多层螺旋CT常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值比较

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值。方法 选取上犹县中医院2019年10月—2021年5月因疑似泌尿系结石而接受MSCT检查的72例患者,由同一组放射科医师分别进行MSCT常规平扫和低剂量扫描。MSCT扫描所得图像采用滤过反投影（FBP）技术和适应统计迭代重建（ASIR）技术进行重建并阅片,以临床影像学复查随访或结石手术结果作为诊断金标准,分别统计并比较MSCT两种扫描方法的结石检出情况,并比较图像质量和MSCT扫描所受的辐射剂量[CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）]。结果 72例患者经临床影像学随访或手术均证实为泌尿系结石,包括肾结石31例,输尿管结石36例和膀胱结石5例。MSCT常规扫描与低剂量扫描结石检出率分别为100.00%,97.22%,差异无统计学意义（P>0.05）,不同部位结石检出率比较差异亦无统计学意义（P>0.05）。MSCT常规扫描与低剂量扫描的图像质量、图像噪声评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT低剂量扫描的CTDIvol、DLP、ED值均明显低...     

自动毫安技术MSCT低剂量扫描在泌尿系结石诊断价值的研究

目的:探究自动毫安技术MSCT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月-2018年1月在本院诊治的80例泌尿系结石患者为观察对象,分别采用自动毫安技术MSCT低剂量扫描及常规剂量扫描,比较两种剂量扫描的图像质量、图像噪声、CT辐射剂量及结石诊断情况等。结果:常规剂量与自动毫安技术低剂量扫描结石分布、结石直径、图像质量及诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。自动毫安技术低剂量扫描扫描管电流平均为(96.5±18.3)m A,低于常规剂量扫描的(242.6±22.1)m A,图像噪声高于常规剂量扫描,容积CT剂量指数低于常规剂量扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:泌尿系结石诊断中,自动毫安技术MSCT低剂量扫描可满足临床诊断需求,且能极大地降低辐射剂量,安全可行,值得提倡推广。     

多层螺旋CT低剂量平扫在诊断肾及输尿管结石中的应用价值分析

目的旨在探讨多层螺旋CT低剂量平扫在诊断肾及输尿管结石中的应用价值。方法选取我院2017年1月-2018年6月我院收治的肾及输尿管结石患者69例,患者均进行了低剂量扫描及常规CT平扫检查,观察69例患者结石的有无、大小、位置、数目等相关情况,计算低剂量扫描检查诊断肾及输尿管结石的敏感度、特异度,并比较两种扫描方式辐射剂量水平。结果常规CT扫描检查结果显示,肾结石患者41例,共63个结石,输尿管结石28例,共38个;结石直径:54个结石直径﹤0.5cm,23个结石直径0.5-1.0cm,24个结石直径1.0cm。低剂量CT检查共检出98个结石,其中52个结石直径﹤0.5cm,22个结石直径0.5-1.0cm,24个结石直径1.0cm。常规CT扫描检出不同直径肾及输尿管结石数量与低剂量CT扫描比较,差异无统计学意义(χ2=3.045,P=0.081)。低剂量CT扫描检查诊断肾结石的敏感度、特异度分别为93.65%(59/63)、92.06%(58/63),检查诊断输尿管结石的敏感度、特异度分别为92.10%(35/38)、94.73%(36/38)。常规CT平扫辐射剂量为(10.25±2.41)mGy·cm,明显高于低剂量CT(3.61±1.01)mGy·cm,差异具有统计学意义(P﹤0.001)。结论多层螺旋CT低剂量平扫对肾及输尿管结石检出率、敏感度及特异度高,能有效降低辐射剂量,值得临床推广。     

MSCT多平面重建联合静脉肾盂造影在输尿管阴性小结石中的诊断分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建联合静脉肾盂造影(IVP)在输尿管阴性小结石(UNSS)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年12月我院疑似UNSS患者60例,均采用MSCT平扫与MSCT多平面重建联合IVP检查,以输尿管检查为“金标准”,统计两种检查方式的诊断结果和诊断效能,比较结石检出率。结果本组60例疑似UNSS患者中,经输尿管检查确诊阳性52例,阴性8例;MSCT平扫诊断出真阳性39例,真阴性5例;MSCT多平面重建联合IVP诊断出真阳性51例,真阴性7例;MSCT多平面重建联合IVP诊断灵敏度98.08%(51/52)、准确度96.67%(58/60)较MSCT平扫75.00%(39/52)、73.33%(44/60)高,漏诊率1.92%(1/52)较MSCT平扫25.00%(13/52)低(P<0.05);52例UNSS患者中,经MSCT平扫检测出48个结石,输尿管上段、中段、下段分别为14个、18个、16个,MSCT多平面重建联合IVP检查共检测出75个结石,输尿管上段、中段、下段分别为31个、19个、25个,MSCT多平面重建联合IVP检测输尿管上段结石检出率41.33%(31/75)较MSCT平扫29.17%(14/48)高(P<0.05)。结论MSCT多平面重建联合IVP诊断UNSS可提升诊断灵敏度和准确度,显著减少漏诊情况的发生,且二者联合能提升结石检出率,值得临床推广使用。     

CT尿路造影联合静脉肾盂造影对输尿管结石诊断及定位分析

目的探究CT尿路造影(CTU)联合静脉肾盂造影(IVP)对输尿管结石诊断及定位分析。方法选取2017年8月至2019年5月我院泌尿外科收治的150例疑似输尿管结石患者进行研究,经手术病理确诊120例。患者首先进行腹部X线平片检查,其次行CT检查并进行CTU三维重建,在CT检查完毕立即进行静脉肾盂造影。观察诊断结石、梗阻积液及输尿管显影状态。结果CTU检查输尿管显影率明显低于IVP检查,差异显著(P<0.05)。CTU诊断输尿管结石准确率为90.00%,CTU诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.719,P<0.001);IVP诊断输尿管结石准确率为84.00%,IVP诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.600,P<0.001);两种方式联合诊断输尿管结石准确率为98.00%,两种方式联合诊断与病理诊断Kappa值为(0.940,P<0.001);两者联合诊断输尿管结石与病理诊断的一致性优于单纯的CTU与IVP。结论CTU联合IVP对输尿管结石诊断准确率较高,但CTU对输尿管显影延迟时,应进行IVP作为辅助检查,帮助体外冲击波碎石术中结石定位。     

低剂量GE-64排螺旋CT扫描在输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值

目的:探讨GE-64排螺旋CT低剂量扫描诊断输尿管阴性结石的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年6月-2015年12月本院51例经静脉肾盂造影(IVP)诊断可疑为输尿管阴性结石患者的临床资料,经多层螺旋CT检查确诊,准确率达100%,同时分析X线腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)与螺旋CT扫描两种检查方法诊断输尿管阴性的敏感性、准确率,并对两种方法检出结果做统计分析。结果:51患者中,KUB+IVP检查可疑阴性结石43例,阴性8例。螺旋CT扫描检查拟诊断输尿管结石51例,所有病例均经手术证实,其敏感性、准确率均为100%。两种检查方法的输尿管阴性结石的敏感性、准确率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT扫描明显较KUB+IVP检查有较突出的优势,其具有较高分辨性,不受肠气及呼吸影响。结石CT值常大于300 HU,无论是含钙、磷、镁成分的结石即阳性结石,或是尿酸盐类结石即阴性结石在CT上均能清晰地观察到输尿管腔内较高密度的结石影像。螺旋CT对输尿管阴性结石具有重要的诊断价值。     

IVP后CT检查在肾和输尿管病变中的诊断价值

目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)后CT检查对肾和输尿管病变的诊断价值.方法:对43例IVP检查后显影不满意的患者60 min后行CT扫描检查,扫描结束后在工作站上采用曲面重建(CPR)、多平面容积重建(MPVR)、最大密度投影(MIP)等方法重建成CT尿路造影(CTU).结合手术病理结果和临床诊治结果分别判定其对病变的检出率、准确率及临床应用价值.结果:本组研究中43例IVP显影不满意的肾和输尿管病变的患者,CT加CTU对病变的检出率为100%.其中,肾和输尿管结石28例(65.1%),肾及输尿管结核4例(9.2%),输尿管肿瘤3例(7.0%),慢性炎症2例(4.6%).输尿管破裂1例(2.3%),重复肾盂输尿管畸形2例(4.6%),先天性巨输尿管1例(2.3%),先天性输尿管狭窄1例(2.3%).腹膜后纤维化1例(2.3%).CT加CTU的整体诊断正确率为93%(40/43).结论:IVP后CT检查对IVP显影不佳的肾及输尿管疾病有很高的检出率和诊断正确率,有较高的临床使用价值.     

多层螺旋CT对尿路造影肾脏不显影的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对静脉尿路造影（IVU）肾脏不显影的诊断价值。方法：回顾性分析IVU检查肾脏不显影而行MSCT扫描患者的临床及影像学资料,其中平扫24例,肾脏增强双期扫描19例。原始数据经薄层重建后传输至工作站,行多平面重建（MPR）或/和曲面重建（CPR）后处理。结果：40例明确了诊断,误诊3例,诊断符合率为93.0%。其中肾脏病变5例,肾盂输尿管病变30例,膀胱癌3例,输尿管外压病变2例。结论：肾脏不显影适于多层螺旋CT扫描。     

螺旋CT低剂量平扫在泌尿系结石中的应用价值

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中应用价值.方法 对40例临床拟诊泌尿系结石的患者,行螺旋CT常规剂量和低剂量扫描及后处理技术检查.分析其敏感性和准确性.结果 所有低剂量扫描及后处理图像均获得 成功,低剂量扫描检查结石的敏感性为100%,准确性为98%.结论 低剂量螺旋CT平扫是一种敏感、安全的输尿管结石的检查方法,它诊断输尿管结石能够获得高准确率,并且明显降低对病人的放射剂量,延长了球管的使用寿命.     

数字化X线造影对输尿管不典型结石的诊断征象

目的探讨数字化X线尿路造影术(IVP)对输尿管不典型结石诊断征象。方法应用西门子R200数字化多功能胃肠机做X线尿路造影术,于透视下动态观察抓拍最佳照片及输尿管可疑结石段连续摄影(每秒8帧),必要时松压迫带后做多体位点片及放大摄影,摄影后,根据需要做适度分辨率调节,边缘强化、放大等后处理。结果输尿管结石不典型的数字化X线征象:患侧输尿管全程持续显影而未见结石征,均为5 mm的小结石,输尿管充盈缺损,局部见密度增高征象。输尿管局部轮廓呈波浪状、锯齿状而未见充盈缺损,输尿管局部蠕动波加快及逆蠕动,患侧输尿管显影密度下降。结论认识IVP在输尿管结石诊断中不典型表现,能提高输尿管结石的影像诊断准确性。     

低剂量MSCT在涂阴活动性肺结核诊断中的临床应用价值

目的:探讨不同剂量MSCT在涂阴活动性肺结核诊断中的临床价值。方法:选取2008年7月-2015年7月期间本院收治的40例确诊为涂阴活动性肺结核患者进行研究,征求患者同意后首先对患者使用常规剂量MSCT诊断,于常规剂量MSCT诊断间隔48 h内使用低剂量MSCT诊断,观察不同剂量MSCT诊断的差异性。结果:使用两种方式诊断后发现,使用常规剂量检测多检测出1例小叶样实变病例,使用低剂量检测多检测出1例磨玻璃影病例,常规剂量检测与低剂量检测均能将其余指标检出,两种剂量对肺结核的检出率比较差异均无统计学(P0.05)。40例患者低剂量MSCT扫描中的CTGIW、DLP以及辐射剂量均明显低于常规剂量扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规剂量MSCT与低剂量MSCT扫描诊断均可全面显示出涂阴活动性肺结核病症,但低剂量MSCT扫描诊断对患者辐射量较低,可广泛推广运用。     

低剂量MSCT扫描对不同体重指数患者肺部小结节筛查的研究

目的探讨低剂量MSCT对不同体重指数患者肺部小结节筛查的应用价值,优选不同体重指数患者的低剂量扫描参数。方法对67例常规MSCT扫描发现肺内小结节患者根据体重指数行10mAs或15mAs、20mAs、30mAs或40mAs低剂量MSCT扫描,分为A、B、C三组记录并计算出其辐射剂量。优选出最佳剂量扫描参数。所获数据采用配对t检验分析低剂量MSCT与常规扫描的辐射剂量的差异性,并采用两独立样本t检验。结果9例低体重指数患者的低剂量MSCT有效剂量均值为0．93mSv,常规扫描为4．77mSv;42例中体重指数患者的低剂量MSCT有效剂量均值为1．13mSv,常规扫描为5．10mSv;16例高体重指数患者的低剂量MSCT有效剂量均值为1．51mSv,常规扫描为5．76mSv。三组患者低剂量扫描与常规扫描有效剂量之间有显著性差异（t=52．346,t=6．237,t=21．892,P〈0．05）,B组低剂量MSCT与A组、C组之间的有效剂量无统计学差异（F1．991,t=1．865,P〉0．05）,A组低剂量MSCT与C组之间的有效剂量有统计学差异（t=5．873,P〈0．05）。结论低剂量MSCT扫描能够有效地降低患者的辐射剂量,依据患者的体重指数调整低剂量MSCT扫描参数应用于高危肺部小结节人群的筛查,更加符合辐射防护原则。     

阿托品在X线诊断输尿管阴性小结石中的应用及对比分析

目的探讨低张松弛药物阿托品在大剂量静脉肾盂造影(in travenous pye logrophy,IVP)中输尿管阴性小结石的表现规律,提高其诊断价值。方法100例中,按先后顺序随机分为对照组48例和观察组52例,对照组直接采用大剂量IVP,观察组肌注阿托品后再行大剂量IVP,分别对两组输尿管阴性结石患者阳性率进行诊断对比分析。结果对照组中,诊断阴性结石19例,与临床排石或手术证实的符合率为39.58%;观察组中,诊断阴性结石38例,与临床诊断符合率为73.07%,两者差异有统计学意义(χ2=11.424,P=0.001)。结论运用阿托品后,结合临床表现,仔细分析影像学改变,大剂量IVP对输尿管阴性小结石可做出准确诊断或提示性诊断,提高了X线检查的阳性率。     

俯卧位延时扫描在梗阻性肾积水增强CTU检查中的价值

目的探讨俯卧位延时扫描在结石所致梗阻性肾积水患者增强CTU检查中的应用价值。方法对经B超诊断肾积水,腹部平片明确有输尿管结石的患者28例,行增强CTU检查,在3分钟肾盂仍不显影时随机均分两组进行对照扫描,一组仰卧位延时扫描,一组俯卧位延时扫描。用统计学方法比较肾盂输尿管同时显影情况和有效剂量。结果仰卧位延时组的有效剂量（35.857±5.790）mSV,要大于俯卧位延时组的有效剂量（26.801±2.376）mSV,差异有统计学意义（P〈0.05）,肾盂输尿管同时显影6/14例,低于俯卧位组肾盂输尿管同时显影13/14例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论俯卧位延时扫描的扫描次数少、检查时间短,减少患者的有效剂量并且图像质量好。在梗阻性肾积水患者的增强CT检查中值得推广。     

ASIR技术结合低剂量CT扫描在诊断泌尿系结石中应用研究

目的研究自适应统计迭代重建技术(ASIR)结合低剂量CT扫描中对诊断泌尿系结石中应用效果。方法选取我院2013年12月至2015年12月临床怀疑为泌尿系结石的患者74例,抽签随机分为两组,每组37例,进行130k V、250m As常规剂量扫描的患者设置为常规剂量组,进行130k V、30m As低剂量扫描的患者设置为低剂量组,运用滤过反投影技术(FBP)及不同权重ASIR对图像进行重建分析,比较两组患者CT扫描结石检出率、诊断灵敏度、特异度以及两组图像质量及图像噪声评分,比较两组患者CT扫描后所受辐射剂量。结果常规剂量组结石检出率为100%,低剂量组结石检出率为98.10%;常规剂量组患者FBP图像质量评分较低剂量组FBP、20%ASIR、40%ASIR图像质量评分较高(P0.05);常规剂量组患者FBP图像噪声评分较低剂量组FBP、20%ASIR、40%ASIR图像噪声评分显著较低(P0.05);常规剂量组患者经CT扫描后的CTDIvol、DLP、ED水平较低剂量组显著较高(P0.05)。结论低剂量CT扫描能显著降低患者所受辐射量,运用ASIR技术联合低剂量CT扫描可明显提高图像质量,减少图像噪声,为泌尿系结石的临床诊断提供有价值的数据,临床可行性高。     

静脉肾盂造影、B超在泌尿系结石微创手术中的应用价值

目的:研究静脉肾盂造影(IVP)、B超对经皮肾碎石取石和输尿管镜气压弹道碎石手术应用分析。方法:收集住院且经手术确诊的肾结石、输尿管结石69例。对IVP、B超与手术结果进行对照分析。结果:IVP检查肾结石检出率77%,输尿管结石检出71%,肾积水检出率94.2%;B超检查肾结石检出率92.2%,输尿管结石检出率81%,肾积水检出率95%。IVP对肾及输尿管结石检出率较B超低,但IVP与B超检查肾积水大致符合。结论:B超对肾、输尿管结石及肾积水检出高,IVP对肾脏的分泌、排泄功能、判断肾功能恢复有着不可替代作用。在作泌尿系结石手术时,B超应为首选,但IVP也是术前必须的检查,更能直观体现肾积水程度和输尿管梗阻的位置、区域。     

低剂量CT扫描技术联合图像重建在泌尿系结石诊治中的作用

目的 探讨低剂量CT扫描技术联合图像重建在泌尿系结石患者诊治中的作用。方法 选取我院2014年5月至2015年5月60例泌尿系结石患者为研究对象,以病理结果为准。使用常规剂量、低剂量进行CT扫描各一次,并将其分为常规剂量组与低剂量组,且对低剂量组分别使用滤过反投影技术及域迭代重建算法对图像进行重建,比较两组全部结石检出率、肾结石检出率、输尿管结石检出率,记录患者的CT容积剂量指数(CT volume dose index,CTDIvol);比较不同图像重建技术的图像噪声、信噪比等图像质量,并进行图像分析。结果 低剂量组全部结石检出率、肾结石检出率、输尿管结石检出率分别为96.67%、93.75%及100.00%;而常规剂量组各部位结石检出率均为100.00%。两组检查方法的结石检出率比较无统计学意义(P0.05)。常规剂量组的平均CTDIvol为(18.56±3.72)m Gy,低剂量组为(2.91±0.34)m Gy,低剂量组所受到的辐射剂量比常规剂量组降低84%,有统计学意义(P0.05)。低剂量IRIS算法图像平均噪声低于FBP算法图像,平均信噪比高于FBP算法图像,有统计学意义(P0.05)。结论 低剂量CT扫描技术联合IRIS对图像进行重建,可保证图像质量,且对泌尿系结石的检出率与常规剂量检出率无明显差异,可用于泌尿系结石的诊断。     

泌尿系统梗阻性疾病应用16排螺旋CT的诊断价值

目的探讨泌尿系统梗阻性疾病采用16排螺旋CT实施诊断的临床价值。方法应用16排螺旋CT薄层扫描技术对57例泌尿系统梗阻患者实施扫描,将静脉肾盂造影（IVP）检查结果同16层螺旋CT扫描结果进行对比。结果通过进行16层螺旋CT扫描检查,57例患者中,3例神经源性膀胱疾病、12例肾结石疾病、29例输尿管结石疾病、6例输尿管占位性疾病、3例单纯肾盂积水疾病、2例输尿管结核疾病、2例输尿管狭窄疾病。患者进行IVP检查后,15例显影发生延迟、11例仅有一侧显影、6例没有显影。泌尿系统梗阻疾病的诊断准确率,16排螺旋CT检查显著高于IVP检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论泌尿系统疾病采用16排螺旋CT实施检查诊断,检查时间短、准确性高,可以配合常规检查方法,从而使患者得到及时诊断,实施正确的治疗。     

低剂量MSCT在涂阴活动性肺结核诊断中的应用研究

目的通过对比分析常规剂量和低剂量MSCT扫描对涂阴活动性肺结核CT征象的检出与显示,探讨低剂量MSCT扫描对涂阴活动性肺结核的诊断价值。方法选择我院2009年1月～2012年12月诊治的涂阴活动性肺结核48例,同时进行常规剂量180 m As和低剂量30 m As MSCT扫描,对比分析两种扫描方法对肺结核基本CT征象的检出率、细节显示及扫描剂量等相关资料。结果两种扫描方案对涂阴活动性肺结核基本CT征象检出率、细节显示无显著性差异。低剂量扫描的平均X线辐射剂量为（0.94±0.04）m Sv,明显低于常规扫描的（6.24±0.26）m Sv（P〈0.05）。结论低剂量与常规剂量MSCT扫描对肺结核基本CT征象的检出及显示具有相同价值,辐射剂量大幅降低,适用于涂阴活动性肺结核诊断和鉴别诊断。     

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的 :回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值 ,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性。方法 :对IVP (静脉肾盂造影 )显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石 ,且病人同意CT检查的 19例患者 ,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫 ,层厚、层距 2～ 5mm ,部分病例重叠扫描。结果 :19例中CT发现 15例 16枚输尿管末端微小结石 ,最大 8× 9mm ,最小仅 2mm ,结石发现率 84%。结论 :CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值 ,弥补了常规X线检查的不足 ,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤 ,提高了对输尿管末端微小结石诊断的准确率