超促排卵妊娠后卵巢扭转5例

1．对象：5例患者均因不孕症于1996年1月至2003年12月在本院接受控制下超促排卵(c0H)后行辅助生育技术(ART)。患者年龄23—29岁，平均25．2岁。不孕年限3—7年，平均4．64年。不孕原因：多囊卵巢综合征2例，输卵管性不孕2例，男性不孕1例。其中，3例行人绝经期促性腺激素／绒毛膜促性腺激素／夫精人工授精(HMG／HCG／AIH)，     

超促排卵致重度卵巢过度刺激综合征19例临床护理

目的　旨在探讨重度卵巢过度刺激综合征（Ovary Hyperstimulation Syndrome, OHSS）的临床观察内容、护理措施。方法　每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24小时出入量,制定有效的治疗、护理干预方案,同时心理护理。结果　患者腹胀明显减轻,有效血容量增加,过激症状逐渐得到缓解,病情得到有效控制,杜绝了危象的发生,19例患者均康复出院。结论　护士掌握用药原则、有效扩容、利尿是关键,病情观察及患者的饮食、体位是护理工作的重点,重视健康教育、心理护理是促进疾病好转重要保证。     

超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征的护理

目的总结55名卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。方法每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制订有效的治疗、护理干预方案,同时进行心理护理。结果 55例OHSS均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后痊愈,无并发症发生。结论通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者进行严密观察,采取适当预防措施,积极治疗、护理,可减少或减轻并发症的发生与发展,最终获得良好的妊娠结局。     

超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理

目的:对超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理措施进行分析和探讨.方法:选择我院收治的72例超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者作为研究对象,随机将其划分为对照组和观察组,每组各有36例患者,采用常规护理的方式护理对照组患者,在此基础之上,采用护理干预的方式对观察组患者进行护理,对两组患者的护理效果进行分析和比较.结果:与对照组相比,观察组具有明显更高的SDS评分和SAS评分,两组患者相比差异显著,P<0.05.结论:针对超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者的病情进行严密观察,同时采取合理的护理干预措施能够获得良好的效果.     

促排卵治疗后卵巢过度刺激综合征1例报告

卵巢过度刺激综合征(OHSS)多见于生殖助孕中的超促排卵,产后发生OHSS少见.本院曾收治1例,现报道如下.     

卵巢间质血流在控制下超促排卵中的应用

目的探讨卵巢间质血流测定在确定IVF-ET中控制下超促排卵方案中预测卵巢储备功能的作用,有效提高IVF-ET的妊娠率。方法将2004年2月～2006年12月间接受IVF-ET辅助生殖技术的不孕患者共152例中的120例进行了卵巢间质血流测定,并对患者年龄、基础FSH值、基础窦卵泡数、卵巢体积等与IVF-ET中控制下超促排卵时卵巢的实际反应结果进行对比并做相关性分析。结果卵巢间质血流测定中RI与获卵数、卵泡质量呈显著负相关,而PI无显著相关性。结论卵巢间质血流测定能够预测超促排卵中卵巢对促性腺素的反应性,与其他预测卵巢储备功能的指标同时应用,能够更好的指导临床拟定控制下超促排卵方案。     

超促排卵主要问题探讨

超促排卵打破了生理周期一个月只排一个卵的局限，增加了获卵数，从而提高了妊娠率。随着促排卵药物的改进和不断纯化，在一定程度上减少了药物的副作用，但是还有很多问题没有完全解决，如子宫内膜发育不同步、黄体功能不足（LPD）、空泡综合征（ErS）及卵巢肿瘤等。笔者主要从以上问题出发来探讨其现状。     

多囊卵巢综合征超促排卵与宫腔内授精

目的：分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果。方法：回顾分析我院诊治的147例多囊卵巢综合征的临床资料。结果：hMG/hCG IUI组排卵率为98．46％,明显高于CC＋IUI组（P＜0．005）,与单纯hMG/hCG相似;hMG/hCG IUI组的妊娠率为56．92％,明显高于hMG/hCG组和CC＋IUI组（P＜0．01）,而流产率及多胎妊娠率无差异。结论：hMG/hCG IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效。     

卵泡输出率评估超促排卵的卵巢反应及临床应用价值

目的 探讨卵泡输出率(FORT)评估超促排卵的卵巢反应及指导个体化促排卵的价值.方法 选择2018年1月至12月在嘉兴市妇幼保健院使用长方案超促排卵的卵巢储备功能正常不孕症患者179例,根据FORT三分位数分为低FORT组(<64.2％)、中FORT组(64.2％～87.5％)、高FORT组(>87.5％),按年龄分为...     

基础促卵泡激素对卵巢在超促排卵中反应性的影响

目的探讨超促排卵中基础促卵泡激素bFSH对卵巢反应的影响。方法1998年8月至2002年2月期间在本中心进行IVF/ICSI-ET的2015例患者,共3253个周期,采用放免法测定月经周期第3天的FSH水平,B超监测卵泡发育,分析基础促卵泡激素与药物刺激时间、所用药物总量、注射HCG日E2浓度、≥15mm卵泡数、获卵数,胚胎全冻周期数、放弃周期数的关系。结果bFSH<5IU/L者的用药量小,≥15mm卵泡数最多,获卵数、胚胎全冻率最高,周期取消率最低;bFSH8～10IU/L者的用药量明显高于bFSH<8IU/L,而获卵数、卵泡数、周期取消率介于bFSH<8IU/L与bFSH≥10IU/L之间;bFSH≥10IU/L则用药量大,获卵数、卵泡数最少,周期取消率最高。结论基础FSH值可以作为预测卵巢在COH中反应性的指标,其敏感性强于年龄对卵巢在COH中反应性的预测。随着bFSH的升高,卵巢储备力下降,卵巢在COH中反应性下降。     

卵巢扭转34例临床分析

目的 结合34例卵巢扭转的临床资料,探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验.方法 34例患者,年龄13～58岁,其中中期妊娠19例,绝经期5例,20岁以下7例,其他3例.均以腹部疼痛就诊,并进行妇科检查,33例接受了超声检查,以手术(包括腹腔镜检查)及临床转归作为确诊方法.结果 34例患者均未发现卵巢赘生性病变,其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转,1例于发病后6 h全缓解,超声显像动态观察证实为卵巢扭转.结论 卵巢扭转是比较少见的妇科急症.临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢,手术和腹腔镜检查是最佳的诊断和处理方法.     

幼儿卵巢扭转1例

1临床资料患者,女性,8/12月。因恶心、呕吐3天,发现左下腹包块1天入院。入院查体:腹部软,肠鸣音正常,左腹股沟区扪及一大小约4cm×4cm×3cm,质硬,不活动的包块,手法不能复位。B超检查:左下腹股沟区中份异常回声团并与深层组织有通道。     

B超诊断幼女卵巢未成熟畸胎瘤并蒂扭转1例

1临床资料患者,男,55岁,农民。因口服草药八角莲煎剂后腹痛、腹泻2小时,于2002年8月8日下午4时来我院急诊。患者因周身筋骨酸痛,将草药八角莲根茎干品约40g煎汁后口服。半小时后开始脐周阵痛,解水样便10多次,无发热、头痛、抽搐。平素体健,无肝、胆、心、脑、肾及精神疾患史,起病日早、中餐无特殊饮食。体检:T36.8℃P86次/分,R18次/分,BP120/76mmHg。神志清楚,对答切题,精神萎靡。颈无抵抗,双瞳孔直径2.5mm,光反射存在。口气中无特殊气味。心率86次/分,心律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清晰。腹部平软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点无压痛…     

降调后Gn渐增法在卵巢高反应患者超促排卵周期中的应用

目的 探讨对高反应病人降调后Gn渐增法超促排卵的临床效果.方法 回顾分析并比较2005年6月～2006年4月应用渐增法超促排卵方案的患者与对照组(应用其他促排卵方案)患者的多种临床指标.结果 渐增组与对照组相比,在取卵日≥14mm卵泡数、获取卵子数、平均使用Gn天数及大卵泡穿刺率上有显著性差异,两组患者的妊娠率、使用Gn总量、取消周期率、卵巢过度刺激综合征发生率等方面均无显著性差异.结论 Gn渐增法用于卵巢高反应病人的超促排卵治疗可在临床上试用.     

卵巢扭转的临床诊断与处理

目的结合9例卵巢扭转的临床资料和文献报告，探讨卵巢扭转的临床诊断及处理。方法9例病人，年龄13～58岁，其中中期妊娠3例，绝经期1例，20岁以下3例，其他2例。均以腹部疼痛就诊，并进行妇科检查，8例接受了超声检查，以手术(包括腹腔镜检查)及临床转归作为确诊方法。结果9例病人均未发现卵巢赘生性病变，其中7例常规手术、1例腹腔镜检查证实为卵巢扭转，1例于发病6小时后完全缓解，超声显像动态观察证实为卵巢扭转。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症。临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以做出明确的诊断，及时的手术可能挽救病变卵巢，手术和腹腔镜检查可能是最佳的诊断和处理方法。     

促排卵致卵巢过度刺激综合征一例分析

病历摘要　　患者 2 9岁 ,住院号Ｂ - 4 316 5,因促排卵治疗 2个月 ,腹部迅速增大 10天于 1999年 5月 2 2日入院。患者因婚后 5年不育而行促排卵治疗 ,于周期第 5天服克罗米芬 ,同时肌注ＨＣＧ 10 0 0ＩＵ ,ｑ·ｄ ,连用 5天 ,卵泡直径达 2 0ｍｍ时肌注ＨＣＧ 10 0 0 0ＩＵ ,连续 2个周期。本次停止肌注ＨＣＧ 5天后腹部迅速增大 ,伴呼吸困难 ,体重增加 5ｋｇ ,尿量正常。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ13.3/10 .7ｋＰａ ,消瘦 ,右侧呼吸运动度受限 ,肋间隙饱满 ,叩诊浊音 ,心脏正常 ,蛙状腹、肝脾未触及 ,液波震颤明显 …     

卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术41例临床分析

目的：探讨卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术的临床效果与可行性。方法选取2008年2月-2012年5月我院收治并行腹腔镜下卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术患者41例,统计手术相关指标,与同期收治的因卵巢囊肿行附件切除患者的内分泌水平进行对比。结果卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术均获成功,手术时间55 min~160 min,平均（76±40）min;术中出血量50~350 mL,平均（89±11）mL;住院时间3 d~8 d,平均（5±2）d,术后恢复良好,未见肺动脉栓塞等并发症。保留附件者与切除者12个月内内分泌激素促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平稳定,保留附件者较切除者更高,5例合并妊娠者妊娠成功,母婴健康。结论卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术成功率较高,安全可靠,远期预后良好。     

多囊卵巢综合征的促排卵治疗

对比促排卵药对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果及对子宫内膜病理的影响。Ｂ超监测４例病人接受克罗米酚，ＨＭＧ或ＣＣ／ＨＭＧ后卵泡的发育情况，观察用药前后子宫内膜的病理变化。ＣＣ／ＨＭＧ诱导排卵可获得４０％的妊娠率且黄素化卵泡不破裂综合征及过度刺激征发生率低，用药前后子宫内膜增殖症的发生率有显性差异。     

卵巢扭转超声诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的声像图表现及临床价值。方法对18例卵巢扭转患者的声像图特征及临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者中彩色多普勒超声诊断为卵巢扭转17例,诊断准确率为94.4%(17/18),误诊1例,误诊率为5.6%(1/18)。结论超声能够明确诊断卵巢扭转,对诊断卵巢扭转具有一定的临床价值。