小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

报道用小骨窗开颅内清除术治疗高血压性脑出血２０例，结果：完全恢复日常生活４例，部分恢复或需他人帮助生活４例，卧床１例，植物生存１例，失访２例，死亡６例，手术时机应根据病情，血肿部位，血肿量，全身因素来考虑，老年患者并不宜手术，此术式有利于肢体，语言及功能恢复。     

脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除治疗高血压脑出血临床疗效的对比研究

目的对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级。结果立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05)。结论脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少。     

小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的：对比采用不同外科术式的高血压脑出血患者,分析其术后并发症及远期生活能力的相关性。方法：回顾总结210例年龄〈85岁、GCS评分5～10分且出血量在40—80ml的患者,按小骨窗开颅和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为2组,通过对高血压脑出血病人术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式等因素的回顾性研究,分析术后患者偏瘫开始恢复时间、再出血率、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标。结果：立体定向血肿穿刺与血肿开颅清除手术两者术后肺部感染发生率（x2=0．669,P=0．413）和术后迟发再出血率（x2=O．321,P=1．000）无差异,两种术式术后远期生活能力无差异（Z=0．469,P=0．639）。对于脑出血后意识障碍Ⅱ～Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者,立体定向血肿穿刺术偏瘫开始恢复小于骨窗开颅（t=11．245,P=0．000）。结论：对于高血压脑出血患者,针对不同出血部位及出血量多少,早期采取个体化治疗,可以取得良好的治疗效果,能降低死亡率及病残率,提高生活质量。     

CT立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血

对采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗（新疗法）和内科保守治疗的高血压性丘脑一底节区脑出血各４６例进行１：１配对对照研究。结果发现新疗法的近期疗效明显优于旧疗法，表现在：①明显提高重型脑出血的治愈好转率（Ｐ〈０．０５）；②对中型脑出血、血肿量在６０￣１２０ｍｌ的患者不但能降低病死率，而且能显著提高治愈好转率（Ｐ〈０．０１）；③降低中线移位者的病死率（Ｐ〈０．０５）。但对轻型脑出血，血肿量在３０￣６０     

CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24...     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 200例高血压性脑出血患者根据不同治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组采用立体定向颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果 住院期间立体定向组的死亡率明显低于保守治疗组,两组患者治疗1周后GCS评分有显著性差异.结论 立体定向血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能显著降低脑出血患者死亡率及提高预后效果.     

小骨窗开颅术与立体定向置管抽吸在基底节区高血压脑出血治疗中的对比分析

目的对比分析小骨窗开颅术与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取64例基底节区高血压脑出血患者,随机分为实验组和对照组,分别给予小骨窗开颅术和立体定向置管抽吸术,比较两组患者临床疗效、预后及并发症的发生。结果实验组患者术后GOS分级评定优于对照组患者,术后6个月ALD分级评定优于对照组患者,且术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术较立体定向置管抽吸术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效高,生活能力恢复好,且并发症低,是理想的治疗方法。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的体会

目的 探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血中的应用.方法 对20例高血压脑出血患者行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶溶解深部残留血肿.结果 术后存活16例,占80%,死亡4例.结论 该手术时间短且创伤小、直视下止血、清除血肿,能有效降低颅内压,保护有功能的脑组织,能提高临床救治存活率及减少致残率.     

CT立体定向脑内血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血

采用CT引导立体定向抽吸脑内血肿后置管，尿激酶注入血肿腔，溶解残余血肿的方法治疗脑出血49例，取得良好的疗效。作者认为该方法创伤小、定位准确、操诈简便、手术时间短、安全、血肿清除理想，达到脑出血手术的目的。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的：总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血临床经验。方法：回顾性分析2004年6月～2007年6月收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的51例高血压性脑出血患者临床资料。结果：采用小骨窗开颅血肿清除术的患者中，死亡8例，存活43例。结论：小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的　探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血预后 ,总结手术经验。方法　回顾性比较经小骨窗开颅术与去骨瓣开颅术治疗的高血压脑出血患者之近期并发症发生率 ,病死率与近期疗效。结果　小骨窗开颅术患者 2 0例 ,未出现术后并发症 ,死亡 2例 ,病死率 1 0 .0 0 %。去骨瓣开颅术患者 60例 ,出现术后并发症 1 1例 ,并发症发生率 1 8.33% ;死亡 2 3例 ,病死率 38.33%。经卡方检验 ,两组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) .两组治疗后 1个月按GCS量表评定疗效 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后并发症少 ,病死率降低 ,近期疗效肯定     

小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血72例疗效分析

目的:总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血临床经验.方法:回顾性分析采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的72例临床资料.结果:采用小骨窗开颅血肿清除术的患者,死亡8例,存活64例.结论:小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切,创伤小,血肿清除彻底的优点.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例

本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ＡＳＡ - 60 2型脑立体定向仪开展ＣＴ监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41～76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅ＣＴ检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30～ 80ｍｌ,平均 5 2 3ｍｌ。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 …     

立体定向抽吸术治疗高血压脑出血的临床分析

通过探讨应用立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血的手术时机、方法和结果,得出如下结论:立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血是简单、安全并有效的微侵袭治疗方法.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血64例临床分析

1995年 10月～ 1999年 10月 ,我科采用小骨窗开颅治疗原发性高血压脑出血 6 4例 ,疗效满意 ,现结合有关资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 5 6岁。发病距手术时间 1小时～ 3天 ,平均 16小时。所有患者均具有明确的原发性高血压史。入院时血压情况(2 3～ 36 ) /(13～ 18)ｋＰａ。1 2　临床表现 :意识恍惚 10例 ,嗜睡 6例 ,昏睡 5例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 7例 ,偏瘫 5 2例 ,癫痫发作 8例 ,二便失禁 38例 ,呕吐 5 4例 ,头痛 12例 ,烦躁谵妄 15例 ,呼吸不规则 5例 ,…     

小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比

目的探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比。方法选择2017年8月—2018年12月间郑州市第三人民医院运用小骨窗开颅手术进行治疗的不同血肿体积高血压性脑出血患者50例作为研究对象,其中将小量血肿体积与大量血肿体积患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组选择小量血肿体积患者,观察组选择大量血肿体积患者。手术后对患者的效果进行评估,比较手术后两组患者血肿量与NIHSS评分及高血压性脑出血血肿清除率。结果观察组患者血肿量与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经临床治疗后,观察组患者高血压性脑出血血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小骨窗开颅手术用于治疗不同血肿体积高血压性脑出血患者,可以有效改善患者的神经功能,提高血肿清除率,值得推广应用。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血243例

临床资料 高血压脑出血共243(男157，女86)例，年龄39～70(平均51)岁．患高血压病史0．5～10a，部分病例发病前未曾测过血压．术前血压：18．0／12．0～30．0／16．0kPa．术前意识：嗜睡74例，浅昏迷137例，中昏迷32例；双侧瞳孔等大97例，出血侧大于正常侧(脑疝形成)146例．CT影像学显示：出血量介于40～80mL．所有病例均选择患侧颞部直切口入路，     

小骨窗开颅尿激酶溶解治疗高血压脑出血30例体会

目的:探讨高血压脑出血治疗方法。方法:对30例Gos3～12分高血压脑出血患者行小骨窗开颅尿激酶溶解治疗。结果:存活26例(86.67％)。死亡4例(13.33％)。结论;选择微创手术分减压术后用纤溶药物溶化残余血肿。 效果良好。