婴幼儿氨茶碱中毒五例临床分析

氨茶碱为治疗支气管痉挛的常用药 ,因其有效治疗量与中毒量相差不大( 1) ,且婴幼儿对氨茶碱较敏感 ,若剂量过大或滴速过快 ,均可引起中毒反应。我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月间收治氨茶碱中毒患儿 5例 ,现将临床治疗体会介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　 5例患儿中男 3例 ,女 2例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 2个月 ;原发病为原发性支气管肺炎 3例 ,支气管炎 1例 ,支气管哮喘 1例。 5例均因在院外用氨茶碱治疗原发病时静脉用药过量所致 ,其实际用量为 15～ 2 5毫克 /公斤体重。出现中毒反应至入院时间为 30分～ 1小时。2 .临床表现　…     

氨茶碱中毒的原因及预防

氨茶碱是当今全球广泛采用的抗哮喘药物，其治疗剂量与中毒剂量接近，安全范围较窄，使用不当易引起中毒甚至死亡。现就氨茶碱中毒原因及如何预防等问题加以讨论。１一般资料我科近三年来收治氨茶碱过量或中毒病人１２人，其中５例由基层医院转入。男８人，女４人，年龄１...     

氨茶碱注射液中毒反应及相关防治

本文就2010—2012年我社区分院应用氨茶碱注射液的17例中毒反应患者的临床资料进行调查分析,旨在为临床提供合理用药和防治措施。1临床资料2010—2012年,在我社区门诊应用氨茶碱的289例患者,主要病为慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等,共发生中毒反应者17例（约占6%）,其中男12例,女7例,1岁幼儿1例,45岁以下中青年3例,46~60岁中老年4例,60~75岁老年人7例,〉76岁以上者2例。     

药物穴位注射抢救重症哮喘的疗效观察

我们在采用常规综合措施治疗重症哮喘病人的同时 ,加用药物穴位注射治疗 ,收到良好的临床效果 ,现总结报道如下。1　临床资料根据支气管哮喘防治指南 [1]标准 ,选取1 1 1例支气管哮喘重度发作患者 ,随机分成两组 :治疗组 5 8例 ( A组 ) ,男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 32岁 ;对照组 5 3例 ( B组 ) ,男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 32岁。患者在本次发病前 3个月内 ,均未用过激素、β受体兴奋剂及氨茶碱等。2　治疗方法A组在综合措施治疗的同时加用穴位注射治疗 ,用普通注射器抽取氨茶碱 5 0 mg,地塞米松 5 mg,6 …     

老年慢性阻塞性肺疾病氨茶碱中毒75例分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者使用氨茶碱治疗过程中出现的中毒反应及影响因素。方法　回顾性分析 75例COPD病例的临床资料 ,对比分析不同病程、不同动脉血气PaO2 、PaCO2 及有无合并症等情况下患者氨茶碱中毒的发生率。同时总结COPD患者氨茶碱中毒的临床表现。结果　不同病程 ,不同动脉血气PaO2 和PaCO2 ,有、无合并症的者氨茶碱中毒发生率间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。中毒反应主要表现为 :心律失常、神经系统症状、消化系统症状或原有呼吸系统症状加重。结论　COPD患者并发肺心病、冠心病、肝功能不全、PaO2<6 0mmHg时 ,使用氨茶碱治疗易发生中毒反应 ,此类患者使用氨茶碱剂量不宜过大     

连续性血液净化对急性药物或毒物中毒的抢救

运用连续性血液净化 (ＣＢＰ)技术抢救急性药物或毒物中毒 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 9月～ 2 0 0 1年 7月我院治疗急性药物和毒物中毒患者 18例 ,其中男 5例 ,女13例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 1 6岁。毒物种类 ,有机磷毒物 (乐果、敌敌畏、双硫磷等 ) 8例 ,镇静安眠抗抑郁药 (安定、三唑仑、多塞平等 ) 8例 ,心律平 1例、来苏儿 1例。服毒距就诊时间 4～ 5 0小时 ,服药剂量均达中毒量或致死量 ,入院ＡｐｐａｃｈⅡ评分 2 0～ 2 8分 ,住院时间 2～ 2 6日 ,主要临床症状见表 1。表 1　 18例中毒患者主要临床症状…     

小儿急性中毒40例临床分析

2002年1月至2005年10月我院共收治40例小儿急性中毒,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料40例中男32例,女8例。年龄5个月至14岁,平均4·1岁,其中≤2岁8例,3~6岁21例,>7岁11例。1·2中毒分类药物中毒12例(30%),其中百喘朋中毒2例,克咳敏中毒1例,氨茶碱中毒2例,阿托品中毒2例,     

沙丁胺醇与色甘酸钠吸入治疗支气管哮喘46例效果观察

自 1993年 8月起 ,我院应用沙丁胺醇、色甘酸钠吸入治疗支气管哮喘病儿 ,并进行了临床疗效观察 ,现将应用药物1年以上资料完整的 46例病儿总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料支气管哮喘病儿 46例 ,男 33例 ,女 13例 ;年龄 2 412 ～12 912 岁 ,平均 6 512 岁。病程 0 .41～ 11.17年。轻度哮喘 2 5例 ,中度 2 1例。全部符合全国儿童哮喘防治协作组制订的诊断标准 [1 ] 。 46例病儿既往反复静脉用药 (抗生素、地塞米松、氨茶碱等 )或口服用药 (泼尼松、氨茶碱、氯苯那敏等 ) ,仍有反复哮喘发作。现改用吸入疗法治疗。1.2　最大呼气流量 (…     

氨茶碱中毒15例抢救体会

氨茶碱是治疗哮喘和支气管炎的良药并有强心利尿作用,所以临床应用广泛,但其有效剂量与中毒剂量很相近,尤其是小儿用量小,稍有疏忽则可造成中毒。现将我们收治的15例患者(其中危重者3例)的抢救体会总结如下。1 一般资料 15例患者中,男9例,女6例。其中幼儿及儿童13例,成人2例。15例均有给药过量史,其中口服中毒者9例;静注中毒者2例;静滴中毒者4例。     

心先安和氨苯碱治疗支气管哮喘24例疗效观察

自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我们在用氨茶碱的基础上加用心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 )治疗中、重度支气管哮喘 2 4例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料48例患者 ,男 3 0例 ,女 1 8例。 1 4-3 0岁3 0例 ,3 1 -4 5岁 1 6例 ,46岁以上 2例。病程 5年以内 8例 ,6-1 0年 2 0例 ,1 1年以上 2 0例。48例患者入院后随机分组 ,治疗组和对照组各2 4例。诊断及分度标准参照 1 992年 1 2月中华医学会呼吸系病学会哮喘学组和中华结核与呼吸杂志编委会主持制定的《支气管哮喘的定义、诊断、严重分级及疗效标准》 ,其中治疗组…     

急性红茴香中毒的抢救与护理

红茴香又称大茴 ,山木蟹 ,味苦 ,性温有毒 ,临床上药用其根皮 ,具有祛风通络 ,散淤止痛之功效 ,是民间治疗风湿痹痛、跌打损伤的良药。正常用量为 3～ 6克 ,如使用不当或用量过大可引起中毒甚至危及生命。我院自 1982年以来共收治急性红茴香中毒患者 2 1例 ,现将抢救与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 4～6 8岁 ,平均 41 3岁。服药原因 :14例外伤后剧痛 ,7例风湿性或类风湿性关节炎。服药量 :新鲜红茴香根皮 5 0～ 10 0克 13例 ,10 0～ 2 0 0克 6例 ,2 0 0～ 40 0克 2例。药物用水煎服 …     

有机磷农药皮肤吸收中毒34例误诊探讨

有机磷农药易经皮肤吸收中毒 ,常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治 ,致病情加重 ,甚至死亡[1] ,为从中吸取教训 ,降低误诊率 ,现将我院 1984～ 1998年 34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人 ,早期误诊误治的原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,发病时间 1～ 3天 ,其中乐果、敌敌畏中毒各 2例 ,甲胺磷中毒 6例 ,16 0 5中毒 2 0例 ,其它 4例 ,合并支气管哮喘 1例 ,心脏病 6例 ,急性菌痢 1例。1 2　临床表现　昏迷 8例 ,胸闷、呼吸困难 2 1例 ,头昏、乏力 2 0例 ,恶心、呕吐 17例 …     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

麦味地黄丸、小剂量氨茶碱治疗小儿哮喘

我科自 1997年开始应用小剂量氨茶碱、麦味地黄丸口服治疗小儿哮喘 48例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :为我科门诊轻、中度小儿哮喘 48例 ,诊断、分度标准均符合中华医学会呼吸病学会所制定的标准[1] 。其中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2岁 8月～ 13岁 4月 ,轻度 16例 ,中度3 2例。1 2　方法 :氨茶碱规格 :0 1g/片 ,剂量 :2～ 3mg/kg/次 ,日2次 (晨起及邻睡前各服一次 )。麦味地黄丸≤ 7岁者 4粒 /次 ,>7岁 ,8粒 /次 ,日 2次。急性发作期氨茶碱恢复常规剂量。麦味地黄丸继续服用 ,同时加用基础治疗。哮喘缓解后氨茶碱继…     

氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎52例临床观察

喘憋型肺炎主要由毛细支气管痉挛致通气功能障碍,出现喘憋、缺氧明显、并发症多,是目前危害婴幼儿的主要疾病。我科于1 999～2 0 0 2年采用氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎5 2例,临床疗效满意,报告如下。1 临床资料一般资料　症状、体征均符合毛细支气管炎诊断标准,随机抽样分为治疗组、对照组各5 2例。治疗组男3 4例,女1 8例,0～2月1 9例,3～5月2 6例,6～1 8月7例;对照组男2 9例,女2 3例,0～2月1 6例,3～5月2 0例,6～1 8月1 6例。症状体征见表1。两组病例均做X线胸片检查,结果为两肺纹理增粗、斑点状或小片状模糊阴影或透明度增高。…     

经纤支镜支气管灌洗治疗急性呼吸衰竭13例

内外科临床常有危重病患者由于严重肺部感染 ,造成气道内大量脓性分泌物潴留或痰栓阻塞气道引起肺通气功能障碍 ,导致急性呼吸衰竭 ,以往常须气管插管或气管切开 ,但效果欠佳 ,且并发症较多。我院自 1993年 2月至 1998年 12月对该类患者采用经纤支镜支气管灌洗治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 46 .2岁。既往均无呼吸系统慢性疾病史。原发病分别为脑血管疾病 4例 ,脑外伤 2例 ,安眠药中毒 3例 ,胸腹部手术后 4例。1.2　临床表现及血气分析　全部病例除…     

氟乙酰胺中毒69例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂 ,常造成人蓄中毒。本院 1 991～1 999年共收治氟乙酰胺中毒 6 9例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 9例中男 46例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 71岁。就诊时间 0 .5～ 8h。并参照有关中毒程度标准 ,轻度中毒 1 5例 ,中度中毒1 7例 ,重度中毒 37例。1 .2　临床表现　恶心、呕吐 6 5例 ,抽搐 5 6例 ,胸骨后或上腹部疼痛 2 8例 ,尖叫 2 3例 ,胸闷、呼吸困难 1 4例 ,心律失常 9例 ,精神恍惚、乏力8例 ,发热 8例。1 .3　辅助检查　血白细胞升高 31例 ,谷丙转氨酶升高 4例。心电图示房…     

草乌中毒16例救治体会

草乌为乌头碱类植物 ,民间用于疗伤止痛 ,如服用不当或剂量过大易致中毒。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治 16例草乌中毒患者 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ,平均 4 7.5岁。均为生服或黄酒泡服草乌中毒。剂量<5 ｇ 2例 ,5～ 10 ｇ 10例 ,>10 ｇ 4例。从服草乌至抢救的间隔时间 0 .5～ 5ｈ。1.2　临床表现　口唇肢体麻木 16例 ,恶心呕吐 12例 ,腹痛 3例 ,腹泻 4例 ,心悸 13例 ,胸闷 12例 ,抽搐 2例 ,肺水肿 1例。1.3　实验室检查　 14例有不同程度心肌酶谱升高。…     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例报告

我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 12例 ,其中致严重室性心律失常 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患者均系口服中毒 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均 4 8岁。其中乌头中毒 5例 ,口服剂量 4～ 10 g;附子中毒 2例 ,口服剂量 10 g～ 2 0 g;雪上一枝蒿中毒 2例 ,口服剂量 3～ 5 g;落地金钱草中毒1例 ,口服剂量 3g。以上中毒患者从服药到入院时间2 0分钟至 3小时不等。1.2　临床表现 :10例患者均有口舌或四肢麻木 ,无力 ,头晕、眼花、视物模糊 ,心悸、气促 ,恶心、呕吐等表现 ,伴阿一斯发作并休克 1…     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…