中药内服推拿牵引综合治疗腰椎间盘突出症110例临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法将所纳入的220例腰椎间盘突出症患者,按1：1比例随机纳入治疗组(符合方案者101例)和对照组(98例)，分别给予内服中药、推拿、牵引为主的综合治疗方案和牵引加口服扶他林治疗方案，并对治疗效果进行评价分析。结果：治疗组治愈31例，显效44例，好转21例，无效5例，总有效率95.0％；对照组治愈0例，显效37例，好转46例，无效15例，总有效率84.7％。经统计学处理,Z=-6.324, P=0.000<0.05,两者有效率差异有统计学意义。结论内外兼施，综合治疗腰椎间盘突出症的疗效优于对照组，且能明显提高治疗效果。     

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价

目的对比分析中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法在我院2012年6月~2014年6月接收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象,随机分为两组,对照组：30例,采用牵引的方法进行治疗;观察组：30例,在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。结果对照组的总有效率为66.7%,实验组的总有效率为83.3%,实验组的总有效率明显优于对照组,两组有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症的治疗中采用中医针灸推拿加牵引的治疗方法能有效地提高患者的治疗效果,免除患者手术的痛苦,安全可靠,效果明显,值得广泛应用于临床治疗。     

臭氧髓核消融术应用于腰椎间盘突出症的临床实验研究

目的：探讨臭氧用于腰椎间盘突出症的临床效果及其安全性。方法510例腰椎间盘突出症患者随机分为臭氧组和手法治疗组,对比分析两组疗效及不良反应的发生情况。结果经过1年随访,臭氧组院优250例,良45例,好转46例,无效19例,无并发症出现。手法组院优21例,良28例,好转50例,无效51例,无并发症出现。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,并发症少。     

中药熏蒸加手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察使用中药熏蒸加手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组50例,给予常规治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上用中药熏洗加手法疗法。10d后评估两组疗效。结果治疗组治疗后有显著性差异(﹤0.01);对照组无明显差异(﹥0.05),治疗后两组患者评分比较,治疗组疗效明显优于对照组(﹤0.01)。结论中药熏蒸加手法推拿提高了腰椎间盘突出症患者临床治疗的总有效率,改善神经压迫功能。     

CT引导经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在CT引导下对108例﹙160间盘﹚腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射、盘外胶原酶注射,同时在神经根出口处行药物治疗,术后配合休息及康复功能锻炼。结果术后随访3~18个月,按MacNab腰腿痛手术评价标准,总有效率占84.26%,其中显效64例占63.9%,有效27例占25%,无效17例占15.74%。在随访的患者中,术后复查显示突出或膨出的腰椎间盘均有不同程度回缩。结论CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症治疗具有较好的效果。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

本文对67例腰椎间盘突出症住院患者采用牵引为主,辅以按摩、针灸、超短波治疗,并配合中药口服,进行综合疗法的治疗。三疗程后,取得满意疗效,总有效率87.5%,且12个月及24个月的复发率低,均优于单一疗法,为临床治疗腰椎间盘突出症的物理治疗提供了值得探讨的新思路。     

CT引导下经皮介入及康复一体化治疗腰椎间盘突出症

背景：CT引导下经皮介入和传统特色康复技术皆为腰椎间盘突出症临床诊疗的经典方案,二者的糅合是否有助于患者功能恢复,取得较好的临床干预结局？ 目的：评估CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。 方法：于2010年5月至2013年5月,对88例腰椎间盘突出症患者行CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗。药物由复方倍他米松、丹参酮ⅡA磺酸钠、神经妥乐平、生理盐水和碘海醇等组成,康复综合治疗包括牵引、推拿、针灸、经皮神经电刺激和磁振热疗法。疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)。并与先前报道的112例单纯CT引导药物介入治疗的临床疗效进行统计学比较。采用关联分析探讨年龄分组、病程分期、椎间盘突出节段分型等对疗效结局的影响。 结果与结论：1年随访77例患者,其中优64例,良7例,可5例,差1例,结局优良率占92%。术后1个月、6个月和1年随访与治疗前比较,患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及总分有逐渐降低的趋势,差异有显著性意义(P  < 0.01)。纳入患者未见严重并发症发生。药物介入结合康复组与单纯药物介入组相比结局优良率有提高的趋势,但差异尚无显著性意义(P  > 0.05)。与>45岁组比较,患者年龄≤45岁可取得较好的临床疗效,组间比较差异有显著性意义(P < 0.01)。病程长短、椎间盘突出的形态、单节段和多节段突出与疗效结局尚无明确的关联性(P  > 0.05)。结果表明CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者腰背痛及下肢放射痛症状,降低生活功能障碍程度。     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访（6±0.5）个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。     

开窗入路治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄

目的 评价开窗入路法治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的临床效果。方法 对82例老年腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者行单／双侧开窗法治疗,分析其结果。结果 经平均38个月的随访,优36例,良37例,可5例,差4例,优良率为89％。结论 开窗法具有创伤小、出血少、安全、术后康复快、粘连机会少、对脊柱稳定性影响少等优点。     

开窗入路治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄

目的评价开窗入路法治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的临床效果.方法对82例老年腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者行单/双侧开窗法治疗,分析其结果.结果经平均38个月的随访,优36例,良37例,可5例,差4例,优良率为89%.结论开窗法具有创伤小、出血少、安全、术后康复快、粘连机会少、对脊柱稳定性影响少等优点.     

青少年创伤性腰椎间盘突出症保守治疗疗效观察

目的通过保守治疗青少年腰椎间盘突出症,观察其治疗效果并进行分析,以提高治愈率.方法对15例通过影像学确诊的青少年腰椎间盘突出症患者,采用腰椎牵引、按摩、椎管内封闭、药物治疗等方法进行治疗.结果经综合保守治疗,8例优,4例好转,3例保守治疗无效,本组病例保守治疗优良率80%.结论青少年创伤性腰椎间盘突出症经综合保守治疗,可获良好疗效.     

手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察——附100例报告

腰椎间盘突出症是临床上的常见病,据统计,当临床诊断为腰椎间盘突出症后约有10%～20%的病人需要经手术治疗[1].作者观察了2002.3～2002.7在我院进行腰椎间盘突出症手术治疗的病例100例,并进行4年的随访.现将近、远期疗效报告如下:     

探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效

目的探讨骨盆牵引法配合中医药热敷治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取我院2010年全年收治的99例腰椎间盘突出患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采用中医药热敷治疗，在此基础上观察组加用骨盆牵引法治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率68.5%高于对照组61.5%，同时，治疗后观察组的腰疼评分低于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论这说明采用牵引按摩配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果显著，安全可靠，值得临床推广和应用。     

"超氧刀"——臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会

目的 评价臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果及围手术期护理体会.方法 回顾78例腰椎间盘突出症围手术护理过程,内容涉及术前护理、术后护理、康复指导、出院指导等方面.结果本组78例患者手术后4-7天下床活动,住院时间5-8天,平均6.5天,术后访9-11个月.所有患者术后6周恢复正常工作和生活,围手术期未发生与护理相关的并发症.结论 臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症手术时间短,创伤小,并发症少,效果好.     

腰椎间盘突出症误诊的原因及对策

目的：对腰椎间盘突出症的误诊病例加以总结,并分析误诊原因,制定解决对策。方法对2010年8月~2013年8月转至我院骨科接受治疗的22例住院患者资料加以分析,所有患者在来我院就诊前,均在其他医院接受过检查,并误诊为腰椎间盘突出症。我院对患者进行最终诊断,并分析误诊原因。结果对这22例误诊为腰椎间盘突出症的患者加以分析,并进行进一步确诊,其中肾癌3例,腰椎转移癌3例,下肢动脉栓塞4例,强直性脊柱炎2例,椎结核4例,椎管内肿瘤6例。结论造成腰椎间盘突出症误诊的原因,包括忽视检查的重要性、夸大CT的诊断作用及CT扫描方式不当。因此,临床医生应严格进行诊疗检查、全面认识影像学检查和掌握不同疾病特点,以预防误诊的发生,提高诊断准确率。     

中西医非手术治疗腰椎问盘突出症

目的 探讨用中西医结合非手术综合治疗腰椎间盘突出症的优点及治疗效果.方法 对78例椎间盘突出症患者,采用骨盆牵引、硬膜外注药、手法按摩复位、静脉脱水及物理疗法等治疗方法有机组合,各有择重地进行综合治疗.结果 治愈58例,显效12例,好转5例,无效3例,治愈率74.36%,总有效率96.15%.结论 中西医结合多种疗法有机组合,针对腰椎间盘突出症治疗方案,疗效显著.     

青少年创伤性腰椎间盘突出症保守治疗疗效观察

目的 通过保守治疗青少年腰椎间盘突出症，观察其治疗效果并进行分析，以提高治愈率。方法对15例通过影像学确诊的青少年腰椎间盘突出症患者，采用腰椎牵引、按摩、椎管内封闭、药物治疗等方法进行治疗。结果经综合保守治疗，8例优，4例好转，3例保守治疗无效，本组病例保守治疗优良率80％。结论青少年创伤性腰椎间盘突出症经综合保守治疗，可获良好疗效。     

靶点射频联合臭氧消融术后配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的：观察靶点射频联合臭氧消融术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与单纯予靶点射频联合臭氧消融术治疗相比较。方法选择我科收治的腰椎间盘突出症的患者80例,随机分为两组,对照组(射频热凝联合臭氧组)40例,治疗组(术后配合电脑三维牵引),分别采用VAS评分及MacNab评定标准进行疗效评定及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症发生及不良反应发生,术后症状均得到不同程度的改善,其中治疗组的治疗效果优于对照组的治疗效果(<0.05)。结论靶点射频联合臭氧消融术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯采用靶点射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症。     

腰椎间盘突出症的微型外科手术治疗

目的 探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 采用骶管（或硬膜外腔）阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果 临床治愈率28.2%，有效率65.6%，无效6.2%.结论 微型外科手术治疗腰椎盘突出症是一种有效方法。     

对牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症的患者应用临床护理路径的体会

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是引起腰腿痛的重要原因,大多数患者不愿意手术治疗.临床上对于腰椎间盘突出症有许多保守治疗的方法,本院采用牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症,取得较好的效果.将临床护理路径引入到牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症的患者的临床护理工作中来,制定了标准的护理流程,使患者从入院到出院都按一定模式接受护理,取得了更加满意的效果,现报道如下.