药物性水肿

药物性水肿是指临床上应用某些药物而引起的体液平衡紊乱 ,体液潴留于组织间隙而出现全身或局部肿胀。主要表现为下肢或面部水肿 ,严重者出现全身水肿。其特点是水肿在用药后发生 ,停药后不久消失。如应用肾上腺皮质激素、甘草制剂、雄激素、雌激素、钙拮抗剂等 ,均可引起水肿。1　药物性水肿的类型(1)药物性肾性水肿(2 )药物性心源性水肿(3)药物性变态反应性水肿(4)药物性肝病性水肿(5 )药物性肺水肿(6 )药物性脑水肿(7)药物性黏液性水肿2　发病机理(1)某些药物作用于肾小管远端 ,加强对钠、水的重吸收 ,引起钠水潴留 ,但作用较弱。(2 )某…     

肾脏病患者的水肿,为什么先从眼睑开始?心脏病患者的水肿,为什么先从下肢开始?

肾脏病患者的水肿,是由于毛细血管壁通透性增高或血浆胶体渗透压降低而发生。此时,液体容易积聚在组织松弛、周围压力小的部位。眼睑组织松弛,共周围压为小于下肢,故肾脏病患者的水肿,常先从眼睑开始,特别在清晨比较明显。心力衰竭患者的水肿,主要是由于钠和水的潴留以及静脉内(也影响到毛细血管)压力增高而产生。此时,液体常积聚在身体的低垂部位。在站立或坐位时,下肢(跺及胫前)和腰骶部的毛     

小儿肾病综合征高度水肿17例的护理

小儿肾病综合征（NS）高度水肿主要是：①大量蛋白尿的丢失所致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低而使水分外渗；②肾小球滤过率下降，肾小管回吸收率增加致水钠潴留；③肾皮质缺血，醛固酮分泌增加也导致水钠潴留；④本病病程长，并发症多，易复发，治疗困难以及家长有急躁情绪和恐惧感。     

肾性水肿

水肿是常见的病理体征 ,而肾脏疾病是引起水肿的常见原因。肾性水肿按发病机理可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。以下将分别对它们的发病机理 ,临床特点 ,治疗进行简要的概述。1　肾炎性水肿(1)发病机理 :一方面肾小球原发性损害 ,引起肾小球滤过率下降 ,此时球管平衡正常 ,故近曲小管重吸收正常或稍低 ,肾脏排除水钠障碍 ,导致水钠潴留 ,形成水肿。另一方面水钠潴留使血容量增多 ,毛细血管内压相应增高 ,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而导致水肿。此外 ,炎症致全身毛细血管通透性增高 ,加剧水肿。(2 )临床特点 :①眼睑水肿最常见。②多为…     

特发性水肿

如有水肿发生而无任何已知的明确原因 ,称为特发性水肿。其实质是一种水盐代谢紊乱综合征。特发性水肿几乎只发生于女性 ,而且部分病人合并有肥胖 ,水肿的出现或加重往往和月经有关而呈周期性。主要发病机理曾被考虑为内分泌功能失调、对直立体位的反应异常、毛细血管通透性增加、静脉结构不良和血管舒缩神经障碍。但真正的原因迄今尚未明了。1　发病机理患者直立位时 ,血浆中肾素活性增高 ,显著超过正常人 ,引起继发性醛固酮增多 ,毛细血管通透性增加 ,使血浆蛋白外渗 ,静脉内胶体渗透压下降 ,而组织间隙胶体渗透压增高 ,致使有效血容量减…     

全身播散性结核合并抗利尿激素分泌失调综合征一例

抗利尿激素分泌失调综合征(Syndrome of inap-propriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病导致体内抗利尿激素(Antidi-uretic hormone,ADH)不适当分泌或肾脏对ADH的超敏而引起水潴留,稀释性低钠血症、血浆渗透压降低、尿钠与尿渗透压增高以及相应临床症状的一组临床综合征。本综合征于1957年首先由Schwartz等[1]报道。SIADH起病隐匿,好发于老年人,多继发于各种肿瘤、颅脑疾病、胸肺疾病、药物运用等。     

芍药甘草汤治疗特发性水肿40例

特发性水肿又称"水潴留住肥胖症","周期性浮肿","单纯性水钠潴留症"等.它属中医"水肿"范畴.笔者自2005年09月至2009年09月根据中医辨证治疗理论,采用传统方"芍药甘草汤"治疗特发性水肿40例,取得满意的临床疗效,现报告如下:     

综合征简介

特发性水肿综合征(Idiopathic Edema Syndrome) 本征系指水盐代谢紊乱的综合征而言的;多见于20～50岁的育龄妇女,常呈现周期性水肿,多在月经前期加重,半数患者伴有肥胖。本征亦称为水潴性肥胖症、周期性水肿、单纯性水钠潴留症等等。本征目前病因尚未明了,大多数学者认为与内分泌、神经功能紊乱有一定关系;本征可能与毛细血管通透性增强有关,与水、钠潴留作用有关的原发性或继发性激素代谢异常有关。其发病因素主要有三点: 1.精神因素:常见于神经官能症或植物神经功能失调的病人,每于劳动、情绪忧郁时发病。 2.内分泌因素:水肿的发生与月经周期有关。雌激素增多,可使抗利尿素灭活减慢,尿量减     

王小琴治疗肾病水肿经验探析

肾病水肿是指各种肾脏疾病由于水钠潴留、低蛋白血症或血管通透性增加等原因,在组织疏松部位出现的水肿,多从眼睑、颜面部或下肢等部位开始,严重者可波及全身,并出现胸水、腹水等。西医学中的肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等肾脏疾病后期常伴水肿。《素问·调逆论》云:“肾者水脏,主津液。”     

肝性水肿

由各种慢性、进行性肝脏病变 ,导致广泛的肝细胞变性和坏死 ,纤维组织弥漫性增生 ,再生小结节形成 ,正常肝小叶结构和血管解剖的破坏 ,肝脏逐渐变硬、变形 ,导致低白蛋白血症、门脉高压、肝肾综合征 ,内分泌代谢改变而致体内钠水潴留 ,表现为双下肢、腹部、全身水肿。临床上称为肝性水肿。1　病因分类(1)慢性肝炎(2 )酒精肝(3)胆汁性肝硬化(4)淤血肝(5 )化学性 (药物性 )肝性水肿(6 )代谢性肝性水肿 :①铜代谢紊乱 :见于肝豆状核变性 ;②半乳糖血症 ;③纤维性囊肿病 ;④铁代谢紊乱 ,血色病 ;⑤α1-抗胰蛋白酶缺乏症 ;⑥糖原贮积病 ;⑦遗传性…     

白蛋白对危重病人的水肿及低蛋白血症治疗的局限性与负向作用

目的：探讨白蛋白溶液对危重患者的水肿及低蛋白血症治疗的局限性与负向作用。方法：用回顾性分析的方法分析临床现象。结果：白蛋白虽然能治疗一部分患者的水肿，白蛋白在生理状态下可渗漏至血管外，由于其促进了淋巴液的形成及回流，而起到了消除水肿的目的；在许多病理状态下，由于毛细血管渗漏的增加，应用白蛋白溶液促淋巴液的形成超过了淋巴回流的代偿能力而潴留，产生和／或加剧器官水肿，而诱发器官功能不洽，而具有潜在或显著的负向作用。结论：由于白蛋白的渗漏及淋巴引流的局限，白蛋白治疗水肿及低蛋白血症的作用是局限的，且可产生加重水肿及器官功能损害的负向作用。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治体会

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3 d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水、限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症.早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率.     

肝硬化治疗中值得注意的几个问题

在肝硬化病程中由于肝功能损害、门脉高压及一系列并发症的发生给治疗带来很多困难 ,又由于治疗不当加重或促使病情进展。如较强烈利尿导致低钠血症、低钾血症等电解质紊乱 ,诱发肝性脑病 ;补液不当、过多补充白蛋白等使血浆胶体渗透压短期升高 ,促发食管胃底静脉曲张破裂出血 ;应用非甾体解热镇痛药导致上消化道出血 ;镇静剂应用诱发或加重肝性脑病发生。为此将笔者多年临床经验结合文献就肝硬化治疗中值得注意的几个问题报导如下。1　限钠限水要适量　　肝硬化腹水患者多有钠水潴留 ,所以限制钠的摄入十分重要 ,一般认为每克钠可潴留液体 …     

紫杉醇类药物治疗乳腺癌不良反应的观察与护理

目的：探讨紫杉醇类药物特殊不良反应的临床观察要点与护理对策。方法：对74例226次使用紫杉醇类药物化疗的乳腺癌病人所发生的不良反应进行观察与护理。特别是过敏反应的预防与护理、药物性疼痛的观察与护理和水钠潴留的观察。结朵：过敏反应发生率2．7％，药物性疼痛发生率92.5％，水钠潴留发生率4．0％。结论：紫杉醇类药物除具有与其他化疗药物相似的不良反应，如骨髓抑制、消化道反应、周围神经炎及脱发外，还有其自身特殊的不良反应，如过敏反应、药物性疼痛及水钠潴留。针对不同的不良反应，采取相应的护理措施，可以使病人顺利完成紫杉醇类药物的化疗。     

从湿论治肾病综合征水肿理论探析

肾病综合征(NS)临床常见且难治,水肿是其突出症状,属中医学尿浊等范畴。水肿的形成以肾为本,以肺为标,以脾为枢,湿与NS发生发展密切相关,外湿或内湿夹杂风邪、郁热、痰浊、瘀血等,导致肺、脾、肾三脏功能失调,肺失宣降,脾失健运,肾失气化,水液潴留,泛溢肌肤,而为水肿。治疗上,或宣畅肺气以治其标,或健脾补脾以启脾之枢,或温肾阳、祛水邪而调其本。祛湿邪不忘扶正气,同时要考虑到NS水肿作为身心共病疾病,可酌情加入疏肝解郁、安神定志类的药物,以起到身心同治的效果。     

水中毒(水过多)

<正> 水中毒较少见。它通常是医源性的,即因医务人员给某类病人输入过多水所致,多发生于以下三类病人:(一)有急性应激状态(如外伤或大手术后)的病人。此类病人其抗利尿激素分泌增加,存在水潴留的倾向。(二)有肾功能不全(如急、慢性肾功能衰竭)的病人。此类病人其肾脏不能正常地排出水分。(三)缺钠的晚期病人或接受长期输液治疗的慢性病患者。此类病人此时期的细胞外液渗透压常偏低。     

新生儿凹陷性水肿组织液中总蛋白、渗透压的改变

目的初步探讨新生儿凹陷性水肿的发病机制.方法采集16例入选患儿的静脉血及组织液标本,进行生化、蛋白及渗透压的测定.结果 (1)发生水肿的新生儿,其组织液中总蛋白及渗透压均升高,渗透压平均高出血浆渗透压的1倍以上.(2)组织液中的蛋白与渗透压呈线形关系.结论微血管通透性增高和组织间液中总蛋白增加,使血浆有效的胶体渗透压降低,可能是导致新生儿凹陷性水肿发生的主要机理.     

输液后肢体水肿引起化疗药物外渗的护理体会

化疗药物外渗是肿瘤患者行化疗时的常见并发症，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至溃疡经久不愈，可深及肌腱及关节。我科2002年9月收治1例双乳癌患者，由于患者经外周静脉输入化疗药物后，因静脉回流较差导致水肿，继而造成化疗药物随钠水潴留而形成外渗。由于及时发现，积极处理，精心治疗和护理取得了良好的疗效，现报道如下。     

肾性水肿患者的护理

目的讨论肾性水肿患者的护理.方法配合治疗进行护理.结论身心均需要休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留.轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行,活动量要限制,严重水肿者应以卧床休息为主.①询问病人有何不适、进食情况.②观察水肿部位及程度的变化,有胸腔积液者注意呼吸频率,体位要舒适,有腹水要测腹围.③准确记录出入量,出量包括尿量、大便量、呕吐物,进行透析治疗者记录超滤液量;入量包括食物含水量、饮水量及输液量.④隔日测量体重,体重变化能有效观察水肿消长情况.     

肾性水肿患者的护理

目的 讨论肾性水肿患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 身心均需要休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留.轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行,活动量要限制,严重水肿者应以卧床休息为主.①询问病人有何不适、进食情况.②观察水肿部位及程度的变化,有胸腔积液者注意呼吸频率,体位要舒适,有腹水要测腹围.③准确记录出入量,出量包括尿量、大便量、呕吐物,进行透析治疗者记录超滤液量;入量包括食物含水量、饮水量及输液量.④隔日测量体重,体重变化能有效观察水肿消长情况.