交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的:总结我院交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的体会。方法:18例胫骨开放性骨折,伤口急诊清创处理,限期交锁髓内钉内固定。结果:本组全部骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,未出现骨不连和骨髓炎,关节功能恢复良好。结论:开放性胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定,治疗效果好,愈合快,功能恢复理想。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例体会

报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例98侧，8例行急诊清创后交锁髓内钉固定胫骨骨折；余分别予以跟骨牵引或夹板等外固定，后择期手术。随访1年以上，1例术后1个月内发生感染，1例术后8个月发生感染，去除交锁钉改用外固定支架，1例发生骨愈合延迟，通过植骨，去除交锁钉改用外固定支架，余83例患者骨折愈合良好，12-15个月拔除髓内钉，无关节功能障碍，无跛行发生。提示，交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果满意，值得临床推广。     

复杂型开放性胫骨骨折的治疗

目的 探讨复杂型开放性胫骨骨折的治疗方法以提高其临床疗效。方法 将50例Ⅲ度开放性胫骨骨折按Gustilo分类法分成3型，其中ⅢA型25例，ⅢB型15例，ⅢC型l0例。分别行跟骨牵引 夹板外固定，支架外固定，手术切开不扩髓交锁髓内钉内固定。采用Johner-wrhn评分标准评估治疗结果。结果 本组优良率为68％(34／50)。跟骨牵引 夹板优良率为25％，支架外固定优良率为35．84％，手术切开复位不扩髓交锁髓内钉优良率为86．2％。不扩髓交锁髓内钉固定组优良率最高。I期闭合伤口感染率低于Ⅱ期。结论 对胫骨复杂型开放性骨折，应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法，手术复位不扩髓交锁髓内钉固定同时I期无张力闭合伤口疗效最佳。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折38例

目的:探讨开放性胫骨骨折早期使用AO非扩髓交锁髓内钉内固定的可行性。方法:对2000年1月～2003年8月收治的胫骨开放性骨折51例病人急诊清创,1期或早期延期使用交锁髓内钉内固定,根据随访资料完整的(2期取内固定物)或比较完整的病例38例进行分析。结果:切口、创口1期愈合22例(57.89%),早期皮缘轻度红肿、液化,经加强局部创面处理后最终切口愈合者13例(34.21%);创面较大面积皮肤坏死、骨外露3例(7.90%),再次手术局部皮瓣转移覆盖创面后完全愈合。未发生骨感染病例。38例胫骨骨折全部愈合,愈合时间:3.0～7.5月,平均4.0月。结论:早期彻底清创、AO非扩髓髓内钉内固定手术对治疗Gustilo1～3B型开放性胫骨骨折是可行的,值得进一步研究。     

交锁骨髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的 评价交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效。方法32例35侧Ⅰ～Ⅲ型开放性胫骨干骨折采用早期彻底清创,交锁髓内钉内固定,早期合理使用抗生素,创面Ⅰ期修复。结果随访10～18个月,30例33侧,骨折临床愈合时间3～8个月,平均3．5个月。伤口Ⅰ期愈合28侧,Ⅱ期愈合5侧。伤口愈合和骨折愈合优22侧,良9侧,可2侧。无骨折愈合后畸型,骨延迟愈合或不愈合。结论早期彻底清创,交锁骨髓内钉治疗开放性胫骨干骨折固定稳固,利于骨折愈合创面修复,早期功能锻炼,是一种较好的方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性多段骨折的疗效观察

目的观察胫骨开放性多段骨折行有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法交锁髓内钉内固定治疗28例胫骨开放性多段骨折,其中GustiloⅠ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例,所有病例均获得随访,平均1.1年,根据患者临床表现及术后复查X线片观察治疗效果。结果优21例,良5例,中1例,差1例,优良率92.86%。结论交锁髓内钉治疗胫骨开放性多段粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、感染率低、骨折愈合率高及符合生物力学等优点,是胫骨开放性多段骨折治疗的有效方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折

目的 探讨不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法 1999年7月——2003年6月,对30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按Anderson-Gustilo分级,I型16例,Ⅱ型10例,Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓交锁髓内钉内固定。结果 所有病例均获得6-38个月随访,除1例延迟愈合外,其余骨折全部愈合。1例术后感染,1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效,优23例,良7例。结论 不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式,明显减少并发症的发生,提高骨折愈合率和术后功能的恢复。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的疗效分析

目的评估交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的治疗效果。方法 2003年3月～2009年11月,57例胫骨开放性骨折予以彻底清创后复位,交锁髓内钉治疗,随访12～29个月。结果 GustiloⅠ型,Ⅱ型患者均骨性愈合,GustiloⅢ型患者骨性延迟愈合2例。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折,能减少对骨折端血运的破坏,并发症少,骨折愈合率高。     

十字交锁髓内钉治疗胫骨远端开放性骨折的临床疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨远端开放性骨折疗效。方法:27例胫骨远端开放性骨折患者,先清创或牵引复位内固定,再闭合或小切口切开复位交锁髓内钉内固定。结果:患者均获随访,时间7-12个月。骨性愈合时间3.5-15.5个月。术后功能恢复按Johner-Wruhs标准:优15例,良10例,可2例,其中1例出现骨折延迟愈合、断钉,经更换髓内钉并植骨后5个月获骨性愈合;1例皮肤坏死,经清创后Ⅱ期植皮愈合,遗留踝关节功能障碍。结论:交锁髓内钉治疗胫骨远端开放性骨折是一种有效方法。     

应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的：探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法：对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定,并进行随访,有随访记录37条腿。结果：44条腿骨折伤口I期愈合40条,I期愈合率为90.9%;有随访记录的37例腿中,功能优良率为81.1%。结论：I型、Ⅱ型、部分ⅢA型骨折可选用交锁髓内钉治疗,对节段性骨折尤其适用,但ⅢB型骨折需慎用,特别是扩髓型。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …