Rh血型系统中抗c抗E引起的配血不合一例

反复输血产生抗ｃ抗Ｅ抗体 ,国内报道很少 ,陈和平等〔1〕和李沙等先后报道各 1例。 1999年作者对我市 1例配血时主侧凝集的血型进行鉴定时发现患者有抗ｃ抗Ｅ抗体 ,报道如下。患者 ,女 ,46岁。Ａ型血 ,ＣＣＤｅｅ ,孕2产 2 ,均健在。患者于 10年前无明显诱因 ,感头晕、乏力、心悸、胸闷 ,当地医院诊断为再生障碍性贫血 ,经中草药和输血治疗 ,症状有明显好转。患者在 10年间每年需输血 40 0～ 80 0ｍｌ。 1999年12月 2 1日因呼吸困难、气促、不能平卧、重度贫血貌 ,当地医院以“慢性再生障碍性贫血”收住入院。实验室检查 :肝功能正常 ,Ｈｂ…     

慢性再生障碍性贫血患者血清干细胞因子水平测定

为了探讨干细胞因子 (Ｓｔｅｍｃｅｌｌｆａｃｔｏｒ,ＳＣＦ)在再生障碍性贫血 (ＡＡ)发病中的作用及ＳＣＦ能否用于ＡＡ治疗的前期研究工作的一部分 ,我们检测了 31例初诊或治疗无效、1 8例缓解和1 1例基本治愈共 6 0例慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)患者血清ＳＣＦ水平 ,结果报告如下。1　材料与方法　　患者 :6 0例ＣＡＡ患者均符合诊断标准[1] 。其中初诊病人2 1例 ,治疗无效 1 0例 ,男 1 5例 ,女 1 6例 ,平均年龄 31 .1岁 ( 1 2～ 6 7岁 ) ,病程半月至 6年 ;1 8例病人经治疗后取得缓解 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 2 9.7岁 ( 1 4～ 6 3…     

环孢菌素依赖型再生障碍性贫血2例报告

环孢菌素依赖型再生障碍性贫血(Ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｐｌａｓｔｉｃａｎｅｍｉａ)是指环孢菌素Ａ单用或与其它药物联合应用治疗再生障碍性贫血(ＡＡ)有效,停用或减量后又出现全血细胞减少,增量或重新开始量治疗后又有效的再生障碍性贫血[1]。国外应用ＣｓＡ治疗ＡＡ较早,已有环孢菌素依赖型再生障碍性贫血的报道[2],国内应用较晚,尚未见这方面的报道。我们经治2例,现报道如下。1　临床资料　　例1:男性,14岁,主诉乏力、不规则发热1月。根据临床表现、血象、骨髓象及其它辅助检查,诊断:ＡＡ。给予康力龙、一叶秋碱…     

12例慢性再生障碍性贫血治疗观察

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 8月采用康力龙、一叶碱、左旋咪唑、再障生血片、环孢霉素Ａ (ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 12例 ,取得较好的疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均按全国“再生障碍性贫血诊断标准”[1 ] 诊断为ＣＡＡ ,住院治疗 2个月以上 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,病程就诊前最短 3个月 ,最长 38个月 ,平均 17.2个月。血常规中 ,血红蛋白 46～ 72ｇ/Ｌ ,中性粒细胞数 0 .6～ 2 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 34～ 6 6× 10 9/Ｌ。骨髓杂片增生极度低下者 3例 ,低下…     

急性造血功能停滞5例临床分析

急性造血功能停滞临床上较为少见 ,其临床表现酷似急性再生障碍性贫血 ,故常误诊 ,部分病例初期与急性再生障碍性贫血难以区别 ,我院收治急性造血功能停滞 5例 ,均曾误诊为急性再生障碍性贫血 ,现总结分析如下。1　一般资料5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,病程 1～7天。临床表现 :皮肤粘膜苍白 5例 ,皮肤粘膜出血4例 ,发热 3例 ,血常规ＲＢＣ3 2 4～ 2 16× 10 12 Ｌ ,ＷＢＣ3 4～ 1 9× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ86～ 5 3ｇ Ｌ ,Ｐｌｔ5 9～ 34× 10 9 Ｌ ,网织红细胞 0 0 12～ 0 0 0 1,骨髓象 :骨髓增生减低4例 ,骨髓增生活跃 1例。粒系…     

纯红细胞再生障碍性贫血临床分析(附2例报告)

纯红细胞再生障碍性贫血 (ＰｕｒｅＥｅｄＣｅｌｌＡｐｌａｓｉａＰＲＣＡ)是再生障碍性贫血中的一种特殊类型 ,发病率极低 ,临床较为少见。现将我院住院治疗的 2例报道分析如下。1　临床资料患者 1,女 ,5 8岁 ,1996年 1月 15日入院。主诉 1日前乏力 ,眼花 ,脸色苍白 ,活动后心     

生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

慢性再生障碍性贫血 (再障 CAA) ,一般采用雄激素为主的西医综合治疗。中医认为慢性再生障碍性贫血以肾虚为主 ,应采用补肾治疗。为提高疗效 ,减轻雄激素副作用 ,我们采用西药综合治疗联合生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料45例均为本院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院及门诊患者 ,均符合慢性再生障碍性贫血的诊断标准 ,年龄 1 5～ 61岁 ,平均 40岁 ,男 2 6例 ,女 1 9例。随机分为两组 ,观察组 2 3例 ,对照组 2 2例。 45例中 ,苯中毒 6例 ,其他诱因不详。2　治疗方法两组均用十一酸睾酮 (安雄 ) 80 …     

AA-PNH综合征合并急性肾功能衰竭1例

再生障碍性贫血 -阵发性睡眠性血红蛋白综合征 (AA-PNH综合征 )是造血干细胞的疾病 ,合并急性肾功能衰竭(ARF)的报道甚少 ,我科最近收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁 ,1986年确诊为再生障碍性贫血 (AA) ,雄激素治疗病情缓解。 1997年因上呼吸道感染诱发贫血加重 ,并伴酱油色尿、黄疸 ,且反复发作 3年。 2 0 0 0年再入我院血液科确诊为 AA- PNH综合征 ,给予糖皮质激素、小剂量铁剂治疗 3个月余 ,病情趋稳定。此间血红蛋白由 39g/ L 升至96 g/ L 时 ,无诱因高热 ,酱油色尿加深 ,黄疸加重 ,随之血红蛋白迅速下降至 4 2…     

博利康尼预防复发性咳嗽变异性哮喘体会

咳嗽变异哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ) ,是儿科常见疾病之一。〔1〕本文采用博利康尼预防ＣＶＡ复发 14 2例 ,报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准ＣＶＡ的诊断标准参照 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订《儿童哮喘防治常规》。〔2〕1 2　对象14 2例ＣＶＡ患儿为门诊病例。其中男 91例 ,女 5 1例 ,男女之比为 1 78:1。年龄 3～ 5岁。1 3　临床表现14 2例均反复咳嗽 1个月以上 ,其中 2个月以上 5 7例 ,最长 2例达 16个月。干咳 119例 ,咳泡沫样痰 2 3例。夜间咳嗽4 0例 ,晨间咳嗽 5 2例 ,夜间及晨间均有咳嗽 5 0例…     

恶性疾病和再生障碍性贫血32例并发真菌感染临床分析

恶性疾病和再生障碍性贫血的患者体内免疫功能低下 ,尤其是在放、化疗后或者长期应用糖皮质激素和广谱抗生素治疗者 ,真菌感染已成为院内感染的常见原因之一 ,且治疗困难 ,病死率高[1] 。为此我们收集了 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月在我院住院的恶性疾病和再生障碍性贫血 32例所发生的真菌感染 38例次 ,进行病情分析 ,以探讨其易感因素和防治措施。1　临床资料32例均经临床、外周常规、Ｘ线、骨髓象及局部病理细胞学检查确诊。其中急性白血病 2 4例 ,再生障碍性贫血 4例 ,胃癌 1例 ,肺癌 2例 ,肠癌 1例。男性 19例 ,女性 13例。年龄 13～ 72…     

中西医结合治疗28例慢性再生障碍性贫血的疗效分析

中西医结合治疗２８例慢性再生障碍性贫血的疗效分析广西医科大学三附院阳振苏谭智再生障碍性贫血（再障）分为急性再障（ＡＡＡ）和慢性再障（ＣＡＡ）。所谓重型再障（ＳＡＡ）包括了急性型和慢性型病情进行性加重者。中医则一般分为肾阴虚型、肾阳虚型和肾阴阳两虚型。...     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血54例临床分析

我院自 1994年 7月～ 1998年 7月应用康力龙、一叶碱和生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 5 4例 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 4例ＣＡＡ患者均在我院血液科门诊及病房 ,经血常规、骨髓常规检查 ,按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》[1] 中慢性再生障碍性贫血诊断标准确诊 ,有关溶血试验阴性 ,并排除引起全血细胞减少的其它疾病。其中男2 6例 ,女 2 8例 ;年龄 13～ 5 9岁 ,平均 31岁 ,病程≤半年者 38例 ,0 .5～ 3年者 10例 ,≥ 3年者 6例 ,其中病程最长者 1例为2 8年。治疗前后均有血常规…     

57例慢性再生障碍性贫血疗效分析

慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)是由多种原因引起的骨髓造血多能干细胞及 (或 )造血循环受限 ,以全血细胞减少为特征的造血系统疾病。发病机理复杂 ,治疗十分棘手 ,至今仍缺乏特效的治疗方案。我院自 1989年 3月～ 1999年 3月以雄激素为主的综合方案治疗57例ＣＡＡ患者取得良好疗效 ,现对其进行总结分析如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 57例均系我院 1989年 3月～ 1999年3月间住院和门诊患者 ,按全国再生障碍性贫血诊断标准[1] 诊断为ＣＡＡ ,其中男性 37例 ,女性 2 0例 ,男 :女为 1.85:1;年龄 6～ 6 5岁 ,中位数 2 5岁 ;发病原因不明52例…     

罕见的AmB亚型1例报告

本文作者在 1997年鉴定 1例患者血型时发现其红细胞定型似Ｂ型 ,而血清中又缺乏抗Ａ抗体 ,经过吸收释放试验以及血型物质的含量测定 ,确定为ＡｍＢ型。现报告如下。1　病例简介患者男性 ,4 6岁 ,汉族。 1994年因患再生障碍性贫血入院。血型Ｂ型 ,先后输Ｂ型全血 16 0 0ｍｌ,无输血反应而出院。1997- 0 2又因再生障碍性贫血入院 ,在鉴定ＡＢＯ血型时 ,发现其正反定型不一致 ,经进一步检查确定为ＡｍＢ亚型。于1997- 0 2 - 19、2 9及 0 3- 0 5 ,共输入ＡＢ型全血 3次 ,计 12 0 0ｍｌ,无不良输血反应。2　实验室检查及分析2 1　ＡＢＯ血型鉴定…     

免疫抑制剂、细胞生长因子及雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血25例

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是多种病因引起的骨髓多能造血干细胞衰竭及造血微环境的损伤 ,导致以全血细胞减少为特征的一种综合病症。重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)进展迅速 ,预后凶险 ,自然病程 6个月左右 ,单一药物治疗效果差 ,为进一步提高ＳＡＡ的临床疗效 ,采用免疫抑制剂、细胞生长因子、雄激素等联合治疗ＳＡＡ 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所选 5 0例患者 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄12～ 70岁 ,平均年龄 35岁。 5 0例患者均为 1994年 1月～2 0 0 1年 12月期间住院的患者 ,重型再障Ⅰ型 (ＳＡＡ -Ⅰ )2 8例 ,重型再障…     

脐血输注联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

临床对慢性再生障碍性贫血患者多采用康力龙、６５４－２、再障生血片等药物配合输入新鲜血液治疗,贫血症状缓解较慢,疗效不稳定,病情多反复。自１９９３年以来,作者对２０例慢性再生障碍性贫血患者改用康力龙、６５４－２、再障生血片联合脐血输注进行治疗,观察１ａ...     

卡托普利与安体舒通治疗充血性心衰体会

慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)心排出量不足 ,动脉血流减少 ,激活交感神经系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(ＲＡＡＳ) ,出现神经体液调节异常 ,致使血管紧张素Ⅱ (ＡｇⅡ )及醛固酮 (ＡＬＤ)水平增加 ,产生一系列对心肌的损害 ,使心脏发生重构 ,心衰加重〔1〕。本文应用ＡＬＤ拮抗剂安体舒通及转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)卡托普利治疗ＣＨＦ ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　按Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ诊断标准〔2〕,具备两项以上标准。我院 1994年 1月～ 1999年 1月住院病人 72例 ,男 45例 ,女 2 7例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 6 1…     

肾脏疾病抗心磷脂抗体检测及其临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉ ｂｏｄｙ ,ＡＣＡ)是一种酸性磷脂的异质性自身抗体。其靶抗原为带负电的磷脂成分 ,参与多种细胞膜的组成〔1〕,一般与复发性动静脉血栓形成、反复自然流产 (ＲＳＡ)、血小板减少症 (ＩＴＰ)及抗磷脂抗体综合征 (ＡＰＳ)等关系较为密切〔1～ 4〕。作者在实验中发现ＡＣＡ在肾脏疾病中亦有较高检出率。现将结果报告如下 :对象与方法1.对象 :1996年 1月～ 1999年 1月来我院诊治的肾脏疾病患者共 12 6例 ,男性 6 2例、女性 6 4例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 5 .8± 4.2岁。 12 6例中急性肾炎 …     

大剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血的疗效分析

目的观察大剂量环磷酰胺(HDCTX)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效及安全性。方法选取44例患有重型再生性障碍性贫血的患者作为研究对象,将其随机分成分为大剂量环磷酰胺联合环孢素组(观察组),及单用环孢素组(对照组),观察组:22例患者接受环磷酰胺(60mg/kg),静脉滴注,d1-4,美司钠0.4g应用环磷酰胺后0、3、6、9 h解救,环孢素于应用环磷酰胺后1月开始服用初始剂量为4mg/kg·d,据血药浓度调整药物用量。对照组:22例患者环孢素治疗用法同观察组。结果观察组治愈6例,缓解6例,部分缓解6例,有效率共81.8%;对照组治愈2例,缓46例,部分缓解6例,有效率共54.5%。结论大剂量环磷酰胺应用于治疗重型再生障碍性贫血具有明显的治疗效果,安全可行。     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血7例报告

环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血７例报告上海第二医科大学附属仁济医院，上海血液学研究所朱学宏，韩洁英，邵念贤，王惠珍，欧阳仁荣环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）作为一种有效的免疫抑制剂来治疗再生障碍性贫血，已有一些成功的报道［１～４］。本文报告应用ＣＳＡ治疗再生障碍性...