右美托咪定改善全麻苏醒期患者血液动力学及 医院感染的疗效观察

目的 分析右美托咪定对全麻苏醒期血液动力学及医院感染的改善效果。方法 选取2016年9月~2017年9月我院收治的86例接受腹腔手术的胆结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者均接受本院传统的全麻诱导及腹腔手术治疗,观察组在对照组的基础上实施全麻诱导+右美托咪定诱导镇静。比较两组患者术后苏醒时间、躁动率、脉搏指标水平、呼吸道及伤口感染率情况。结果 两组患者手术时间及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒期心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒期的医院感染率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻诱导前静脉注射右美托咪定可以有效改善患者的血液动力水平,稳定患者情绪降低躁动比例以及减少术后感染率,值得推广应用。     

右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响

目的 观察右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响。方法 将20只成年雄性SD大鼠随机分为实验对照（CON）组和右美托咪定（DEX）组,各10只。应用可控皮层撞击法制备大鼠颅脑外伤模型。DEX组大鼠清醒后即可腹腔注射右美托咪定100 μg/kg,对照组不予处理,两组大鼠分别在创伤后6 h、24 h、72 h采用ELISA法对其血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平进行检测,并进行新物体识别测试。结果 两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平在脑创伤6 h、24 h、72 h比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组TNF-α、IL-6水平在24 h下降,并于72 h再次升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组IL-1β水平在24 h、72 h时升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各个时间点两组大鼠新物体识别测试结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定可减轻大鼠脑创伤后炎症反应,是否影响恢复期认知功能还需进一步观察。     

右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者手术中的应用

目的：探讨右美托咪定复合硝酸甘油在高血压患者术中控制性降压的效果。方法将60例高血压病择期手术患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组：术中应用硝酸甘油降压;实验组院术中应用右美托咪定复合硝酸甘油降压,对比两组降压效果。结果两组患者开始降压时间分别为(2.8±1.3)min和(5.6±2.0)min,实验组短于对照组。停药后实验组血压回升时间较对照组明显延长。实验组在降压后30、60min时HR,SBP和DBP明显低于对照组。结论右美托咪定复合硝酸甘油实施控制性降压用于高血压患者手术中降压,如果术前能很好地稳定患者的血压,降压时根据MAP情况,适量用药,短时间降压还是比较安全、平稳的。     

右美托咪定对上肢手术止血带反应的影响

目的 观察右美托咪定对臂丛神经阻滞下上肢手术止血带反应的影响.方法 择期上肢手术患者80例,年龄25 ～ 65岁,体质量55～ 75 kg,身高155～ 175 cm,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定组(D组,n=40)和对照组(C组,n=40).D组于神经阻滞前10min静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1的速率持续输注至手术结束.C组给予等量生理盐水.行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,定位成功后两组均注射0.5％盐酸罗哌卡因30ml.记录两组止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度、术中辅助用药情况;记录患者入室时(To)、阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min (T4)、60 min(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);记录不良反应发生情况.结果 D组止血带反应例数、止血带反应程度、术中辅助芬太尼用药剂量均低于C组[止血带反应例数:8/40比14/40,止血带反应程度:2.4±0.8比60.2±20.4,辅助芬太尼用药剂量:(4.2±1.2)μg比(130.3±38.6) 1μg,均P＜0.05],止血带反应发生时间迟于C组[(52.2±12.5)min比(30.2±11.8)min,P＜0.05)].To时C组与D组两组HR、MAP、SpO2差异无统计学意义;T1～T5时D组HR较C组减慢(均P＜0.05);T1～T3时两组MAP差异无统计学意义;T4、T5时点D组MAP明显低于C组(P＜0.05);两组术中SpO2差异无统计学意义.D组术中有4例发生心动过缓,两组均未发生低血压、局部麻醉药中毒等不良反应.结论 上肢神经阻滞前10 min静脉注射右美托咪定1 μg/kg,继之以0.5 μg·kg-1·h-1的速率持续输注至手术结束,可明显减少止血带反应例数、减轻止血带反应程度、推迟止血带反应发生时间.     

不同剂量右美托咪定联合七氟醚诱导在保留 自主呼吸气管插管中的对比研究

目的 观察不同剂量右美托咪定联合七氟醚保留自主呼吸气管插管的效果。方法 选择2017年1月~12月在绵阳市中心医院麻醉科行气管插管全麻患者120例,采用随机数字表法分为四组,每组30例。七氟醚组（C组）:等量生理盐水静脉泵入+七氟醚吸入;试验组（D1、D2、D3组）:不同剂量右美托咪啶（0.8、1、1.2 μg/kg负荷量,诱导前10 min内静脉泵入）+七氟醚吸入。Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件。记录入室后（T1）、右美托咪定注射后（T2）、插管前（T3）、插管后即刻 （T4）HR、平均动脉压（MAP）。结果 与T1比较,C组T4时点MAP、HR升高,D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点HR下降（P＜0.05）;与C组比较,D1、D2、D3组T2、T3、T4时点HR下降;D1、D2、D3组插管满意率高（P＜0.05）;与D1组比较,D2组T2、T3及D3组T2、T3、T4时点HR下降（P＜0.05）;与D2组比较,D3组T3、T4时点HR下降（P＜0.05）。D3组出现1例患者HR＜50次/min。四组均无SP＜80 mmHg病例。结论 右美托咪定联合七氟醚用于保留自主呼吸气管插管安全有效,1 μg/kg为较适宜剂量。     

右美托咪定与咪达唑仑治疗脓毒症的临床疗效对比

目的对比右美托咪定与咪达唑仑治疗脓毒症的临床疗效。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的142名脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为右美托咪定组(R组,72例)和咪达唑仑组(M组,70例)。R组患者采用静脉输注右美托咪定治疗,M组患者采用静脉输注咪达唑仑治疗。比较两组患者用药前后各项心功能指标、用药后炎性因子水平、RASS评分和不良反应。结果用药24h后R组患者SBP、DBP、HR水平均降低,E/A水平升高,且R组患者SBP、DBP、HR水平降低幅度比M组更明显,E/A水平升高幅度比M组更明显(P0.05);M组、R组患者随着治疗时间的延长RASS评分逐渐降低、CRP、TNF-α和IL-6水平逐渐降低(P0.05),且R组患者在用药t_2、t_3、t_4时CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于M组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论静脉持续输注右美托咪定可有效改善脓毒症患者的心脏舒张功能,减少躁动发生,降低患者血液中炎性因子水平。     

右美托咪定对截肢术后发生谵妄的疗效观察

目的 观察右美托咪定治疗截肢术后发生谵妄的临床疗效,评价其应用价值。方法 将我科2015年8月~2016年8月80例截肢术后发生谵妄的患者按随机数字表法随机分为A、B两组,各40例。A组采用氟哌啶醇治疗,B组采用盐酸右美托咪定治疗。在治疗前（T0）及治疗后1~3 d（T1~T3）同时间点分别记录患者的心率、呼吸频率、血压及重症谵妄筛查量表（ICDSC）总分值,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果 两组患者随治疗的进行心率和呼吸频率均逐渐降低,组间差异无统计学意义（P＞0.05）,MAP基本维持在正常水平,两组ICDSC总分均逐渐降低,在治疗3 d后B组ICDSC总分显著低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;B组不良反应发生情况明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定能有效改善患者截肢术后谵妄状态,不良反应少,疗效确切,值得临床推广应用。     

右美托咪定经鼻使用在麻醉中的研究进展

右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体,是一种高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛和抗交感作用.同时对呼吸无抑制,可作为围手术期麻醉合并用药.右美托咪定经鼻给药是临床常用的方式之一,鼻腔黏膜毛细血管丰富,吸收药物迅速.与静脉给药相比,经鼻给药无创简便、刺激性小,起效缓慢平稳、易于被患者接受,因而...     

探究右美托咪定对异丙酚麻醉新生大鼠脑损伤的作用

目的 从丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路,探究右美托咪定抗异丙酚麻醉所致新生大鼠脑损伤的作用机制。方法 异丙酚麻醉诱导建立新生大鼠脑损伤模型,分为正常对照组、异丙酚组、右美托咪定+异丙酚组、MAPK抑制剂+异丙酚组、右美托咪定+抑制剂+异丙酚组,每组20只。Westernblot法检测MAPK/ERK、PI3K/AKT通路相关蛋白及神经突触素(synapsinI)、生长相关蛋白-43(GAP-43)、神经生长营养因子(BDNF)、突触后致密区蛋白95(PSD95)表达水平。结果 右美托咪定可改善异丙酚反复麻醉的新生大鼠海马组织神经元损伤、凋亡,升高ATP酶活性,降低Ca²⁺水平,促进MAPK/ERK和PI3K/AKT通路活化及与神经生长及发育相关蛋白表达,并改善新生大鼠成年后神经元减少及学习记忆能力降低现象(P<0.05)。MAPK抑制剂干预,可加重异丙酚麻醉的新生大鼠神经元损伤凋亡,并逆转右美托咪定的上述作用(P<0.05)。结论 右美托咪定可通过激活MAPK/ERK活化,来发挥神经保护效应,减轻异丙酚麻醉诱发的神...     

右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄的影响

目的观察右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选择全麻下行择期骨科手术老年患者100例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（c组）。D组在气管插管后采用注射泵以0．5μg／（kg·h）速率持续静脉注射,c组以相同方法静脉注射0．9％氯化钠溶液。两组均术毕前20min内停止注射。记录术中七氟醚和芬太尼用量、术后VAS评分、术后Ramsay镇静评分、术后谵妄的发生率。结果两组患者芬太尼和七氟醚用量、VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分、术后谵妄的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。与C组对比,D组患者术后谵妄的发生率降低,芬太尼和七氟醚用量减少,Ramsay镇静评分和舒适度评分更优,VAS评分降低（P〈0．05）。结论右美托咪定能减少骨科老年患者术后谵妄的发生率,其机理可能与其提供良好的镇静、镇痛和减少麻醉药物用量有关。     

舒芬太尼联合右美托咪定用于临床麻醉的效果观察

目的 观察舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉的效果,评价其术后镇痛情况。方法 选择2015年3月~2017年3月我院收治的42例手术患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛,观察组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪定镇痛,对比两组患者各时段镇痛效果情况及术后恢复情况。结果 术后不同时段疼痛比较,观察组更低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用于术后镇痛效果良好,两种药物的联合应用术后镇痛效果明显好于单用,能够有效的缩短苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。     

右美托咪定预充对体外循环下心脏手术患者肾功能的影响

目的 探讨体外循环过程中,预充右美托咪定对心脏手术患者肾功能的影响。方法 2014年1月~2017年1月于天津市第一中心医院择期行CPB心脏直视手术患者86例,随机分为对照组（C组）与观察组（D组）,各43例。D组预充液加右美托咪定注射液1 μg/kg,C组预充液加等量生理盐水。在转机前（T0）,转机后10 min（T1）,升主动脉阻断后10 min（T2）,升主动脉开放后10 min（T3）,CPB结束后（T4）抽取血样检测NGAL、Cys-C和β2-MG;在各时间点经食道超声监测两组患者肾动脉内径、肾动脉平均血流速度和肾血流量。结果 ①与T0比较,T3、T4时两组患者NGAL均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;T4时C组NGAL水平高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②与T0比较,T3、T4时两组患者Cys-C均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组间Cys-C水平各时间点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;③与T0比较,T2、T3和T4两组β2-MG均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;且T2、T3和T4时,D组患者β2-MG水平均低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;④D组患者动脉平均血流速度在T3、T4时均高于T0时,差异有统计学意义（P＜0.05）,肾血流量在T2、T3和T4时均高于T0时,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3、T4时刻,D组患者肾动脉平均血流速度均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）; T2、T3和T4时刻,D组患者肾血流量均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定对CPB下心脏手术围术期肾功能具有保护作用,可有效抑制肾脏损伤,维持肾血流动力学稳定,提高围术期安全性。     

右美托咪定联合布托啡诺用于病毒性脑炎患者镇痛镇静的临床观察

目的 分析病毒性脑炎患者应用联合右美托咪定及布托啡诺治疗的临床效果.方法 将64例病毒性脑炎患者随机分为对照组及观察组,每组32例.以接受右美托咪定镇痛治疗者为对照组,以联合接受右美托咪定及布托啡诺镇痛治疗者为观察组,对比两组接受治疗后的镇痛镇静效果及药物副作用发生率.结果 观察组接受治疗后止痛起效时间、镇静起效时间、止痛持续时间及镇静持续时间分别为(10.12±2.77) min、(17.71 ±3.51)min、(766.61 ±86.12) min及(653.55±98.32) min明显短于对照组的(13.61 ±3.61)min、(21.67 ±3.26) min、(731.21 ±78.24) min及(610.27 ±86.38) min(P＜0.05);同时治疗前两组生活质量各项评分比较未见统计学差异(P＞0.05),经治疗后观察组生活质量各项评分改善较对照组更为明显(P＜0.05).此外两组药物副作用发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论 联合右美托咪定及布托啡诺治疗可显著提高病毒性脑炎患者的镇痛镇静效果.     

右美托咪定对老年人直肠癌根治术后认知功能的影响

目的观察老年人直肠癌根治术中应用右美托咪啶（DEX）对术后认知功能的影响。方法将60例择期行直肠癌根治术的老年患者按数字表法随机分为2组：DEX组（n=30）和对照组（n=30）。均采用静脉麻醉,将DEX 2 ml（200μg）加入48ml生理盐水中,配成4mg／L的溶液。DEX组在气管插管成功后10min内泵入0．5μg／ks的DEX溶液,继续以0．5μg·kg^-1·h^-1持续泵入至手术结束前30min;对照组在气管插管成功后的10min内泵入0．125ml／kg生理盐水,继以0．125ml·kg^-1·h^-1持续泵入至关腹前。记录2组术前（T0）、术毕（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后30min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,并记录停全麻药至自主呼吸恢复的时间、至拔管的时间,术前24h、术后24h采用简易精神状态量表（MMSE）评价两组患者认知功能。结果与T0比较,DEX组T1～T3的SBP及HR降低,而对照组T1-T3的SBP升高,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）;与对照组比较,DEX组T1-T3的SBP及HR减低,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。DEX组发生术后认知功能障碍（POCD）2例（6．7％）,对照组9例（30．0％）,两组POCD发生率差异有统计学意义（χ^2=5．46,P〈0．01）。结论DEX能改善老年直肠癌根治术患者的术后认知功能,且使血流动力学更稳定。     

右美托咪定对脓毒血症大鼠血脑屏障的影响

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对内毒素血症大鼠模型血脑屏障及认知功能的影响。方法健康SD雄性大鼠24只,随机分为4组(n=6):空白对照组(C组)、脂多糖组(LPS组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定+脂多糖组(DEX+LPS组)。采用尾静脉注射LPS方法制备内毒素血症模型。各组大鼠进行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数、在平台所在象限时间。处死大鼠,取海马组织,采用免疫组化法和Western blot检测各组大鼠海马组织血脑屏障(BBB)结构蛋白Occludin和ZO-1蛋白表达,采用ELISA方法检测各组大鼠海马组织炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6。结果 LPS组大鼠认知功能受损严重,海马组织Occludin和ZO-1蛋白的表达水平降低,炎症因子TNF-α、 IL-1β和IL-6含量显著升高;DEX+LPS组大鼠认知功能受损程度较LPS组轻,海马组织Occludin蛋白和ZO-1的蛋白表达升高,炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量显著降低。结论右美托咪定改善内毒素血症大鼠的认知功能,与上调Occludin以及ZO-1蛋白表达水平相关。     

右美托咪定替代瑞芬太尼对甲状腺手术 全麻患者术后恶心呕吐的影响

目的 观察右美托咪定对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响。方法 选取我院2016年1月～2017年2月择期全麻甲状腺患者80例,随机分为两组,每组40例。D组给予右美托咪定,R组给予瑞芬太尼。观察患者入室时、插管前、插管后5 min、手术开始后5 min、手术开始后30 min、缝皮时、拔管后5 min的平均动脉压和心率。记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、及入PACU时的警觉镇静评分、术后疼痛评分、补救止吐和镇痛药物的使用。观察患者0～2 h、2～24 h内恶心呕吐发生情况。结果 T2～T7时D组HR低于R组（P＜0.05）,两组间MAP差异无统计学意义（P＞0.05）。R组和D组患者手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。D组睁眼时间、拔管时间长于R组,D组OAA/S镇静评分低于R组（P＜0.05）;后2个时段,D组恶心发生率低于R组（P＜0.05）;止吐药使用率低于R组（P＜0.05）;两组术后呕吐发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后0～2 h疼痛VAS评分,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2～24 h,D组VAS评分低于R组;两组补救镇痛率无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于甲状腺手术患者,麻醉诱导前右美托咪定负荷量1 μg,维持量0.3～0.5 μg/（kg·h）可有效降低术后恶心呕吐的症状,减少止吐药物的使用,改善术后镇痛效果。     

右美托咪定对感染性休克患者术后免疫功能及炎症因子的影响

目的 探讨右美托咪定对感染性休克患者术后免疫功能及炎症因子的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月在本院行手术治疗的84例感染性休克患者,根据随机数字表将患者分为丙泊酚组及右美托咪定组各42例,采用Beckm Epics流式细胞仪测定麻醉诱导前、术毕、术后1、3、7d时免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+)的数量、采用免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)数量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定白细胞介素(IL)-6,IL-8水平.结果 右美托咪定组术后认知障碍(POCD)发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(4.76％比23.89％,P=0.013);与麻醉前相比,右美托咪定组术后感染率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(2.38％比21.43％,P=0.0007);两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平下降,且丙泊酚组下降显著;与麻醉前相比,两组患者手术结束时CRP、IL-6,IL-8水平显著升高,且丙泊酚组升高显著.结论 右美托咪定对感染性休克患者术后免疫功能影响较小,能减轻炎症反应对机体的影响,从而降低POCD及围手术期感染发生率.     

右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响

目的：探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响。方法：择期行结肠癌根治术患者96例,采用数字表法随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组气管插管后静脉泵注右美托咪定0.6 μg/kg,随后以0.3 μg/（kg•h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量和速率的0.9%生理盐水。分别于麻醉诱导前10 min（T₀）、术毕即刻（T₁）、术后24 h（T₂）和术后72 h（T₃）采集患者静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NK细胞的百分比,并测定去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、IL-6、IL-10及TNF-α水平。记录患者T0、插管即刻(T_a)、T₁、拔管即刻(Tb)的SBP、DBP、MAP及术后不良反应发生情况。结果：T_a、T₁、T_b时C组SBP、DBP及MAP明显高于T0时和D组（P<0.05）。T₁、T₂时两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8明显低于T0时（P<0.05）,且T₁、T₂、T3时C组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8明显低于D组（P<0.05）。T₁、T₂时C组NK细胞明显低于T0时和D组（P<0.05）。T₁、T₂时两组IL6、IL10及TNFα水平明显高于T0时（P<0.05）,且C组明显高于D组（P<0.05）;T₃时C组IL-6及IL-10水平明显高于T0时和D组（P<0.05）。T₁、T₂时两组NE、E及Cor水平明显高于T0时（P<0.05）,且C组明显高于D组（P<0.05）。T₃时C组NE、E及Cor水平明显高于T0时和D组（P<0.05）。D组发生不良反应的比例明显低于C组（χ2=4.800,P=0.028）。结论：右美托咪定可抑制结肠癌根治术患者围术期的应激反应,降低对免疫功能的影响。     

右美托咪定用于机械通气重症患者镇静的 效果及经济评价

目的 比较机械通气患者使用右美托咪定和咪达唑仑镇静的临床效果及治疗费用。方法 选择2017年1月~2019年1月绵阳市中心医院ICU收治的需要机械通气的患者48例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组,各24例。观察并记录两组患者镇静药物的用量、机械通气时间、入住ICU时间、镇静药物费用、机械通气费用和 ICU总医疗费用。结果 右美托咪定组镇静药物用量为（0.63±0.15）μg/（kg·h）、镇静药使用总量为（2.72±1.01）mg,分别少于咪达唑仑组的（56.89±14.28）μg/（kg·h）、（301.86±113.25）μg/（kg·h）;右美托咪定组机械通气时间为（4.12±1.92）d、入住ICU时间为（6.43±2.81）d,分别短于咪达唑仑组的（5.92±2.64) d、（8.13±3.26）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;右美托咪定组镇静药物费用为（2562.08±889.74）元,高于咪达唑仑组的（784.6±229.48）元,机械通气费用为（4030.12±1364.25）元,低于咪达唑仑组的（5835.38±1842.76）元,住ICU总医疗费用为（22160.92±7864.53）元,低于咪达唑仑组的（29619.62±9835.78）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用右美托咪定镇静不仅具有缩短患者机械通气时间和入住ICU时间的临床效应,同时能降低ICU总医疗费用,兼具临床和药物经济学优势,与咪达唑仑比较,是较为经济合理的镇静药物。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的分析右美托咪啶使用在全身麻醉中的临床效果。方法选择临床手术过程中需全身麻醉的患者100例,将其分成治疗组与观察组,每组50例患者。治疗组患者使用右美托咪啶做辅助性全身麻醉,观察组患者使用剂量相同的生理盐水辅助进行全身麻醉。全身麻醉的过程中需要尤其注意对患者的血压、心率、镇静和镇痛作用做研究观察。结果患者在进行全身麻醉之后的5~10min,治疗组患者的镇静效果与观察组对比明显更好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉过程中使用右美托咪啶辅助效果突出,疗效安全稳定,同时临床具有较强的镇静性作用,在临床辅助全身麻醉过程中效果突出,值得在临床大力推广。