计算机辅助高血压社区管理

计算机辅助高血压社区管理软件系统首先是建立社区性的病历档案管理库,为高血压这一社会公共健康问题的集中、灵活管理奠定了基础;同时计算机辅助高血压社区管理软件系统也是一套专家诊治系统,能按照规范化的诊治程序对患者进行诊治及监护,尤其是远程专家会诊可极大地方便广大高血压患者特别是农村患者,可缓解基层医院医疗技术薄弱的矛盾,帮助基层医院在高血压等慢性疾病的社区管理方面有所作为,找回乡镇卫生院原来的服务位置,并为其带来良好的经济效益。     

社区高血压管理效果及影响因素分析

目的 研究社区高血压患者管理效果及其影响因素。方法 选择南充市顺庆区8个社区卫生服务中心进行调查和研究,随机抽取在管的社区高血压患者共5614人,观察社区高血压的控制效果及其影响因素。结果 本研究社区高血压患者共5614人,血压控制标准3035人,控制不标准2579人,血压控制率为54.06%。实行规范管理的高血压患者血压控制率高于一般管理的患者（P＜0.05）;血压控制标准的平均年龄高于血压控制不标准的平均年龄（P＜0.05）,但血压控制率与性别无关（P＞0.05）;对于规范管理的高血压患者,病情越重,血压越容易控制（P＜0.05）;有良好生活方式较有不良生活方式的患者血压易于控制（P＜0.05）;患者服药种类会影响血压的控制,但差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压患者就医治疗频率越高,血压的控制率就越高。结论 对于所有的社区高血压患者一定要实施规范化管理,提高患者高血压知识的普及,重视各种并发症的防治,及时就医治疗,对于社区高血压的控制有积极的作用。     

社区随访管理对高血压患者晨峰血压控制效果评价

目的：研究探讨社区随访管理对高血压患者晨峰血压的控制效果。方法随机抽取本社区2010年4月~2013年4月高血压患者86例为研究对象。对所有患者均实行社区随访管理,本次随访管理活动的时间为1年。比较患者管理前后晨峰血压的控制情况。结果研究结果显示,本组研究对象在接受社区随访管理后,均对晨峰血压的相关知识有所了解,并且管理后患者对晨起的注意事项和规律运动等非药物治疗使用率均有所提高。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论社区随访管理对高血压患者的晨峰血压具有很好的控制效果。有助于高血压患者的血压降低,减少依赖药物治疗的情形。增强老年患者的身体素质,改善老年患者的生活质量。     

社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响

目的：探讨并分析社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响。方法采取健康筛查的方式于社区选取满足研究需求的100例高血压患者,经患者资料的分析和知情同意以后,采取随机的方式将其划分为对照组和研究组,其中对照组进行慢性疾病日常管理,研究组采取高血压疾病细节管理,对比分析两组管理效果。结果经过一段时间的管理,研究组患者平均收缩压、脉压以及舒张压改善情况明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。研究组脑卒中发病率为16.0%,对照组脑卒中发病率为30.0%,研究组发病率明显低于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即<0.05。结论从本次研究的结果来看,在社区高血压患者的管理中,实施高血压细节管理,不仅可使患者血压水平得到下降,同时还可使降低患者脑卒中发生率。     

高血压患者的社区药学服务效果分析

目的探讨高血压患者的社区药学服务效果。方法随机抽取我院60例高血压患者,并进行定期的药学咨询服务及随访,不断的对患者进行药学干预,在对高血压患者进行社区药学服务前,对高血压患者进行相关的高血压知识的防治认知知识的调查统计,在对患者进行社区药学服务后,对患者的服药依从性、血压控制率、血压知识的认知及患者全年指标变化的情况进行分析了解,并与药学服务前的进行对比。结果通过社区药学服务后,高血压患者对于高血压防治认知的水平,血压的控制率有显著的提高。结论在高血压患者中,采用社区的药学服务方式,有利于提高高血压患者在高血压防治的认知,患者对高血压控制的有效途径。     

家庭医生制服务在手足口病患儿健康管理中的运用

目的探讨家庭医生制服务在手足口病患儿健康管理中的作用。方法对2013年1~12月嘉定区华亭镇报告发病的132例手足口病患儿,由家庭医生制服务团队实施健康管理,主要是健康评估和健康教育,通过自制的调查问卷,对家庭医生制服务前后患儿家属在手足口病知识知晓情况和对家庭医生制服务的满意度进行评价。结果家庭医生制服务后,患儿家属在手足口病基本常识、预防措施、家庭护理知识等方面知晓率明显提高,对家庭医生制服务满意度明显上升,差异有统计学意义。132例患儿均在家庭医生制服务的4~10d内痊愈,无严重并发症发生。结论对居家隔离治疗期间的手足口病患儿提供以健康评估和健康教育为主的家庭医生制服务,能提高患儿家属的认知水平和家庭护理水平,在控制治疗轻症手足口病,及时发现和救治重症手足口病方面有积极作用。     

社区老年高血压患者非药物综合干预短期效果评价

目的：探讨综合干预在社区老年高血压患者治疗依从性中的短期效果。方法2013年6月从社区老年高血压患者中随机抽取120例,采用简单抽样法均分为观察组和对照,每组60例。观察组接受综合医疗干预,不额外施加干预,随访6个月后比较患者治疗依从性和血压控制情况。结果观察组干预后依从性和血压控制水平优于干预前(P<0.01),观察组干预后患者的依从性和血压控制水平均优于对照组(P<0.01)。结论综合干预是社区老年高血压的有效干预手段。     

家庭医生签约管理对社区居民抑郁症状的干预效果

目的:评价社区家庭医生签约管理对居民抑郁症状的社区干预效果,为家庭医生发挥提前预警、早期发现抑郁症并进行社区干预提供科学依据。方法:选取北京市某社区卫生服务站2017年8月随访的506例家庭医生签约管理居民作为干预组,同期社区门诊居民506例作为非干预对照组,两组均填写9条目患者健康问卷(PHQ-9)和自评抑郁量表(SDS)。入组后家庭医生对干预组居民管理干预,每年至少4次,持续2年。对照组居民按照门诊流程诊治并随访。于2019年9月两组居民再次填写PHQ-9和SDS,比较两组干预前后量表分变化,采用多重线性回归筛选PHQ-9和SDS的影响因素。结果:干预组居民2年后PHQ-9[(3.7±1.0)vs.(3.3±1.1)]和SDS得分[(39.4±9.2) vs.(35.2±9.1)]降低(均P<0.05);对照组居民2年后SDS量表[(40.0±9.0) vs.(41.0±13.3)]得分增加(P<0.05)。PHQ-9量表分的影响因素有家庭医生签约管理干预、年龄、婚姻状况、受教育程度、收入;SDS量表分的影响因素有家庭医生签约管理干预、婚姻状况、受教育程度、收入(均P<0.05)。结论:社区家庭医生签约管理干预可有效改善居民抑郁症状,是有益的社区干预模式。     

高血压病的社区管理

目的通过对高血压病的社区管理进行分析,了解在高血压病防治中社区管理的价值。方法管理对象为随机提取的社区居民高血压病患,在经过社区管理系统服务后,高血压病的控制率、服药率、知晓率有显著的提高。结果高血压的控制率以及服药率情况均有显著改善。结论防止高血压病的关键在于提高社区居民对高血压病的控制率、服药率、知晓率等,促进居民改善不良生活习惯,加强对社区居民的健康教育,重视高血压病的社区管理。     

社区高血压控制效果及其影响因素研究

目的：了解社区高血压患者对血压的控制情况以及影响患者高血压控制的因素,为社区高血压患者的血压控制及规范化管理提供参考。方法采取抽样调查法,设计合理的调查表,由专业的医生对抽取的5个社区的高血压患者进行调查和随访,了解其血压控制和治疗情况。结果社区的高血压患者的疾病控制率为59.8%,年龄与空置率成反比,>75岁的患者疾病控制率明显低于其他年龄患者的疾病控制率。结论社区的高血压控制不仅仅在于药物治疗,良好的生活习惯也很重要,规范社区高血压控制管理是非常重要的疾病治疗与防治的环节。     

个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感的影响

目的了解个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感、自我隐瞒、应对方式与社会支持的影响。方法选取参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为研究组,选取未参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为对照组,采用病耻感感受问卷、自我隐瞒量表、应对方式问卷及社会支持量表进行调查,收集两组共200例的调查资料,建立数据库,以SPSS19.0进行统计检验分析。结果参加个体化家属教育的社区精神分裂症家属与未参加的家属在病耻感(研究组1.914±0.254,对照组2.304±0.367;t=-8.73,P0.01)、自我隐瞒(研究组17.25±5.200,对照组31.44±7.452;t=-15.61,P0.01)、应对方式(研究组0.790±0.177,对照组0.633±0.226;t=5.50,P0.01)、社会支持(研究组40.41±7.28,对照组33.34±7.24;t=6.89,P0.01)有统计学差异。结论个体化家属教育有利于降低家属病耻感,提高家属的应对方式,降低患者复发率。     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者的影响。方法将精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估。结果3年末干预组BPRS分及SDSS分、复发率、再住院率显著低于对照组（P〈0.01）。结论社区家庭综合干预可以有效减轻精神分裂症患者的症状,预防疾病复发,改善患者社会功能。     

社区原发性高血压患者生活质量调查

目的 :探讨社区高血压患者的生活质量及其影响因素。方法 :对 1992年参加社区原发性高血压综合干预跟踪研究的 177名患者进行随访及生活质量调查 ,被试者年龄范围 5 1～ 77岁。采用自编调查表和生活质量综合评定问卷 -74(GQOLI-74) ,完成各种测查者共 15 2人。结果 :79 6%的患者除服药外采用了调整生活方式、行为方式等非药物治疗的方法 ;生活质量问卷测查结果显示 ,被试者对健康状况和生活质量的总体评价及主观满意度在中等水平 (X±SD :12 89± 2 19) ;比较不同治疗模式下 (分为三组 :药物治疗 ,综合治疗 ,药物 运动治疗 )患者的生活质量 ,综合治疗组的物质生活维度、经济状况因子得分略高于其它两组 (P <0 0 5 ) ,药物 运动组的心理功能维度、正性情感因子及精神紧张度因子得分略高于其它两组(P <0 0 1)。结论 :综合干预措施对提高原发性高血压患者的生活质量、改善整体健康状况可起到积极的促进作用     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者预后的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者预后的影响。方法将社区精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行精神残疾评估。结果3年末干预组病残率、直接医药费用显著低于对照组（P〈0.01）,痊愈率明显高于对照组（P〈0.01）。结论家庭综合干预可以有效降低社区精神分裂症患者病残率,改善患者预后,降低医疗费用。     

The Effect of Chronic Disease Management Program on the Risk of Complications in Patients With Hypertension in Korea

BackgroundA chronic disease management program was implemented in April 2012 to lower out-of-pocket costs for repeat visits to the same clinic. The aim of this study was to investigate the association between participating in this program and the onset of complications among patients with hypertension using whole-nation claims data.MethodsWe used National Health Insurance Service data (2011–2018) and patients with newly detected hypertension from 2012 to 2014 were selected. Chronic disease management program reduces the out-of-pocket expenses of consultation fee from 30% to 20% when patients enroll in this program by agreeing to visit the same clinic for the treatment of hypertension or diabetes. As the dependent variable, acute myocardial infarction (MI), stroke, chronic kidney disease (CKD), and heart failure (HF) were selected. For analysis, cox proportional hazards model was used.ResultsTotal participants were 827,577, among which 102,831(12.6%) subjects participated in the chronic disease management. Participants of the chronic disease management program were more likely to show lower hazard ratios (HRs) than those of non-participants in terms of all complications (MI: HR, 0.75; 95% confidence interval [CI], 0.68–0.82; stroke: HR, 0.75; 95% CI, 0.72–0.78; CKD: HR, 0.90; 95% CI, 0.85–0.96; HF: HR, 0.56; 95% CI, 0.52–0.61).ConclusionThe results showed that participants of the chronic disease management program were less likely to have hypertension complications compared to non-participants. Enhancing the participation rate may be related to better outcomes and reducing medical expenses among patients with chronic diseases.     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者自知力和服药依从性的影响。方法将社区精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用简明精神病评定量表（BPRS）中自知力因子和自制依从性评分表等进行评估。结果干预组BPRS自知力因子分显著低于对照组（P〈0.01）,而治疗依从性则显著高于对照组（P〈0.01）。结论家庭综合干预可以有效促进精神分裂症患者自知力恢复,改善其服药依从性。     

社区管理对高血压病治疗依从性的影响

目的 探讨社区管理对高血压病治疗依从性的影响.方法 选取社区正在综合治疗的高血压患者300例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗组加社区管理组(观察组),每组150例,治疗3个月后,测定血压值以显示社区管理对高血压病综合治疗依从性的影响.结果 观察组治疗后血压控制在正常水平内的人数比对照组增多,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 社区管理能提高社区高血压患者的治疗依从性.     

家庭干预对酒依赖患者家庭环境、亲密度和适应性的影响

目的探讨家庭干预对酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性的影响。方法把符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)之酒依赖患者60例随机分为两组,研究组与对照组各30例。对研究组进行2个月的家庭干预和常规戒酒治疗,对照组进行2个月的常规戒酒治疗,分别在干预前后采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、亲密度和适应性量表(FACES-CV)对60例酒依赖患者进行问卷调查。结果与对照组相比,研究组家庭的亲密度、情感表达、组织性、实际亲密度、理想亲密度、实际适应性和理想适应性的得分增加值较高(P<0.05或P<0.01),矛盾性、控制性、不满意亲密度和不满意适应性的得分减少值较高(P<0.05或P<0.01),研究组的酒精复饮率明显较低(χ2=8.08,P<0.01)。结论家庭干预能改善酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性,可能对酒依赖的戒断治疗、社会康复起着重要的作用。     

Family History of Hypertension and Cardiovascular Responses to Orthostatic Stress

Cardiovascular effects of orthostatic stress (sitting to standing) were assessed in 60 healthy young male subjects according lo family history of hypertension (half with a positive and half with a negative family history' of hypertension). Systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBF) were recorded on each successive heart heal using a non-invasive blood pressure tracking system. Heart rate (HR) and respiration rate (RR) were also recorded. During the postural change, characteristic phasic changes were shown with an initial fall and subsequent recover of SBP and DBF and a mirror image response in MR and RR. Phasic analysis of the pre-standing sit, peak/trough, and recovery stand values indicated group differences in the initial as well as the later phases of orthostatic response. In the initial phase, subjects with a positive family history of hypertension showed an earlier trough in systolic and pulse pressure and an earlier peak in heart rate response immediately on standing up. The level of the pulse pressure trough was also higher in these subjects. In the later standing phase, these subjects showed higher levels of pulse pressure. The results were interpreted in terms of increased sympathetic nervous system activity during the initial phase and structural and neurocirculatory abnormalities in the later phase of orthostatic regulation in individuals with a positive family history of hypertension.