文化程度和家庭经济状况是影响生存质量及各领域得分的重要因素。结论高考复读生的生存质量较好,有关的人口社会学因素对其生存质量有一定影响。