阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妖娠

氨甲喋呤 ( MTX)在异位妊娠保守治疗中 ,因其疗效确切、副作用小而广为使用。 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月我院在阴道超声引导下局部注射 MTX治疗异位妊娠 2 3例 ,取得较好效果。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患者 2 0～ 44岁 ,平均 33.1岁。平均孕次 2 .7( 1～ 5次 ) ,平均产次 0 .7( 0～ 2次 ) ,有 3例为重复异位妊娠。二、临床表现　 1停经史 :有停经史 1 8例 ,停经史不明显 5例 ;2腹痛 :2 0例有不同程度腹痛 ,3例无腹痛 (在早早孕人流时发现无绒毛组织 )。 3阴道流血 :除 3例早早孕人流后发现外 ,余 2 0例均有少量阴道流血…     

宫颈妊娠的彩超诊断

1990年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对在本院住院的 2 1例宫颈妊娠病人进行了彩超检查 ,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛 ,尿或血绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性病人 ,共 2 1例。年龄 2 3～ 2 9岁 11例 ,>30岁 10例 ,平均 30 .1岁。 2 1例中有人工流产或刮宫史者 14例 ,其中 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ;无流产史者 7例 ;有足月产史 8例 ;未婚者 3例。停经 6 0ｄ以内者 15例 ;6 0～ 90ｄ者 6例。阴道不规则流血 2 0例 ,阴道流血伴腹痛 7例 ;大出血…     

特殊部位异位妊娠30例分析

我院自1985年1月至1999年1月,共收治特殊部位异位妊娠30例,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期异位妊娠535例,其中特殊部位妊娠30例,占5.61%。年龄18～39岁,平均25.4岁。未婚4例,已婚26例。孕次0～8次,产次0～2次。有人工流产史20例,剖宫产史2例,结扎术并有盆腔炎病史1例,放置IUD8例。1.2　临床表现　有停经史22例(39天～3个多月),其中6例为人流术后。症状:不规则阴道流血14例,不同程度腹痛28例,呈急腹症20例;失血性休克14例。大部分患者为几个症状并存,少数仅表现为腹痛或阴道流血等单一症状。体征:腹部压痛及反跳痛明…     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

异位妊娠15例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来发病率有增高的趋势 ,误诊率也高 ,我院自 1987年 9月至 2 0 0 0年 12月共收治异位妊娠 79例 ,误诊 15例 ,误诊率 18.99% ,现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 6 .1岁 ,已婚 10例 ,未婚 5例。6例曾患性传播疾病 (其中淋病 4例 ,支原体、衣原体感染各 1例 ) ,2例患慢性输卵管炎 ,2例置宫内节育器 ,1例曾行输卵管结扎术1.2　症状体征　误诊病例中有停经史 11例 ,腹痛 12例 ,阴道流血 13例 ,晕厥、休克 3例 ,恶心、呕吐 10例 ,腹泻 2例 ,肛门坠胀 8例 ,…     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

异位妊娠行药物流产11例分析(摘要)

1992年5月～1997年5月,我们收治异位妊娠行药物流产失败病人11例,现报告如下。临床资料　本组11例,年龄17～42岁。已婚5例,未婚6例,未婚者均有同居史。全部病人均有停经史和药物流产史。停经36～67d.服药后发病时间12h～16d.临床表现:不规则阴道流血9例,腹痛8例,肛门坠胀感5例,     

滋养细胞疾病42例诊断分析

滋养细胞疾病发生于育龄妇女 ,靠病史、查体、B超、血 HCG、病理一般不难诊断。为了提高对该病的早期诊断和及时治疗 ,对我院 1 994～1 998年间 42例患者进行临床分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　年龄 2 0～ 53岁 ,平均 2 9.2岁 ,其中 40岁以上 7例 ,占 1 6.7%。最后诊断葡萄胎 3 3例 ,侵蚀性葡萄胎 7例 ,绒癌 2例 ,其中死亡 1例。病死率为 2 .1 4%。2　临床表现及临床最初诊断　在本组 42例中有停经史者 3 4例 ,占 80 .95% ,阴道流血史者3 8例 ,占 90 .4% ,腹痛史者 7例 ,占 1 6.67% ,严重妊娠中毒症状者 1例 ,占 2 .3 8% ,未及胎…     

宫颈妊娠13例临床分析

本文对我院1995年1月～2007年12月收治的13例宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析。1临床资料1．1一般资料本组13例,年龄25～43岁,平均（25±2．6）岁。孕次3～8次,平均4．6次。人工流产史1次1例,2次5例,≥3次7例。13例患者均有停经史41～70天,平均（51±3．5）天;均有无痛性阴道流血,出血量≤200ml 4例,〉200m19例,其中6例在外院误诊为宫内孕行人工流产时出现阴道流血多,纱布填塞转入我院;11例患者无下腹痛,2例患者有轻微下腹痛。妇科情况：宫颈稍大或膨大,着色明显,宫颈外口扩张,子宫体正常或稍大。     

宫外孕误诊为消化道疾病的原因分析

宫外孕是妇科常见的急腹症之一 ,其典型症状是停经 ,腹痛及阴道流血 ,有的临床表现不典型 ,症状和体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,其误诊率高达35 9%～ 6 7 9% [1] 。本文就 4例宫外孕误诊为消化道疾病的原因报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例患者平均年龄 34.5岁 ,均有生育史 ,其中 3例有流产史 ,1例结扎 ,3例无节育措施。表 1　 4例患者临床资料例 1例 2例 3例 4病史 入院前晚月经来潮入院前有不洁饮食史 ,未问月经史入院前有不洁饮食史 ,未问月经史平素月经规则 ,入院前 5ｄ来潮阴道流血暗红、量少暗红、量少无暗红、量…     

宫外孕207例临床分析

宫外孕是妇产科急症 ,及时正确的处理可取得满意效果 ,否则可造成病人死亡。现将 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 2 0 7例宫外孕病人的临床诊治结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0 7例 ,年龄 19～ 47岁 ,2 7～ 38岁者 15 7例 ,占76 % .其中放置宫内节育器 (ＩＵＤ) 4 6例 ,绝育术后 16例 ,盆腔炎、附件炎 39例 ,有宫外孕史者 5例 ,有剖宫产手术史 8例 ,不孕症 9例 ,无明显因素 84例。1.2　临床表现本组表现为停经 145例 ,腹痛 182例 ,阴道流血 12 6例 ,肛门坠痛 171例 ,晕厥 5 1例 ,休克 35例。体征 :宫颈摆举痛171例 …     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声观察

我科对 48例剖宫产术后子宫切口愈合情况进行了 B超监测 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月在我院行剖宫产术 48例 ,年龄 1 9～ 32岁。其中初产妇 46例 ,经产妇 2例。1 .2　方法　产后第 7天及第 42天进行详细的问诊及查体 ,并进行 B超监测子宫切口愈合情况。仪器为 Acuson1 2 8频率 5 MHz电脑声像仪。有阴道流血淋漓不尽、腹痛者随时来院复查。1 .3　结果1 .3.1　临床表现　本组中 ,36例按时来院随访 ,1 2例产后第 42天失访 ,其中 4例产后第 2 0～ 30天内来访。其主要表现为下腹痛 ,阴道流血淋漓…     

输卵管间质部妊娠21例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁 ,孕周在 4 +3～ 12 +6之间 ,2 1例既往均有过人工流产史 1～ 2次 ,8例就诊前曾行人工流产术 ,其中 6例病理检查为蜕膜组织。 1例曾行药流术 ,排出物病理报告为坏死组织 ,1例予安胎治疗。1.2　临床症状与体征 :14例出现不同程度的腹痛 ,11例曾有反复阴道流血 ,10例曾有晕厥史 ,9例入院时呈出血性休克状 ,15例腹部有不同程度的压痛及反跳痛 ,下腹部叩诊移动性浊音 11例。妇检 :13例有宫颈摇摆痛 ,子宫稍增大 ;4例一侧宫角可触及有鸡蛋到鸭蛋大包块 ,有压痛 ;1例子宫增大如妊娠…     

子宫肉瘤9例临床误诊分析

子宫肉瘤比较少见 ,我院 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治子宫肉瘤 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均45岁。除 1例未婚外 ,8例均为已婚 ,且有 1次以上孕产史 ,9例中有 8例为农村妇女 ,1例为城镇妇女。1 .2　临床表现　主诉为月经增多 ,经期延长 2例 ,绝经后阴道流血 4例 ,腹部包块 3例 ,其中合并 2种以上主诉 2例 ,合并腹痛、恶心、呕吐 3例 ,从出现临床症状到入院时间为 7天至 1 3个月。妇检有 6例子宫大于 3周妊娠子宫 ,其中有 1例子宫相当于 6周妊娠子宫 ,3例相当于 2～ 3周妊娠子宫。…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠120例

2005年3月至2005年10月我院收治经腹腔镜手术治疗异位妊娠120例。报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料本组患者120例，年龄20～40岁，未婚24例，未育40例，产1次50例，产2次6例，有腹部手术史8例，所有患者均有停经史，部分有腹痛和阴道流血，停经时间37～65天，阴道流血1～15天，下腹痛2小时～10天。     

异位妊娠误诊早孕行药物流产12例

我院自 1997年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠患者 142例 ,其中 12例曾误诊为早孕而行药物流产 ,现对该组病例作一分析。1　临床资料　　本组年龄 18～ 36岁 ,平均 2 4岁 ,药物流产时已停经 36～ 5 6ｄ ,平均 42ｄ ,2例伴有少量阴道流血 ,1例伴有轻微下腹疼痛 ,尿ＨＣＧ检查均阳性 ,均未作Ｂ超检查 ,服后均有不同程度的阴道流血及腹痛 ,2例服用米索前列醇后下腹痛持续至住院 ,另 10例服米索前例醇后腹痛短暂缓解后再度出现下腹痛 ,其间间隔 3～ 14ｄ,平均 8ｄ,均未见胎囊组织排出 ,2例曾疑药流不全行清宫术 ,均未见明显组织物 ,未送病检 …     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠为妇产科常见病 ,近年有明显的上升趋势 ,我院 1 997～ 2 0 0 0年共收治 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 5 0例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 8岁 ,未婚 3例 (6 %) ,有人工流产史 3 2例(6 4 %) ,其中 1～ 2次人流 2 6例 ,3次以上 6例 ,放置节育环 1 2例 (2 4 %) ,有盆腔炎史 1 0例 (2 0 %) ,既往有宫外孕史者 8例 ,输卵管结扎术后 3例 ,有停经史 3 7例 (74%) ,腹痛 5 0例 (1 0 0 %) ,阴道流血 3 5例 (70 %) ,晕阙与休克 1 0例 (2 0 %) ,腹部包块 1 5例 (3 0 %) ,贫血症 3 9例 (78%) ,体温升高 2例 (4%) ,腹…     

异位妊娠误诊早孕行药物流产16例分析

从 1994年～ 1998年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 8岁。临床表现 16例服药时停经均在 49天以内 ,尿ＨＣＧ( )。 4例经Ｂ超提示为宫内孕 ,12例未行Ｂ超。药流方法 :米非司酮150ｍｇ分两日服 ,第 3日早晨服米索前列醇 60 0 μｇ ,并留院观察 6ｈ。服药后出现不同程度的阴道流血或腹痛 ,13例阴道流血 5～ 50天不等 ,腹痛均在口服米索前列醇后出现 ,持续 1～ 2 0天。主要症状和体征为休克 ,腹膜刺激、宫颈举痛 ,附件包块等。辅助检查 :血β ＨＣＧ、Ｂ超检查均提示异位妊娠 ,…     

原发性输卵管癌9例误诊分析

1990～ 2 0 0 1年我院共收治 10例原发性输卵管癌 ,术前仅 1例怀疑为本病 ,其余 9例被误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 3.6岁。病程 3个月～ 2年。 1例原发不孕 ,其余 9例孕 1～ 3次。临床症状 :阴道流液 1例 ,阴道流血 4例 (其中 3例为绝经后 ) ,腹痛 2例 ,胸水 1例 ,腹水 2例 (均找到腺癌细胞 ) ,无症状靠体检发现 1例。妇科检查盆腔包块或结节 8例 (为实性或囊实性包块 ,不平整 ,活动度差 ) ,分段诊刮 5例未发现癌细胞。 3例贫血 (血红蛋白 82～ 10 3g/L) ,6例检测血清Ca12 5,4例升高 (4…     

老年人急性阑尾炎79例临床分析

由于老年人阑尾炎缺乏典型的症状与体征 ,误诊率高、并发症多、病死率高 ,故应引起重视。 1992～ 1999年 ,我们共收治老年急性阑尾炎病人 79例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 79例 ,男 70例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,其中 6 0～6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 0例 ,80岁以上 3例。发病距就诊时间最短者 11h,最长者 2 0 d,平均 6 2 h.1.2　症状与体征右下腹痛 2 1例 ,上腹痛 2 9例 ,全腹痛 8例 ,下腹痛 5例 ,脐周痛 16例 ;有转移性右下腹痛者 15例 ;右下腹肌紧张者 5 1例 ;伴发热者 5 1例 ,未发热者 2 8例 ,未发热者中 2 3例经手术…