腺垂体功能减退引起全血细胞减少1例

1 病历摘要 患者女性,60岁,2年前逐渐出现乏力,体弱,食欲不振,伴有恶心、呕吐及头晕、心悸等症状,未进行诊治;1个月前恶心、呕吐症状加重,不能进食,在当地医院化验血常规提示全血细胞减少,为进一步诊治来我院.既往有垂体瘤病史10年,曾进行过2次手术治疗,术后未进行激素替代治疗.     

全血细胞减少症413例病因分析

全血细胞减少症４１３例病因分析锦州医学院附属医院李淑芳沈阳医学院附属中心医院夏书月全血细胞减少是多种疾病造成的一种周围血象的改变。这种血象异常常见于血液系统疾病，也可见于其它系统疾病。为了解全血细胞减少在血液系统和其它系统疾病中的分布情况和鉴别，现将...     

118例老年全血细胞减少症病因分析

全血细胞减少症是指外周血中Ｈｂ＜１０５ｇ·Ｌ－１或ＲＢＣ＜３－５×１０１２·Ｌ－１,ＷＢＣ＜４－０×１０９·Ｌ－１,血小板＜１００×１０９·Ｌ－１。它是老年人常见的一组外周血象变化,其病因繁多,给诊断带来一定困难,已引起人们关注。本文收集老年全血细胞减少症１１８例,对其病因简要分析。１　临床资料１．１　资料来源　１１８例老年全血细胞减少症系１９８６～１９９７年门诊或住院全血细胞减少患者,除均作血常规、骨髓象检查外,尚有辅助检查确定诊断,其病因分类如下：再生障碍性贫血（ＡＡ）３８例（３２－２％）;…     

肝硬化患者全血细胞减少29例临床分析

全血细胞减少可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。造血系统引起的全血细胞减少已被临床医生所熟知 ,非造血系统疾病引起的全血细胞减少尚未引起临床充分重视 ,后者主要由四大类疾病引起 ,即急慢性肝病、恶性肿瘤、某些感染性疾病及结缔组织病 ,其中最常见的为肝硬化[1] 。本文对 2 9例肝硬化肝功能失代偿期患者并发全血细胞减少进行分析 ,以供临床参考。对象与方法对象　 1999年以来收治的肝硬化肝功能失代偿期 10 6例 ,其中并发全血细胞减少 2 9例 (男 2 2 ,女 7)。全部病例的肝硬化诊断均经病史、体检、肝功能、Ｂ型超声波及有关辅助…     

老年全血细胞减少症患者130例病因分析

目的分析老年全血细胞减少症(pancytopenia,PCP)患者的病因构成及各疾病特点。方法回顾性总结130例老年PCP患者的病历资料,分析老年PCP患者病因和各疾病的实验室及骨髓检查等情况。结果①130例老年PCP患者,非血液系统疾病81例(62.3%),血液系统疾病36例(27.7%),不明原因13例(10%)。②血液系统疾病的三系血细胞减少多表现为轻、中度,非血液系统疾病白细胞减少和贫血多表现为中、重度,血小板减少为极重度,两者三系血细胞减少程度差异有显著性(P<0.05)。③平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)组间比较,巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常增生征(MDS)之间差异有显著性(P<0.05)。④Hb与尿素氮(BUN)、肌酐(CERA)呈直线负相关关系(分别为r=-0.376 95,P<0.05;r=-0.495 44,P<0.05)。⑤MA的乳酸脱氢酶(LDH)值明显高于MDS,有显著性差异(P<0.05)。结论老年PCP有多种病因,以非血液系统疾病为主,其三系血细胞多为轻、中度减少。MCV和LDH对MA和MDS的鉴别诊断有重要价值。老年PCP应常规行骨髓检查。     

骨髓Coombs 试验阳性的非免疫相关性全血细胞减少症5例

和虹等〔1〕在临床工作中发现一类全血细胞减少症患者 ,表现为全血细胞 (或一系、二系细胞 )减少 ,网织红细胞正常或偏高 ,骨髓幼红细胞不少 ,一般在 2 0 %以上 ,既不符合再障 (ＡＡ) ,也不符合骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) ,常规溶血检查均为阴性 ,免疫常规均正常 ,但骨髓单个核细胞Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性 ,称为免疫相关性全血细胞减少症 (ＩＲＰ)。该类患者对肾上腺皮质激素及丙球蛋白有效 ,后经达那唑及环胞霉素Ａ巩固 ,多数能治愈。我们从2 0 0 0年开始对住院的 70例患者进行了骨髓单个核细胞Ｃｏｏｍｂｓ试验检测 ,发现 8例非溶血性贫血…     

全血细胞减少207例骨髓象及病因分析

1994年1月至2004年1月，我院收治207例全细胞减少患者。现对其骨髓象及病因分析如下。     

脾切除治疗系统性红斑狼疮合并巨脾伴全血细胞减少一例

为观察系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并脾肿大伴全血细胞减少的患者脾切除后对造血系统、免疫系统及ＳＬＥ本身的影响 ,我们对 1例病史 2 0余年的ＳＬＥ患者实施了脾切除术 ,并取得了良好疗效 ,现报告如下。患者 :女 ,37岁。 1978年因发热、鼻出血、齿龈出血、皮肤紫癜、面部红斑、脱发、口腔溃疡 ,检查发现红细胞沉降率(ＥＳＲ)快 ,抗核抗体阳性 ,狼疮细胞阳性 ,血小板 (ＰＬＴ) (2 0～ 30 )× 10 9/Ｌ ,确诊为ＳＬＥ。经强的松 6 0ｍｇ/ｄ治疗 ,除ＰＬＴ无明显变化外 ,其他症状缓解 ,实验室指标转阴。强的松渐减至隔日 10ｍｇ长期维持治疗。 …     

发热、淋巴结肿大伴全血细胞减少

<正>病例资料患者女,23岁。因"间断发热1年余",于2015年5月12日入住武汉同济医院血液内科。患者于2014年3月因"感冒"后出现高热,伴有乏力,无皮疹及关节疼痛。就诊于当地县医院,查血WBC 1.55×109/L,RBC 3.61×1012/L,HGB 108 g/L,PLT 32.9×109/L,未予以治疗,转至武汉市某大医院。查血抗SS-A、抗组蛋白、抗核小体阳性。心脏彩超少许     

Graves病合并粒细胞减少或缺乏136例临床分析

目的分析Graves病粒细胞减少的发生情况和防治措施。方法对136例Graves病合并粒细胞减少或缺乏患者的临床资料进行回顾分析。结果136例Graves病患者中,抗甲状腺药物（ATD）治疗前即发生粒细胞减少或缺乏49例,使用ATD治疗后粒细胞减少或缺乏87例,其中以口服甲巯咪唑片者为高（66例）,且多发生在ATD强化初治阶段[（15．7±9．4）天],与ATD剂量有关;对严重粒细胞减少或缺乏者除口服常规升白细胞药物外,需用重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF）,甚至加用糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗。结论在ATD治疗前和治疗中,尤其强化初治阶段应密切监测白细胞的变化,一旦发现粒细胞减少,应及时采取有效的升白细胞综合治疗措施,以减少严重不良后果。     

副伤寒甲并发全血细胞减少8例

副伤寒甲是由副伤寒甲沙门菌引起的一种多系统受损的急性肠道传染病,可并发血液系统改变,如贫血、血小板减少等,但并发全血细胞减少,文献鲜有报道,容易漏诊、误诊.     

Graves病伴免疫相关性全血细胞减少症1例

Graves病是一种器官特异性自身免疫病，临床上鲜见Graves病并发免疫相关性全血细胞减少症的报道，我院收治1例，现报告如下。     

骨髓活组织检查诊断全血细胞减少性疾病的价值

全血细胞减少指外周血粒细胞、红细胞及血小板三系细胞均减少 ,常见于再生障碍性贫血 (AA)、急性白血病 (AL)、骨髓增生异常综合征 (MDS)、溶血性贫血 (HA)、骨髓纤维化 (MF)、骨髓转移瘤、恶性组织细胞瘤 (MH)、多发性骨髓瘤 (MM)等疾病。细胞涂片分类计数只能反映血细胞形态、数量和比例的变化 ,尤其是骨髓呈高增生状态或间质纤维细胞增生 ,网状纤维增加时可出现干抽与混血 ,导致诊断困难或误诊。1996年以来 ,我们对 183例全血细胞减少疾病患者分别采用骨髓细胞涂片及骨髓活组织病理切片检查 ,现将结果报告如下。资料与方法 :183例…     

临床病例讨论——多发性动脉栓塞、全血细胞减少

男,21岁。患者于2009年7月2日受凉后出现畏寒、发热,呈持续高热,并咳嗽,咯脓痰,在当地驻军医院予青霉素等抗感染疗效差。7月6日出现胸痛,化验血常规:WBC 11.1×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 103g/L,PLT 199×109/L;血生化:TB 29.3μmol/L,DB 12.8μmol/L,ALT 67U/L;红细胞沉降率65mm/h,心电图无异常,胸片示左     

HAART治疗AIDS合并HIV相关性肾病和全血细胞减少1例

某男,32岁,未婚,汉族。因全身浮肿伴胸闷、气促1月余,于2005年3月29日入院。患者主诉1月前逐渐出现全身浮肿,伴胸闷、气促,活动后明显,感乏力、头昏、小便量少,无发热、咳嗽、心悸等,就诊于本地医院肾内科,因行抗-HIV检测阳性而转入我院。既往史:无特殊疾病史,有静脉注射“海洛     

干扰素致粒细胞减少症12例临床分析

药源性血液学反应约占药物不良反应的10％，临床将外周血中性粒细胞〈2×10^9／L定义为粒细胞减少症，〈0．5×10^9／L为粒细胞缺乏症。近年来，我们收治干扰素致粒细胞减少症患者12例，现分析如下。临床资料：12例不明原因发热（体温36．2～36．9℃）、乏力不适、头痛患者，男10例，女2例；年龄22—23岁。因在传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，SARS）的流行期间出现，故全部隔离临床观察。     

临床病理讨论 第355例——发热、全血细胞减少

病历摘要 患者男，64岁。因血糖升高8年，发热1个月，于2005年5月22日入我院内分泌科。入院后查血常规示三系减少于5月24日转入血液科。患者于1997年发现血糖增高，诊断为糖尿病，经饮食控制及长期口服“参花降糖茶”，血糖控制平稳。入院前1个月，无明显诱因出现发热，     

粒细胞集落刺激因子治疗药源性粒细胞减少症18例报告

近年来 ,我们应用重组人类粒细胞集落刺激因子 (rh G-CSF)治疗药源性粒细胞减少症 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :治疗组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2～ 11岁。原发病为化脓性扁桃体炎、急性阑尾炎、支原体肺炎、颈部淋巴结炎各 2例 ,亚急性感染性心内膜炎 3例 ,其他 7例。所用药物为头孢类、大环内酯类、甲硝唑等抗生素及解热镇痛药。临床表现为在原发病的基础上出现急性发热、头痛、咽痛、淋巴结肿大等 ,其中 3例发生败血症 (感染菌为金黄色葡萄球菌 2例 ,表皮葡萄球菌败血症 1例 )。确诊后立即停用可疑药物 ,给予 rh G- …     

临床病例讨论第313例——心悸、消瘦、黄疸、全血细胞减少

患者女，40岁，农民。怕热、心悸、消瘦4年，憋气、皮肤巩膜黄染4个月，于2003年7月收入院。患者1999年5月无明显诱因出现怕热、多汗、心慌、乏力，2个月内体重下降5kg。双膝以下可凹性水肿。伴大便次数增加，每日6～7次，不成形。无易饥、多食。当地医院查T1、T4增高，促甲状腺激素(TSH)降低(具体不详)，诊断“甲状腺功能亢进症(甲亢)”，给予他巴唑30mg／d治疗。用药3d后WBC     

骨髓增生异常综合征伴难治性中性粒细胞减少1例报告

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)伴难治性中性粒细胞减少(RN)患者的临床特点,总结1例MDSRN患者的诊疗体会。方法:回顾性分析1例MDS-RN患者的临床特点、诊治经过、骨髓细胞形态学及遗传学的结果。结果:患者58岁,因乏力就诊,WBC 2.9×109/L,分类N 35%、L 56%、M 9%,Hb 136 g/L,PLT 182×109/L,骨髓象:增生活跃,粒系占57.5%;其中见假P-H畸形、胞浆颗粒减少、分叶障碍等发育异常粒细胞占24%。红系形态未见明显改变。巨核细胞增生,可见胞体小、单圆核巨核细胞。染色体核型检查发现46,xy,add(16)q24[20]。结论:对MDS难治性血细胞减少伴单系发育异常患者,除常规骨髓象、骨髓活检观察细胞形态学外,应做染色体核型分析,2代测序技术检测基因突变,以作出MDS的精准诊断和治疗。