胎儿宫内窘迫的紧急处理与护理

宫内窘迫是胎儿在宫内由于各种原因而致胎儿缺氧和二氧化碳潴留的外呼吸功能障碍,是新生儿死亡的重要原因之一.胎儿宫内窘迫是临床上常见的危急症状,若发现及时,处理得当,可挽救其生命,亦能避免紧急缺氧所导致的并发症.     

胎儿宫内窘迫行剖宫产术106例分析

目的:掌握胎儿窘迫的手术指征,重视引起胎儿窘迫的病因,预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率。方法:将本院106例因胎儿窘迫行剖宫产患者,按照胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较并与新生儿Apgar评分对照;统计引起新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分率。结果:(1)多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高。(2)胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论:(1)胎儿窘迫应采取多指标诊断。(2)对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

胎儿宫内窘迫的处理与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫116例分析及处理方法

由于围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高，早期发现胎儿宫内缺氧，及早进行处理，大大降低了新生儿窒息率，死亡率，促进了优生，提高了出生人口素质。早期诊断胎儿宫内窘迫己成为提高产科质量必备的监测手段。本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨。     

临产胎儿宫内窘迫诊断指标的观察

为探讨临床产后胎儿宫内窘迫的有产指标，本文对９１０例住院发娩产妇的胎心、羊水民情况进行了观察。结果显示：单纯的胎心异常，新生儿窒息率并不高，而羊水污染合并胎心异常，尤其羊水量少且若粘稠粪状，新生儿窒息率和重度窒息率明显上升。羊水污染出现的时机早，窒息率和窒息程度亦明显升高。故我们护理人员需及早发现羊水污染，并加强监护胎心变化，为医生提供第一手临床资料，以便作出最恰当的处理。     

胎儿宫内窘迫剖宫产指征分析

目的分析胎儿宫内窘迫的剖宫产指征。方法 2009年5月至2011年5月以胎儿宫内窘迫作为剖宫产指征住院分娩的560例产妇,分别从胎儿窘迫与新生儿Apgar评分关系、胎儿窘迫发生的原因来分析如何合理准确判断剖宫产指征。结果影响胎儿窘迫的前三位因素是妊娠合并症286例(占51.1%)、脐带因素79例(占14.1%)和胎膜早破57例(占10.2%)。结论胎儿窘迫诊断应该根据多方面因素综合判断,规范评判标准,才能正确掌握剖宫产指征。     

剖宫产率与胎儿宫内窘迫

由于围产期监护技术的普及和社会各种因素的影响,以及产科医师的安全心理,我国近年来剖宫产率不断上升,越来越引起产科同道们的关注,1990年就曾有报道剖宫产率高达50％,近年来还有更高的报道。如何在保证母儿安全的前提下降低剖宫产率成为目前产科讨论的焦点,本文就我院1996年216例剖宫产产例进行分析,就胎儿宫内窘迫的诊断和处理对剖宫产率的影响进行讨论。 1 临床资料 1.1 发生率:1996年我院共有足月妊娠(孕周≥37周,新生儿体重>2500g)剖宫产产例216例,     

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理７３００５０兰州军区总医院白玮胎儿宫内窘迫绝大多数发生于分娩期，少数发生于妊娠期。胎儿窘迫是造成新生儿死亡或窒息的最直接原因之一。新生儿智力障碍者９０％与分娩时缺氧有关。因此，如何预先估计到在什么情况下发生胎儿宫内窘迫...     

高氧液治疗胎儿宫内窘迫的观察和护理

目的观察高氧液对胎儿宫内窘迫的疗效。方法应用高氧液治疗并与对照组比较,观察两组治疗后胎心率恢复情况。分娩方式的比较及新生儿Apgar评分。结果高氧液组治疗后,胎心率恢复率、新生儿Apgar评分以及母血SaO2评分显著高于对照组（P〈0．01）,剖宫产率及阴道手术产率均显著低于对照组（P〈0．05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0．01）,新生儿窒息率为0。结论高氧液可以有效地改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,降低新生儿窒息率。     

内给氧治疗胎儿宫内窘迫临床观察

目的 观察内给氧对胎儿宫内窘迫的疗效。方法 应用内给氧治疗胎儿宫内窘迫并与对照组比较,观察两组治疗后胎心率恢复情况,比较分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 经内给氧治疗后,治疗组胎心率恢复率、新生儿Apgar评分以及母血SaO2评分显著高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率及阴道手术产率显著低于对照组（P〈0．05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 注射用内给氧可以有效地改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

静输氧用于临产胎儿宫内窘迫的观察及护理

胎儿宫内窘迫95．57％发生于临产后。2003年6～12月,我科应用加拿大蓝孚生物医学工程技术有限公司生产的医用自动输氧器,对临产后胎儿宫内窘迫孕妇,利用静脉给氧,配合吸氧,快速使孕妇体内血氧含量增加。通过胎盘循环使胎儿获得充足氧的养份,提高胎儿对缺氧的耐受性,疗效满意,同时降低了一部分因胎儿宫内窘迫剖宫产手术率和围产死亡,现报告如下。     

超声诊断脐带绕颈及预测胎儿宫内窘迫

目的探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的价值及对胎儿宫内窘迫的预测,及其对选择分娩方式的指导意义。方法对320例经超声诊断的晚期妊娠胎儿脐带绕颈病例进行观察分析,了解胎儿宫内窘迫的情况,并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果 320例超声诊断的胎儿脐带绕颈病例中,产后证实者312例,假阳性率为2.5%。结论应用超声尤其是彩色多普勒血流成像（CDFI）检测胎儿脐带绕颈快捷准确,通过对脐动脉血流参数的测定、胎心率的观察等等还可早期诊断胎儿宫内窘迫,对临床分娩方式和时机的选择,降低围生儿并发症有着极大的临床指导意义。     

胎儿宫内窘迫剖宫产235例分析

目的 分析胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。方法 分析235例以胎儿窘迫为指征行剖宫产术，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果 随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高，胎儿窘迫应采取多指标来诊断。结论 对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠。     

宫内窘迫胎儿脐血心肌酶活性检测及其意义

目的评价分娩时新生儿脐血心肌酶检测对新生儿心肌损害判定的价值。方法分别于胎儿自阴道娩出或剖宫取出后即抽取脐静脉血 ,并于出生后第 3、7天再次抽取静脉血。检测 5 0例宫内窘迫胎儿血样乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK MB)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)活性 ,并以同期正常组脐血样本进行对照。结果宫内窘迫胎儿组新生儿脐血心肌酶 4项检测于产时均明显增高 ,而产后第 3、7天复查 4项结果均有明显下降 ,与产时相比差异有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ,其中第 3天CK、CK MB、α HBDH仍高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;产后 7天窘迫组心肌酶与对照组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论利用分娩时即刻胎儿脐静脉血的心肌酶单次检测 ,不能反映新生儿心肌受损程度。动态监测心肌酶变化 ,才能准确判定宫内缺氧对胎儿及新生儿心肌的影响。     

53例胎儿宫内窘迫的护理

通过严密观察产妇的心理状态,对产妇的消极情绪及时进行干预,在产前、产时、产后进行密切监测,及时发现胎儿宫内窘迫,若出现胎儿窘迫加强护理、及时处理.结果53例胎儿宫内窘迫产妇21例行剖宫产,6例借助胎头吸引助产,26例顺产,经有效治疗及积极的护理后均顺利出院.     

急性胎儿宫内窘迫的原因分析及护理

急性胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内急性缺氧引起危及其健康和生命的综合症状,多发生在分娩期,因此做好分娩期的护理工作,及时发现并正确处理急性胎儿宫内窘迫,对预防和降低新生儿窒息有很重要的意义.本文对2007年6月-2008年12月在我科住院分娩过程中出现急性胎儿宫内窘迫的107例产妇及新生儿进行了临床分析.     

胎儿窘迫的处理和护理

胎儿窘迫不仅是新生儿窒息甚至死亡的常见原因,而且也有可能引起新生儿神经系统的病变及以后的智力发育异常。因此,积极预防,及时诊治、护理胎儿窘迫对减少围产儿死亡,改善预后,优生优育具有重要意义。胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧的表现。胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻是导致胎儿宫内缺氧的主要原因。根据胎儿窘迫发生的速度可分为急性和慢性两类。慢性胎儿窘迫常发生于产前阶段,多见于孕妇全身性疾病或妊娠期疾病(如心脏病、慢性肾炎、妊娠高血压综合征、过期妊娠)或胎儿因素(如先天性心血管疾病)。急性胎儿窘迫多发生于临产阶段,常…