外伤性迟发性脑内血肿的CT表现及临床分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的CT及临床表现关系。方法回顾分析20例迟发性脑肿出现时间、CT及临床资料。结果20例迟发性脑内血肿在外伤后出现症状和体征,首次颅脑CT平扫均未见脑内血肿。伤后0.5h至数小时甚至几天才出现脑内血肿。其中30～60min者4例,1～3h者10例,3～24h者5例,24h以后者1例。首次扫描颅内可未见异常,可见硬膜外、硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,可在脑挫裂伤基础上发展形成。结论多次CT扫描可发现外伤性迟发性脑内血肿。     

迟发性硬膜下积液的临床治疗

硬膜下积液多见于颅脑损伤 ,其中入院ＣＴ检查阴性、再次ＣＴ复查发现的称迟发性硬膜下积液 ,病人常有一定的症状和体征 ,部分患者需手术治疗。我院自 1 996年 1月—1 999年 1 2月手术治疗外伤后迟发性硬膜下积液 2 7例 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 2 7例中 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 7岁～ 65岁 ,平均 43岁 ,>50岁 1 1例。入院ＣＴ检查 :少量硬膜外血肿 2例 ,硬膜下或脑内少量出血 4例 ,脑内小片状低密度改变 7例 ,不同程度脑肿胀 6例 ,无明显异常 8例。颅内挫伤及出血性改变多位于额、颞部 ,均未发现硬膜下积液 ,部分病人伴…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头部ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间再次检查方出现的血肿 ;或清除血肿一段时间后在不同部位又发现血肿。本病在颅脑损伤中并不多见 ,我科近来收治的颅内血肿有 8例为迟发颅内血肿。由于ＣＴ的临床应用 ,对外伤迟发性颅内血肿诊断 ,提供了可靠的依据 ,为临床救治工作提供了有利条件。现将临床资料分析报道如下。1　临床资料本组 8例患者首次头部ＣＴ检查有不同程度的脑挫裂伤者 7例 ,正常者 1例 ,颅骨线状骨折 1例。血肿位于颞部4例 ,额部 4例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿并发硬膜…     

外伤性颅内迟发性病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索CT复查的合适时间。方法：搜集颅脑外伤后CT复查时发现新病变的CT资料131例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变201个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后3天内出现，10天内发现的病变占84．1％。结论：颅脑外伤后3、6、10天是CT复查的最佳时间，伤后10天内积极复查CT能及早发现颅内迟发性病变。     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

开颅手术后并发迟发性颅内血肿的观察与治疗

目的：探讨迟发性颅内血肿（DTIH）的发病机制及临床表现,为治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2006年10月～2010年10月收治的21例颅脑外伤开颅手术后并发迟发性颅内血肿患者的资料,迟发性颅内血肿的发生部位、发生时间等,并采取相应的治疗措施。结果：血肿发生部位为邻近型3例、远隔型8例、对侧型10例;发生在幕上19例,幕下2例;硬膜外血肿10例,脑内血肿8例,硬膜下血肿1例,硬膜下伴脑内血肿2例;治疗后恢复良好10例,轻度伤残3例,中度伤残2例,重度伤残1例,植物生存2例,死亡3例。结论：迟发性脑内血肿多发于患者伤后72 h内,血肿形成机制不尽相同,脑血管麻痹、低氧血症等是非手术区迟发性血肿形成的病理基础,及时行CT检查,早期发现及处理是降低患者死亡率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

<正> 外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后首次CT检查未发现有颅内血肿,经数小时、数天后出现颅内血肿,或者颅内血肿经手术治疗后不同部位又出现新的血肿者[1]。早期发现、早期诊断是治疗外伤性迟发性颅内血肿成功的关键。现就护理过程中如何观察和早期发现迟发性颅内血肿的体会总结如下。1 临床资料 1995年3月～2002年3月,在我科住院病人中发现各类外伤性迟发性颅内血肿36例,占同期外伤性颅内血肿的7.8％。其中男33例,女3例,年龄6～71岁,平均26岁。交通事故伤18例,坠落伤12例,打击伤6例。原发性昏迷30min以内15     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察

我院近13年来收治外伤性迟发性颅内血肿60例,占同期颅脑损伤的2.2％,占同期颅内血肿的4.8％。本文就外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、诊断和治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男50例,女10例。年龄15岁～25岁22例,26岁～35岁19例,36岁～45岁15例,46岁以上4例。1.2 受伤原因 车祸28例,跌伤16例,高处坠落伤8例,打击伤8例。1.3 血肿部位 幕上血肿55例,其中硬脑膜     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治(附13例报告)

自 CT发明以来 ,外伤引起的急性颅内血肿在诊断上已不成为问题 ,但对迟发性颅内血肿由于满足于第一次 CT的检查结果 ,而较易忽视造成漏诊 ,延误诊治。我科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治各类颅内血肿 78例 ,其中外伤性迟发性颅内血肿1 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均 ( 2 5± 6)岁。致伤原因 :车祸伤9例 ,高处坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 1例。入院时 GCS4～ 1 2分 ,首次 CT检查为伤后 2 0分钟～1 8小时 ,第 2次 CT检查发现迟发性颅内血肿距第一次 CT检…     

48例外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

随着ＣＴ的普及应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的诊出率不断提高 ,已日益受到临床重视。总结我院 1996年 1月～1999年 8月共收治迟发性颅内血肿 48例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均42 3岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。入院时情况 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 0例 ,9～ 12分 18例 ,8分以下 10例。首次ＣＴ检查 (伤后半小时至 48ｈ)未见异常者 8例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑挫裂伤 18例 ,少量硬膜下血肿 8例 ,硬膜外小血肿 5例 ,颅骨骨折 2 1例。病情恶化或无好转复查ＣＴ…     

迟发性外伤性硬膜下积液21例临床CT及其法医学意义探讨

<正> 迟发性颅脑损伤日益受到临床重视,硬膜下积液是其中一种,通过颅脑CT检查可明显诊断,迟发性者适时进行CT复诊具有一定临床意义。目前该症尚未引起法医界重视,本文通过21例临床CT分析,并对其法医学意义进行探讨。 1 临床资料 收集1994年10月～1998年8月头颅外伤后发生迟发性硬膜下积液病例21例,均经头颅CT平扫证实诊断。男19例,女2例。年龄7岁～65岁,均无颅脑手术治疗经过。其中合并迟发性硬膜下少量出     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

外伤性颅内血肿是常见多发病，但外伤后迟发性颅内血肿很少见。我科自１９９０年到今收治外伤性迟发性颅内血肿共１２例，现报道如下。１临床资料一般资料：本组１２例，男９例，女３例。年龄１９～６３岁，平均４２岁。车祸伤７例，打击伤３例。减速性损伤１０例，加速性...     

迟发性外伤性颅内血肿48例原因分析及诊治体会

目的:探讨影响迟发性外伤性颅内血肿的形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿48例的临床资料,通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿,手术治疗36例,保守治疗12例。结果:年龄≥50岁28例(58.37%),减速伤45例(93.75%),GCS≤8分为30例(62.50%),脑挫裂伤39例(81.25%),颅脑外伤合并休克8例(16.67%),伤后进行首次手术治疗而发生迟发性颅内血肿25例中,在3 h内手术16例(64.00%)。治疗结果:恢复良好22例,中残6例,重残6例,植物生存4例,死亡10例。结论:减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因,对有明显占位效应者尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点探讨

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点,以提高对外伤性迟发性颅内血肿临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2007～2008年40例CT证实的外伤性迟发性颅内血肿CT表现及临床表现特点,年龄4～74岁,中位年龄32岁.均有外伤史.结果 本组40例均有如下情况之一者:伤后3～5天内或术后有进行性意识障碍,出现新的局限性神经定位体征和局限性癫痫者13例;颅内血肿成功清除后,或去骨瓣减压后,临床症状无改善或改善后又恶化者10例;颅脑多发复合伤,有内出血、低血压、曾输大量血及液体,血压稳定后意识未见明显好转者3例;伤后经积极有效治疗,病情无改变或进一步恶化;特别有过度换气,脑脊液漏或脑室外引流,强力脱水者4例;有颅骨骨折的病人,首次CT检查未发现颅内病变,但病情无改善者10例.伤后或术后24h、48h、72h复查CT证实均有外伤性迟发性颅内血肿.结论 有头部外伤史,首次CT检查未发现颅内病变,或颅内血肿成功清除后,但临床症状及体征无改善者.应考虑到有外伤性迟发性颅内血肿的可能,应伤后或术后24h、48h、72h复查CT.     

45例迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治分析

目的探讨发生迟发性外伤性颅内血肿的原因,总结临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例45例。采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果迟发性外伤性颅内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿均发生在脑挫裂伤部位,迟发性外伤性硬膜外血肿均发生在颅骨骨折部位。按GOS分析,Ⅴ级（恢复良好）18例,Ⅵ级（中度伤残）10例,Ⅲ级（重度伤残）4例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅰ级（死亡）1例。结论脑挫裂伤所致的血管损伤、血管自动调节功能失调是迟发性外伤性脑内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿形成的主要原因,颅骨骨折是迟发性外伤性硬膜外血肿形成的关键因素之一。早期发现、早期治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。     

颅脑外伤迟发性颅内血肿39例分析

1995年7月-2000年5月共收治颅脑外伤病人1063例,其中迟发性外伤性颅内血肿39例(3.67%)报告如下。临床资料1 一般资料：男30例,女9例,年龄7岁-68岁,平均33岁,50岁以上者12例(30.77%)。合并高血压、糖尿病6例。2 入院情况：昏迷12例,意识模糊6例,清醒21例。入院后头痛、呕吐,意识障碍进行性加重9例,无意识变化者9例。发现新的定位体征者27例。3 受伤原因：车祸30例,坠落伤6例,打击伤3例。4 入院时首次CT检查结果：正常3例,颅骨骨折(包括颅底骨折)21例,脑挫裂伤21例,硬膜外血肿3例,硬膜下血肿12例,脑内血肿3例。5 迟发性血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床研究

目的探讨如何及时发现外伤性迟发性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施。方法对收治的27例迟发性外伤性颅内血肿患者进行回顾性分析。其中脑内血肿12例,硬膜下血肿7例,硬膜外血肿8例。结果27例患者中,恢复良好22例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关。过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因。降低外伤性迟发颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后 ,经过一段时间再次检查始发现的颅内血肿 ,或于清除颅内血肿一段时间后 ,又在颅内不同部位发现的血肿。随着ＣＴ的广泛应用及对本病的认识不断提高 ,对本病的治疗正逐步完善。 1998～ 1999年 ,我科在 80 0余例颅脑外伤患者中发现外伤性迟发性颅内血肿 33例 ,由于诊治及时 ,经积极抢救 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例。年龄 11～ 72岁 ,平均 5 2岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,砸伤或打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,平地跌伤 2例。入院时神志清醒 17例 ,…     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液的体会

选择我院1992年9月至2004年9月期间高压氧治疗外伤性硬膜下积液资料完整者60例,总结如下。1资料与方法1.1一般资料男41例,女19例,年龄最大75岁,最小5岁,平均35.4岁。合并颅骨骨折13例,外伤性蛛网膜下腔出血8例,脑挫裂伤21例,硬膜外血肿4例,硬膜下血肿6例。1.2CT表现均在伤后10d内CT扫描确诊,积液均在小脑幕上。单侧硬膜下积液22例,积液量5ml～50ml,双侧硬膜下积液22例,积液量10ml～80ml,存在不同程度脑萎缩25例。1.3高压氧治疗方法在颅脑外伤常规治疗的基础上及早进行高压氧治疗。采用烟台宏远高压氧舱0.22M下戴面罩吸纯氧气20min×3次,5m…