B超诊断无功能肾27例分析

无功能肾是同位素检查或Ｘ线静脉肾盂造影未显影者。临床上对无功能肾的病因鉴别常有困难。有时要借助于逆行肾盂造影，肾动脉造影，但也有限制。我院从 １９９５年６月至 １９９８年１２月对经静脉肾盂造影提示的２７例３０只无功能肾，应用Ｂ型超声进一步检查。全部病例均经手术与病理对照，Ｂ超诊断符合率９２．６％。现就其临床意义进行讨论分析。１资料和方法 本组２７例３０只肾，其中男性１８例，女性９例，年龄最大６８岁，最小１７岁，其中３０～５０岁为多数，占７４％（２０／２７）。 应用阿洛卡３７０型Ｂ超诊断仪，凸阵探头，…     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

ESWL辅以消石灵治疗泌尿系结石460例

我院1997年12月至1999年3月采用体外震波碎石术(ＥＳＷＬ)辅以自制消石灵冲剂治疗泌尿系结石460例,效果满意,报告如下。1　临床资料本组根据病史,并经Ｂ超、腹部Ｘ线平片,必要时行造影检查明确诊断。460例中,男312例,女148例;年龄11～76岁,其中20～50岁376例(占81.7%)。肾...     

肾结核23例X线分析

目的观察X线在肾结核诊断中的作用。方法23例患者均摄腹部平片与静脉肾盂造影,7例加做逆行肾造影,4例在静脉肾盂造影过程中显影不良即时加做CT扫描。结果肾结核在平片主要表现为钙化,造影可见肾小盏破坏、肾脓疡空洞、肾盏肾盂扩张、积液及输尿管、膀胱改变。结论分离性、不均衡性肾积液是肾结核典型征象,对静脉肾盂造影不显影病例可加做逆行肾造影或即时加做CT扫描。     

肾结石合并肾癌3例报告

肾结石合并肾癌较少见,现将我院所遇3例报告如下.病例摘要例1:女,47岁。因间歇性腰腹部疼痛,伴时有血尿1年余,左上腹部肿块3个月入院.查体:左上腹部可及一质软肿块,压痛,较固定,左肾区叩痛.B 超提示左肾结石并重度积水.X 线检查:腹部卧位平片示左肾影增大,其中有一铸型结石,结石下方见3、4个团状密度增高影,密度不均匀.静脉肾盂造影左肾未显影,手术所见:左肾积水约2,000ml,肾盂输尿管交界处有一铸型结石,下部扩大的肾盏内沉积钙乳颗粒1,000余粒,病理诊断:左肾结石、肾钙乳沉积症并左肾腺癌。     

B超与X线肾盂静脉造影对输尿管囊肿诊断的比较

目的评价Ｘ线静脉肾盂影和Ｂ超对输尿管囊肿的诊断价值。方法１７例输尿管囊肿，膀胱充盈后经腹作泌尿系统的超声扫查，９例同期作Ｘ线静脉肾盂造影。结果１７例经手术证实，囊肿０．５－４０ｃｍ不等，Ｂ超全部检出，静脉肾盂造影膀胱内呈“光晕”征及“眼镜蛇头”征，囊肿〈１．０ｃｍ漏诊２例。结论Ｂ超简便准确，Ｘ线特异强，能检出先天畸形。     

原发性输尿管癌的影像学诊断（附3例报告）

目的 评价Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ对原发性输尿管癌诊断的价值与限度。方法 分析３例经手术病理证实的原发性输尿管癌的Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ表现；２例ＣＴ扫描时采取平扫加增强及薄层扫描技术，并行肾盂穿刺或尿道膀胱灌注。结果 逆行肾盂输尿管造影提出诊断者１例，另２例静脉肾盂造影仅见于肾盂积水。Ｂ超提出或帮助诊断者２例，另１例仅见于肾盂积水，输尿管扩张。ＣＴ扫描２例，均见输尿管狭窄、梗阻段管壁不规则增厚及软组织块。结论     

B超与静脉肾盂造影对肾积水的诊断价值的分析和研究

目的:探讨B超和静脉肾盂造影在肾积水中的诊断应用价值。方法:将我院收治的58例肾积水患者作为研究对象,本组患者均行静脉肾盂造影术和肾脏B超检查,对比分析两种方法的诊断结果。结果:B超检查的肾积水检出率为96.6%,静脉肾盂造影的肾积水检出率为100.0%。静脉肾盂造影术的轻度肾积水诊断符合率显著高于B超检查(P0.05);B超检查的中度及重度肾积水诊断符合率均高于静脉肾盂造影,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肾脏B超对中重度肾积水的诊断准确率更高,而静脉肾盂造影对轻度肾积水的诊断准确率更高,在临床工作中,应充分结合病人临床症状及两种方法的检查结果,综合判断,以提高诊断准确性。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其比较

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其价值。方法分析总结了10例肾血管平滑肌脂肪瘤的腹部平片,静脉肾盂造影、B超、CT检查及手术病理资料。结果腹部平片、静脉肾盂造影无特征性表现;B超表现为不均匀强回声团块;CT平扫为含脂肪组织的不均质团块,增强扫描软组织部分有强化,脂肪组织不强化。结论B超具有较高、较准确的诊断价值;CT则具有很高的定性诊断价值。     

小儿腹部肿块的X线检查及诊断意义(附40例病例报告)

小儿腹部肿块分内科性和外科性二种。X 线检查是诊断其部位和性质的重要方法之一。近年来我们诊断并经手术、病理证实的各种腹部肿块40例,摘要报告如下:一、肾胚瘤10例。均经平片和静脉肾盂造影(IVP)检查。表现为增大模糊的肾影,邻近肠管可受压移位。肾盂肾盈拉长变形。少数病例不显影,部分神例可有钙化。常有肺转移。二、成神经细胞瘤4例。腹膜后多见。平片和 IVP 检查常见斑片状钙化。骨转移较多较早。肾脏常向前、外、下方移位。这点可与肾胚瘤鉴别。伴有或不伴有肾盂、盏变形。可有压怕性肾积水。     

中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石78例

中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石７８例郭洪江（山东省平邑县人民医院，２７３３００）关键词泌尿系结石；结石；中西医结合疗法我们自１９８６年以来用中西医结合进行总攻疗治疗泌尿系结石７８例，效果满意１临床资料１．１病例选择经Ｂ超、腹部Ｘ线平片、肾盂静脉造影...     

尿路结石影像学检查方法的合理选择——附226例分析

尿路结石是较常见的泌尿外科疾病之一,其影像学检查方法较多,在临床上常用的有:腹部Ｘ线本片,排泄性尿路造影、Ｂ超、ＣＴ等。但对于同一病例和不同的影像学检查方法,其诊断符合率亦不同。本文对运用不同检查方法的226个尿路结石病例的诊断结果进行了对照分析。1　资料及方法我们搜集我院从1989年至1999年以来,收住并确诊为尿路结石的病例327个,对其中临床及影像学检查资料完整,且先后都进行了腹部Ｘ线平片,排泄性尿路造影、Ｂ超及ＣＴ检查的病例226个,对这些病例运用不同的检查方法及其诊断符合率进行了对照。本组病例中,男149例,女77例;年…     

数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

目的：探讨动态观察下静脉肾孟造影应用的价值。方法：分析200例常规静脉肾孟造影后即行x线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象。结果：15min内全肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影满意者120例,占60％,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18．4％,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13％,8例一侧不显影,占4％,5例造影失败。肾孟肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象。结论：x线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值。     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

泌尿系结石71例B超和X线平片急诊检查比较

本文就Ｂ超和Ｘ线平片对７１例泌尿系结石患者急诊检查作比较，提示平片的结石阳性率明显高于Ｂ超。而Ｂ超能较清楚的显示因结石引起的上尿路梗阻征象，如肾结合系统分离、输尿管扩张．对照观察位于液性暗区中的结石声影可被遮没，应重视其增强光团的诊断意义。     

1例严重肾积水的X线征象层状征研究

目的：探讨肾积水病人在静脉肾盂造影（IVP）立位片上显示薄的层次状肾盂肾盏积水——层状征的发生率及与肾形态和肾功能的相互关系。材料与方法：连续性抽取资料完整均行腹平片（KUB）和IVP（其中摄1张松压立位片）有肾积水病历94份计100个肾进行回顾性分析。结果：100个积水肾中,轻度积水53个（53%）,中度积水19个（19%）,重度积水18个（18%）,巨大积水10个（10%）。轻中度积水不出现层状征,重度、巨大肾积水28个,出现层状征24个,层状征出现率占肾积水的24%,占重度巨大肾积水的85.7%。结论：肾积水患者行IVP检查需摄立位片,出现层状征肾盂肾盏积水者提示肾积水严重,功能明显受损,应尽早解除梗阻。     

多发性肾结石伴肾盂粘膜骨化生1例

患者，女，39岁，因反复左腰痛伴血尿5年，于1994年2月14日入院。检查：左肾叩击痛。尿常规：每个视野白细胞、红细胞5～8个。腹部平片和静脉肾盂造影显示左肾区多个致密影并轻度肾积水。术前诊断为左肾多发性结石伴积水。行左肾盂切开取石术，取出结石8枚。术中见有一蚕豆大小的肿物突入肾盂内，表面粗糙，坚硬，肉眼观为骨松质样组织；病理报告：细而不规则的骨小梁之间为分化良好的脂肪组织，骨小梁分化成熟，病理诊断为肾盂粘膜骨化生。组织的慢性炎症可发生骨化生，但肾盂粘膜的骨化生未见文献报告。在术前X线检查和B超检查均不能与结…     

二维超声与超声造影诊断完全性重复肾的比较

目的总结完全性重复肾的声像特点,增强腹部超声常规检查时对完全性重复。肾的识别和诊断能力,突出经皮穿刺。肾盂顺行超声造影对判明重复输尿管走行及其开口位置的独特价值。方法在正确诊断7例中的首例完全性重复肾后,及时分析其超声表现和总结检查技巧,对随后的6例均按此检查思路进行诊断,对2例患者进行经皮穿刺肾盂顺行超声造影。二维及超声造影结吴与静脉肾盂X线造影或肾盂穿刺顺行X线造影进行对照。结果7例完全性重复肾全部由超声检查最早提出诊断。上位肾盂积水者6例,无积水者1例。超声诊断后行静脉肾盂造影诊断3例,其中2例不显影。超声引导下穿刺上位肾盂顺行x线造影诊断6例,其中1例穿刺时发现淤积的尿液中有脓性物。7例超声诊断结果与尿路造影结果全部符合。2例超声造影病例的重复输尿管开口异位诊断更加清晰可靠。结论常规二维超声通过与X线造影检查的对照印证,超声检查可以准确诊断完全性重复肾。     

5例肾钙乳症的X线诊断

例 1,男性 ,4 6岁。右上腹发现肿物半年。ＣＴ检查 :右肾有一 14ｃｍ× 9ｃｍ大小囊肿。Ｘ线腹部平片 :肾轮廓明显增大 ,外缘呈多个弧形 ,中、下极可见多发点状致密影 ,呈“芝麻饼”状。立位Ｘ线平片见数个密度增高的液平面 ,其上缘可见突出液面之上的致密颗粒 ,呈典型的“盘中盛果”征 ,静脉肾盂造影 :右肾上极肾盏积水 ,中下极未见造影剂进入钙乳区内 ,肾盂内可见阳性结石。行左肾部分切除 ,术中发现一多房囊腔 ,有针尖大小的孔与肾盂相通 ,囊内有泥沙样结石。例 2 ,男性 ,5 1岁。上腹胀满不适 3个月余。腹部Ｘ线平片 :卧位左肾区有一圆形…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腺膜后肿瘤因解剖位置深 ,在早期缺乏特有临床表现 ,常被延误诊断。我院１９９０年以来共收治１５例 ,均经手术和病理检查证实 ,报道如下。１．１一般资料本组男７例 ,女８例 ;年龄２２～７４岁 ,平均４９．７岁 ;病程２～１３个月 ,平均５个月。表现为腰背部疼痛４例 ,腹部肿块２例 ,腹痛３例 ,伴随症状有恶心、呕吐、便秘、乏力、消瘦及下肢感觉障碍、肌力减退等。另５例在Ｂ超检查时发现 ,１例在其他疾病手术时发现。本组病人均作Ｂ超及ＣＴ检查 ,发现肿块１２例。９例行静脉肾盂造影、腹部Ｘ线平片检查 ,３例行胃肠钡餐造影 ,均无…