新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水粪染对新生儿结局的影响

目的:探讨羊水粪染对新生儿结局的影响.方法:对832例羊水粪染病例的羊水污染程度、胎心监护结果、孕周与MAS的诊断进行关联性研究.结果:羊水粪染的发生率21.9%,早产儿及过期妊娠羊水粪染发生率显著高于足月产(P<0.005),Ⅲ度羊水粪染者胎心电子监护异常及新生儿不良结局的发生率均显著高于Ⅰ度与Ⅱ度羊水粪染者(P<0.005).结论:Ⅲ度羊水粪染胎儿应尽快娩出,Ⅰ度与Ⅱ度羊水粪染胎儿应加强监护,不必过早干预.     

羊水胎粪污染的产科处理方法探讨

目的:探讨羊水胎粪污染产科处理时间与方法.方法:对我院分娩的产程中出现Ⅱ度～Ⅲ度羊水胎粪污染的产妇资料作回顾性分析.结果:6121例分娩产妇,羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染的产妇1323例,发生率21.61%,其中剖宫产682例,占51.55%;阴道分娩641例,占48.45%.剖宫产组与阴道分娩组胎动减少、胎心监护异常、新生儿窒息及新生儿胎粪吸入综合征的发生率比较差异无统计学意义.而剖宫产组的出血量,住院时间、经费明显高于阴道分娩.结论:1323例羊水胎粪污染的产妇,剖宫产及阴道分娩均有超过2/3产妇的胎动正常,胎心监护正常,只有羊水胎粪污染,无其他胎儿缺氧表现,因此羊水胎粪污染不是诊断胎儿窘迫的惟一指标,应加强监护,严密观察,出现胎动异常,胎心监护异常图形,或合并其他产科指征时,应积极处理,减少母儿损伤,同时降低剖宫产率.     

羊水粪染程度与新生儿窒息关系的探讨

目的：探讨分娩期羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对我院2006年1月～2007年12月发生羊水粪染新生儿522例,根据羊水粪染程度与电子胎心监护及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：羊水Ⅱ度、Ⅲ度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者（P〈0.01）。结论：新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对于羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常亦应尽快结束分娩,以减少低氧对新生儿的损害,提高产科工作质量。     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度者各60例，进行胎心监护及新生儿血气分析，并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率；酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率；酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关；酸中毒与新生儿窒息率，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染，对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者，应尽快终止妊娠，对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护，不必过早干预。     

原发性和继发性羊水胎粪污染的临床意义

目的:探讨原发性和继发性羊水胎粪污染的临床意义。方法:选取本院2016年单胎头位、足月妊娠、无妊娠并发症的288例原发性羊水胎粪污染(A组)、83例继发性胎粪污染(B组)、160例羊水无污染产妇(对照组),比较分析其分娩方式及新生儿结局。结果:B组剖宫产率、阴道手术产率、胎心监护异常发生率、新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.01),A组胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性胎粪污染与胎儿窘迫及新生儿不良结局有关,而原发性羊水胎粪污染则与胎儿窘迫及新生儿不良结局无关。     

羊水粪染程度及其危害的观察研究

目的观察研究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法随机选择羊水粪染I度、Ⅱ度、Ⅲ度者各80例,与80例正常羊水产妇作对照,并行胎心电子监护及新生儿血气分析.结果羊水粪染率12.5%.羊水Ⅲ度粪染率酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组;胎心监护异常率酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组.表明羊水粪染程度与酸中毒及胎心异常明显相关.新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征和新生儿死亡率酸中毒组均显著高于酸中毒前期组及无酸中毒组.结论羊水Ⅲ度粪染有明确的胎儿宫内窘迫,提示胎儿明显缺氧,应尽快终止妊娠;Ⅰ度、Ⅱ度粪染者应严密加强胎心电子监护,不必过早干预.     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的 探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系.方法 对1 909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析.结果 羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者,差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系,随着羊水粪染程度的加重,胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高.     

第一产程活跃期羊水胎粪污染132例在全产程胎心宫缩监护下分娩的分析

目的:分析第一产程活跃期羊水胎粪污染能否阴道分娩。方法:回顾分析比较132例羊水胎粪污染的病例临床资料。结果:Ⅰ度、Ⅱ度羊水胎粪污染,CTG正常时能顺利分娩。结论:单纯羊水胎粪污染在全程电子胎心监护下能顺利分娩,Ⅲ度羊水胎粪污染手术助产和新生儿窒息率增高。     

新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系研究

目的：探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月来我院分娩出生的新生儿675例,发生窒息的新生儿131例,按照窒息程度分为轻度窒息75例,重度窒息56例。按照是否存在羊水污染及程度分为羊水清亮26例,Ⅲ度羊水污染的新生儿31例,Ⅱ度羊水污染的新生儿48例,Ⅰ度羊水污染的新生儿26例。结果羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低,三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大,产科临床医师要对分娩的全过程密切关注,使新生儿窒息的发生率显著降低。     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系。方法对Ⅰ909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析。结果羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者，差异有显著性（P〈0．01）。结论羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系，随着羊水粪染程度的加重，胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高。     

羊水胎粪污染66例与新生儿窒息的临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察,并与胎心监护手段相结合,综合评估胎儿宫内的安危。结果:66例羊水胎粪污染其新生儿Apgar评分≤7分者较对照组明显增高,胎心监护异常发生率明显增高。结论:羊水胎粪污染是胎儿宫内缺氧的表现,其严重程度与新生儿Apgar评分密切相关。羊水胎粪污染必须在胎心电子监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率。     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。     

临产胎儿宫内窘迫诊断指标观察

目的 探讨临产后胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿结局.方法 对我院住院分娩的410例产妇的胎心、羊水进行动态观察.结果 410例产妇中发生新生儿窒息34例,窒息率8.5%,其中胎心异常羊水清23例,窒息2例,窒息率8.7%,与总体相比P>0.05,差异无显著性,胎心正常,羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染88例,窒息10例,窒息率11.4%,胎心异常合并羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染42例,窒息22例,窒息率52.4%,两组相比P<0.005,差异有显著性.单纯性胎心异常及羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染引起的新生儿窒息,无统计学差异.P>0.05.410例发生羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染130例,污染率31.7%,其中102例发生于宫口开大>5cm,窒息率11.8%,28例出现于宫口开大≤5cm,窒息率32.14%,两组相比P<0.005,差异有显著性.结论 ①单纯胎心异常及羊水粪染新生儿窒息率不高,多不考虑胎儿宫内窘迫.②胎心异常台并羊水Ⅱ-Ⅲ度污染者新生儿窒息率明显升高,可考虑胎儿宫内窘迫,给予及时有效的处理.③羊水粪染出现时机越早,胎儿宫内缺氧越严重,新生儿窒息率越高.     

羊水污染与新生儿预后

目的探讨羊水污染与新生儿预后的关系。方法对154例患儿中足月头位产儿根据羊水污染的程度,将羊水污染分为3度。观察其新生儿预后情况。结果154例患儿中新生儿窒息29例,发生率18.83%,6例5分钟Apgar评分低于或等于5分,1分钟Apgar评分均低。2例患儿确诊为胎粪吸入综合征(MAS),其中1例死亡。新生儿预后与羊水胎粪污染程度:Ⅲ度污染者新生儿预后不良的发生率明显增高,Ⅰ度与Ⅲ度,Ⅱ度与Ⅲ度粪污染之间差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅰ度与Ⅱ度粪污染之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水Ⅲ度污染的胎儿有明显缺氧,应尽快终止妊娠或结束分娩;Ⅰ度与Ⅱ度粪污染者应加强胎心电子监护,不必过早干预,以免扩大剖宫产率或增加各种手术助产所导致的并发症。     

羊水粪染程度及其危害的观察研究

目的：观察研究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：随机选择羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度者各80例，与80例正常羊水产妇作对照，并行胎心电子监护及新生儿血气分析。结果：羊水粪染率12.5％。羊水Ⅲ度粪染率：酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组；胎心监护异常率：酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。表明羊水粪染程度与酸中毒及胎心异常明显相关。新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征和新生儿死亡率酸中毒组均显著高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论：羊水Ⅲ度粪染有明确的胎儿宫内窘迫，提示胎儿明显缺氧，应尽快终止妊娠；Ⅰ度、Ⅱ度粪染者应严密加强胎心电子监护，不必过早干预。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的观察探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法选取2005年9月至2011年4月于我院就诊检查出的150例羊水粪染患者,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染各有50例患者,对这些患者进行胎心监护和检测新生儿的血气指标。选取同期于我院就诊的50例健康孕妇作为对照组。结果Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染者胎心率异常及新生儿酸中毒、窒息、胎粪吸入综合症的发生几率明显增加,且新生儿的死亡率明显上升。结论对Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染的患者在临床上应引起高度重视,对Ⅲ度羊水粪染同时伴有胎儿明显缺氧的要立即终止妊娠。但对Ⅰ度羊水粪染者不必过早干预,加强胎心监护密切观察即可。     

活跃期羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者不同分娩方式的妊娠结局比较

目的:探讨活跃期羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者剖宫产与阴道分娩的母婴结局。方法:对2011年1月至12月在我院产科分娩、进入活跃期后羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染的产妇共175例采用不同分娩方式(阴道分娩组100例、剖宫产组75例)的妊娠结局进行回顾性分析。结果:新生儿窒息率、吸入性肺炎、胎盘粘连及产妇产后发热两组比较差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩产钳助产率为6%。剖宫产组产后出血者多于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染而胎心正常者,经阴道分娩不影响母儿结局,选择剖宫产会增加产后出血率。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性观察与分析

目的:探讨羊水粪染程度与新生儿窒息的关系。方法:通过对196例孕龄37~42周新生儿窒息在胎心监护仪监护下,观察其母体羊水状况。结果:新生儿轻度窒息组为I、II度羊水比例高(P<0.05),新生儿重度窒息组为III度羊水粪染比例高。结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染程度密切相关。当出现III度羊水粪染应立即终止妊娠,出现I、II度粪染时必须在胎心监护仪下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。     

羊水污染与新生儿预后

目的探讨羊水污染与新生儿预后的关系。方法对154例患儿中足月头位产儿根据羊水污染的程度,将羊水污染分为3度。观察其新生儿预后情况。结果154例患儿中新生儿窒息29例,发生率18.83%,6例5分钟Apgar评分低于或等于5分,1分钟Apgar评分均低。2例患儿确诊为胎粪吸入综合征(MAS),其中1例死亡。新生儿预后与羊水胎粪污染程度:Ⅲ度污染者新生儿预后不良的发生率明显增高,Ⅰ度与Ⅲ度,Ⅱ度与Ⅲ度粪污染之间差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅰ度与Ⅱ度粪污染之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水Ⅲ度污染的胎儿有明显缺氧,应尽快终止妊娠或结束分娩;Ⅰ度与Ⅱ度粪污染者应加强胎心电子监护,不必过早干预,以免扩大剖宫产率或增加各种手术助产所导致的并发症。