急性重度一氧化碳中毒并脑梗塞22例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒多为生活性煤气使用不当所致。重度中毒是指中毒后昏迷时间 >4小时 ,可伴有休克、脑水肿、肺水肿、严重代酸、心肝肾损害等。本文以本院 1995年 7月～2 0 0 2年 12月共收治的急性重度CO中毒 75例 ,其中并脑梗塞2 2例临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :75例均为生活性使用煤气不当致急性重度CO中毒 ,年龄 2 0～ 86岁 ,其中老年组 (60～ 86岁 ) 3 2例 ,并脑梗塞 14例 ;非老年组 (2 0～ 5 9岁 ) 43例 ,并脑梗塞 8例。均于就诊当天行头颅CT检查。发病前均无脑卒中史及相应临床表现。平素均为右势者。表 1　老年…     

心肌肌钙蛋白在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的临床价值.方法:选取临床诊断为重度急性一氧化碳中毒的患者40例,检测其入院时(0天),入院后1天、2天、3天和7天的cTnI及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较两项指标在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的价值.结果:患者入院时及入院后1天、2天的cTnI及CK-MB,对急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断敏感性无显著差异,2天后cTnI的诊断敏感性高于CK-MB.结论:cTnI对重度急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断及预后具有重要的临床价值.cTnI与CK-MB两个指标联合检测可以取长补短,显著提高急性一氧化碳中毒性心肌损害的检出率.     

急性一氧化碳中毒院前急救护理

1 资料与方法1.1一般资料2 0 0 8年1月～2 0 1 0年1 2月我院收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4～76岁,平均32.4岁.煤炉取暖4 6例(6 3 .9%),煤气热水器沐浴中毒1 0例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准:轻度17例,中度28 例,重度27例.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

急性一氢化碳中毒及迟发脑病180例治疗体会

一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后 ,经过 2～ 30天的假愈期 ,突然出现以意识精神障碍、椎体外系或椎体系损害为主的脑病表现。现将我院神经内科从1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月末收治的急性一氧化碳中毒及迟发脑病患者 1 80例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院神经内科共收治急性一氧化碳中毒及迟发脑病病人 1 80例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,其中男 1 2 7例 ,女 53例 ,轻度一氧化碳中毒 78例 ,中重度一氧化碳中毒 1 0 2例 ,入院前昏迷时间 4小时至 3天不等 ,住院天数 3天至 1年不等 ,其中 2例因经济条件差 ,…     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气救治重度一氧化碳中毒17例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,笔者自1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气综合救治重度一氧化碳中毒患者17例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 2 )岁。以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状 ,均有呕吐、大小便失禁 ;四肢肌张力增高 ,浅反射消失 ,腱反射亢进 ;心率 12 1～ 16 9次 min ,平均 (139.2 7± 8.12 )次 ,Glasgow评分 3～ 5分 ,平均 (3.6 1± 0 .6 3)分。符合…     

血液透析充氧治疗急性一氧化碳中毒12例

一氧化碳在工业生产及日常生活中被广泛接触 ,急性一氧化碳中毒并不罕见。急性一氧化碳中毒常用高压氧舱治疗 ,高压氧能增加血液中溶解氧 ,提高动脉血氧分压 ,加速碳氧血红蛋白 (ＣＯＨｂ)一氧化碳的解离与排出 ,迅速纠正组织缺氧 ,缓解中毒症状。作者自 1989年 11月以来 ,采用血液透析加透析器充氧治疗急性中、重度一氧化碳中毒 12例 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　自 1989年 11月以来本院急诊收治急性中、重度一氧化碳中毒患者 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 49 3岁。本组患者均有明确的一氧化碳接…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

急性一氧化碳中毒并发心肌损伤临床研究

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)时心电图改变,心肌酶、肌钙蛋白(CTNT)的改变对心肌损害的诊断意义.方法 对2008年1月-2011年12月140例我院急诊入院的急性一氧化碳患者的临床资料进行回顾性分析,分为轻度、中度、重度中毒组.患者入院后均在12小时内行心电图检查、静脉采血查心肌酶、CTNT定量.结果 心电图的改变及心肌酶、CTNT的升高与中毒程度呈正相关,其差异有显著性,中重度中毒与轻度中毒相比,有统计学意义(P<0.01),重度中毒与中度中毒相比,亦有统计学意义(P<0.01).经治疗,136例康复出院,在一氧化碳中毒纠正后,心电图、心肌酶、CTNC均恢复正常;3例因中毒时间长合并多脏器功能衰竭死亡;一例因高压氧治疗后急性肺水肿心衰死亡.结论 心电图改变,心肌酶、CTNT升高对急性一氧化碳中毒合并心肌损害有重要意义.     

急诊一氧化碳中毒患者急性肺损伤发生状况及其影响因素分析

目的:探讨急诊一氧化碳中毒患者急性肺损伤(ALI)发生状况及其影响因素.方法:回顾性分析,选取2019年1月—2020年10月在漯河市中心医院完成急诊治疗的76例一氧化碳中毒患者临床资料,统计所有患者中毒至入院48 h内ALI发生状况,并经单因素及多项logistic回归分析一氧化碳中毒患者ALI发生的影响因素.结果:纳入的76例一氧化碳中毒患者中,有15例发生ALI,发生率为19.74％;经单因素及多项logistic回归分析结果显示,中毒媒介为煤烟、中毒程度为重度及入院时血乳酸水平较高均是一氧化碳中毒患者发生ALI的影响因素(P<0.05,OR>1).结论:急诊一氧化碳中毒患者ALI发生风险较高,可能受中毒媒介为煤烟、中毒程度为重度及入院时血乳酸水平较高等因素的影响,临床应及时采取合理干预,以降低ALI发生风险.     

高频喷射给氧与自由光量子疗法联合治疗急性一氧化碳中毒46例

近年来 ,一氧化碳中毒成为内科急诊中常见的中毒疾病之一。我院采用高频喷射给氧和自血光量子疗法治疗中重度一氧化碳中毒 4 6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月因急性一氧化碳中毒出现昏迷的病人 4 6例 ,随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 2 0例。治疗组中女 6例 ,男 2 0例 ,年龄 6～ 78岁。其中中度中毒 18例 ,重度中毒 8例。对照组的性别、年龄及昏迷时间与治疗组相似。1.2　仪器 :北京博达 WL- B型光电量子血疗仪 ,无锡仪械厂 WH- IL型便携式微型急救呼吸机 (0～ 7L/分 )。1.3　方…     

急性一氧化碳中毒的高压氧治疗观察及护理体会

高压氧是新兴的临床医学学科，在抢救急性一氧化碳中毒危重症中的疗效是十分显著的。本文仅就我院高压氧抢救急性一氧化碳中毒9例进行总结分析，并对抢救治疗方案的确定、操舱方法及护理进行探讨世归纳讨论，总结点滴体会如下。一般资料1资料本组9例中住院病例8例，门诊病例1例，均有急性一氧化碳中毒病史及临床表现，重度中毒6例，中度中毒3例。其中男性5例，女性4例，年龄最小18岁，最大57岁。6倒重度中毒患者有重度昏迷、大小便失禁、瘫痪等神经精神症状，3例中度中毒患者均有头痛、眩晕、呕吐、乏力、口后面颊部呈樱桃红色等症状。2治疗…     

大剂量安定佐治急性氟乙酰胺中毒37例

近年来 ,由于市场管理欠规范 ,有机氟农药作为灭鼠药大量投放市场 ,使急性有机氟农药中毒成为目前常见的药物中毒 ,严重危害人民的生命安全。我院于 1998年 1月至 1999年 12月 ,改用每日一次大剂量安定滴注治疗急性氟乙酰胺中毒 37例 ,效果满意 ,并与用常规方法治疗的 37例相比较。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料与分组　本组病例为我院 1998年 1月至1999年 12月收治的 74例因误服和自服所致的急性氟乙酰胺中毒患者 ,随机分为两组。 ( 1)大剂量治疗组 :共 37例 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄在 1～ 4ａ 8例 ,4～ 8ａ者 2 2例 ,8ａ以上 7…     

早期护理干预对急性一氧化碳中毒并发症的影响

目的:探讨早期护理干预对重度急性一氧化碳中毒并发症的影响。方法:选取2007～2009年我院就诊的重度急性一氧化碳中毒患者做为观察组,入院后即给予常见并发症的早期护理干预,将2004～2006年我院就诊的重度急性一氧化碳中毒患者做为对照组,该组患者给予常规治疗及护理。结果:观察组患者常见并发症的发生率为18.82%,对照组为39.73%。两者有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可降低急性一氧化碳中毒患者并发症的发生率。     

纳络酮治疗急性一氧化碳中毒115例

1994年 4月～ 1999年 4月 ,我科应用纳络酮对115例急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者进行治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科共收治急性ＣＯ中毒 2 33例 ,随机分成两组 ,应用纳络酮治疗急性ＣＯ中毒 115例作为治疗组 ,常规治疗急性ＣＯ中毒 118例作为对照组。治疗组 115例 ,其中男性 95例 ,女性 2 0例 ,年龄15～ 51岁 ,平均 2 9岁。轻度中毒 50例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 7例。吸入ＣＯ至就诊时间 1 2 8～2 4小时。对照组 118例 ,男性 95例 ,女性 2 3例 ,年龄 14～ 52岁 ,平均 2 6 8岁 ,轻度中毒 54例 ,中度中…     

汽油燃烧发电致急性一氧化碳中毒5例报告

<正> 1988年1月3日夜间,我县一单位汽油发电机排气管道漏气,导致5人急性一氧化碳中毒,现总结报告如下。临床资料一、一般资料:本组男2例,女3例。年龄12～42岁。从开始发电至发现中毒约3小时入院。重度中毒者1例(年龄最小),中度中毒4例。二、临床症状和体征:入院时均有意识障碍,4例浅昏迷(有防卫反应),1例深昏迷。口唇樱红色1例,苍白2例,紫绀1例。呕吐2例,呕血黑便1例,大     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭8例

我院急诊科1998年以来,应用呼吸机辅助呼吸抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭8例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料8例患者,其中女性6例,男性2例,年龄19～60岁,7例为口服中毒,1例经皮肤中毒。服甲胺磷4例,服敌敌畏2例,服乐果1例,1例因用敌百虫(有机磷杀虫剂)擦皮肤止痒引起中毒。口服量30～250ml,服后0.5～2h入院,经皮肤中毒者因出现腹痛、恶心、呕吐,被误诊为“急性胃肠炎”治疗3d未愈,并出现头晕、昏厥入院。8例患者于入院时或入院24h内出现呼吸衰竭,其中2例入院时呼吸骤停,1例呼吸、心脏骤停。1.2急性呼吸衰竭诊断①临…     

欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察

我科于 1997～ 2 0 0 0年收治一氧化碳中毒患者 132例 ,其中重度一氧化碳中毒昏迷 5 8例。作者采用欣坦注射液治疗 31例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :此 5 8例患者均为重度一氧化碳中毒 ,随机分为 :(1)治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36 7岁 ;(2 )对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。两组间性别、年龄及病情经均衡检验Ｐ >0 0 5 ,具有均衡性。1 2　方法 :两组患者均在吸氧及高压氧、 2 0 %甘露醇脱水治疗的基础上 ,治疗组用欣坦注射液 (朝阳制药厂生…     

纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒32例疗效观察

本院从 1996年 6月起在原有的治疗方案上加用纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　从 1996年 6月至 1999年 5月本院共收治中、重度一氧化碳中毒病人 6 2例 ,按就诊先后随机分为两组 :治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 32 .3岁 ,中度中毒 2 2例 ,重度中毒 10例。对照组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄31.5岁 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 9例。1.2中毒原因　 (1)连续劳动疲乏入睡后引起中毒占 71.9% ;(2 )洗澡时煤气泄漏占 12 .5% ;(3)冬天取暖 ,房间通风不畅占 9.5% ;(4…     

22例急性重度一氧化碳中毒后心肌损伤分析

资料与方法自1997年2月~2005年2月,我院共收治22例急性重度一氧化碳中毒患者(依据上述诊断标准),其中男8例,女14例,年龄19~72岁。22例患者皆在住院1~2天之内做心电及心肌酶检测。诊断标准:急性一氧化碳中毒根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体