丁哌卡因轻比重脊麻用于剖宫产术的观察

0.1%丁哌卡因轻比重脊麻用于剖宫产术 ,效果满意、优点突出。但因其镇痛时间较短 ,临床应用受到一定限制[1 ] 。本文旨在前期工作的基础上 ,对 0 .1%和 0 .2 %丁哌卡因轻比重脊麻在剖宫产术中的应用进行比较 ,以寻找一种更适宜于剖宫产手术的麻醉方法。1　资料与方法1.1　比重测定　 0 .1%和 0 .2 %丁哌卡因分别用 0 .5 %和 0 .75 %丁哌卡因加注射用水配制而成 ,以 ERMA比重计测得的0 .2 %丁哌卡因比重为 1.0 0 2 0 ,与 0 .1%丁哌卡因一样 [1 ] ,均可用于轻比重脊麻。1.2　病例选择　急诊或择期行剖宫产术的 ASA 级产妇 35例 ,随机分成两…     

等比重与轻比重布比卡因腰麻 在剖宫产手术中的比较

目的：比较等比重,轻比重腰麻在剖宫产手术中的麻醉特性方面的差异,从而证实等比重腰麻的可行性。方法：选择 ４０例按美国麻醉医学协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级的剖宫产病人,随机分两组,分别为轻比重腰麻组,等比重腰麻组,分别记录最高镇痛平面及所需时间,胸１０镇痛平面维持时间及镇痛质量等级。结果：等比重与轻比重腰麻相比,等比重腰麻持续时间长,镇痛效果可靠。结论：在平卧位下,等比重腰麻质量可靠,可安全地用于剖     

脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的：探讨脊麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法：对320例剖宫产病人应用脊麻—硬膜外联合麻醉情况进行回顾性分析。结果：320例病人中麻醉优良为316例，蛛网膜下腔给药后15min内麻醉平面固定，低血压发生率21％，蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．2—1．8ml可获得满意的麻醉效果，蛛网膜下腔给予吗啡0．1mg可产生48h以上的镇痛效果，术后头痛4例。结论：脊麻—硬膜外联合麻醉具有作用迅速、镇痛好、肌松好、用药量少等优点，是一种理想的剖宫产手术麻醉方法。     

不同方式轻比重脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的比较

目的:比较一点法与两点法轻比重脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法:剖宫产患者152例随机分为一点法轻比重CSEA(Ⅰ组)和两点法轻比重CSEA(Ⅱ组),每组76例。记录脊麻完成后翻身平卧的时间,评价麻醉效果及置管不良反应、血压变化;记录新生儿娩出1分钟及5分钟Apgar评分。结果:Ⅱ组脊麻后翻身平卧时间及置管不良反应明显少于Ⅰ组;Ⅱ组的麻醉效果明显好于Ⅰ组;Ⅱ组血压下降幅度明显小于Ⅰ组;P<0.01。2组新生儿Apgar评分情况差异无显著性。结论:两点法轻比重脊麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、麻醉效果好、补救措施充分,不良反应少,在剖宫产术中值得推广。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

脊麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)具有起效快、阻滞完善、用药量小和麻醉时间不受限制的特点。本研究旨在探讨剖宫产病例施行CSEA后硬膜外腔容量变化对脊麻阻滞平面的影响。     

无痛分娩转剖宫产术氯普鲁卡因局麻药中毒一例

目的 回顾分析临床紧急事件发生的原因及处理措施,制定合理的抢救流程,提高临床警惕性,为再次发生同类事件的处理提供理论依据.方法 于2016年6月无痛分娩转剖宫产术发生氯普鲁卡因局麻药中毒1例,对其积极的对症及针对性治疗:立即停止给药;充分吸氧,维持呼吸道通畅,保证组织及胎儿充足的氧供;给予咪达唑仑充分镇静;快速有效的补充血容量,使用血管活性药物,维持血流动力学稳定.结果 在科室人员的协同配合下,成功抢救患者.结论 严重局麻药中毒反应救治的关键在于准确判断,及早解除抽搐,保证通气与氧供,维持生命体征平稳.孕妇由于其特殊生理状况更应及时解除痉挛,保证胎儿氧需.此外,在抢救复苏过程中,医护人员的积极配合紧张有序也是抢救成功的保障.     

碧兰麻在口腔科中的应用

碧兰麻是由法国碧兰公司开发的新型酰胺类口腔专用麻药,1998年引进我国.其麻醉效能高、起效快、毒性低,可广泛应用于口腔临床治疗,麻醉效果明显好于利多卡因或普鲁卡因,结合2007-2008年到我院就诊的病例对碧兰麻在口腔临床各科的应用效果作一综述.     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

在剖宫产术中采用腰麻－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥＡ）,通过观察其对病人呼吸、循环及术后的影响,评价麻醉效果、应用前景。对６７例产科患者（ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级）实施腰麻－硬膜外联合阻滞,均取Ｌ２￣３间隙硬膜外穿刺成功后,再用２５Ｇ腰穿针实施腰麻,并留置硬膜外导管。结果,全组病人麻醉效果满意。术中血压下降显著（〉４ｋＰａ）１４例,占２０．０９％,ＳＰＯ２无影响,术后未见有关麻醉并发症。结果提示,腰麻－硬膜外联合     

等比重与重比重局麻药在腰麻中的临床应用

目的:比较等比重与重比重局麻药在腰麻中临床应用的优缺点,为低位手术麻醉提供参考。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行短时间（≤3h）下腹部手术病例160例,随机分为等比重组（Ⅰ组,80例）和重比重组（H组,80例）,用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）技术的针内针法经L2~3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因3mL,比较2组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等。结果：2组均取得良好的麻醉效果。2组病人麻醉起效时间相近。与I组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较I组快,且峰平面较I组高（阻滞节段数较多）,感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早（P<0.01）,运动阻滞消退较I组快（P<0.05）,自解小便功能恢复较I组晚（P<0.01）。结论：等比重局麻药较重比局麻药在腰麻中具有明显的优越性。     

剖宫产手术局麻药中毒一例抢救体会

产妇 24岁，妊娠39^ 2周。因胎儿臀位行硬膜外阻滞剖宫产术。术前禁饮食，一般情况ASA1级。胎儿情况良好。产妇人手术室即建立静脉通路，右侧卧位，L2-3，间隙进针，经黄韧带阻力落空感典型，注空气2ml无阻力，注2％利多卡因5ml试探量气泡无压缩，且回抽无血液及脑脊液，头向置管3cm顺利。产妇体位摆正左     

脊麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用

我院自2005年5月开始将蛛网膜下腔与连续硬膜外联合麻醉（CSEA）用于肾移植手术,取得满意效果,现报道如下。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在新概念剖宫产中应用

目的探讨脊麻-硬膜外联合麻醉在新概念剖宫产手术中的可行性。方法1400例有剖宫产指征患者，随机分两组：A组为试验组用脊麻-硬膜外联合麻醉，B组为对照组用单纯硬膜外麻醉，每组700例。观察指标包括：麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出后5分钟的血压、SaO2、HR、ECG；麻醉显效时间（麻醉注药至手术开始的时间），胎儿娩出后1分、5分钟Apgar评分，术中辅助镇痛药情况，术后头痛统计。结果A组麻醉显效后，血压下降较明显，与B组比较有显著性差异（P〈0．05），但胎儿娩出后5分钟A、B两组血压、SaO2、HR、ECG变化无差异（P〉0．05）。A组麻醉起效时间比B组明显缩短（P〈0．05）。两组新生儿娩出后1分钟Apgar评分无差异（P〉0．05）。B组有20％由于镇痛不全辅助镇痛药，其中有2％只有镇痛而肌松效果很差，不能满足手术的要求。A、B两组均无麻醉头痛并发症。结论脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行，比单纯硬膜外麻醉有更大优越性。     

不同剂量等比重布比卡因对剖宫产腰麻阻滞效果的临床观察

目的观察不同剂量等比重布比卡因用于剖宫产腰麻的阻滞效果。方法择期剖宫产产妇120例随机分为A、B、C三组,每组40例。蛛网膜下腔分别注入等比重布比卡因7.5mg、9.75mg、12mg。用针刺法测定感觉阻滞平面,记录痛觉消失的最高阻滞平面,观察低血压的发生及硬膜外的用药情况。结果最高阻滞平面C组>B组>A组,C组低血压发生率明显高于A、B组(P<0.05),硬膜外用药的比例A组明显高于B、C组(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰麻时,局麻药剂量越大阻滞平面越高,剖宫产术腰-硬联合阻滞以L3～4穿刺,应用0.75%的布比卡因1.3ml能达到良好的麻醉效果,并能降低并发症的发生率。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用

我院自2005年5月开始将蛛网膜下腔与连续硬膜外联合麻醉(CSEA)用于肾移植手术,取得满意效果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选择连续肾移植手术204例,ASAⅢ～Ⅳ级,年龄21～67岁,     

局麻药严重中毒的急救与护理

局麻药的毒性反应是临床麻醉中常见的一种并发症,主要是由于在短时间内注入高浓度的局麻药进入血液循环,使血中浓度超过机体的耐受阈所致,患者早期表现为兴奋,晚期则表现为抑制,轻者临床表现为寒颤、呼吸增快、血压增高等,重者则出现惊厥、抽搐,甚至由于缺氧而引起呼吸、心博骤停,如抢救不及时,常可危及生命.因此,在手术中认真观察病情 ,及早发现问题并及时抢救,是保证病人术中生命安全至关重要的一环.现将两例介绍如下 .     

利-菲局麻药混合液在硬膜外阻滞中的应用

硬膜外腔麻醉药中添加高粘性溶液可延长局麻药的作用时间[1,2 ] 。但临床麻醉中高粘性溶液的配置比较困难。菲克雪浓为临床常用的血浆代用品 ,配制方便。本文旨在观察菲克雪浓与 2 %利多卡因混合液在硬膜外麻醉中应用的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　ASA1～ 2级择期或急症腰骶部或下肢手术 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5a ,体重 4 2～ 73kg。下肢骨折手术 2 7例 ,人工骨股头置换术 3例 ,血管神经吻合术 3例 ,椎间盘摘除术 7例。随机分二组 ,Ⅰ组 :1.5 %利 菲混合液组 ,Ⅱ组 :单纯1.5 %利多卡因组 ,每组 2 0例。1.2　局麻…