无萎缩性段间线肾切开术治疗鹿角形肾结石

鹿角形肾结石及多发性肾盏结石的治疗极为困难 ,目前仍以手术治疗为主。笔者于 1989～ 1998年对 41例鹿角形肾结石和多发性肾盏结石的患者采用常温下间歇性局部阻断肾实质血流作段间肾切开取石术 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 41例肾结石患者 ,男 2 9例 ,女 12例 ;年龄17～ 6 7岁 ;其中 37例为单例 ,4例为双侧 ;伴多发性小结石 32例。鹿角形结石的形态 :最少者占满肾盂及一个分枝伸向肾盂 ;最大者占满肾盂及各个肾盏。 36例伴患侧肾积水 ,肾功能有不同程度的损害。 2 9例作尿培养 ,11例有变形杆菌及大肠杆菌 ,经治疗后转阴性。1 2　手术方法　取 11肋     

肾背侧基段间区切开取石术治疗复杂性肾结石

目的 探讨复杂性肾结石的手术治疗方法.方法 对采用肾背侧基段间区切开取石的58例复杂性肾结石病人的临床资料进行回顾分析.结果 结石一次性取净54例.手术时间116～190 min,平均150 min.手术出血120～500 mL,平均200 mL.术后1个月复查腹部X线平片并静脉尿路造影,残留小结石4例,结石最大直径＜1.0 cm.肾功能恢复好.结论 本术式具有操作简单、显露充分、出血少、结石取净率高、对肾功能影响小等优点,是复杂性肾结石开放手术的理想术式.     

肾段间线切开取石治疗复杂性肾结石34例

目的:探讨肾段间线切开取石在复杂性肾结石手术治疗中的地位.方法:34例复杂性肾结石中,4例采用前后段间线,30例采用后基段间线切开取石.结果:取出结石最大一枚7.5 cm×4.5 cm×3 cm;最多1例取石182枚,仅有3例残余结石1～3枚,术前术后肾功能无明显变化.结论:肾段间线切口是能满足复杂性肾结石手术所要求的较佳切口.     

肾窦内肾盂加肾背侧基段间区切开治疗复杂性肾结石48例报告

目的:探讨复杂性肾结石的手术治疗方法.方法:对采用肾窦内肾盂加肾背侧基段间区切开取石的复杂性肾结石患者48例的临床资料进行回顾分析.结果:结石一次性取净45例.手术时间128～186分钟,平均155分钟.手术出血平均220ml.术后1个月复查腹部X线平片及泌尿系彩超,残留小结石3例.结石最大直径＜1.0cm.肾功能恢复好.结论:本术式具有操作简单、显露充分、出血少、结石取净率高、对肾功能影响小等优点,是复杂性肾结石开放手术的理想术式.     

肾盂加后基段间线肾切开治疗多发性肾结石 附6例报告

<正> 我院自1988年以来,对6例多发性肾盂肾盏结石,采用肾盂切刀开加后基段间线肾切开取石,初步取得满意的效果,现报告如下。 [临床资料] 6例中男2例、女4例,年龄22～58岁,x线拍片:右肾4例,左肾2例,均为肾盂肾盏多发结石,其中2例伴有同侧输尿管上、中段结石,都有不同程度的肾积水,其中1例有积脓。 [手术方法]经12肋下缘腰部斜切口,游离肾背侧面及输尿管上段,显露肾盂外膜,监沿肾盂外膜向肾窦纵深分离,显露肾窦内肾盂,切开肾盂,先行取出肾盂内结     

肾盂和肾下盏联合切开术治疗复杂性多发性肾结石

体外震波碎石机的问世及腔内器械在泌尿外科的应用,改变了传统的开放手术为主的取石方式。但对于复杂性和多发性肾结石,往往需要多次,反复冲击。除了组织创伤大,碎     

肾窦内肾盂切开加肾后下肾实质弧行切开术治疗复杂性肾结石

目前，90％以上的肾、输尿管结石可经非开放性手术得到满意的疗效，但仍有5．4％的复杂性肾结石患者需行开放性手术治疗。绍兴第四医院收治的复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开加肾后下肾实质弧行切开术进行治疗，取得了较满意的效果，现报道如下。     

无萎缩性肾切开术治疗复杂性肾结石：附46例报告

本文报道应用无萎缩性肾切开术治疗复杂性肾结石46例,除残留小结石4例(手术台无X线设备)外,余无重大并发症。同其他取石术比较,本术式具有暴露充分、操作方便、取石率高、并发症少、肾功能恢复快等优点,但肾切口较长,技术难度较大。     

肾盂肾实质联合切开术治疗复杂性肾结石42例临床分析

目的探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法采用肾盂加肾后唇肾实质联合切开的方法治疗复杂性肾结石42例，其中11例采用低温下肾动脉阻断法；26例采用两排扣锁式肾实质全层缝合法切开肾实质；5例直接切开肾实质，然后从肾中下1／3交接处向肾下盏作一斜形切口，即可在直视下探查各肾盏取出结石，肾盂肾实质分层缝合。结果36例结石一次完全取净，6例有1～3粒不等的残留小结石，经体外冲击波碎石治愈。结论肾盂加肾后唇肾实质联合切开术具有结石取净率高，肾功能损害轻，并发症少等优点，是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法对2005年1月至2009年12月共146例复杂性肾结石临床资料分析总结。结果146例复杂性肾结石经PCNL技术治疗。Ⅰ期结石清除率为75．3％（110／146）;Ⅱ期手术10例,结石清除率为100％。手术时间平均为95分钟,住院时间平均为21天。并发症为出血1例（需输血）,尿外渗5例,发热10例。右半结肠穿孔1例,全部恢复出院。结论PCNL治疗复杂性肾结石只要规范操作,是安全有效的,并发症少,为首选的治疗方法。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法对2005年1月至2009年12月共146例复杂性肾结石临床资料分析总结。结果 146例复杂性肾结石经PCNL技术治疗。Ⅰ期结石清除率为75.3%(110/146);Ⅱ期手术10例,结石清除率为100%。手术时间平均为95分钟,住院时间平均为21天。并发症为出血1例(需输血),尿外渗5例,发热10例。右半结肠穿孔1例,全部恢复出院。结论 PCNL治疗复杂性肾结石只要规范操作,是安全有效的,并发症少,为首选的治疗方法。     

肾窦内肾盂加肾后下段切开术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :探讨复杂性肾结石的手术方法 ,以减少术中出血 ,保护肾功能。 方法:对 4 5例巨大鹿角形肾结石患者采用肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗。结果:术中不阻断肾血流 ,术中出血量为 12 0～ 35 0 ml,平均 2 10 ml。手术时间平均为 135 min,取石数量多者达 10 5枚 ,结石体积最大为 8.4 cm× 4 .8cm× 3.6 cm。经 2～ 6年随访 ,4 5例病人的患肾功能恢复良好 ,经 B超或 KU B IVU复查 ,2例有肾内残留小结石 ,直径 <0 .7cm。结论:肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术具有操作简单、手术方便、取净率高、术后并发症少、对肾功能影响小等优点 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较好的手术方法之一。     

常温下肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗复杂性肾结石

目的　探讨复杂肾结石的手术方法。方法　采用常温下 ,肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗 35例复杂性肾结石患者 ,术中不须阻断肾蒂。结果　手术全部成功 ,取出结石最大的 6 .3cm× 5 cm× 3.5 cm,最多者达 16 3粒 ;术中平均出血约 15 0 ml,手术耗时平均约 113分钟 ;随访 2 8例 ,B超及 KVB平片 4例肾内残石 ,最大直径约 0 .8cm,其余均正常。结论　本术式不须物理降温 ,易于取净结石 ,且出血少 ,是基层医院处理复杂性肾结石的较好术式     

扩大肾窦肾盂肾后基段切开双管造瘘治疗复杂肾结石

目的：探讨治疗复杂肾结石的安全术式和引流方法。方法：1995年11月～2002年5月采用扩大肾窦肾孟肾后基段韧开双管造瘘取石治疗复杂肾结石87例，分析临床资料、疗效和并发症情况。结果：平均术中出血约300ml，手术耗时约l10min，残留结石3例，无尿瘘、尿路感染和继发出血。结论：该术式加双管引流方法具有手术操作简单，易掌握，取石方便，出血少，术后并发症少等优点，是处理复杂肾结石的良好方法。     

肾盂肾盏肾后唇切开治疗复杂性肾结石的体会

目的 观察经肾盂肾盏肾后唇切开取石治疗复杂性肾结石的疗效,探讨复杂性肾结石的手术方法。方法 回顾性分析我院收治的56例不宜采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗的复杂性肾结石患者,均行肾盂肾盏肾后唇切开术,对手术相关指标及术后疗效进行分析探讨。结果 56例患者均顺利取出肾结石,手术平均120min,无大出血输血病例,术后血尿按时消失,无感染无尿瘘,术后B超复查有2例患者残留小结石,经随访1年无增大无症状,所有患者肾功能恢复较好。结论 开放式手术治疗复杂性肾结石具有较好疗效,采用肾盂肾盏肾后唇切开方式可充分显露术野,直视下取出结石,残留率较低,术式安全,术后患者肾功能恢复情况佳。     

肾窦内肾盂肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾结石手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂加肾后唇联合切开方法治疗4 8例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析。结果:取出结石最大约7.4cm×4 .2cm×3.0cm ,最多的1例有结石10 7枚。术中不需阻断肾蒂,平均术中出血约2 80毫升,手术耗时约95分钟。32例复查B超或KUB平片,5例有肾内残余结石但直径小于1.0cm。结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,集合系统破坏小,出血少等优点,是处理复杂肾结石的良好术式。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。     

肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石

１９９４年４月至１９９８年１２月,我们采用经肾盂、肾后唇切开取石术治疗部分鹿角形肾结石及复发性肾结石２１例,效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１３例,女８例;年龄２８～６１岁,平均３６岁。依据静脉尿路造影作出肾结石诊断。部分鹿角形肾结石（即结石位于肾盂中下盏）１８例,复发性、多发性肾结石３例。２１例行肾盂、肾后唇切开取石术,４例同时行肾盏整形术。１．２手术方法持续硬膜外麻醉,第１１肋间切口。游离肾脏,显露肾盂,行肾盂切开试取结石,如未成功,则用腔静脉钳一叶伸入肾盂内,另一叶放…