腭骨外侧缝牵张成骨闭合硬腭后部裂(动物实验研究)

目的探索腭裂修复新方法,采用缝牵张技术诱导犬腭骨外侧缝骨再生,补偿腭裂骨组织缺损,形成硬腭后部的骨性修复,避免传统手术存在的语音效果较差和面部发育障碍的不足。方法用８周龄杂种犬９只,实验组经手术形成硬腭８ｍｍ宽的裂隙。用牵张力分别为２００ｇ,３６０ｇ和４８０ｇ的镍钛形状记忆合金（ＮｉＴｉ－ＳＭＡ）缝牵张器牵张腭骨外侧缝,使两侧腭骨向中线移动关闭裂隙。并设实验对照组和空白对照组。结果实验对照组腭裂比手术时略有扩大;实验组则先后完全闭合,组织学发现实验组缝的骨缘有明显新骨形成。结论幼犬腭裂可以通过缝牵张诱导骨组织再生补偿缺损,形成骨性修复;ＮｉＴｉＳＭＡ缝牵张器具有稳定可靠的牵张作用;三种不同牵张力值均能诱发缝区大量新骨形成,牵张力值较大者形成的新骨骨髓腔较大,骨小梁细长。     

记忆合金环抱器用于肋骨骨折内固定的手术配合

目的 总结镍钛形状记忆合金环抱器用于肋骨骨折内固定手术的配合要点.方法 对31例肋骨骨折实施镍钛形状记忆合金环抱器内固定手术,术前了解患者生命体征、血氧饱和度(SpO2)、肋骨骨折的根数及有无其他并存疾病,准备镍钛形状记忆合金环抱器及0～4℃无菌生理盐水;术中密切观察患者的生命体征变化,及时提供0～4℃生理盐水和型号合适的镍钛形状记忆合金环抱器;术后妥善固定胸腔引流管,密切观察SpO2.结果 31例手术均顺利完成,无1例出现手术并发症.结论 手术室护士对相关手术知识的掌握以及完善的术前准备和及时的术中配合是手术成功的保证.     

腭横缝牵张成骨延长硬腭的实验研究

目的传统腭裂软组织后推延长手术由于瘢痕挛缩和缺乏骨性支持而难以维持软腭的正常长度、位置和发育,手术损伤和瘢痕还导致面部生长障碍。本研究旨在用缝牵张技术延长硬腭,以避免传统手术存在的语音和面部发育问题。方法８周龄杂种犬６只,腭骨内种置汞齐标记,用ＮｉＴｉＳＭＡ弓形牵张器前后方向牵张一侧腭横缝,维持８周。经临床,Ｘ线,干骨观察缝牵张后变化。结果４周时腭横缝牵张达到预定限度。Ｘ线片显示,牵张侧腭横缝前后两点汞齐标志的间距增加１５ｃｍ;前颌在牵张早期显著前突,随后逐渐回缩至两侧平齐。９个月头颅干骨发现,牵张侧腭骨后缘明显后移,上颌骨前移,鼻腭孔至硬腭后缘的距离较对侧增加４６～５９ｍｍ。结论腭横缝牵张可以造成永久性腭骨后退和上颌前移。     

平滑肌肌动蛋白N端多肽抑制伤口收缩的实验研究

伤口收缩是创面修复必不可少的重要环节 ,但过度地收缩常导致瘢痕挛缩畸形的发生 ,其确切机理仍未阐明[1] 。近年来 ,有报道α 平滑肌肌动蛋白 (α ＳＭＡ)ＮＨ2 末端序列多肽 (α ＳＭＡ ＡｃＥＥＥＤ)是α ＳＭＡ的特异性抗体 ,对其生理功能有重要影响[2 ] 。而α ＳＭＡ与伤口收缩又有十分密切的联系[3] 。因此 ,我们的研究设想是探索α ＳＭＡ ＡｃＥＥＥＤ对伤口收缩有无影响。一、材料和方法1.动物模型的制作 :Ｗｉｓｔｅｒ大鼠 (雌性 ,2 0 0～ 2 5 0ｇ)共 90只 ,随机分成实验组 (Ｅ)和对照组 1(Ｃ1)、对照组 2 (Ｃ2 ) ,每组 3 0只。…     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗粉碎性锁骨骨折12例

我院 1996～ 2 0 0 0年应用镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗粉碎性锁骨骨折 12例 ,取得了满意疗效。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 36岁。均为新鲜粉碎性骨折 ,合并右肱骨骨折 1例。左侧 4例 ,右侧 8例 ;撞击伤 10例 ,坠落伤 2例 ;伤后 1～ 5ｄ接受手术治疗。方法　患者仰卧位 ,患肩垫高 ,颈丛麻醉。沿锁骨下缘作一5～ 7ｃｍ长横切口 ,保护好锁骨下神经血管和肺组织 ,骨膜下剥离 ,暴露骨折端 ,清除瘀血和软组织。复位骨折及骨碎块 ,选择形状、大小合适的镍钛形状记忆合金锁骨环抱器(上海形状记忆合金材料发展公司生产…     

镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效。方法 对153例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定。结果 术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形。90例随访4-26月,根据Karlsson疗效评价,治愈85例,好转5例,治愈率94.4%。术后发生环抱器松动2例,予以更换;85例拆除环抱器,手术开展初期1例拆除内固定时发生再次骨折,另82例采用改良法拆除环抱器,无一例再骨折。结论 镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折简便、固定牢固、便于早期功能锻炼、术后生物相容性强、组织反应轻,我院改良的取出方法具有方便快速等优点。     

腭骨外侧缝牵张成骨闭合硬腭后部裂(动物实验研究)

目的探索腭裂修复新方法,采用缝牵张技术诱导犬腭骨外侧缝骨再生,补偿腭裂骨组织缺损,形成硬腭后部的骨性修复,避免传统手术存在的语音效果较差和面部发育障碍的不足。方法用8周龄杂种犬9只,实验组经手术形成硬腭8mm 宽的裂隙。用牵张力分别为200g,360g和480g 的镍钛形状记忆合金(NiTi-SMA)缝牵张器牵张腭骨外侧缝,使两侧腭骨向中线移动关闭裂隙。并设实验对照组和空白对照组。结果实验对照组腭裂比手术时略有扩大;实验组则先后完全闭合,组织学发现实验组缝的骨缘有明显新骨形成。结论幼犬腭裂可以通过缝牵张诱导骨组织再生补偿缺损,形成骨性修复;NiTi-SMA 缝牵张器具有稳定可靠的牵张作用;三种不同牵张力值均能诱发缝区大量新骨形成,牵张力值较大者形成的新骨骨髓腔较大,骨小梁细长。     

应用镍钛-聚髌器(NT-PC)治疗髌骨骨折

我们应用镍钛 聚髌器[1] (ＮＴ ＰＣ) (上海长海医院骨科研制 )治疗髌骨骨折 12 3例 ,随访 1～ 2年 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 12 3例中男 72例 ,女 5 1例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均3 5 6岁。骨折类型 :髌骨腰部横断骨折 5 0例 ,上极粉碎 2 1例 ,下极粉碎 3 2例 ,全髌粉碎 2 0例 ,其中开放性骨折 16例。所有骨折均有大于 0 5ｃｍ的分离移位 ,最大者达 7ｃｍ。手术时间距受伤时间为 2小时～ 3周。2　治疗方法2 .1　材料　我们所用的镍钛 聚髌器 (ＮＴ ＰＣ)为长海医院骨科设计的Ⅲ型[1] 聚髌器 ,由两个髌底功能爪枝 ,一个连接的…     

肠系膜上静脉血栓形成诊治进展

肠系膜上静脉血栓形成 (ＳＭＶＴ)是一种较罕见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,约占住院人数 0 0 0 3 %～ 0 0 0 7% ,为尸体解剖 0 0 5 % [1] 。临床医生对该病认识不足 ,警惕性不高 ,是误诊的主要原因 ,误诊率达 90 %～ 95 % [2 ] 。早期无特异性症状和体征 ,待发现明显腹膜炎时小肠已发生坏死 ,病死率达3 2 % [3] 。笔者结合相关文献就其病因、诊断、治疗予以综合分析。1　病因一般认为ＳＭＶＴ的发生和血液高凝状态有关 ,原发性ＳＭＶＴ与先天性凝血障碍有关。随着诊断技术的进步 ,人们对该病的认识程度提高 ,原发性ＳＭＶＴ逐渐减少。Ａｂ…     

镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折失败原因与对策分析

[目的]探讨镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折的失败原因与对策.[方法]回顾分析镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折259例中,8例术后出现内固定器松动、松脱、断裂的原因及处理方法.[结果]259例骨折患者中内固定失败8例,发生率3.1%;其中尺骨骨折1例、股骨骨折2例术后内固定器断裂,二次手术达骨性愈合;锁骨骨折2例,肱骨及股骨骨折各1例术后出现内固定器松动翘起,骨折畸形愈合;1例髌骨骨折骨折愈合后髌骨爪松脱.[结论]镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折只有严格掌握手术指征,根据不同部位选择最佳的型号及长度,术中规范操作,术后进行安全的康复锻炼,才能避免内固定失败的发生.     

艾滋病——一个值得麻醉医师重视的问题

自 198 1年 6月 5日美国“发病率和死亡率周刊”(ＭＭＷＲ)报告第 1例艾滋病 (ＡＩＤＳ)以来[1] ,人类对ＡＩＤＳ的发病、流行及防治研究已经历了 2 1年。尽管巨大的投入使得关于ＡＩＤＳ的基础与临床研究取得了巨大的成就 ,但到目前为止 ,全球累积约有 30 0 0万ＨＩＶ感染者 ,其中 90 %生活在发展中国家 ,4 0 %是妇女 ,10 %是儿童。ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的流行正以每天有 16 0 0 0人感染的速度增长 ,其中约有 16 0 0人是儿童[2 ] 。 1997年内全球已有 2 30万人死于ＡＩＤＳ ,其中4 6万是儿童 ,加上 1997年以前的约 5 80万 ,总共有 80 0多万死于…     

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急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在多种原发病和诱因作用下发生的严重急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固低氧血症为特征 ;其病理生理基因为全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ) ;其病理基础为急性肺损伤 (ＡＬＩ)。ＡＲＤＳ是ＡＬＩ最严重的阶段[1 ] ;常可引发或合并多脏器功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) ,甚至多系统脏器衰竭 (ＭＳＯＦ) ,是临床常见的病死率极高的危重症。1996年Ｇａｒｂｅｒ等[2 ] 统计英文文献报道 ,ＡＲＤＳ的发病率为 1 5～ 5 3 / 10万人。ＡＲＤＳ的病死率至今仍高达 5 0 %～ 60 % ,最低一组为 3 6% [3,4 ] 。ＡＲＤＳ发…     

腭横缝牵张成骨延长硬腭的实验研究

目的 传统腭裂软组织推延长手术由于瘢痕挛缩和缺乏骨性支持而难以维持软腭的下沉长度、位置和发育,手术损伤和瘢痕还导致面部生长障碍。本研究旨在用缝牵张技术延长硬腭,以避免传统手术存在的语音和面部发育问题。方法 ８周龄杂种犬６只,腭骨内种置汞齐标记标记用ＮiＴi－ＳＭＡ弓形牵张器前后方程方向牵张一侧腭横缝,维持８周。经临床,Ｘ线,干骨观察缝张后变化。结果 ４周时腭横缝和达到预定限度。Ｘ线片显示,牵张侧腭横     

三氧化二砷对肝癌细胞株BEL-7404、SMMC-7721 和肝癌裸鼠移植瘤模型的作用

砒霜主要成分为三氧化二砷(Ａｓ2 Ｏ3) ,用于治疗急性早幼粒细胞白血病效果良好 ,且毒副作用较低[1] 。本研究旨在观察Ａｓ2 Ｏ3对人肝癌细胞株ＢＥＬ 740 4,ＳＭＭＣ 772 1和肝癌裸鼠移植瘤模型的影响 ,探讨Ａｓ2 Ｏ3对原发性肝癌的作用及其机制 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.药物和试剂 :0 .1%Ａｓ2 Ｏ3溶液购自哈尔滨医科大学第一附属医院 ;噻唑蓝 (ＭＴＴ)购自美国Ｓｉｇｍａ公司 ;细胞凋亡原位检测试剂盒为德国ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＭａｎｎｈｅｉｍ公司产品。小鼠抗增殖细胞核抗原多克隆抗体为美国Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ公司产…     

《亚洲男性学杂志》文摘摘译

不育症病人睾丸端粒末端转移酶ＲＮＡ和端粒末端转移酶反转录酶ｍＲＮＡ的定量观察[ＭＳｃｈｒａｄｅｒ ,ＭＭｕｌｌｅｒ ,ＲＨｅｉｃａｐｐｅｌｌ,ＢＳｔｒａｕｂ ,ＫＭｉｌｌｅｒ .ＡｓｉａｎＪＡｎｄｒｏｌ 2 0 0 1Ｄｅｃ :3:2 6 3- 2 70 ]目的　定量观察睾丸端粒末端转移酶     

形状记忆合金环抱器治疗复杂锁骨骨折32例报告

1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月我们采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折 32例 ,取得了满意效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例患者 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 34 5岁 ;骨折类型 :短斜形骨折 5例 ,长斜形骨折 8例 ,粉碎骨折 19例 ;骨折位置 :锁骨中段 14例 ,锁骨外 1/ 3Ⅱ型[1] 18例 ;新鲜骨折 30例 ,其中开放骨折 2例 ;陈旧骨折 2例。合并血管损伤 1例 ,臂丛神经损伤2例。本组病例均经非手术治疗后仍有明显成角、重叠畸形。1 2　材料与手术方法　本组病例采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产…     

国外近期文献题录

[ 1]　Ｓｏｌｉｓ ＥＡ ,ｅｔａｌ[Ｒｏｕｎｄｃｅｌｌｓｉｎｓｅｍｅｎａｎｄｇｅｎｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ]Ａｒｃｈ Ｅｓｐ Ｕｒｏｌ 2 0 0 0Ｍａｒ;5 3(2 ) :10 1-5[2 ]　Ｇｒｉｔｓｅｎｋｏ ＶＡ ,ｅｔａｌ.[Ｎｏｎｅｎｔｅｒｉｃｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｏｆｈｕｍａｎｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｈｅａｌｔｈ ]Ｚｈ Ｍｉｋｒｏｂｉｏｌ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ Ｉｍ ｍｕｎｏｂｉｏｌ 2 0 0 0Ｍａｒ-Ａｐｒ;4(2 ) :111-5[3]　Ｂｕｋｈａｒｉｎ ＯＶ ,ｅｔａｌ.[Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｈｅｍｉｃｒｏｂ…     

微载体培养L02人肝细胞应用于生物人工肝的初步研究

Ｌ0 2人肝细胞株组织学来源为人正常肝组织 ,具备一定正常肝细胞的生物功能。我们将高密度微载体培养的Ｌ0 2人肝细胞聚集体加入中空纤维生物反应器 ,构建简易体外生物人工肝装置并进行初步的应用研究。一、材料与方法1.材料 :Ｌ0 2人肝细胞株购于中国科学院上海细胞生物学研究所 ;Ｃｙｔｏｄｅｘ3微载体为Ｐｈａｒｍａｓｉａ公司产品 ;聚羟乙基异丁烯酸 (Ｐｏｌｙ ＨＥＭＡ )及ＤＭＥＭ、ＨａｍｓＦ12培养基均为Ｓｉｇｍａ公司产品。2 .Ｌ0 2人肝细胞的微载体培养 :( 1)取 1.4ｇＣｙｔｏｄｅｘ 3,水化处理[1] ;( 2 ) 12 %Ｐｏｌｙ ＨＥＭＡ…     

烫伤后多器官功能衰竭及一氧化氮作用的研究

严重烧伤后延迟复苏、感染等因素可能造成多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)的发生 ,其病死率高达 70 %～ 10 0 % ,国内外学者对其发病机制、防治措施进行过广泛探讨。近年来的研究表明[1,2 ] ,烧伤后发生ＭＯＦ或多器官功能不全综合征(ＭＯＤＳ)者 ,血中或脏器中血栓素Ａ2 (ＴＸＡ2 )、前列环素ＰＧＩ2 、ＰＧＦ2 α、丙二醛 (ＭＤＡ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)等炎性介质或细胞因子含量明显增加 ,ＮＯ2 -/ＮＯ3-水平升高 ,一氧化氮 (ＮＯ)代谢产物增加 ,血浆及肺泡灌洗液中ＮＯ含量明显升高[2 ] 。琥珀酸脱氢酶 (ＳＤＨ )、超氧化物歧化酶(ＳＯＤ) ,…     

切剥儿童腭瓣时异氟醚最低肺泡有效浓度的测定

自Ｓａｉｄｍａｎ和Ｅｇｅｒ[1] 测定阻止 5 0 %病人对切皮刺激产生体动反应肺泡最低有效浓度 (ＭＡＣＳＩ)以来 ,临床麻醉中气管插管、剥切肋骨和清醒等的ＭＡＣ亦有较多报道[2 ] 。为探讨儿童腭裂术中适宜的麻醉深度 ,作者进行了切剥腭瓣所需ＭＡＣ(ＭＡＣＰＥ)的测定 ,现介绍如下。资料与方法一般资料　择期行Ⅱ°～Ⅲ°腭裂修复术患儿 30例 ,年龄 4～ 12岁 ,体重 14～ 32ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心肺及肝肾功能检查无异常 ,近 1周内未服用镇痛类药物。麻醉方法及监测　术前半小时肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,入室后监测心电图、血压、血…