成人继发性噬血细胞综合征1例的护理

积水潭医院南四病房于200809—16收治反复发热1个月的患者1例，经过一系列的化验和检查，最终确诊为继发性噬血细胞综合征，现将护理体会报告如下。     

感染相关性噬血细胞综合征9例分析

现将我院2000—01～2005—08诊治的反应性噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）9例分析如下。     

噬血细胞综合征1例

1病例报告 男，21岁。主因3d前出现发热、鼻腔出血，并伴有左下腹疼痛、腹泻（呈水样便3～4次／d）等症状，以发热待查、中毒性痢疾收入院。查体：T40．1℃，P22次／min，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，心肺未见异常，肝、脾未触及，双侧腹股沟均触及数个蚕豆大小的淋巴结，压痛明显。     

噬血细胞综合征误诊1例分析

对噬血细胞综合征误诊1例分析如下。1病历摘要女,5岁。主因发热、乏力、纳差7d,尿黄、眼黄4d于2007-05-10入院。缘于7d前无诱因出现发热,体温在38～40℃之间,无寒战,无头痛,鼻塞流涕,食欲下降,偶有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,乏力明显,间断有腹痛,无腹泻、里急后重。当地按感冒治疗,具体用药不详。4d前出现尿黄、眼黄,上述症状加重。当地医院以急性黄疸型肝炎转我院。自发病以来,精神差,无呕血便血,     

噬血细胞综合征1例报告并文献复习

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）是一种反应性单核吞噬系统增生性疾病,常见于小儿,临床表现复杂,易致误诊。现将我科近期收治的1例,结合文献报道如下。     

小儿噬血细胞综合征误诊5例分析

对我院血液室1998～2004年小儿噬血细胞综合征误诊5例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄1～4岁,4例为1岁左右.发病季节以7～9月份多见.首发症状大多以咳嗽、发热开始,高热持续1～2周,38～41 ℃,热型不一而入院.个别有皮疹,扁桃体肿大,触诊肝、脾,浅表淋巴结发病早期大多轻度肿大,急性期明显增大;其中肝肿大位于右肋部3～7 cm.脾肿大位于左肋部1～3 cm,浅表淋巴结不同程度肿大,数目多少不一.有胸腔积液2例,有肾功损害、尿蛋白阳性、镜检见红白细胞、颗粒管型2例.     

噬血细胞综合征6例分析

现将我科2004—05～2006—05收治的噬血细胞综合征（chemophagolytic syndrome，简称HS）6例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男4例，女2例，年龄2～8岁。本组均表现有发热，发热时间1～4周，不规律发热，热峰均〉39℃；均有肝、脾肿大，肝右肋下3～7cm，脾左肋下3～6cm，质地偏中并有明显压痛；3例皮肤、巩膜出现黄染；3例出现腹腔积液，2例出现胸腔积液；本组均未发现明显淋巴结肿大，均无家族史。     

成人Still病1例分析

成人Still病是结缔组织病的一种,临床少见,且表现形式多样,极易误诊,给患者造成更大痛苦。我们及时诊断出来1例,值得总结和借鉴,以助大家提高对该病的认识和警惕,减少误诊率。 1病历摘要 女,20岁。因咽痛、发热、胸痛10 d入院。患者10 d前着凉后咽痛,难以忍受,吞咽时加剧。继而发热,高达39-40℃,弛张热型。伴全身肌肉、关节酸痛;左侧第二肋间胸壁及胸骨后拉扯样痛,点、线状分布,呈持续性隐痛,休息后无缓解。     

感染相关性嗜血细胞综合征误诊1例分析

对感染相关性嗜血细胞综合征误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，4岁2月龄。因发热7d、皮肤黏膜、巩膜黄染3d入院。查体：间歇发热。最高达40℃。皮肤、巩膜轻度黄染．尿色深黄。咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大。颈部、腋窝、腹股沟可触及黄豆大小浅表淋巴结，无压痛。肝肋下约5cm。质偏硬．无压痛。     

噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例分析

对噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例分析如下。 1病历摘要 女,23岁。2个月前因耳后和颈部出现数粒肿大淋巴结来院就诊。行细胞学穿刺后诊断为淋巴结炎,经抗炎治疗后肿大淋巴结消退。1个月前又出现肿大淋巴结,在当地抗炎治疗后出现皮疹,先于双大腿后侧出现,后发展至腹部、颈部、头面部及全身。     

Still病1例分析

我院于2008—06诊治成人Still病1例，分析如下. 1病历摘要 女，70岁。因发热、肌痛20d余于200806。07入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史5a，发现双上肺陈旧性结核亦5a。20d前无明原因及诱因发热．以午后为著，体温最高达38．5℃，双下肢肌痛明显，胸部CT示慢支、肺气肿，双上肺陈旧性结核，在多家医院按COPD并感染给予多种抗生素治疗20d余及诊断性抗痨1周，热不退。自发病来乏力，饮食欠佳，无咳嗽、咳痰、头痛，无恶心、呕叶、腹怅、腹痛、腹泻，大小便正常。     

Still病1例分析

我院于2008—06诊治成人Still病1例，分析如下. 1病历摘要 女，70岁。因发热、肌痛20d余于200806。07入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史5a，发现双上肺陈旧性结核亦5a。20d前无明原因及诱因发热．以午后为著，体温最高达38．5℃，双下肢肌痛明显，胸部CT示慢支、肺气肿，双上肺陈旧性结核，在多家医院按COPD并感染给予多种抗生素治疗20d余及诊断性抗痨1周，热不退。自发病来乏力，饮食欠佳，无咳嗽、咳痰、头痛，无恶心、呕叶、腹怅、腹痛、腹泻，大小便正常。     

成人Still病1例报告并文献复习

成人stils病(adult-onset still’s disease,AOSD)是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病。以往多发生于儿童,近年来成人发病率日益增多。现将我们在临床上诊治1例结合文献复习如下。1病历摘要女,33岁。因发热、皮疹、关节痛1周于2010-05-31由门诊收入我科。患者于入院前1周不慎受凉后出现发热(测体温     

小儿嗜血细胞综合征4例分析

嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）最早由Chandra在1975年报告1例，近年国内献陆续报告，但不多。该病早期缺乏特异性的临床症状及体征，容易造成误诊。2003-2004年我院儿科收治4例HPS，现分析报告如下。     

成人Still病1例分析

对成人Still病1例分析如下。     

眶蜂窝织炎致嗜血细胞综合征1例分析

对眶蜂窝织炎致嗜血细胞综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,48岁。因突发右眼肿胀伴视力下降半月在外院诊断为右眼眶蜂窝织炎,予环丙沙星抗感染治疗,症状无改善转入我院。查体：T39℃,生命体征平稳,心肺听诊无异常,肝脾肋下一指,     

高龄成人Still病1例分析

对高龄成人Still病1例分析如下. 1病历摘要 男,84岁.因反复发热1 a余,再发3 d于2010-03-18入院.患者于1 a前无诱因反复出现发热,体温最高达39.0 ℃,发热时伴有全身关节肌肉酸痛不适及咽痛,无皮疹,无咳嗽、咳痰及胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛等症状.临床诊断:上呼吸道感染.予以抗感染治疗无效,服用布洛芬体温可降至正常,病情好转出院.此后间隔数日反复发热,1 a中发热数10次,每次发病症状相似,除发热外无其他不适症状.多次诊断为上呼吸道感染,服用布洛芬片及静脉注射地塞米松后体温恢复正常.     

噬血细胞综合征一例报告

1　病例资料女 ,10个月。因发热 4天入院。发病以来体温 37～ 4 0℃ ,口服退热剂体温可下降 ,有时呕吐 ,无咳喘 ,大小便无异常。既往史、个人史及家族史无异常。查体 :体温 38℃ ,脉搏 135 /min ,体重 10kg。面色萎黄 ,无皮疹 ,双侧耳后、颈部及腹股沟区均可触及数个直径 2～6m     

成人Still病1例分析

对成人S till病1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因发热伴关节痛1个月余,于2006-01-11来诊。患者1个月来不明原因发热,体温36.5~40.1℃,体温在17:00上升,至次日7:00可自行降至正常;发热时伴有咽痛、关节疼痛。在外院查W BC(18.4~25.0)×109/L,N 0.838~0.944,曾用多种抗生素治疗无效,但使用地塞米松后体温可迅速降至正常。查体:T 39.6℃,BP 113/78 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,右颌下可触及一直径约0.5 cm大小淋巴结,质韧,活动度好,边界清楚无压痛,心肺、腹部查体未见异常。辅助检查:W BC 38.4×109/L,N 0.883,Hb 142 g/L,ESR 60 mm/h,…     

成人Still病1例分析

成人Still病即幼年类风湿关节炎全身型，1971年bywater报道了发生在成人的成人Still病特征的病例，称为成人Still病（AOSD）。由于AOSD无特异性诊断，主要靠排除法诊断，所以本病的误诊率仍然相当高。对所遇1例分析如下。