基层医院开展腹腔镜胆囊切除术347例体会

随着腹腔镜手术技术的成熟以及手术范围的扩大,腹腔镜胆囊切除术(Lc)已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理体会。方法选取2012年8月~2013年8月我院收治的49例行腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的患者,分为两组。对照组施行常规护理,观察组施行综合护理,对比两组自我管理评分与满意度。结果观察组患者自我管理评分与满意度相对较高,两组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏应用综合护理能够提高患者自我管理行为与满意度,行之有效,值得临床广泛应用。     

经典胆囊切除术与开腹模仿腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的对比研究

目的：探讨经典胆囊切除术与开腹模仿腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆漏发生率的影响。方法：回顾分析1990年1月至2007年6月1238例择期开腹单纯胆囊切除术中并发12例胆漏病人的临床资料。结果：开腹经典胆囊切除术921例,发生胆漏4例,胆漏发生率0.4%;开腹模仿LC 317例,发生胆漏8例,胆漏发生率2.5%。开腹经典胆囊切除术组与开腹模仿LC组术后胆漏发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经典胆囊切除术较开腹模仿LC胆漏发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术138例报告

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)自1991年引进我国后,经过近10年的发展,目前在全国范围内已得到了广泛开展,与开腹囊切除术(简称OC)相比较,LC具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短等优点。现将我院自1999年2月至2000年6月所行138例LC术报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组138例,男性76例,女性62例,年龄21～78岁,平均年龄48.4岁,胆囊结石116例,胆囊息肉22例,合并急性胆囊炎12例,萎缩性胆囊7例,既往有上腹部手术史3例,有下腹部手术史11例。 2.手术方法:应用美国Stryker公司的全套腹腔镜系统,所有病例均采用气管插管静脉复合麻醉,闭合法建立气腹(腹内     

腹腔镜胆囊切除术4420例治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及处理。方法回顾分析2002年2月至2010年10月我院4 420例LC的临床资料,分析手术并发症发生的原因,并发症的预防及治疗措施。结果 4 420例中实施4 332例LC,中转开腹88例,中转率2%;发生术后并发症8例,其中钛夹误夹胆总管2例,迷走胆管漏2例,肝右管损伤1例,胆总管损伤2例,钛夹致胆囊管坏死穿孔1例;全组无手术死亡病例。结论提高手术操作技巧及高度责任感是保障LC手术安全的前提,注重并发症的预防和正确处理是手术成功的关键,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术438例术中及术后处理

目的;探讨腹腔镜胆囊切除术适应症的选择,术中注意事项,避免副损伤的技巧和术后并发症的处理原则。方法：对438例各类胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术术中情况及应变措施,术后发生胆汁瘘的处理方法和效果进行与总结。结果：中转开腹8例,术后开腹3例,术后胆汁瘘共12例,其中9例行保守治疗治愈。结论：慢性结石性胆囊炎引起的废用性胆囊选择腹腔镜手术要慎重,术中根据calot三角情况采用最佳处理方法,术后胆瘘在胆汁流量较少情况下可观察一周再决定是否开腹手术。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术中转开放病例分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开放的体会和经验.方法 对我院LC手术中转开放病例进行回顾性分析.结果 中转开放13例,占总例数3.8%.均为即时开腹,其中1例既往右上腹部手术史,4例术中出血镜下无法控制,6例胆囊三角区解剖关系不清,1例疑有结肠损伤,1例术中发现胆总管横断.均痊愈出院.结论 LC手术中转开放是保障病人安全和防止严重病发症的重要举措,不断提高手术技巧可减低中转开放率.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术482例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会.方法 对我院6年来482例LC术前、术中、术后情况进行回顾性分析.结果 由LC治愈467例(96.9%);中转开腹11例(2.3%);二次手术4例(0.8%);严重并发症5例(1.04%),均经积极处理没有后遗症发生.结论 只要合理掌握适应症,规范手术操作,基层医院开展LC安全可行,但是必须把并发症的预防放在首位.     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

我科采用腹腔镜行胆囊切除术(LC)共20例,经过严格护理,均痊愈出院。现将护理体会总结如下。 一、临床资料:本组病例共20例。男8例,女12     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎45例体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜切除术的经验.方法 2006年5月～2010年5月间收治的45例急性胆囊炎行LC术的病例.结果 45例急性胆囊炎患者3例中转开腹,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆漏,保守治疗痊愈.结论 术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术608例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊手术切除预防并发症发生的措施。方法回顾分析1999年11月至今早期开展LC手术治疗的608例临床资料。结果4例探查，4例中转开腹，其余全部顺利完成，未发现明显并发症。结论早期LC必须高度重视，成立专科小组严格人员培训，专业医生带教，手术前严格筛选病人，术间重视胆囊三角解剖，精细操作，严防副损伤，适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹46例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因、指针及处理技巧。方法对我院自2001年3月至2009年5月无选择性实施的2650例LC中转开腹手术的46例病例资料进行回顾性分析。结果 LC术中转开腹率为1.7%,其中胆总管损伤2例,右肝管损伤4例,术中出血8例,致密粘连\解剖不清30例,十二指肠损伤2例,经及时术中转开腹处理后,均痊愈出院,平均住院12 d。结论严格掌握手术指针,提高术者操作技巧,术前把握手术时机,术中预防胆管损伤、及时有效止血是降低LC中转开腹率的关键因素。     

老年人腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有损伤小，术后恢复快，痛苦轻，住院时间短，高危病人能耐受等优点，随着LC技术不断成熟，高龄老年患者的手术指征放宽，手术风险也随之加大，因此做好老年患者的围手术期处理和熟练的技术操作是确保手术成功的关键。我们2002年1月至2008年6月收治106例65岁以上老年胆囊结石病人并施行腹腔镜胆囊切除术，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后再次手术的教训探讨附3例报告（摘要）

作者总结了自1992年至今1000条例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)病历,手术成功率98％,术中并发症率1.9％,术后并发症率2.39％,总并发症率4.3％,其中3例均为LC后分别于3天、6天、10天因故行开腹手术,均痊愈出院,作者通过对3例病人的再次手术原因进行深入剖析,总结出经验教训及如何预防此类情况出现的心得及措施,以备同道们借鉴,本文中出现的三种情况实属少见,就目前为止国内外尚无类似报道,在处理原则及其它方面请同道们多多指教。     

126例腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的护理措施及疗效。方法对我院126例行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料、护理措施及护理效果进行回顾性分析。结果 126例行腹腔镜胆囊切除患者手术时间平均为45min;术中出血少,术后生命体征平稳,部分患者出现皮下气肿和呕吐;患者平均住院5d,均痊愈出院,术后恢复良好,生活工作正常。结论做好患者术前、术后护理和出院指导,是保证患者手术成功、早日康复的重要前提。     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)

目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,34例在腔镜下完成,1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论采用腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的 探讨经腹腔镜下胆囊切除患者的术前、术后护理.方法 回顾分析74例腹腔镜胆囊切除的护理过程.结果 通过认真仔细的护理,74例患者平均5天痊愈出院,无一例患者发生护理并发症.结论 加强术前及术后护理,对可能出现的并发症进行预防性处理,有利于病人术后康复,从而提高治愈率.     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）等胆囊疾病,此手术具有切口小、恢复快、并发症少等优点.我科自2004年1月至12月收治胆囊结石、胆囊息肉病人174例,现将此病手术前后的护理体会总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理方法——附30例报告

目的探讨坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时胆囊管的处理方法。方法2002年4月～2007年10月我们对30例坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时，通过缝合胆囊管10例，胆囊管置管法寻找胆囊管10例，以纤维蛋白封闭剂（fibrin sealant，FS）处理胆囊管10例。结果29例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，1例因术中解剖Calot三角大出血而中转开腹手术。结论以FS处理胆囊管安全、快速，提高了坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的成功率。